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分期手术治疗颈内动脉闭塞伴椎基底动脉夹层动脉瘤1例报道并文献复习

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中华神经医学杂志 2024年第8期23卷 828-830页

作者：姜世豪夏源尼扎米丁江·热夏提成晓江买买提力·艾沙新疆医科大学第一附属医院神经外科中心乌鲁木齐830054 新疆医科大学护理学院乌鲁木齐830011

颈内动脉闭塞后会导致脑循环中的血流动力学发生变化,侧支循环代偿性开通以维持闭塞血管区域的灌注,由此导致的对侧支循环血流量的增加被认为是颈内动脉闭塞后动脉瘤形成的一个诱因。椎基底动脉夹层动脉瘤(vertebrobasilar dissecting a... 详细信息

颈内动脉闭塞后会导致脑循环中的血流动力学发生变化,侧支循环代偿性开通以维持闭塞血管区域的灌注,由此导致的对侧支循环血流量的增加被认为是颈内动脉闭塞后动脉瘤形成的一个诱因。椎基底动脉夹层动脉瘤(vertebrobasilar dissecting aneurysm,VBDA)是由于各种原因导致椎基底动脉的内膜和中膜撕裂,循环血液侵入内膜和中膜之间或中膜和外膜之间形成壁内血肿进而引起的动脉瘤样扩张,可能会导致蛛网膜下腔出血、后循环缺血及神经压迫等症状[1]。其自然预后较差,一旦破裂,70%以上的患者会发生后续再破裂,死亡率高达46.7%。新疆医科大学第一附属医院神经外科于2022年2月收治了1例颈内动脉闭塞伴发VBDA的患者,笔者现将该例患者的诊治经过报道如下,以期提高临床同道对这一类型疾病的认识。

关键词：颈内动脉闭塞椎基底动脉夹层动脉瘤颅内外血管搭桥术血流导向装置

氢分子在改善炎性和骨质疏松型骨丢失相关疾病中的研究进展

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生物技术进展 2024年第4期14卷 576-585页

作者：姜世豪朱昕玥文小虎刘子怡赵鹏翔北京工业大学化学与生命科学学院北京100124

随着世界范围内人口老龄化程度的加剧,骨代谢、骨丢失等骨骼系统疾病患者数量持续上升。尽管骨丢失领域的研究在不断深入,目前临床上治疗骨丢失的有效药物仍有待研发。氢气具有抗氧化、抗炎、抗凋亡等生物学特性,近年来在骨丢失相关疾... 详细信息

随着世界范围内人口老龄化程度的加剧,骨代谢、骨丢失等骨骼系统疾病患者数量持续上升。尽管骨丢失领域的研究在不断深入,目前临床上治疗骨丢失的有效药物仍有待研发。氢气具有抗氧化、抗炎、抗凋亡等生物学特性,近年来在骨丢失相关疾病中展现出良好的治疗效果。综述总结了炎症性、骨质疏松型、失重型等骨丢失的发病机理,重点介绍了氢气在改善炎性和骨质疏松型等骨丢失相关疾病中的研究进展,旨在为临床上治疗骨丢失相关疾病提供理论基础和思路。

关键词：氢气骨骨丢失

小胶质细胞在脑缺血再灌注损伤中作用机制的研究进展

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0007-0013页

作者：艾孜买提江·吐尔逊曹佳如姜世豪伊力亚尔·地力夏提成晓江新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐830000

脑缺血再灌注损伤(CIRI)为脑缺血预后不良的主要危险因素,可导致一系列严重的脑部疾病。小胶质细胞为固有免疫细胞,在不同的细胞因子作用下诱导为不同的表型,在CIRI中表现为不同的生物学功能。小胶质细胞受多种蛋白通路调控,因此深入分... 详细信息

脑缺血再灌注损伤(CIRI)为脑缺血预后不良的主要危险因素,可导致一系列严重的脑部疾病。小胶质细胞为固有免疫细胞,在不同的细胞因子作用下诱导为不同的表型,在CIRI中表现为不同的生物学功能。小胶质细胞受多种蛋白通路调控,因此深入分析小胶质细胞的生理病理进程,在CIRI中炎症反应、自噬等机制,为CIRI治疗给予新靶点以及思路。

关键词：脑缺血再灌注损伤小胶质细胞作用机制

血流导向装置治疗颅内破裂动脉瘤的安全性及疗效分析

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中华神经外科杂志 2024年第7期40卷 659-663页

