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川端康成初期作品中的生死观

川端康成初期作品中的生死观

作者：喻灿重庆大学

学位级别：硕士

“生死观”是川端文学的突出主题。川端通过文学来超越死亡。对他作品中“生死一如主义”的“死”的主题的研究很常见。但是,对于川端初期作品中最初表现出来的对“死”的抗拒,以及随着时间的推移,如何发展、形成“生死一如”的生死观,... 详细信息

“生死观”是川端文学的突出主题。川端通过文学来超越死亡。对他作品中“生死一如主义”的“死”的主题的研究很常见。但是,对于川端初期作品中最初表现出来的对“死”的抗拒,以及随着时间的推移,如何发展、形成“生死一如”的生死观,至今还未受到足够的重视。在笔者看来,如果不弄清楚这一点,就无法进一步加深对川端文学的理解。因此,本论文主要以川端初期作品中最初登上文坛发表的写生作品《十六岁的日记》、初期阶段的中后期以“死”为主题发表的《蓝的海黑的海》和《抒情歌》为中心,分析作品中主人公对“死”的各种态度。由此,进一步明确著者的“生死观”的变化过程,以及引起这些变化的原因。本论文由“前言”、“本论”、“结论”三部分组成。“前言”中,介绍了相关论文和文献等先行研究的现状、本论文的研究目的和意义以及研究方法。“本论”部分由四章构成。第一章分析川端最初的写生作品《十六岁的日记》和其他几部自传作品。通过分析川端对死亡的态度的直接描述和对川端幼年时的“压抑行动”的刻画从而间接表达他对死亡的态度的这两个方面,来考察川端的生死观。在第二章的《蓝的海黑的海》中,通过分析川端为超越物理上的时间和空间从而在“生”与“死”之间设置的“中间区域”,来明确川端想构建一个模糊生死界限的世界。另外,笔者通过分析“利加子的生存的象征世界”,明晰了川端对死亡的彷徨的态度,在这个时候,川端开始逐渐接受“死亡”。在第三章的《抒情歌》中,通过分析“我”阅读“抒情歌”后找回失去的、和“超能力”密切相关的“爱的能力”和“真善美”,呈现了一个“我”向往的向植物转生的、纯粹而美丽的童话般的死后世界。另外,通过对《抒情歌》的分析,我们可以窥见川端对死亡的仿徨并且想超越死亡的态度。第四章分析引起初期作品中“生死观”变化的原因。本章主要从川端幼儿时期开始经历的个人生活的“缺失体验”以及当时的社会背景这两个方面来进行分析。“结论”部分是本论文的总结以及对今后课题的展望。

关键词：川端康成初期作品生死观变化原因

不同酒精摄入量与股骨头缺血性坏死的相关性研究

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不同酒精摄入量与股骨头缺血性坏死的相关性研究

作者：喻灿明福建中医学院

学位级别：硕士

目的：通过研究不同酒精摄入量与股骨头缺血性坏死的相关性，建立理想、实用的动物模型，以探讨其发病机制。方法：健康成年SD大鼠30只，随机分为三组，每组10只。采用酒精灌胃法造模，实验组Ⅰ给予56度白酒8ml／kg／d(含纯酒精约4... 详细信息

