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按病种定额预付制的可行性探讨

中国医院管理 2002年第1期22卷 14-16页

作者：洪国灿姚诠复旦大学附属金山医院上海市200540

探讨按病种的定额预先付费(DRG_s—PPS)对按服务的事后付费(fee-for-service)改革的可行性。DRG_s—PPS起源于美国,并在欧洲等相继推广,对提高医院效率、评价医疗服务质量、控制住院费用等方面有显著作用,可产生重大社会效益与经济效益... 详细信息

探讨按病种的定额预先付费(DRG_s—PPS)对按服务的事后付费(fee-for-service)改革的可行性。DRG_s—PPS起源于美国,并在欧洲等相继推广,对提高医院效率、评价医疗服务质量、控制住院费用等方面有显著作用,可产生重大社会效益与经济效益。但实行DRG_s—PPS存在管理难度大、服务打折、费用转嫁等问题。以各医院的平均病种费用试行预先支付制度,总量控制,是一种较好的可行方法。

关键词：病种定额预付制可行性医院效率医疗服务质量

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医疗纠纷处理模式的若干问题探讨

中国卫生事业管理 1999年第1期15卷 30-32页

作者：章滨云姚诠上海医科大学医院管理处

目前，医疗纠纷的数量急剧上升，现有的法规已难以适应形势的发展，医疗事故鉴定结论的公正性日益受到患者的质疑，其提出的高额赔偿要求已远远超过各省市现行规定的标准。医院管理者作为解决医疗纠纷的一线人员，普遍感到现有法规已难... 详细信息

目前，医疗纠纷的数量急剧上升，现有的法规已难以适应形势的发展，医疗事故鉴定结论的公正性日益受到患者的质疑，其提出的高额赔偿要求已远远超过各省市现行规定的标准。医院管理者作为解决医疗纠纷的一线人员，普遍感到现有法规已难以操作。本文提出以完善立法为基础的几项改革措施：（１）成立卫生法庭（２）建立医疗风险保险（３）加强以行医执照为基础的行业管理（４）加快养老、医疗、残疾等社会保障制度的综合改革步伐。以此更公正有效的解决医疗纠纷。

关键词：医疗纠纷保险法庭处理模式

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上海市实行专科医师制度的策略研究

中国医院管理 2006年第2期26卷 19-22页

作者：贝文胡善联王华姚诠上海市卫生局卫生监督所上海200031 复旦大学公共卫生学院上海200032 华中科技大学同济医学院医院管理研究所湖北武汉430030 复旦大学附属金山医院上海200540

目的探讨上海市建立既符合实际又与国际接轨的专科医师制度办法。方法通过对相关文献回顾,借鉴先进国家和地区实践经验,就其中关键问题,如专科医师制度的管理框架、专科培训基础、资格认定模式以及配套政策等,进行问卷调查。共对上海市... 详细信息

目的探讨上海市建立既符合实际又与国际接轨的专科医师制度办法。方法通过对相关文献回顾,借鉴先进国家和地区实践经验,就其中关键问题,如专科医师制度的管理框架、专科培训基础、资格认定模式以及配套政策等,进行问卷调查。共对上海市122所二级及以上医院1467名管理人员、临床专家和住院医师进行问卷调查,通过分析总结,提出上海市实行专科医师制度的策略。结果认为行业学会应承担制定标准和资质认定职能的分别占67.17%和66.64%,认为卫生行政部门有必要对行业协会的评定结果进行复审的占45.40%;有72.35%的被调查者认为专科医师培训可以构筑在住院医师规范化培训基础上;67!10%的被调查者认为培训经费应由政府和个人共同分担;95.66%的被调查者认为在获得专科医师资质认定证书后需要定期接受资质再认定。结论依据调查结果,同时借鉴其他国家和地区的实践经验,可以认为,上海实施专科医师制度可采用“行政授权”模式,关键在于克服人事等配套政策上存在的问题。此外,专科医师资格认定模式可归纳为“PPCR”模式。