作者：姜世豪尼扎米丁江·热夏提李映婷王凯阿西木江·阿西尔卡合尔曼·卡德尔苏日青王增亮成晓江买买提力·艾沙新疆医科大学第一附属医院神经外科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院介入治疗中心乌鲁木齐830054

目的探讨血流导向装置(FD)在治疗颅内破裂动脉瘤患者中的安全性及疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月新疆医科大学第一附属医院神经外科采用FD治疗的28例颅内破裂动脉瘤患者(共28个动脉瘤)的临床资料。其中,男8例,女20例;年龄为... 详细信息

目的探讨血流导向装置(FD)在治疗颅内破裂动脉瘤患者中的安全性及疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月新疆医科大学第一附属医院神经外科采用FD治疗的28例颅内破裂动脉瘤患者(共28个动脉瘤)的临床资料。其中,男8例,女20例;年龄为(55.6±14.0)岁。18例患者接受Pipeline栓塞装置(PED)治疗,10例患者接受Tubridge FD治疗。记录围手术期并发症情况。所有患者于术后6~24个月住院行数字减影血管造影(DSA)检查,采用Kamran分级评估动脉瘤的栓塞情况(Kamran分级4级为完全栓塞);并根据改良Rankin量表评分(mRS)评价患者的预后(mRS 0~2分为预后良好)。结果28例患者共使用30枚FD支架,其中2例患者使用了2枚支架;19例患者联合弹簧圈治疗。28例患者中,6例(21.4%)出现围手术期并发症,其中5例(17.8%)为出血性并发症,1例(3.6%)为缺血性并发症;病死率为7.1%(2/28)。28例患者中,25例获得随访,中位随访时间为14(6~24)个月。至末次随访,动脉瘤Kamran分级2级1例,3级2例,4级22例,动脉瘤完全闭塞率为88.0%(22/25);mRS 0~2分21例,3~6分7例,预后良好率为75.0%(21/28)。结论FD治疗颅内破裂动脉瘤患者的围手术期并发症发生率较低,短、中期随访动脉瘤闭塞率较高,具有较好的安全性和有效性。

关键词：颅内动脉瘤破裂血管内操作治疗结果血流导向装置

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血流导向装置治疗椎动脉夹层动脉瘤疗效分析

中国神经精神疾病杂志 2024年第6期50卷 355-359页

作者：姜世豪夏源艾孜买提江·吐尔逊伊力亚尔·地力夏提王凯阿西木江·阿西尔卡合尔曼·卡德尔苏日青王增亮成晓江买买提力·艾沙尼扎米丁江·热夏提新疆医科大学第一附属医院神经外科中心乌鲁木齐830054 新疆医科大学护理学院

目的探讨Pipeline血流导向装置(pipeline embolization divice,PED)治疗椎动脉夹层动脉瘤(vertebral artery dissecting aneurysm,VADA)的安全性及疗效。方法回顾性收集2019年1月至2023年6月新疆医科大学第一附属医院神经外科采用PED治疗的21例VADA患者的临床资料,记录手术方式、围手术期并发症、影像学结果并进行随访。以改良Rankin量表评分(mRS)评估患者预后,影像学随访采用Kamran分级。结果21例患者中未破裂动脉瘤17例,破裂动脉瘤4例。共置入22枚PED,其中13例患者接受单纯PED置入,8例患者接受PED联合弹簧圈栓塞,技术成功率21/21。3例破裂动脉瘤患者近端合并有狭窄,1例患者狭窄率>50%,因此额外放置了1枚Solitaire支架进行支架内后扩张。术后即时Kamran分级1级16例,2级1例,3级4例。围手术期并发症2例,1例患者发生动脉瘤术后破裂,1例患者肺部重症感染最终死亡。出院时mRS评分1分15例,2分2例,3分1例,4分1例,6分2例。18例患者获得随访,中位随访时间为12.5(6~30)个月,其中mRS评分0分13例,1分4例,2分1例;Kamran分级2级2例,3级4例,4级12例。结论采用PED治疗VADA手术成功率高、安全性好,但围手术期并发症不可忽视,未来仍需大量样本进一步研究。

关键词：血流导向装置血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤临床疗效

颈动脉狭窄患者发生缺血性卒中风险预测列线图模型构建与验证

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颈动脉狭窄患者发生缺血性卒中风险预测列线图模型构建与验证

