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广西医学 2018年第15期40卷 1739-1741页

作者：李智斐钟远鸣张家立黄保华唐福波周劲衍莫怡广西中医药大学第一附属医院骨科南宁市530023

目的观察侧方脊柱内镜手术治疗椎间盘突出合并退变性椎管狭窄症的临床疗效。方法 50例椎间盘突出合并退变性椎管狭窄症患者均采用侧方脊柱内镜下手术治疗,对比患者术前、术后1 d、1周、3个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能... 详细信息

目的观察侧方脊柱内镜手术治疗椎间盘突出合并退变性椎管狭窄症的临床疗效。方法 50例椎间盘突出合并退变性椎管狭窄症患者均采用侧方脊柱内镜下手术治疗,对比患者术前、术后1 d、1周、3个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),评定患者疗效。结果 50例患者均顺利完成手术,术后复查MRI均确定手术部位减压彻底。术后并发硬膜破裂1例,症状复发1例,经保守治疗好转;患者术后1 d、1周、3个月VAS评分、ODI均低于术前(均P<0.05),术后3个月腰椎功能优42例(84.0%),良7例(14.0%),可1例(2.0%)。结论侧方脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出合并退变性椎管狭窄症效果好,安全性高。

关键词：腰椎间盘突出症腰椎管狭窄症脊柱内镜手术疗效

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动态MRI检测颈椎健康者、颈肩部不适者脊髓型颈椎病未确诊及确诊者的价值

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第48期14卷 8998-9002页

作者：李智斐钟远鸣张家立许建文杨光韦家鼎伍亮马显生唐福波广西中医学院第一附属医院脊柱外科广西壮族自治区南宁市530023

背景:目前MRI对于颈椎病的检查多是常规的中立仰卧位静态平扫,是在非运动和非承重的条件下完成的,容易忽略脊髓在人体中承重和动态下脊髓的器质性改变。目的:分析颈椎动态MRI结合临床表现早期诊断脊髓型颈椎病的临床意义。方法:对随机... 详细信息

背景:目前MRI对于颈椎病的检查多是常规的中立仰卧位静态平扫,是在非运动和非承重的条件下完成的,容易忽略脊髓在人体中承重和动态下脊髓的器质性改变。目的:分析颈椎动态MRI结合临床表现早期诊断脊髓型颈椎病的临床意义。方法:对随机抽取的正常人群10名(正常组)、有颈肩部不适的亚健康人群20名(亚健康组)、有脊髓型颈椎病症状体征但常规MRI不支持的患者20名(MRI正常脊髓型颈椎病组)、符合现行脊髓型颈椎病诊断标准的患者20名(脊髓型颈椎病组)进行JOA评分,颈椎正侧位片、颈椎中立位MRI及颈椎动态MRI检查,并随访18个月以上,观察4组研究对象各项观察指标的变化情况及4组人群的转归情况。结果与结论:脊髓型颈椎病组20例患者均在入组半年内手术治疗;MRI正常脊髓型颈椎病组20例中有16例在入组16个月内行手术治疗,其中4例入组1年内在中立位MRI检查尚无明显改变时即行手术治疗,12例在入组1年后颈椎中立位MRI也已有脊髓型颈椎病的典型改变时行手术治疗,前者治疗效果明显优于后者(P<0.05);亚健康组有4例出现了脊髓型颈椎病的症状体征,发现此4例患者动态颈椎MRI检查均有椎管变窄脊髓受压征象,但中立位MRI仅发现1例由此改变,且此例动态MRI在入组12个月时已经发现脊髓受压。在正常组随访中动态MRI与中立位MRI检查均发现1例有椎管变窄脊髓受压征象,但患者没有任何不适症状,考虑为假阳性;二者假阳性率相同。结果表明,颈椎动态MRI检查较中立位MRI能够更早期、更真实客观地发现脊髓受压征象;在临床症状、体征检查的基础上将常规的中立位MRI检查与动态MRI检查相结合将会更早期发现脊髓型颈椎病。

关键词：颈椎动态MRI 早期诊断脊髓型颈椎病亚健康

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椎体成形术治疗Kmmell病早期临床疗效观察

椎体成形术治疗Kmmell病早期临床疗效观察

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第十九届全国中西医结合骨伤科学术研讨会

作者：钟远鸣李智斐张家立刘尚韦家鼎唐福波马显生宋泉生广西中医学院第一附属医院脊柱外科

目的对12例运用椎体成形术治疗的Kmmell病患者进行回顾性临床疗效观察及分析。方法对2008年01月至2010年06月在我科行椎体成形术的12例Kmmell病患者,进行回顾对比分析此患者术前、术后1周及术后半年的NRS评分、病椎椎体后凸角及椎... 详细信息