目的：通过研究不同酒精摄入量与股骨头缺血性坏死的相关性，建立理想、实用的动物模型，以探讨其发病机制。方法：健康成年SD大鼠30只，随机分为三组，每组10只。采用酒精灌胃法造模，实验组Ⅰ给予56度白酒8ml／kg／d(含纯酒精约4g／kg／d)灌胃。实验组Ⅱ给予56度白酒6ml／kg／d(含纯酒精约3g／kg／d)灌胃。对照组给予生理盐水灌胃。20周处死取材，进行大体形态、组织病理学、透射电镜观察及脂质代谢、血液流变学、氧自由基、一氧化氮、内皮素等指标检测。结果：①大体观察：对照组全身状况明显好于造模组，体重逐渐增加，股骨头外观正常，造模组全身状况较差，体重增长缓慢，股骨头软骨破坏，实验组Ⅰ上述改变比实验组Ⅱ明显。②组织病理学观察：对照组正常。实验组股骨头骨细胞变性、坏死，空缺骨陷窝增多，骨小梁变细、断裂，结构紊乱，实验组Ⅰ上述改变比实验组Ⅱ明显。③空缺骨陷窝计数：实验组Ⅰ＞实验组Ⅱ＞对照组，各组间均有明显差异(P＜0.05或P＜0.01)。④电镜观察：对照组正常。实验组Ⅱ骨细胞退变或出现脂滴，数量减少，成骨细胞减少，髓内脂肪细胞增多、增大。实验组Ⅰ上述改变比实验组Ⅱ明显。⑤脂质代谢：TC、TG、LDL等指标实验组Ⅰ＞实验组Ⅱ＞对照组，各组间均有明显差异(P＜0.05或P＜0.01)。HDL指标实验组Ⅰ＜实验组Ⅱ＜对照组，各组间均有明显差异(P＜0.05或P＜0.01)。⑥血液流变学：全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、全血低切还原粘度等指标实验组Ⅰ＞实验组Ⅱ＞对照组，各组间均有明显差异(P＜0.05或P＜0.01)。全血高切还原粘度和红细胞聚集指数实验组Ⅰ＞实验组Ⅱ＞对照组，实验组Ⅰ与对照组有明显差异(P＜0.05或P＜0.01)。⑦氧自由基代谢：MDA实验组Ⅰ＞实验组Ⅱ＞对照组，实验组Ⅰ与对照组有明显差异(P＜0.05)，SOD实验组Ⅰ＜实验组Ⅱ＜对照组，实验组Ⅰ与对照组有明显差异(P＜0.05)。⑧血浆内皮素：实验组Ⅰ＞实验组Ⅱ＞对照组，各组间均有明显差异(P＜0.05或P＜0.01)。⑨血清一氧化氮浓度：实验组Ⅰ＜实验组Ⅱ＜对照组，实验组Ⅰ与对照组有明显差异(P＜0.05)。结论:①大剂量酒精可导致股骨头缺血性坏死，其坏死程度与酒精量呈正相关。②大剂量酒精引起的脂质代谢紊乱和血液流变学改变是酒精性股骨头缺血性坏死的重要发病机制。③氧自由基代谢参与了酒精性股骨头缺血性坏死的病理演变过程。④血浆ET含量升高在酒精性股骨头缺血性坏死的发病及病理演变过程中起重要作用;血清NO含量降低参与了酒精性股骨头缺血性坏死的病理演变过程。

关键词：乙醇/毒性股骨头坏死/化学诱导脂类/代谢自由基/代谢内皮素类/血液一氧化氮/血液疾病模型动物大鼠

采用循证医学方法评价中医药调控肝再生的临床试验

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采用循证医学方法评价中医药调控肝再生的临床试验

作者：喻灿湖北中医学院

学位级别：硕士

目的: 采用循证医学方法对近10年来中医药调控肝再生治疗暴发性肝炎、肝纤维化、肝癌、酒精性肝病及亚急性、慢性重型肝炎的临床试验文献进行定性和定量分析,为较全面准确地掌握该领域研究的现状,继承有价值的理论认识和临床经验,以期... 详细信息

