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基于定量CT和临床特征对急性肺栓塞危险分层的研究

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基于定量CT和临床特征对急性肺栓塞危险分层的研究

作者：姚彦娥延安大学

学位级别：硕士

研究背景APE是致死性的急性心血管事件,死亡率仅次于急性心肌梗死和中风。中高危APE患者早期（住院或30天）的死亡风险更高,可达20%。因此,对APE患者准确的风险分层对于制定治疗和管理策略具有重要意义。近年来,CTPA已成为诊断APE的首... 详细信息

研究背景APE是致死性的急性心血管事件,死亡率仅次于急性心肌梗死和中风。中高危APE患者早期（住院或30天）的死亡风险更高,可达20%。因此,对APE患者准确的风险分层对于制定治疗和管理策略具有重要意义。近年来,CTPA已成为诊断APE的首选检查技术。然而,在某些情况下,非对比CT图像可作为尽快获取图像的替代方法。研究显示,胸部非对比CT上的高密度管腔征象可能是中心型APE的征象。此外,最新研究发现三维CT测量的血栓体积,可能成为APE风险分层和预后的有用且可行的方法。通过CAD可以对肺血管内血栓自动检测,量化栓子的体积等。目前,关于胸部非对比CT在PE检测中的应用以及基于定量CT指标与血栓相关的参数之间的关系研究较少,仍待进一步探索。因此,本研究旨在描述能提示APE的CT平扫征象,并进一步探讨定量CT指标在APE危险分层中的价值。研究目的探讨CT平扫肺动脉内异常改变对APE的诊断价值;基于AI对APE进行定量分析,探讨AI定量检测技术的可行性及准确性;进一步研究影像学定量指标对中高危APE患者的诊断价值,结合临床特征寻找预测中高危APE患者的危险因素,为临床早期诊断中高危APE患者提供新的参考指标。资料与方法回顾性分析延安大学附属医院经CTPA确诊的35例APE患者胸部CT平扫图像,发现能提示APE的平扫异常征象。其次回顾性分析了在我院经CTPA确诊的197例APE患者的资料,采用Spearman秩相关检验分析APE患者定量CT指标与PAOI、RVd/LVd及相关实验室指标之间的相关性;根据中华医学会《肺栓塞诊治与预防指南》将APE患者分为低危组（n=110）、中高危组（n=87）。对于符合正态性的计量资料采用独立样本t检验,不符合正态性的采用Mann-Whitney U检验。利用受试者工作特征曲线（ROC）分析的曲线下面积（AUC）来确定定量CT指标对中高危APE的诊断价值。采用单因素及多因素logistic回归分析,筛选中高危APE的独立危险因素并建立回归模型。模型1只纳入临床指标,模型2同时纳入临床和定量CT指标,采用AUC值去比较模型的鉴别能力。结果（1）在35例APE患者CT平扫图像中,共有33例栓子与循环血液相比呈高密度;其中2例栓子密度低于循环血液。急性肺动脉血栓的CT值对比血液的CT值有显著性差异（P0.05）。中高危组APE患者与低危组相比,患者的年龄较大,具有统计学差异（P0.05）。（4）中高危APE组患者与低危组患者相对比,各定量CT指标之间差异均有统计学意义（P<0.05）。各定量CT指标均能够鉴别低危与中高危APE患者。多因素logistic回归发现,年龄、DBIL、栓子总体积为中高危APE患者的独立预测因素。基于以上3种预测因素建立了2个预测中高危APE的模型,利用ROC曲线分析的AUC值进行比较,发现模型2的AUC值为0.847,明显高于模型1的AUC值0.729。结论（1）胸部CT平扫肺动脉管腔异常密度能提示APE的存在,应引起重视。（2）APE患者定量CT指标与PAOI、RVd/LVd及相关实验室指标之间存在相关性,说明AI的定量检测技术是一种客观、准确且具有可行性的自动评估方法。（3）栓子的定量CT指标可以较好的辨别中高危APE患者,影像学定量参数联合临床特征预测中高危APE患者的预测模型具有良好的预测效能,并且具有重要的临床实用价值。

关键词：急性肺栓塞危险分层栓子总体积定量CT

加强气候变化背景下植物病原真菌控制技术的创新和突破

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农业环境科学学报 2024年第3期43卷 473-475页