目的对12例运用椎体成形术治疗的Kmmell病患者进行回顾性临床疗效观察及分析。方法对2008年01月至2010年06月在我科行椎体成形术的12例Kmmell病患者,进行回顾对比分析此患者术前、术后1周及术后半年的NRS评分、病椎椎体后凸角及椎体压缩率情况。结果 12例手术患者术后1周及术后半年疼痛评分均较术前明显减轻(P<0.001);术后1周及术后半年患椎的椎体后凸角及椎体压缩率亦较术前有了一定的好转(P<0.05) 结论椎体成形术治疗Kmmell可以取得较好的临床效果,为Kmmell病的治疗提供一种创伤小、操作简单的治疗方法。

关键词： Kmmell病创伤后椎体迟发性骨坏死椎体成形术

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退行性腰椎管狭窄症98例手术疗效分析

退行性腰椎管狭窄症98例手术疗效分析

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第十九届全国中西医结合骨伤科学术研讨会

作者：马显生钟远鸣张家立韦家鼎李智斐伍亮宋泉生唐福波广西中医药大学第一附属医院脊柱外科

目的:探讨退行性腰椎管狭窄症患者减压治疗的疗效。方法:回顾性分析2008年1月～2010年12月我科收治60岁以上老年人腰椎管狭窄症患者98例,采用外科治疗,术式分别采用选择性椎板开窗减压或内固定等手术方法。男45例,女53例;年龄60～85岁,... 详细信息

目的:探讨退行性腰椎管狭窄症患者减压治疗的疗效。方法:回顾性分析2008年1月～2010年12月我科收治60岁以上老年人腰椎管狭窄症患者98例,采用外科治疗,术式分别采用选择性椎板开窗减压或内固定等手术方法。男45例,女53例;年龄60～85岁,平均65.25岁;病史4～20年,平均7.2年。所有患者均经过正规保守治疗。本组所有患者术前平均连续活动时间小于20分。88例进行选择性椎板开窗减压术,10例采用全椎板减压、椎弓根固定、椎间植骨融合术。结果:本组无死亡病例。18例术后出现并发症,经有效治疗后痊愈出院。随访期间31例腰部症状得到改善,59例双下肢麻木的症状得到改善,8例症状缓解不明显。90%的患者自诉生活质量明显提高,术后平均连续活动时间大于35分。结论:手术减压治疗对老年人腰椎管狭窄症神经功能的恢复具有重要作用,并可获得较满意的临床疗效。

关键词：退行性腰椎椎管狭窄症手术治疗

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中药活血化瘀法对游离椎间盘组织局部磷脂酶A2(PLA2)的浸润情况的研究

中药活血化瘀法对游离椎间盘组织局部磷脂酶A2(PLA2)的浸润情况的...

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第十九届全国中西医结合骨伤科学术研讨会

作者：钟远鸣周劲衍李智斐张家立韦家鼎马显生唐福波宋泉生广西中医药大学第一附属医院脊柱外科

目的:观察丹参注射液对自体椎间盘移植的家兔模型游离椎间盘组织局部磷脂酶A2(PLA2)的浸润情况,分析中药活血化瘀法对游离椎间盘组织局部磷脂酶A2(PLA2)的浸润情况的影响,以探讨中药活血化瘀法治疗腰椎间盘突出症的机理,为其在临床上用... 详细信息

目的:观察丹参注射液对自体椎间盘移植的家兔模型游离椎间盘组织局部磷脂酶A2(PLA2)的浸润情况,分析中药活血化瘀法对游离椎间盘组织局部磷脂酶A2(PLA2)的浸润情况的影响,以探讨中药活血化瘀法治疗腰椎间盘突出症的机理,为其在临床上用于治疗腰椎间盘突出症提供理论依据。方法:将造模成功的80只家兔模型,按照随机对照原则分成A组(空白对照组)、B组(NSAIDs对照组)、C组(糖皮质激素对照组)、D组(活血化瘀组)共四组,每组各20只。A组正常饲喂,B、C、D组分别予以腹腔内给乙酰氨基酚注射液、地塞米松磷酸钠注射液、丹参注射液,每日一次。以上四组再按照随机对照原则分别在用药后2、4、6、8周每组处死5只动物,取出原先放置于皮下的游离椎间盘组织(80个),观察每组动物模型移植前后游离椎间盘组织中PLA2浸润情况。结果:2W、4W、6W、8W时,B组、C组、D组椎间盘组织中PLA2含量始终低于A组,而D组与B组、C组比较,PLA2含量无差异。结论:注射丹参注射液的方法能明显抑制游离椎间盘中的PLA2含量,因而能减轻因炎症反应引起的神经根性疼痛,为临床运用活血化瘀方法治疗椎间盘突出症提供了理论依据。

