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骨髓单个核细胞缺血肢体局部移植对缺血组织血管再生作用的研究

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中国医师杂志 2005年第1期7卷 72-74页

作者：刘文亮尹邦良喻风雷胡野荣陈晓凤中南大学湘雅二医院胸心外科湖南长沙410011

目的　分析骨髓单个核细胞局部移植对缺血组织血管再生的作用及机制。方法　从大鼠胫骨及股骨采集骨髓细胞 ,密度梯度离心法分离出骨髓单个核细胞。分离、切断近交系Wistar大鼠右侧股动脉及其分支 ,建立单侧后肢缺血模型。分 7点局部注... 详细信息

目的　分析骨髓单个核细胞局部移植对缺血组织血管再生的作用及机制。方法　从大鼠胫骨及股骨采集骨髓细胞 ,密度梯度离心法分离出骨髓单个核细胞。分离、切断近交系Wistar大鼠右侧股动脉及其分支 ,建立单侧后肢缺血模型。分 7点局部注射单个核细胞悬液 (移植组 )或磷酸盐缓冲液 (对照组 )。术后第 3、7、14d获取内收肌制作组织匀浆 ,ELISA法测定匀浆中bFGF、VEGF和IL -1β因子水平 ;术后第 2、4周免疫组化法分析肌肉组织毛细血管密度。结果　术后第 3d ,移植组bFGF表达水平高于对照组 (P <0 0 1)。术后第 3、7d ,移植组IL -1β水平高于对照组 (P <0 0 1)。术后第 2、4周移植组内收肌毛细血管密度高于对照组(P <0 0 1)。结论　在大鼠缺血后肢局部直接植入骨髓单个核细胞可诱导新生血管形成 ;骨髓单个核细胞分泌bFGF、IL -1β等多种因子在局部直接植入骨髓单个核细胞促进血管再生的机制中可能起主要作用。

关键词：骨髓单个核细胞移植血管再生缺血

恶性胸腺瘤侵犯大血管的手术治疗及术后生存调查

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中国现代手术学杂志 2013年第2期17卷 142-147页

作者：梁恒星刘文亮王翔喻风雷中南大学湘雅二医院胸外科长沙410011

目的分析恶性胸腺瘤患者的手术方式及其预后,以期寻找到侵犯大血管的恶性胸腺瘤的最佳治疗方案。方法回顾性总结2003年1月至2008年12月期间有明确肿瘤侵犯大血管的患者19例,其中行Y型血管置换术2例,行双根人工血管置换6例,行单根上腔静... 详细信息

目的分析恶性胸腺瘤患者的手术方式及其预后,以期寻找到侵犯大血管的恶性胸腺瘤的最佳治疗方案。方法回顾性总结2003年1月至2008年12月期间有明确肿瘤侵犯大血管的患者19例,其中行Y型血管置换术2例,行双根人工血管置换6例,行单根上腔静脉和(/或)其属支置换术6例,行上腔静脉和(/或)其属支成形术5例。5例患者行主动脉和(/或)其属支外膜剥离。13例患者同时切除受侵犯肺组织,行解剖学肺段切除2例,行肺叶切除11例。12例患者因肿块完全侵犯膈神经,行单侧膈神经切除11例,行双侧膈神经切除1例。结果 19例患者平均生存期44.1(3～114)个月。1年生存率88.2%(15/17),3年生存率64.7%(11/17),5年生存率50%(4/8)(截至2012年10月)。结论恶性胸腺瘤侵犯上腔静脉和无名静脉并致梗阻不应成为纵隔肿瘤局部根治性切除的禁忌。掌握手术指征和禁忌,争取根治性切除是提高生存率的关键。术后的后续治疗,尤其是放疗,也是延长患者生存时间的因素之一。

关键词：胸腺瘤血管成形术预后

胸腔镜手术治疗肋骨骨纤维异常增殖症的可行性研究(附15例报告)

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中国内镜杂志 2022年第2期28卷 82-85页

作者：黄奇谭思创胡衍王彬喻风雷中南大学湘雅二医院胸外科湖南长沙410005

目的探讨胸腔镜微创手术治疗肋骨骨纤维异常增殖症的安全性、疗效及优势。方法回顾性分析2013年2月-2020年8月中南大学湘雅二医院胸外科收治的15例肋骨骨纤维异常增殖症患者的临床资料,患者均采用胸腔镜微创手术方法治疗。其中,男7例,女... 详细信息