目的: 采用循证医学方法对近10年来中医药调控肝再生治疗暴发性肝炎、肝纤维化、肝癌、酒精性肝病及亚急性、慢性重型肝炎的临床试验文献进行定性和定量分析,为较全面准确地掌握该领域研究的现状,继承有价值的理论认识和临床经验,以期为临床决策或未来研究决策提供依据。方法: (1)检索策略包括以暴发性肝炎、酒精性肝病、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎、肝纤维化、肝癌中医药学文献、质量评价、循证医学等为主题词,从中国生物医学文献光盘数据库检索出题录,从检索结果中挑出题录中带有“随机分组”等字样的治疗性文献,通过阅读全文再筛选出以“肝细胞生长因子(HGF)”“表皮生长因子(EGF)’,“肿瘤坏死因子(TNF—a)”“转化生长因子(TGF-β)”“白介素(LE)”等与肝损伤或再生相关的细胞因子作为观测指标的文献。先在重庆维普咨询有限公司中文科技期刊全文数据库中检索全文,未检索到的再从清华同方中文科技期刊全文数据库中检索全文,通过电子检索还未查到的再通过手工检索全文。手工检索了10种国内主要的肝病杂志、及有关学术会议论文汇编。检索的相关文章附录的参考文献作为补充检索。(2)文献入选标准为中医药治疗暴发性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎、肝纤维化、肝癌的随机对照或半随机对照临床试验,并以“肝细胞生长因子(HGF)”“表皮生长因子(EGF)”“肿瘤坏死因子(TNF—a)”“转化生长因子(TGF-β)”“白细胞介素(IL)”等作为疗效观测指标的文献。(3)评价方法采用循证医学评价方法,即两个评价员依照既定的纳入标准,各自独立地进行临床试验的鉴定和选择。任何分歧将通过讨论或第三者仲裁来解决。从每一个纳入的临床资料中提取以下资料和数据:作者、作者单位级别、发表年份、文章题目、发表杂志名称、西医诊断标准、纳入标准、排除标准、疗效判定标准、观察指标、随机化情况(包括随机分配方案的产生和随机隐藏)、对照设立情况、干预组及对照组各自的样本量及观察的总样本量、是否描述了样本含量、是否进行了样本含量的估算、干预组及对照组的治疗措施和疗程、组间均衡性比较情况、盲法、不良反应、及结局测量(如病死率等)、是否进行生活质量评估、随访、退出和失访情况、统计学方法及检验情况。纳入临床试验的方法学质量则根据Cochrane手册的要求进行方法学质量评估。包括随机分配方法、随机方案隐藏、盲法、退出或失访病例数及原因、意向性治疗分析几个方面。评价内容主要包括对所有纳入研究的资料进行一般情况和定性分析,对符合定量分析的资料进行Meta分析。结果: 共检索到中医药及中西医结合治疗暴发性肝炎、酒精性肝病、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎、肝纤维化、肝癌的文献题录1055条,其中563篇文献采用了随机对照试验(RCT)的设计方案进行研究,563篇文献中以“肝细胞生长因子(HGF)”“表皮生长因子(EGF)”“肿瘤坏死因子(TNF—a)”“转化生长因子(TGF-β)”“白细胞介素(IL)”等肝损伤与再生相关的细胞因子作为观测指标的有89篇,89篇文献实际检出全文42篇。42篇随机和半随机对照试验包括了3108例样本。42篇文献仅2篇文献采用了正确的随机分配方案,无文献报道随机方案的隐藏。总体评价结果显示,中医药调控肝再生的随机对照临床试验资料所采用的方法学质量偏低,大部分研究缺乏诊疗标准或诊疗标准不统一,没有文献采用盲法,很少有退出与失访病例的报道与分析,不良反应观察较少提及,缺少长期临床效果和生活质量的数据。数据处理的可信度偏低,设计方案仍不够完善和严谨。检索到以调控肝再生为研究方案的动物试验研究文献196篇,从2003年起文献的发表数量逐年增加,发表在核心期刊上的文献亦逐年增多。结论: 目前在中医药调控肝再生的临床研究中,大部分以肝功能、胆红素、肝纤维化、病毒载量等指标的改善及患者自觉症状的好转来评价中医药的疗效,尚未有人从微观角度自觉的把中医药调控肝再生作为临床研究方案,虽然不自觉以中医药调控肝再生的角度治疗肝病的随机对照试验设计研究方案仍有进行,但总体质量仍处于偏低的水平,临床科研试验设计水平有待提高。中医药治疗肝病的动物实验研究中,以中医药调控肝再生的角度而设计的研究方案有数量逐年增加,质量逐年提高的趋势,为将来以中医药调控肝再生治疗肝病的临床决策或未来研究决策奠定了坚实的基础。