关键词：丹参注射液游离椎间盘组织 PLA2

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中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床路径实施的评价

中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床路径实施的评价

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第十九届全国中西医结合骨伤科学术研讨会

作者：唐福波钟远鸣张家立韦家鼎李智斐伍亮马显生宋泉生广西中医学院第一附属医院脊柱外科

目的建立和实施中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床路径,并评价其可行性。方法以2011年1月～2011年11月在我科行中西医结合保守治疗临床路径的腰椎间盘突出者患者29例为临床路径治疗组,以2009年5月～2010年1 1月在我科行常规中西医保... 详细信息

目的建立和实施中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床路径,并评价其可行性。方法以2011年1月～2011年11月在我科行中西医结合保守治疗临床路径的腰椎间盘突出者患者29例为临床路径治疗组,以2009年5月～2010年1 1月在我科行常规中西医保守治疗的31例腰椎间盘突出症患者为对照组,观察2组患者的平均住院日、平均住院费用和患者满意度。结果 2组患者经系统治疗后临床症状均明显缓解。其中治疗组的平均住院日和平均住院费用均减少。(与对照组比较,P<0.01)。结论中西医结合临床路径的开展是切实可行的,通过建立和实施临床路径可以规范医生临床诊疗行为,缩短住院天数、降低住院费用、节约医疗成本、提高患者满意度,并且体现中医治疗的特色,发挥中医治疗的优势。

关键词：腰椎间盘突出症中西医结合治疗临床路径

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超前镇痛及规律性按时给药对腰椎间盘突出症术后疼痛及功能影响的临床研究

超前镇痛及规律性按时给药对腰椎间盘突出症术后疼痛及功能影响的...

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第十九届全国中西医结合骨伤科学术研讨会

作者：钟远鸣周劲衍李智斐张家立韦家鼎马显生唐福波宋泉生广西中医药大学第一附属医院脊柱外科

目的:研究塞来昔布超前镇痛及规律性按时给药对腰椎间盘突出症手术患者术后疼痛评分、援助镇痛药物的使用及不良反应、术后功能改善的影响。方法:将60例行单节段后路椎板间开窗髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者随机分为A组(观察组)和B组... 详细信息

目的:研究塞来昔布超前镇痛及规律性按时给药对腰椎间盘突出症手术患者术后疼痛评分、援助镇痛药物的使用及不良反应、术后功能改善的影响。方法:将60例行单节段后路椎板间开窗髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者随机分为A组(观察组)和B组(对照组),每组30例,通过不同的镇痛方法进行镇痛治疗后比较两组术后疼痛的VAS评分、援助镇痛药物的使用及不良反应,并通过术前1天及术后第3天、第14天JOA评分来比较两种不同的镇痛方法对术后功能改善影响的情况。结果:A组在术后各时点的VAS评分均低于B组,差异有显著性(P0.05),每组患者术后第3天的JOA评分较术前1天有明显的改善(P75%较B组有显著性差异(P0.05)。结论:塞来昔布超前镇痛及规律性按时给药用于腰椎间盘突出症手术患者,能有效缓解术后疼痛,并能减少术后阿片类药物的使用,改善术后功能。

关键词：塞来昔布超前镇痛规律性按时用药腰椎间盘突出症手术 VAS评分

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椎体成形术加中药内服治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

椎体成形术加中药内服治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

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第十八届全国中西医结合骨伤科学术研讨会

作者：钟远鸣唐福波张家立韦家鼎李智斐伍亮马显生宋泉生广西中医学院第一附属医院脊柱外科

目的:观察椎体成形术加中药内服治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:选取32例高龄胸腰椎压缩骨折患者,用椎体成形术加中药内服治疗,随访4～16个月,平均8月;观察其临床疗效。结果:经治疗后,疼痛完全缓解27例,部分缓解5例,随...

