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基于国医大师路志正“燥湿互济”学术思想论干燥综合征中医辨治

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中华中医药杂志 2024年第2期39卷 770-774页

作者：韩曼姜泉唐晓颇路志正(指导) 中国中医科学院广安门医院风湿病科北京100053

干燥综合征是临床常见疑难病症,病机复杂,治疗棘手,文章介绍了燥湿理论的学术源流、发展脉络,基于国医大师路志正“燥湿互济”学术思想探讨干燥综合征的病机演变及中医辨治,在干燥综合征的治疗中基于以调理脾胃为核心的十八字诀学术思想... 详细信息

干燥综合征是临床常见疑难病症,病机复杂,治疗棘手,文章介绍了燥湿理论的学术源流、发展脉络,基于国医大师路志正“燥湿互济”学术思想探讨干燥综合征的病机演变及中医辨治,在干燥综合征的治疗中基于以调理脾胃为核心的十八字诀学术思想,强调“持中央”“顾润燥”,治疗当权衡先后,分清标本,具体以重视脾胃、以平为期、兼顾五脏为治疗原则以达到燥湿互济之平衡,以期更好地传承、发扬路老学术思想,丰富干燥综合征这一疑难疾病的中医临床辨治思路。

关键词：国医大师路志正干燥综合征燥痹燥湿互济中医治疗经验

基于“阴火理论”探析干燥综合征口腔溃疡辨治思路

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辽宁中医杂志 2024年第8期51卷 35-37页

作者：刘瑞华周新尧唐晓颇中国中医科学院广安门医院北京100053

口腔溃疡是干燥综合征患者常见的口腔黏膜病变,易反复发作,令人痛苦不堪。干燥综合征患者口腔溃疡多是由于脾胃虚弱、阴津不足、火热上炎、瘀毒蕴结而导致与阴火的发病机制以及临床表现有相通之处,可从阴火理论治口腔溃疡,故而提出“调... 详细信息

口腔溃疡是干燥综合征患者常见的口腔黏膜病变,易反复发作,令人痛苦不堪。干燥综合征患者口腔溃疡多是由于脾胃虚弱、阴津不足、火热上炎、瘀毒蕴结而导致与阴火的发病机制以及临床表现有相通之处,可从阴火理论治口腔溃疡,故而提出“调补脾胃、兼顾先天”“滋阴润燥、养血生津”“降泻阴火、升提清阳”“行气活、化瘀解毒”的治疗方法,以便临床应用,促进疾病向愈。

关键词：干燥综合征口腔溃疡阴火辨治思路

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基于GEO芯片结合网络药理学的升麻鳖甲汤对SLE的治疗机制

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0177-0184页

作者：单雪燕郭子琳唐晓颇中国中医科学院广安门医院北京100053 北京中医药大学北京100029

基于GEO高通量测序结果,结合网络药理学和分子对接等方法,预测升麻鳖甲汤治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)的潜在微观机制。方法使用TCMSP、Batman-TCM、PubChem和SwissTargetPrediction数据库筛选升麻鳖甲汤的... 详细信息

基于GEO高通量测序结果,结合网络药理学和分子对接等方法,预测升麻鳖甲汤治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)的潜在微观机制。方法使用TCMSP、Batman-TCM、PubChem和SwissTargetPrediction数据库筛选升麻鳖甲汤的活性成分和靶点。应用GEO芯片数据挖掘分析筛选 SLE患者中差异表达基因,进行升麻鳖甲汤与SLE的交集基因集富集分析、蛋白互作关系与组织定位分析并构建药靶、通路与定位相关的复杂网络。此外,筛选药物参与治疗的核心成分和核心靶标并完成分子对接验证。结果升麻鳖甲汤治疗SLE的有效成分为102种,潜在靶点66个,富集通路主要涉及IL-17相关通路、脂质和动脉粥样硬化,定位多在肝、全血中。分子对接结果表明各核心成分与靶点间结合活性均较好。结论升麻鳖甲汤对SLE的疗效机制可能与调节免疫炎症与脂质代谢有关。