关键词：肝再生中医药学文献质量评价循证医学

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澧水流走我的童年

芙蓉 2015年第1期 88-91页

作者：喻灿锦

湘西桑植县城澧水河畔，儿时的我常常在河边玩耍、捉鱼、洗衣、洗澡。蜻蜓夏日黄昏的河畔，蜻蜓在水面上一点一点，一忽而掠过水流，一忽而歇在石尖，待人怀着满腹阴谋蹑手蹑脚地逼近时，它却轻盈地飞开了。并不飞远，好似专门逗你，打... 详细信息

湘西桑植县城澧水河畔，儿时的我常常在河边玩耍、捉鱼、洗衣、洗澡。蜻蜓夏日黄昏的河畔，蜻蜓在水面上一点一点，一忽而掠过水流，一忽而歇在石尖，待人怀着满腹阴谋蹑手蹑脚地逼近时，它却轻盈地飞开了。并不飞远，好似专门逗你，打一个旋儿又无声无息立于你身旁的草叶上。看似唾手可得，窃喜，以为这回总逃不出如来佛的掌心吧，不料小虫儿翅膀一扇，蹁跹而去。有那极大胆的，居然停在人的头顶、胸前、肩上。对这送上门来的俘虏，当然轻松拿下。

关键词：小说文学文学作品现代文学

糖尿病引发股骨头缺血性坏死大鼠的生化代谢特征

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中国临床康复 2005年第35期9卷 61-63页

作者：齐振熙喻灿明王明干福建中医学院科研处福建省福州市350003 福建中医学院骨伤系福建省福州市350003

目的：观察糖尿病性股骨头缺血性坏死大鼠的生化代谢变化特征，分析其在糖尿病性股骨头缺血坏死病变过程中的作用。方法：实验于2003-07／2004-01在福建中医学院中心实验室、福建中医药研究院完成。选择12周龄SD大鼠160只，适应性喂养... 详细信息

目的：观察糖尿病性股骨头缺血性坏死大鼠的生化代谢变化特征，分析其在糖尿病性股骨头缺血坏死病变过程中的作用。方法：实验于2003-07／2004-01在福建中医学院中心实验室、福建中医药研究院完成。选择12周龄SD大鼠160只，适应性喂养2周后按性别抽取56只，雌雄各半，分为4组，每组14只，作为对照组。其余104只大鼠进行造模，按60mg／kg体质量的剂量给予链脲佐菌素腹腔注射，建立速发型链脲佐菌素-糖尿病模型。造模鼠从造模后24h起注射长效胰岛素4U／kg，隔天1次，作为基础胰岛素以维持生命。在造模后给予足量的水与饲料，每天测尿糖1次，48h及1周后分别剪尾取血测非空腹血糖1次。然后取尿糖始终在+++以上，两次血糖均超过16．7mmol／L者为糖尿病造模成功大鼠。抽取造模成功鼠56只，雌雄各半，按性别分为4组，每组14只，作为糖尿病性股骨头缺血坏死组，4组大鼠分别于4，8，12，24周时分批麻醉后处死取材。对照组大鼠则注射等量生理盐水，也于造模后4，8，12，24周时分批麻醉后处死取材。①骨生化指标测定：取一侧股骨头，羟脯氨酸采用改良Neuman-Logan法测定，钙采用Connecty法测定。②血生化指标测定：骨钙素、胰岛素等采用放射免疫法；钙采用甲基百里香酚蓝比色法；磷采用孔雀绿直接显色法；碱性磷酸酶采用金-阿氏法。③尿生化指标测定：尿钙用甲基百里香酚蓝比色法；尿磷用磷钼酸直接显色法；尿羟脯氨酸采用二甲氨基苯甲醛显色法。结果：纳入大鼠160只，进入结果分析112只。①各糖尿病性股骨头缺血坏死组大鼠的骨羟脯氨酸、钙含量及钙／羟脯氨酸的比值均显著低于同期对照组(t=2．185～4．733，P<0．05～0．01)。②各糖尿病性股骨头缺血坏死组大鼠的胰岛素水平均显著低于同期对照组(t=2．084～2．581，P<0．05)；但空腹血糖水平显著高于同期对照组(t=4．262～18．850，P<0．01)。③第12，24周处死的糖尿病性股骨头缺血坏死组大鼠的血清骨钙素含量低于同期对照组(t=2．962～2．463，P<0．05)。④各糖尿病性股骨头缺血坏死组大鼠血清钙含量、钙磷乘积均显著低于同期对照组(t=2．583～16．233，P<0．05～0．01)。⑤各糖尿病性股骨头缺血坏死组大鼠的尿钙、磷、羟脯氨酸含量均显著高于同期对照组(t=2．625～16．233，P<0．05～0．01)。结论：糖尿病由于胰岛素不足存在明显的生化代谢紊乱，出现负钙平衡，引发骨质疏松。股骨头因压力的作用出现显微骨折及软骨下骨压缩而塌陷，压迫骨内微血管引起缺血，这是导致糖尿病性股骨头缺血坏死的一个重要病理过程和发病原因。