目的:观察椎体成形术加中药内服治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:选取32例高龄胸腰椎压缩骨折患者,用椎体成形术加中药内服治疗,随访4～16个月,平均8月;观察其临床疗效。结果:经治疗后,疼痛完全缓解27例,部分缓解5例,随访期内均未再次发生骨折。结论:椎体成形术加中药内服治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,临床疗效显著。

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持续颅骨牵引治疗顽固性颈性眩晕的疗效分析

持续颅骨牵引治疗顽固性颈性眩晕的疗效分析

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第十八届全国中西医结合骨伤科学术研讨会

作者：宋泉生钟远鸣张家立韦家鼎伍亮李智斐马显生唐福波广西中医学院第一附属医院脊柱科

目的:探讨持续颅骨牵引治疗顽固性颈性眩晕的疗效。方法:对内科等多种治疗无效的顽固性颈性眩晕患者50例运用持续颅骨牵引治疗2周,并同时扩张血管药物治疗。结果:经过2周治疗,痊愈32例,显效9例,有效例8,无效1例,优良率达82%。结论:颅骨...

目的:探讨持续颅骨牵引治疗顽固性颈性眩晕的疗效。方法:对内科等多种治疗无效的顽固性颈性眩晕患者50例运用持续颅骨牵引治疗2周,并同时扩张血管药物治疗。结果:经过2周治疗,痊愈32例,显效9例,有效例8,无效1例,优良率达82%。结论:颅骨牵引治疗顽固性颈性眩晕效果良好。

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基于网络药理学与分子对接技术探讨脊髓伤方治疗脊髓损伤的作用机制

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海南医学 2023年第11期34卷 1521-1531页

作者：莫怡卜若晨唐福波秦百君卜保献麦威钟远鸣卜献忠广西中医药大学第一附属医院脊柱骨伤科广西南宁530023 海南医学院海南海口570102 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外科河南洛阳471002 广西医科大学附属肿瘤医院中医科广西南宁530021

目的采用网络药理学与分子对接技术探讨脊髓伤方治疗脊髓损伤(SCI)的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)与中国知网(CNKI)数据库筛选脊髓伤方的活性成分及其作用靶点,运用人类基因数据库(GeneCards)、在线人类孟... 详细信息

目的采用网络药理学与分子对接技术探讨脊髓伤方治疗脊髓损伤(SCI)的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)与中国知网(CNKI)数据库筛选脊髓伤方的活性成分及其作用靶点,运用人类基因数据库(GeneCards)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)和治疗靶标数据库(TTD)等数据库挖掘SCI的疾病相关靶点;最终获取中药复方活性成分作用靶点与疾病相关靶点的交集靶点。运用Cytoscape 3.7.2软件与STRING数据库分别构建“活性成分-潜在作用靶点”和蛋白互作网络(PPI),筛选出潜在核心靶点;运用R软件和Metascape平台分别用于分析基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)途径的富集;对潜在靶点进行GO和KEGG富集分析。利用AutoDock Tools 1.5.6软件对关键化合物与核心靶点进行分子对接验证。结果共筛选获取138个活性成分及111个潜在作用靶点;获取到槲皮素、木犀草素、山柰酚、汉黄芩素、β-胡萝卜素等核心活性成分,白蛋白(ALB)、白介素6(IL-6)、丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)、管内皮生长因子A(VEGFA)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(CASP3)、表皮生长因子受体(EGFR)、表皮生长因子(EGF)、转录因子AP-1(JUN)、白介素1B(IL1B)、转录3的信号换能器和激活子(STAT3)等核心靶点;共筛选获取179条信号通路,关键通路包括糖尿病并发症中晚期糖基化终产物及其受体(AGE-RAGE)信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-AKT)信号通路、缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路、松弛素(RLX)信号通路、甲状腺激素(TH)信号通路、叉头盒O(FoxO)信号通路、阿佩林(AP)信号通路等。分子对接结果的最小结合能均<-5.0 kJ/mol,提示对接较良好。结论脊髓伤方可能是通过槲皮素、木犀草素、山柰酚、汉黄芩素、β-胡萝卜素等关键活性成分,调控ALB、IL-6、AKT1、VEGFA、CASP3等潜在核心靶点,调控AGE-RAGE、PI3K-AKT、HIF-1、RLX、TH、FoxO、AP等信号通路,进而发挥治疗SCI的作用。

关键词：脊髓伤方脊髓损伤网络药理学木犀草素槲皮素丝氨酸/苏氨酸激酶1 分子对接

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