目的探讨胸腔镜微创手术治疗肋骨骨纤维异常增殖症的安全性、疗效及优势。方法回顾性分析2013年2月-2020年8月中南大学湘雅二医院胸外科收治的15例肋骨骨纤维异常增殖症患者的临床资料,患者均采用胸腔镜微创手术方法治疗。其中,男7例,女8例,年龄16~52岁,平均(36.7±12.6)岁。病变位于左侧6例,右侧9例;共17根肋骨发生病变,位于第4肋1例,第5肋5例,第6肋5例,第7肋3例,第8肋2例,第9肋1例。无合并奥尔布赖特综合征患者。手术均由同一组高年资医师完成。采用胸腔镜单操作孔进行手术(2孔,一孔为观察孔,一孔为操作孔),胸腔镜下定位病变肋骨,在胸腔内操作切除。结果15例患者均顺利完成手术。手术时间45~72 min,平均(61.0±10.5)min。术后病理均为肋骨骨纤维异常增殖症。术后住院时间3~5 d,平均(3.0±1.0)d。术后疼痛评分1~5分,平均(3.3±1.2)分。术中术后无严重并发症。术后随访12~36个月,平均(24.5±6.2)个月,所有患者未见复发。结论胸腔镜手术治疗肋骨骨纤维异常增殖症安全、可靠,创伤小,疗效满意,值得推广应用。

关键词：胸腔镜肋骨切除术肋骨骨纤维异常增殖症肋骨病变

主动脉弓离断的血流动力学分析及临床和放射学表现(附10例报告)

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放射学实践 2002年第3期17卷 194-197页

作者：杨东益罗建光刘顾岗李德泰喻风雷中南大学湘雅二医院放射科中南大学湘雅二医院心外科

目的 :探讨主动脉弓离断 (IAA)的血流动力学变化与临床及影像学表现的关系。方法 :回顾性分析我院 10例已确诊为IAA的临床及影像学资料并参考文献复习。结果 :IAA病人能否存活及其临床和影像学表现均与其血流动力学改变密切相关 ,而血... 详细信息

目的 :探讨主动脉弓离断 (IAA)的血流动力学变化与临床及影像学表现的关系。方法 :回顾性分析我院 10例已确诊为IAA的临床及影像学资料并参考文献复习。结果 :IAA病人能否存活及其临床和影像学表现均与其血流动力学改变密切相关 ,而血流动力学改变 ,又与其畸形组合、畸形严重程度有关。结论 :IAA的畸形组合不同 ,其血流动力学亦不同。

关键词：主动脉疾病主动脉弓离断血流动力学先天性心血管畸形放射学

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间断肺通气对体外循环肺损伤的保护作用

中国胸心血管外科临床杂志 2005年第2期12卷 86-88页

作者：王电军尹邦良喻风雷刘建新中南大学湘雅三医院心胸外科长沙410013 中南大学湘雅二医院心胸外科长沙410011

目的研究间断肺通气对体外循环(CPB)肺损伤的保护作用,并探讨其机制。方法将24例风湿性心脏病患者采用随机数字表法分为两组,处理组(n=13)CPB期间每5min间断肺通气一次;对照组(n=11)CPB期间不通气。所有患者均在术前留取血液标本,术后2... 详细信息

目的研究间断肺通气对体外循环(CPB)肺损伤的保护作用,并探讨其机制。方法将24例风湿性心脏病患者采用随机数字表法分为两组,处理组(n=13)CPB期间每5min间断肺通气一次;对照组(n=11)CPB期间不通气。所有患者均在术前留取血液标本,术后2h行支气管肺泡灌洗,分别测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中的中性粒细胞、总蛋白(TP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量、血清总蛋白以及术前、CPB后1h、4h肺氧合指数(OI)。结果处理组BALF中的中性粒细胞、TP、TNF-α含量较对照组显著降低(P<0.01,P=0.02,0.02),CPB后OI较对照组显著降低(P<0.05);两组CPB后1h、4h其OI均较同组CPB前显著增高(P<0.05)。结论间断肺通气可通过减少白细胞与血管内皮的黏附,减轻肺部炎症反应、内皮细胞损伤等,对CPB所致的肺损伤有保护作用。