关键词：股骨头坏死糖尿病骨质疏松/代谢

超声光散射乳腺成像在乳腺良恶性疾病鉴别中的应用研究

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超声光散射乳腺成像在乳腺良恶性疾病鉴别中的应用研究

作者：喻灿球中南大学

学位级别：硕士

目的：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来呈不断上升趋势,早发现、早诊断、早治疗是提高术后生存期的关键。超声光散射乳腺成像系统(OPTIMUS)是一种双模式复合技术,用于乳腺癌早期诊断和疗效评价。本研究回顾性分析经手术病理切... 详细信息

目的：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来呈不断上升趋势,早发现、早诊断、早治疗是提高术后生存期的关键。超声光散射乳腺成像系统(OPTIMUS)是一种双模式复合技术,用于乳腺癌早期诊断和疗效评价。本研究回顾性分析经手术病理切片证实的1948例OPTIMUS系统表现并与病理结果进行对照,评价OPTIMUS在乳腺良恶性疾病鉴别中的临床应用价值。方法：回顾性分析在2011年1月至2012年4月期间,中南大学湘雅二医院乳腺外科门诊的乳腺检查室,应用OPTIMUS系统检查且经手术病理切片证实肿块性质的1948例乳腺肿块的OPTIMUS系统表现。以病理切片结果为金标准,评价OPTIMUS系统的诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、假阳性率、假阴性率、Youden指数。结果：1948例乳腺肿块中,经手术后送检病理切片证实良性病变1385例,恶性病变563例;其中乳腺癌563例,乳腺囊肿392例,乳腺纤维瘤609例,其他乳腺良性病变384例。OPTIMUS系统诊断良性病变1388例,恶性560例;假阳性61例,假阴性64例。良、恶性病变的HBT含量差异有明显统计学意义。OPTIMUS的诊断符合率93.6%(1823/1948,95%CI：92.5%-94.7%),灵敏度88.6%(499/563,95%CI：86.0%-91.2%),特异度95.6%(1324/1385,95%CI：94.5%-96.7%),阳性预测值89.1%(499/560,95%CI：86.5%-91.7%),阴性预测值95.4%(1324/1388,95%CI：94.3%-96.5%),假阳性率4.4%(61/1385,95%CI：3.3%-5.5%),假阴性率11.4%(64/563,95%CI：8.8%-14.0%),阳性似然比20.14,阴性似然比0.12,Youden指数0.842,Youden指数的标准误1.338。结论：本研究证实：OPTIMUS系统对于乳腺良恶性疾病具有较好的鉴别能力,其诊断符合率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数与国内其他学者报道的基本一致,其具体量化的光学参数HBT与乳腺疾病良恶性呈直接相关性,能为临床提供更多的参考信息,从而提高乳腺癌的检出率,尤其是乳腺癌的早期诊断,在提高乳腺癌患者生存质量方面显示出重大价值,具有一定的应用前景。