关键词：网络药理学 GEO芯片分子对接升麻鳖甲汤系统性红斑狼疮作用机制

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干燥综合征病证结合诊疗指南

中医杂志 2024年第4期65卷 434-444页

作者：中华中医药学会风湿病分会姜泉周新尧唐晓颇焦娟巩勋韩曼中华中医药学会风湿病分会

干燥综合征(Sjögren syndrome,SS)是一种系统性自身免疫性疾病,以淋巴细胞增殖、外分泌腺进行性破坏和自身抗体的存在为特征^([1-2])。SS常见的临床表现为干燥、疲劳及肌肉骨骼疼痛等,亦可出现全身症状。SS可分为原发性和继发性,不合并... 详细信息

干燥综合征(Sjögren syndrome,SS)是一种系统性自身免疫性疾病,以淋巴细胞增殖、外分泌腺进行性破坏和自身抗体的存在为特征^([1-2])。SS常见的临床表现为干燥、疲劳及肌肉骨骼疼痛等,亦可出现全身症状。SS可分为原发性和继发性,不合并其他结缔组织病的SS称为原发性干燥综合征(primary Sjögren syndrome,pSS),继发性干燥综合征往往是其他结缔组织疾病诊断明确基础上而继发的口眼干燥等症状,常见的结缔组织病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎等。

关键词：干燥综合征结缔组织病结缔组织疾病外分泌腺皮肌炎系统性红斑狼疮类风湿关节炎口眼干燥

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干燥综合征合并肺间质病变住院患者中医证候分布及处方规律研究

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中国中医药信息杂志 2024年第10期31卷 164-171页

作者：郭子琳周新尧唐晓颇中国中医科学院广安门医院北京100053

目的采用数据挖掘方法分析干燥综合征(SS)合并肺间质病变(ILD)住院患者的中医证候分布及处方配伍规律。方法收集中国中医科学院广安门医院2010年1月-2021年12月符合筛选标准的SS-ILD住院患者临床资料,对中医证型与基本信息、临床表现、... 详细信息

目的采用数据挖掘方法分析干燥综合征(SS)合并肺间质病变(ILD)住院患者的中医证候分布及处方配伍规律。方法收集中国中医科学院广安门医院2010年1月-2021年12月符合筛选标准的SS-ILD住院患者临床资料,对中医证型与基本信息、临床表现、舌脉象、化验检查、中药处方进行分析。结果共纳入患者87例,不同证型患者性别、年龄、发病年龄、病程、吸烟史比较差异均无统计学意义(P>0.05),燥湿互结证患者饮酒史概率最高(P0.05)。阴虚内热证患者尿素氮水平最高(P0.05)。共纳入方剂79首,涉及中药217味,高频用药以健脾益气、滋阴清热、养血活血为主,多性平、味甘,主归肺经、肝经、脾经,常用药对符合虚实夹杂病机,核心处方为八珍汤合养阴清肺汤加减。结论SS-ILD中医证候虚实夹杂,以气阴两虚为本,痰浊瘀血为标,病位在肺、肝、脾,临床治疗以益气养阴和中、兼化痰祛瘀通络为原则。

关键词：干燥综合征肺间质病变住院患者中医证候处方规律

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基于16S rDNA测序技术的膝骨关节炎湿热痹阻证、寒湿痹阻证患者肠道菌群差异性研究

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中国中医药信息杂志 2024年第1期31卷 152-158页

作者：叶敏兰唐晓颇高阳鹭王建北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院广安门医院北京100053

目的比较膝骨关节炎(KOA)湿热痹阻证、寒湿痹阻证患者与健康人群肠道菌群构成及多样性特征的差异,探讨2种中医证型KOA患者的肠道菌群特征。方法根据纳入及排除标准,选取湿热痹阻证组、寒湿痹阻证组、健康对照组各10例,收集粪便标本,利用... 详细信息