作者：姚彦坡朱永官褚海燕农业农村部环境保护科研监测所天津300191 中国科学院生态环境研究中心北京100085 中国科学院南京土壤研究所南京210008

全球气候变化是现代农业生态系统目前面临的主要威胁之一。一方面,气候变化正在重塑植物与微生物的互作,诱导某些共生微生物转变为病原微生物,提升植物真菌病害发生的频率和程度;另一方面,气候变化降低植物的免疫力和抗病性,导致植物更... 详细信息

全球气候变化是现代农业生态系统目前面临的主要威胁之一。一方面,气候变化正在重塑植物与微生物的互作,诱导某些共生微生物转变为病原微生物,提升植物真菌病害发生的频率和程度;另一方面,气候变化降低植物的免疫力和抗病性,导致植物更严重的真菌病害。本文将重点讨论气候变化如何影响共生真菌与作物的互作,如何驱动植物真菌病害的发生和传播,以及采取何种调控措施从源头上预防病原真菌的危害。

关键词：气候变化主要作物条件致病菌生态调控

医改形势下医院思政工作存在的问题及创新改进策略分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第2期 0005-0008页

作者：姚彦强山西省荣军医院山西太原030012

思政工作是医院文化建设中的重要组成部分,其对于医院的可持续发展同样有较为重要的影响,能助力于医院健康发展的持续推进。近年来,医疗体系改革逐渐深入,医护人员也因此受到一定的影响,其价值观念出现改变,多元化特征愈发显著,同时,在... 详细信息

思政工作是医院文化建设中的重要组成部分,其对于医院的可持续发展同样有较为重要的影响,能助力于医院健康发展的持续推进。近年来,医疗体系改革逐渐深入,医护人员也因此受到一定的影响,其价值观念出现改变,多元化特征愈发显著,同时,在对利益进行分配的方面,形式愈发多样,但在思政教育方面,当前未确定有效的教育开展方式,并且医院的管理体制也需要进行完善。以上医院思政工作中存在的问题在一定程度上阻碍了医院的文化发展,需要在医改新形势下创新思政工作模式,不断解决显露出的新情况及新问题,并提出思政工作的新举措,从而促进医院的良性稳步发展,构建出和谐的医患关系。

关键词：医改形势医院思政工作存在问题创新策略

从《九歌》看屈原作品中女神形象的文化内蕴——以《湘夫人》《山鬼》为例

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山西能源学院学报 2024年第3期37卷 69-71页

作者：姚彦群贵州师范大学文学院贵州贵阳550025

与原始神话中模糊的女神形象不同,《九歌》中以湘夫人和山鬼为代表的女神形象鲜明,富有浓厚的人间烟火气,她们有着俊美的外表,更有着纯洁善良的内心,这种特有的女神形象是在楚文化、时代和作者个人审美的综合作用下创造出来的。此外,屈... 详细信息

与原始神话中模糊的女神形象不同,《九歌》中以湘夫人和山鬼为代表的女神形象鲜明,富有浓厚的人间烟火气,她们有着俊美的外表,更有着纯洁善良的内心,这种特有的女神形象是在楚文化、时代和作者个人审美的综合作用下创造出来的。此外,屈原笔下的女神形象具有丰富的文化内涵,女神形象不仅是神性和人性的完美结合,反映了楚地的社会生活,更以独特的文学价值走进文学创作,开始成为文人表情达意的符号。

关键词：女神湘夫人山鬼形象特征

浅析骨的特性与骨的成分之间的关系实验创新设计

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浅析骨的特性与骨的成分之间的关系实验创新设计

公共财政促进经济可持续发展的相关性分析及对策探索

2023年中国陶行知研究会生活教育学术座谈会

作者：姚彦敏甘肃省会宁县实验初级中学

日常生活中我们都有过这样的经验,青少年拥有婀娜多姿、轻盈飘逸的舞姿,就算摔跤也不会骨折。而老年人一不小心摔倒就骨折了。这与不同人群骨的成分与骨的特性关系密切。该实验改进后运用到20%柠檬酸溶液脱钙效果好,安全性高,现象明显... 详细信息

日常生活中我们都有过这样的经验,青少年拥有婀娜多姿、轻盈飘逸的舞姿,就算摔跤也不会骨折。而老年人一不小心摔倒就骨折了。这与不同人群骨的成分与骨的特性关系密切。该实验改进后运用到20%柠檬酸溶液脱钙效果好,安全性高,现象明显。其次日常生活中人们通过喝醋解决不了卡在喉咙处的鱼刺,应采取其他急救措施。