关键词：超声光散射成像乳腺疾病良恶性

单纯疱疹病毒性脑炎患者急性期癫痫发作的危险因素分析

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单纯疱疹病毒性脑炎患者急性期癫痫发作的危险因素分析

作者：喻灿如南昌大学

学位级别：硕士

单纯疱疹病毒是病毒性脑炎中最常见的病原体,在所有病毒性脑炎中,单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)最易并发癫痫,在HSE的急性期有40-60%的患者可能出现痫性发作,且急性期出现痫性发作的病毒性脑炎患者比无发作的患者以后出现癫痫发作的几率增加... 详细信息

单纯疱疹病毒是病毒性脑炎中最常见的病原体,在所有病毒性脑炎中,单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)最易并发癫痫,在HSE的急性期有40-60%的患者可能出现痫性发作,且急性期出现痫性发作的病毒性脑炎患者比无发作的患者以后出现癫痫发作的几率增加了22倍,并且预后不良。目的:探讨HSE急性期继发癫痫的危险因素,为评价脑炎患者预后提供理论依据,并指导临床用药进行干预治疗,预防癫痫发生,改善患者预后。方法:收入2016年1月至2017年8月江西省人民医院收治的临床诊断为单纯疱病毒性脑炎患者60例为研究对象,按急性期有无癫痫发作分为2组。收集所有单纯疱疹病毒性脑炎患者临床特点(包括发病年龄、性别、既往史、起病形式、临床表现、格拉斯昏迷量表、颅内压力)、实验室检查(血常规、脑脊液常规、生化及细胞学、血液或脑脊液病毒抗体的检测)、影像学(头部MRI)、脑电图,对所有的数据进行统计并加以分析,分析单纯疱疹病毒性脑炎急性期出现痫性发作的危险因素。结果:将60名我院住院部临床诊断单纯疱疹病毒性脑炎患者急性期发作癫痫及未发作癫痫患者的临床特点(包括发病年龄、性别、既往史、起病形式、临床表现、颅内压力、最高体温、意识水平、GCS评分)、实验室检查(血常规、电解质、脑脊液常规、生化及细胞学、血液或脑脊液病毒抗体的检测)、影像学(头部MRI)、脑电图等改变进行对比分析,结果发现两组患者间“体温,头痛,GCS评分,血白细胞,血钠,脑脊液白细胞总数,脑电图中、重度异常,头颅MRI额颞叶异常”,为单纯疱疹病毒性脑炎发生癫痫的相关风险因素。在单因素分析的基础上,为进一步确定影响因素在单纯疱疹病毒性脑炎患者发生癫痫中的作用及影响程度,以是否发生癫痫作为因变量,进行Logistic回归分析,结果显示,进入回归方程具有统计学意义的变量为脑电图异常以及头颅MRI额颞叶异常(P<0.05)。表明脑电图异常以及头颅MRI额颞叶异常是单纯疱疹病毒性脑炎出现癫痫发作的危险因素。结论:癫痫在单纯疱疹病毒性脑炎患者中较常见,脑电图异常以及头颅MRI额颞叶异常是癫痫发生的风险因素,而多数患者的癫痫在控制脑炎病情的同时加用抗癫痫药物是可以得到改善和控制的。因此,及时给予抗病毒治疗以及对高风险人群予以密切观察可以有效控制脑炎后癫痫的发生与进展。