关键词：保护作用体外循环肺通气肺损伤肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 支气管肺泡灌洗液中性粒细胞肺部炎症反应内皮细胞损伤 CPB 心脏病患者血清总蛋白对照组血液标本氧合指数 BALF 结果处理血管内皮少白细胞数字表风湿性

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无损伤线连续缝合法处理支气管残端

中华胸心血管外科杂志 2006年第4期22卷 267-267页

作者：陈名久喻风雷尹邦良胡建国袁运长王翔中南大学湘雅二医院胸心外科长沙410011

1995年10月至2004年9月我们共施行肺切除术1 896例,其中支气管残端采用结扎或切割缝合器闭合16例,丝线或尼龙线间断缝合750例,采用无损伤线连续往返缝合1 130例,结果后者支气管胸膜瘘和术后早期刺激性咳嗽发生率明显降低,现总结报道如下。

关键词：支气管残端连续缝合法无损伤支气管胸膜瘘切割缝合器刺激性咳嗽肺切除术间断缝合术后早期尼龙线

上腔静脉和／或无名静脉扩大切除及重建在胸部肿瘤中的应用

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上腔静脉和／或无名静脉扩大切除及重建在胸部肿瘤中的应用

中华医学会第六次全国胸心血管外科学术会议

作者：喻风雷翟春波王翔刘文亮胡建国吕卫东张明中南大学湘雅二医院胸心外科

目的探讨扩大切除和重建上腔静脉及无名静脉的手术方法,比较不同血管替代物的优劣以及手术对延长患者生命的意义。方法收集从2003年5月-2005年12月中南大学湘雅二医院所收治的累及上腔静脉和／或无名静脉的胸部肿瘤患者的资料,对患者的...

目的探讨扩大切除和重建上腔静脉及无名静脉的手术方法,比较不同血管替代物的优劣以及手术对延长患者生命的意义。方法收集从2003年5月-2005年12月中南大学湘雅二医院所收治的累及上腔静脉和／或无名静脉的胸部肿瘤患者的资料,对患者的症状学、肿瘤类型、手术方法及预后进行回顾性分析。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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心内直视手术中再次插管体外转流分析

湖南医科大学学报 1999年第4期24卷 395-396页

作者：喻风雷胡建国尹邦良湖南医科大学附属第二医院湖南长沙 410011

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主动脉刀刺伤并刀片滞留一例

中华创伤杂志 2002年第6期18卷 335-335页

作者：王坚刚喻风雷胡建国周新民中南大学湘雅二院心胸外科长沙410011

患者男，20岁。因被刀刺伤左胸背部3 h入院。体检：脉搏96次/min，血压100/70 mm Hg（1 mm Hg = 0.133 kPa），呼吸26次/min，意识清楚合作，左胸背部7～8肋间脊柱旁有一长约2 cm伤口，刀体断裂，刀身嵌入左胸背部。胸部侧位片示左7、... 详细信息

患者男，20岁。因被刀刺伤左胸背部3 h入院。体检：脉搏96次/min，血压100/70 mm Hg（1 mm Hg = 0.133 kPa），呼吸26次/min，意识清楚合作，左胸背部7～8肋间脊柱旁有一长约2 cm伤口，刀体断裂，刀身嵌入左胸背部。胸部侧位片示左7、8肋起始处有致密影，长约4.0 cm。入院诊断：（1）胸部外伤，左侧血气胸；（2）胸腔金属异物。急诊行剖胸探查术，从左后外侧第5肋床入胸，术中见胸腔内遗有6 cm * 1.5 cm * 0.2 cm的尖形钢刀断片，刀尖经第6肋间刺穿左下肺叶背段后于降主动脉左后外侧刺入主动脉但未刺穿，主动脉伤口约6 mm。左侧胸腔内积血约600 ml，降主动脉胸段外膜下血肿，累及主动脉弓及分支。手术剪除被刺穿的肺组织，手指压迫主动脉伤口，拔除刀片，4-10 Prolene线全层缝合主动脉，反复冲洗胸腔。术后经积极抗感染等处理，复查胸片，彩超及血常规正常，住院10 d痊愈出院。

关键词：主动脉刀刺伤刀片滞留胸主动脉并发症