作者：姜世豪新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:构建颈内动脉狭窄患者发生缺血性卒中的风险预测列线图模型,并内部验证其预测能力。方法:收集2020年1月至2023年1月新疆医科大学第一附属医院神经外科中心收治的407例颈内动脉狭窄患者,收集患者入院后的临床资料,包括血液学指标、... 详细信息

目的:构建颈内动脉狭窄患者发生缺血性卒中的风险预测列线图模型,并内部验证其预测能力。方法:收集2020年1月至2023年1月新疆医科大学第一附属医院神经外科中心收治的407例颈内动脉狭窄患者,收集患者入院后的临床资料,包括血液学指标、影像学结果等,随即采用单因素及多因素Logistic回归分析的方法探讨颈动脉狭窄患者发生缺血性卒中的影响因素,并采用R 3.5.3软件和rms程序包构建列线图模型。最后采用校准曲线和ROC曲线评估该列线图模型的预测能力。结果:共纳入407例患者,根据缺血性卒中发生情况将患者分为卒中组(n=200)和未卒中组(n=207),200例患者发生缺血性卒中,发生率为49.1%。单因素Logistic回归分析显示,年龄、同侧有脑灌注降低、高颈动脉斑块分级、总胆固醇、高密度脂蛋白、高同型半胱氨酸血症是颈内动脉狭窄患者发生缺血性卒中的独立危险因素(P<0.1)。而多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、同侧有脑灌注降低、高颈动脉斑块分级、总胆固醇、高同型半胱氨酸血症是颈内动脉狭窄患者发生缺血性卒中的独立危险因素(P<0.05)。通过将原始数据重复抽样1000次对该列线图模型进行内部验证,结果显示,校准曲线趋近于理想曲线。根据ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测颈内动脉狭窄患者发生缺血性卒中的曲线下面积(AUC)为0.846[95%CI(0.810,0.882)]。结论:临床工作中应重视同侧有脑灌注降低、高颈动脉斑块分级、总胆固醇、高同型半胱氨酸血症的高龄颈内动脉狭窄患者,其发生缺血性卒中的概率较高。上述结果显示通过本研究构建的列线图模型对颈内动脉狭窄患者发生缺血性卒中的风险预测能力强。

关键词：颈内动脉狭窄缺血性脑卒中危险因素列线图

Hasan分型A型慢性颈内动脉闭塞的外科治疗

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中国临床神经外科杂志 2024年第4期29卷 193-197页

作者：姜世豪夏源艾孜买提江·吐尔逊麦麦提亚生·麦麦提吐尔逊王凯阿西木江·阿西尔苏日青卡合尔曼·卡德尔王增亮买买提力·艾沙成晓江尼扎米丁江·热夏提新疆医科大学第一附属医院神经外科中心乌鲁木齐830054 新疆医科大学护理学院乌鲁木齐830011

目的探讨Hasan分型A型慢性颈内动脉闭塞(CICAO)的外科治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月收治的32例Hasan分型A型CICAO的临床资料。术后根据AOL分级评估血管再通情况,其中≥2级为再通成功;术后依据北美NASCRT法... 详细信息

目的探讨Hasan分型A型慢性颈内动脉闭塞(CICAO)的外科治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月收治的32例Hasan分型A型CICAO的临床资料。术后根据AOL分级评估血管再通情况,其中≥2级为再通成功;术后依据北美NASCRT法评估术后再狭窄(狭窄率≥50%)。术后随访6个月,采用改良Rankin量表(mRS)评分评估预后。结果16例采用血管内治疗,16例采用复合手术治疗;术后血管再通成功22例,未成功10例;治疗成功率为68.7%,其中血管内治疗的成功率为62.5%(10/16),复合手术治疗的成功率为75.0%(12/16)。7例(血管内治疗4例,复合手术治疗3例)术后发生手术并发症,包括高灌注综合征2例、颈内动脉海绵窦2例、血管夹层2例、支架内血栓1例。3例术后发生再狭窄,其中1例有临床症状,接受颞浅动脉-大脑中动脉分流术。术后6个月,mRS评分0~2分27例,3~5分5例。结论Hasan分型A型CICAO病人行血管内治疗及复合手术治疗是安全的、有效的。与血管内治疗相比,复合手术治疗的技术成功率更高、手术并发症发生率更低。