关键词：单纯疱疹病毒性脑炎癫痫急性期

酒精性股骨头缺血坏死大鼠血浆内皮素与一氧化氮的变化

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中国临床康复 2005年第42期9卷 90-91页

作者：齐振熙喻灿明福建中医学院科研处福建省福州市350003 福建中医学院骨伤系福建省福州市350003

目的:观察酒精性股骨头缺血坏死模型大鼠的内皮素与一氧化氮含量的变化,分析其在股骨头缺血性坏死发病中的作用。方法:实验于2003-07/2004-04在福建中医学院实验动物中心进行。SD大鼠30只,随机分为3组,采用酒精灌胃法造模,高剂量组给予... 详细信息

目的:观察酒精性股骨头缺血坏死模型大鼠的内皮素与一氧化氮含量的变化,分析其在股骨头缺血性坏死发病中的作用。方法:实验于2003-07/2004-04在福建中医学院实验动物中心进行。SD大鼠30只,随机分为3组,采用酒精灌胃法造模,高剂量组给予56%白酒8mL/(kg·d)灌胃;低剂量组给予56%白酒6m L/(kg·d)灌胃;对照组给予生理盐水灌胃,3组动物于20周麻醉处死取材,进行一氧化氮和内皮素含量的测定。结果:实验大鼠30只均进入结果分析。①高剂量组与低剂量组动物的血浆内皮素含量比对照组明显升高,尤其高剂量组升高最为显著[对照组:(110.46±26.01)ng/L,高剂量组(179.80±37.37)ng/L,P<0.01;低剂量组(149.01±32.70)ng/L,P<0.05]。②高剂量组与低剂量组动物的血清一氧化氮含量比对照组降低,高剂量组与对照组有显著性差异[对照组:(19.00±4.89)μmol/L,高剂量组(13.71±4.24)μm ol/L,P<0.05;低剂量组(15.35±4.30)μmol/L,P<0.05]。结论:酒精中毒导致内皮素含量升高和一氧化氮含量降低,引起股骨头微循环障碍,最终导致其缺血性坏死。

关键词：股骨头坏死酒精中毒一氧化氮

空心钉张力带与克氏针张力带治疗老年性髌骨骨折的效果比较

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重庆医学 2016年第7期45卷 949-951页

作者：颜峰喻灿明郑安华浙江省台州市中医院骨伤科 318000

目的比较空心钉张力带与克氏针张力带治疗老年性髌骨骨折的效果。方法选择2010年6月至2015年6月浙江省台州市中医院骨伤科收治的老年性髌骨骨折患者共140例,按随机数字表法分为克氏针组和空心钉组,每组70例。克氏针组患者给予克氏针... 详细信息

目的比较空心钉张力带与克氏针张力带治疗老年性髌骨骨折的效果。方法选择2010年6月至2015年6月浙江省台州市中医院骨伤科收治的老年性髌骨骨折患者共140例,按随机数字表法分为克氏针组和空心钉组,每组70例。克氏针组患者给予克氏针张力带内固定,空心钉组患者给予空心钉张力带内固定。随访12个月后比较两组患者的治疗效果。结果空心钉组患者术中平均出血量为（143.1±39.4）mL,克氏针组患者术中平均出血量为（139.0±30.2）mL,组间比较差异无统计学意义（t=0.019,P〉0.05）。空心钉组患者手术平均时间为（0.66±0.12）h,克氏针组患者手术平均时间为（0.62±0.09）h,组间比较差异无统计学意义（t=0.021,P〉0.05）。两组患者术后12个月随访,空心钉组患者治疗优良率95.71%,克氏针组患者治疗优良率82.86%,空心钉组的治疗优良率明显高于克氏针组（χ~2=8.708,P〈0.05）。两组患者术后均未出现明显感染,切口未发生不愈合或延期愈合等情况,其中克氏针组中2例患者出现松动,1例患者接受二次手术治疗。结论空心钉张力带内固定治疗髌骨骨折的治疗效果优于克氏针张力带内固定,且不会对患者造成更大的损伤,安全性更好。

关键词：老年性髌骨骨折空心钉克氏针