目的比较膝骨关节炎(KOA)湿热痹阻证、寒湿痹阻证患者与健康人群肠道菌群构成及多样性特征的差异,探讨2种中医证型KOA患者的肠道菌群特征。方法根据纳入及排除标准,选取湿热痹阻证组、寒湿痹阻证组、健康对照组各10例,收集粪便标本,利用16S rDNA测序技术,通过Alpha及Beta多样性分析等方法,对比组间肠道菌群差异。结果3组肠道菌群的物种丰富度无明显差异,但寒湿痹阻证组与湿热痹阻证组、健康对照组之间物种多样性差异有统计学意义(P<0.05)。3组肠道菌群构成差异有统计学意义(P=0.001)。门水平上拟杆菌门和厚壁菌门占明显优势,属水平上湿热痹阻证组和寒湿痹阻证组普雷沃氏菌属丰度增加。湿热痹阻证组肠杆菌科、毛螺菌属、克雷伯氏菌属等丰度较大,寒湿痹阻证组普雷沃氏菌属、假单胞菌属等丰度较大。结论KOA湿热痹阻证与寒湿痹阻证患者肠道菌群结构存在一定差异。

关键词：膝骨关节炎湿热痹阻证寒湿痹阻证肠道菌群 16S rDNA

207例膝骨关节炎患者中医证型与炎症指标及高频超声影像改变的关系

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中国中医骨伤科杂志 2024年第4期32卷 34-38页

作者：高阳鹭叶敏兰唐晓颇王建中国中医科学院广安门医院北京100053

目的:探讨膝骨关节炎(KOA)患者不同中医证型与炎症指标及高频超声影像改变的关系。方法:采用回顾性、横断面调查研究方法,依据中医辨证分型标准将膝骨关节炎患者辨证分为肝肾亏虚证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、气血虚弱证5... 详细信息

目的:探讨膝骨关节炎(KOA)患者不同中医证型与炎症指标及高频超声影像改变的关系。方法:采用回顾性、横断面调查研究方法,依据中医辨证分型标准将膝骨关节炎患者辨证分为肝肾亏虚证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、气血虚弱证5个证型,分析不同中医证型与炎症指标红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及高频超声影像改变之间的相关性。结果:最终纳入207例膝骨关节炎患者,其中湿热痹阻证71例,肝肾亏虚证60例,寒湿痹阻证31例,痰瘀痹阻证28例,气血虚弱证17例。湿热痹阻证的红细胞沉降率和C反应蛋白表达水平高于其他4种证型,差异有统计学意义(P<0.05)。湿热痹阻证的红细胞沉降率和超敏C反应蛋白的表达水平高于其他4种证型,差异有统计学意义(P<0.05)。湿热痹阻证较肝肾亏虚证滑膜血流信号阳性率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。湿热痹阻证滑膜增生评分较其他4个证型高(P<0.05)。寒湿痹阻证和湿热痹阻证患者较肝肾亏虚证和气血亏虚证患者关节积液阳性率及超声影像改变更多。结论:膝骨关节炎患者以湿热痹阻证和肝肾亏虚证为主要证型,且炎症指标水平和高频超声下表现与中医证型有一定的关系。炎症指标结合高频超声影像改变可为膝骨关节炎中医辨证分型提供参考。

关键词：膝骨关节炎证型炎症指标关节超声

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干燥综合征中医治疗优势评价方法学探讨

中国实验方剂学杂志 2024年第1期30卷 192-197页

作者：刘文靖武诗雅刘瑞华周新尧焦娟刘英李泽光李振彬张华东唐晓颇姜泉中国中医科学院广安门医院北京100053 山东中医药大学附属医院济南250000 黑龙江中医药大学附属第一医院哈尔滨150000 解放军联勤保障部队980医院石家庄050000