关键词：柠檬酸溶液食醋煅烧脱钙

来源： cnki会议评论

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中国产经 2024年第2期 41-43页

作者：姚彦玲平原县财政局

我国经济正在从高速发展到中高速发展,其形势改变对公共财政的影响很大,财政是现代市场经济体系中不可或缺的一环,其保障经济、社会稳定和发展的服务职能是经济得以生存和发展的基础。因此,本文对公共财政与经济可持续发展的相关性展开... 详细信息

我国经济正在从高速发展到中高速发展,其形势改变对公共财政的影响很大,财政是现代市场经济体系中不可或缺的一环,其保障经济、社会稳定和发展的服务职能是经济得以生存和发展的基础。因此,本文对公共财政与经济可持续发展的相关性展开了研究,并提出了几种可以推动经济可持续发展的对策,以更好地推进公共财政,促进我国经济的可持续发展。

关键词：公共财政经济可持续发展相关性

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丑女赋中男性书写的文化透视

开封文化艺术职业学院学报 2024年第4期44卷 33-40页

作者：姚彦群贵州师范大学文学院贵州贵阳550025

在中国文学史上,赋作多表现美女,自宋玉的《登徒子好色赋》始,丑女赋在赋学史上有了一条独特的发展轨迹。跳脱容貌分析的藩篱,可以发现丑女赋无论是对女性的外貌描写,还是赋中女性观的体现,都受到了男性主导话语权的影响。在男尊女卑的... 详细信息

在中国文学史上,赋作多表现美女,自宋玉的《登徒子好色赋》始,丑女赋在赋学史上有了一条独特的发展轨迹。跳脱容貌分析的藩篱,可以发现丑女赋无论是对女性的外貌描写,还是赋中女性观的体现,都受到了男性主导话语权的影响。在男尊女卑的封建社会中,女性的审美标准与德行规范都被男性掌控。因此,丑女赋对女性的刻画,实际蕴含着男性书写中的文化指向,既蕴含着男性视角下的女性期待,又体现了男权意识下的女性书写,在男性话语权的垄断下,女性逐渐被建构成“他者”。

关键词：丑女赋女性观男权意识

基于课程整合的初中思政课程与德育协同发展研究

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考试周刊 2024年第9期 118-122页

作者：姚彦奎榆中县新营中学

思想政治教育与德育协同发展是教育现代化的重要内容，也是学校教育教学的重要任务。从初中思政课程与德育协同发展的角度出发，可以利用德育课程的综合性、渗透性、时代性、开放性等特点，将初中思政课程与德育整合起来。通过有效的课... 详细信息

思想政治教育与德育协同发展是教育现代化的重要内容，也是学校教育教学的重要任务。从初中思政课程与德育协同发展的角度出发，可以利用德育课程的综合性、渗透性、时代性、开放性等特点，将初中思政课程与德育整合起来。通过有效的课程整合，能让初中思政课程更具吸引力，让学生在思想上形成正确的价值观和世界观，促进初中思政课程与德育协同发展。基于此，文章主要围绕课程整合下的初中思政课程与德育协同发展展开研究，希望给初中思政课程与德育教育带来参考价值。

关键词：课程整合初中思政课程德育协同发展

论《文心雕龙》对《文赋》写作技巧的继承与发展

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河北科技师范学院学报（社会科学版） 2024年第1期23卷 77-83页

作者：姚彦群贵州师范大学文学院贵州贵阳550025

《文赋》探讨了文学创作的诸多核心问题,对文章的写作技巧也有较为深入的分析,在谋篇布局、文辞表达方面都有精辟的论述,对后世的文学理论产生了深远的影响。刘勰的《文心雕龙》同样关注文章的写作技巧,与陆机相比,刘勰的论述更加系统... 详细信息

《文赋》探讨了文学创作的诸多核心问题,对文章的写作技巧也有较为深入的分析,在谋篇布局、文辞表达方面都有精辟的论述,对后世的文学理论产生了深远的影响。刘勰的《文心雕龙》同样关注文章的写作技巧,与陆机相比,刘勰的论述更加系统且深入。一方面,《文心雕龙》对《文赋》所论及的写作技巧有所继承;另一方面,刘勰不仅对《文赋》中未详尽阐述的写作技巧进行了系统的论述,甚至创新性地提出更为深刻的见解,使文章的写作技巧朝着更全面更严密的方向发展。

关键词：《文心雕龙》《文赋》写作技巧