关键词：慢性颈内动脉闭塞 Hasan分型A型血管内治疗复合手术疗效

应用于糖尿病溃疡的载药静电纺丝敷料研究进展

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中国生物工程杂志 2023年第2期43卷 54-63页

作者：文小虎马诗文姜世豪党政赵鹏翔北京工业大学环境与生命学部北京100124

糖尿病溃疡是糖尿病最为严重的并发症之一,具有愈合周期长、难以治愈、复发率高等特点。敷料作为糖尿病溃疡治疗的重要环节不能被忽视。理想的创面敷料应具有止血、抗菌、生物相容性高等特性,传统敷料远不能满足糖尿病伤口需要。随着纳... 详细信息

糖尿病溃疡是糖尿病最为严重的并发症之一,具有愈合周期长、难以治愈、复发率高等特点。敷料作为糖尿病溃疡治疗的重要环节不能被忽视。理想的创面敷料应具有止血、抗菌、生物相容性高等特性,传统敷料远不能满足糖尿病伤口需要。随着纳米技术的发展,采用静电纺丝技术制备的纳米纤维敷料在糖尿病溃疡的治疗中取得了一定进展。因此,基于对糖尿病溃疡难愈机制的理解,对静电纺丝纳米纤维敷料的基质材料、负载物质及研究现状进行了综述,为其进一步研究提供参考。

关键词：糖尿病伤口敷料静电纺丝

血清白细胞介素34与肝癌肝移植临床预后的关系及其作用机制

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中国普通外科杂志 2023年第7期32卷 994-1003页

作者：田秉璋姜世豪陈云李吉滨黄怀银刘初平周宁湖南师范大学附属第一医院/湖南省人民医院肝胆外科/肝胆胰肠疑难病诊疗中心湖南长沙410011

背景和目的:肝移植在肝癌的治疗中发挥了越来越重要的作用。目前移植术后肿瘤复发与转移的临床问题尚未解决。本研究旨在分析白细胞介素34(IL-34)表达与肝癌肝移植受者预后、肿瘤复发与转移的关系,并探讨其在肝癌生长和转移中的作用机... 详细信息

背景和目的:肝移植在肝癌的治疗中发挥了越来越重要的作用。目前移植术后肿瘤复发与转移的临床问题尚未解决。本研究旨在分析白细胞介素34(IL-34)表达与肝癌肝移植受者预后、肿瘤复发与转移的关系,并探讨其在肝癌生长和转移中的作用机制。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测93例肝癌肝移植受者术前血清中IL-34表达情况,用统计学方法分析IL-34表达与临床病理特征和预后的关系;用受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-34检测肿瘤复发和转移的诊断价值。取雄性5~6周龄NOD/SCID小鼠建立人源性肝癌原位移植瘤模型,并随机分为4组,分别腹腔注射不同浓度的IL-34(5、10、35μg/kg)(干预组)及等量生理盐水(对照组),1次/d,共2周。比较10周后各组小鼠总体生存率、移植瘤体积与质量、肺组织转移情况;用Western blot检测各组移植瘤中细胞增殖相关蛋白(Ki-67与PCNA)、肿瘤转移相关蛋白(MMP-2与MMP-9)、上皮-间充质转化(EMT)相关蛋白(E-cadherin、vimentin和snail)的表达。结果:经5年随访,93例肝癌肝移植受者中肿瘤复发27例、转移9例、死亡45例。肿瘤复发和转移患者中IL-34表达水平明显低于肿瘤未复发和未转移患者(均P<0.05);IL-34低表达与肿瘤复发、转移、血管侵犯呈负相关(均P<0.05);IL-34低表达患者5年总体生存率和无瘤生存率明显低于IL-34高表达患者(均P<0.05)。IL-34低表达、肿瘤复发与转移是影响总体生存率的独立危险因素(均P<0.05)。血清IL-34检测肿瘤复发与转移曲线下面积(AUC)分别为0.93与0.79,优于甲胎蛋白(AFP)。与对照组比较,3个IL-34干预组小鼠总体生存率增加,移植瘤体积与重量减少,肺组织转移率和转移灶数量降低,移植瘤中Ki-67、PCNA、MMP-2、MMP-9、vimentin、snail蛋白表达水平降低而E-cadherin表达水平增加,且均呈浓度依赖性(均P<0.05)。结论:血清IL-34低表达与肝癌肝移植受者不良预后、肿瘤复发与转移密切相关。IL-34具有对抗肝癌生长与转移的作用,机制可能与抑制细胞增殖和EMT有关。

关键词：肝肿瘤肝移植白细胞介素34 预后