筛选评价中医优势病种有助于进一步彰显中医药治疗的亮点,其评价方法应在尊重特定疾病的个体化基础上实现标准化和规范化。干燥综合征(SS)发病率逐年升高,但其发病机制不清楚,现代医学治疗存在生物制剂、免疫抑制剂疗效欠佳的临床困惑... 详细信息

筛选评价中医优势病种有助于进一步彰显中医药治疗的亮点,其评价方法应在尊重特定疾病的个体化基础上实现标准化和规范化。干燥综合征(SS)发病率逐年升高,但其发病机制不清楚,现代医学治疗存在生物制剂、免疫抑制剂疗效欠佳的临床困惑。中医药治疗SS,以疗效为导向,身心并调,中华中医药学会风湿病分会邀请领域内中、西医专家及循证医学专家组建各工作组,基于专家调查法和文献计量法对SS优势病种筛选与评价,确立SS为待遴选病种之一并搭建SS优势病种评价体系,最终经过会议讨论达成一致。现将中医药治疗SS优势评价方法全流程进行梳理、总结和思考,课题组发现第一,由于中药雾化这一干预措施临床应用广泛,丰富了中药给药方式,因此将其他非药物疗法修改为特色疗法后将其纳入;第二,确定疗效评价指标要以国际公认为考量,限于本身研究现状;第三,表述方法要突出中医天然优势,体现严谨性和标准规范化,确保精准客观,避免扩大化。为临床医师对其他优势病种探讨提供参考,以飨同道。

关键词：干燥综合征燥痹中医药优势病种专家调查法文献计量法方法学

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基于网络药理学和实验验证探讨芍藤方治疗干燥综合征的分子机制

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国际中医中药杂志 2024年第1期46卷 63-68页

作者：庞枫韬李克嵩程增玉唐晓颇中国中医科学院广安门医院风湿病科北京100053

目的运用网络药理学筛选芍藤方治疗干燥综合征的活性成分、靶基因及信号通路,并进行相关实验验证,探索芍藤方治疗干燥综合征的作用机制。方法通过检索TCMSP收集芍藤方组方药物的活性成分和作用靶点,通过GeneCards数据库收集干燥综合征... 详细信息

目的运用网络药理学筛选芍藤方治疗干燥综合征的活性成分、靶基因及信号通路,并进行相关实验验证,探索芍藤方治疗干燥综合征的作用机制。方法通过检索TCMSP收集芍藤方组方药物的活性成分和作用靶点,通过GeneCards数据库收集干燥综合征的靶基因,运用Venn获得药物与疾病的交集靶点,将交集靶点导入STRING数据库构建PPI网络,采用Cytospace 3.7.2软件构建"药物-活性成分-治疗靶点-疾病"网络,利用DAVID数据库进行GO功能和KEGG通路富集分析。将18只NOD小鼠采用随机数字表法分为模型组、中药组、羟氯喹组,每组6只,另设6只Balb/C小鼠为正常对照组。中药组灌胃芍藤方2.3 g/kg,羟氯喹组灌胃羟氯喹60 mg/kg,模型组和正常对照组灌胃等体积去离子水,1次/d,连续灌胃4周。记录给药期间各组小鼠日常饮水量,采用HE染色观察颌下腺组织的病理变化,采用ELISA法测定血清炎症因子IL-17和TNF-α水平。结果获得芍藤方主要活性成分39个,干燥综合征1062个靶点,得到药物与疾病的交集靶点64个,包括TNF、IL6、NCOA1、AKT1、TP53等。芍藤方治疗干燥综合征靶点主要影响对细菌的反应、细胞对脂质的反应等生物过程,调控TNF-α通路、IL-17信号通路等。实验结果显示,中药组TNF-α、IL-17水平较模型组降低(P<0.05)。结论芍藤方可通过调节IL-17、TNF-α信号通路,抑制炎症,延缓颌下腺损伤,缓解干燥综合征症状。

关键词：芍藤方干燥综合征网络药理学动物实验炎症小鼠近交NOD