关键词：专科医师训练资格认定卫生人力资源

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医院实行全成本管理的可行性分析

中国医院管理 2005年第2期25卷 32-33页

作者：贺敏洪国灿姚诠复旦大学附属金山医院上海200540

通过分析目前医院成本核算存在的问题,从全成本管理的原理、作用出发,提出医院实行全成本管理的必要性,并探讨在医院实行全成本管理的条件。

关键词：医院成本核算全成本管理可行性

当前医疗纠纷对医务人员态度行为影响的调查分析

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中国卫生经济 1999年第9期18卷 50-52页

作者：姚诠章滨云王丽红上海医科大学医院管理处 200032

通过对582份各级各类医务人员及行政管理人员问卷调查,分析研究当前医疗纠纷对医务人员的态度行为影响,反映出现行医疗纠纷处理办法不能适应当前形势和要求,必须健全卫生法规、法律制度,设立卫生法庭,探索医疗风险保险制度。

关键词：医疗纠纷态度行为医务人员医院管理

医疗费用实行“总量控制、结构调整”的初步探讨

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解放军医院管理杂志 1996年第1期3卷 8-10页

作者：姚诠上海医科大学医院管理处上海200032

“总量控制，结构调整”改革方案的实施结果表明，它有效地控制了医疗费用的过速增长，减轻了社会、企业和个人的医疗费用负担。方案的重点是控制药品的过度消费，减少卫生资源的浪费，改善医院业务收入的结构比例，促使医院运行机制向... 详细信息

“总量控制，结构调整”改革方案的实施结果表明，它有效地控制了医疗费用的过速增长，减轻了社会、企业和个人的医疗费用负担。方案的重点是控制药品的过度消费，减少卫生资源的浪费，改善医院业务收入的结构比例，促使医院运行机制向着合理健康的方向发展。方案有利于体现技术劳务价值，调动医务人员的积极性。这一改革方案已经初步显示了它的重要意义和深远影响，并为医疗保险制度的推行提供了实验场所和有益的经验。

关键词：医院医疗费用改革方案

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实行专科医生准入制度的初步探讨

中国医院管理 2003年第1期23卷 2-5页

作者：贝文李力达姚诠颜世洁胡善联上海市卫生监督所上海市200031 复旦大学附属金山医院上海市200540 上海市卫生局上海市200001 复旦大学公共卫生学院上海市200032

通过回顾和比较国外专科医生准入制度的发展历史,分析、总结了有关专科医生准入制度的实施要点,并就我国目前的现状和实施该制度的迫切性、可行性进行剖析。认为:政府、行业学会、医疗保险机构三者之间的紧密合作与分工是建立和实施这... 详细信息

通过回顾和比较国外专科医生准入制度的发展历史,分析、总结了有关专科医生准入制度的实施要点,并就我国目前的现状和实施该制度的迫切性、可行性进行剖析。认为:政府、行业学会、医疗保险机构三者之间的紧密合作与分工是建立和实施这一制度的必要前提,我国在教育、人事、保险等相关领域的配套改革,是构建实施这一制度所必需的要素和条件。

关键词：专科医生准入制度医疗保险

上海市某三级医院等级护理项目实际成本核算研究

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中国医院管理 2008年第1期28卷 40-42页

作者：刘雪莲姚诠洪国灿王吉平复旦大学附属金山医院上海200540

护理成本是指在提供护理服务过程中所消耗的护理资源,即提供护理服务过程中物化劳动和活劳动的消耗。在等级护理成本核算过程中,对护理工作流程进行分解,可以为临床路径的实施奠定基础,是改进流程、控制成本、减轻病人经济负担的基础工... 详细信息

护理成本是指在提供护理服务过程中所消耗的护理资源,即提供护理服务过程中物化劳动和活劳动的消耗。在等级护理成本核算过程中,对护理工作流程进行分解,可以为临床路径的实施奠定基础,是改进流程、控制成本、减轻病人经济负担的基础工作,也是制定和完善等级护理收费标准的基础。

关键词：等级护理护理项目成本核算