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胸腔镜单纯壁层胸膜剥脱术治疗顽固性气胸1例

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中华结核和呼吸杂志 2022年第7期45卷 701-703页

作者：蔡昊旻毛锐周逸鸣同济大学附属上海市肺科医院胸外科上海200433

对于伴有弥漫性肺大疱、长期保守治疗失败的顽固性气胸,传统的肺大疱切除加胸膜摩擦术效果不佳,术后长期漏气和气胸复发的可能较高。我们针对1例该类型患者采用了不切除肺的胸腔镜单纯壁层胸膜剥脱术,手术操作简便,术后1周内胸膜完全固... 详细信息

对于伴有弥漫性肺大疱、长期保守治疗失败的顽固性气胸,传统的肺大疱切除加胸膜摩擦术效果不佳,术后长期漏气和气胸复发的可能较高。我们针对1例该类型患者采用了不切除肺的胸腔镜单纯壁层胸膜剥脱术,手术操作简便,术后1周内胸膜完全固定,漏气愈合。随访期间患者肺功能增强,生活质量明显提高,取得良好效果。

关键词：胸腔镜顽固性气胸肺大疱壁层胸膜剥脱术肺功能弥漫性胸膜摩擦保守治疗

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神秘的第六感

锁骨上切口联合单孔胸腔镜治疗颈胸交界处神经源性肿瘤2例

1989年

作者：周逸鸣译

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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中华外科杂志 2022年第11期60卷 1032-1034页

作者：姜思明毛锐陈琳周逸鸣同济大学附属上海市肺科医院胸外科上海200433 复旦大学附属华山医院手外科上海200040

患者1女性,27岁,主因"左侧眼睑下垂进行性加重3个月伴左上肢麻木1个月"于2017年8月7日入上海市肺科医院。患者为21三体综合征患者。入院体检:先天愚型面容,左侧眼球内陷、左上睑下垂,双瞳孔不等大,左侧缩小,对光反射存在,左上肢感觉减... 详细信息

患者1女性,27岁,主因"左侧眼睑下垂进行性加重3个月伴左上肢麻木1个月"于2017年8月7日入上海市肺科医院。患者为21三体综合征患者。入院体检:先天愚型面容,左侧眼球内陷、左上睑下垂,双瞳孔不等大,左侧缩小,对光反射存在,左上肢感觉减退。实验室检查无明显异常。CT增强扫描示左侧胸顶处占位,大小约7 cm×8 cm,肿瘤占据左侧胸廓出口,与锁骨下动脉紧邻,锁骨下动脉有一细小分支疑似穿过肿瘤上极(图1A);MRI提示神经源性肿瘤。

关键词：锁骨下动脉神经源性肿瘤瞳孔不等大进行性加重 21三体综合征对光反射眼睑下垂感觉减退

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社交网络中代表性人物子集抽取问题研究

社交网络中代表性人物子集抽取问题研究

作者：周逸鸣苏州大学

学位级别：硕士

从社交网络中抽取不同性质的子集是社交网络领域中一项重要的研究内容。在已有工作中,该研究课题大致分为两种:基于用户属性特征进行抽取;或基于网络拓扑结构特征进行抽取。但是,从单一角度抽取的子集往往不足以代表原集,因为在抽取的... 详细信息

从社交网络中抽取不同性质的子集是社交网络领域中一项重要的研究内容。在已有工作中,该研究课题大致分为两种:基于用户属性特征进行抽取;或基于网络拓扑结构特征进行抽取。但是,从单一角度抽取的子集往往不足以代表原集,因为在抽取的过程中只保留了部分特征。针对该问题,本文提出了新的解决方案。在抽取子集的过程中综合考虑了用户属性特征及拓扑结构特征,以确保抽取结果与原始数据集尽可能相似。具体工作如下:（1）本文针对社交网络抽取子集的相关工作进行了深入研究,并形式化地定义了从社交网络中抽取代表性子集问题,证明了该问题属于NP难问题。本文提出了代表性子集抽取框架K Sampling（KS）,先根据用户属性特征进行聚类,以获得属性特征差异化的聚类簇。设计了融合属性特征和拓扑结构特征指标的目标函数,基于已划分的聚类簇使用启发式贪心算法进行采样。实验表明KS框架相对于其他代表性子集抽取方法有较好的表现。（2）基于KS框架,本文提出了优化版的抽取框架Affinity Propagation Community Detection Sampling（ACS）。其中包含了改进版的Affinity Propagation聚类算法,该聚类算法同时根据属性和拓扑结构特征划分用户。对聚类后由于属性相似而拓扑结构差异较大的误差点进行偏移,并在每个簇内利用社区发现算法来区分用户的拓扑结构。并利用深度优先搜索算法进一步完善交互关系稀疏用户合并为新的社区。最后,ACS框架根据目标函数使用带有剪枝的启发式贪心算法进行采样。实验证明框架具有较好的性能,且抽取的子集具有较高的代表性。综上,本文对社交网络中同时根据属性和拓扑结构特征抽取代表性子集问题进行了研究,并提出了相应的解决方案,对相关研究工作具有一定的参考价值。

关键词：社交网络代表性子集抽取

Survivin在星形细胞瘤中的表达及其与微血管密度的关系

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中国神经精神疾病杂志 2003年第3期29卷 167-169,T001页

作者：周逸鸣崔尧元复旦大学附属中山医院神经外科上海200032

目的　探讨survivin与脑星形细胞瘤细胞凋亡、病理分级、术后生存期以及微血管密度的关系。方法　采用免疫组化方法检测 87例星形细胞瘤和 2 0例颅内良性肿瘤的survivin表达 ,利用流式细胞仪检测survivin的表达与凋亡率的关系。利用CD3... 详细信息

目的　探讨survivin与脑星形细胞瘤细胞凋亡、病理分级、术后生存期以及微血管密度的关系。方法　采用免疫组化方法检测 87例星形细胞瘤和 2 0例颅内良性肿瘤的survivin表达 ,利用流式细胞仪检测survivin的表达与凋亡率的关系。利用CD34标记 87例星形细胞瘤微血管。采用图像分析进行定量分析。结果　免疫组化提示survivin在颅内良性肿瘤中表达仅 1例。在 87例星形细胞瘤中有 33例表达 ,组织学分级之间差异显著。survivin阳性的肿瘤凋亡率明显低于survivin阴性的肿瘤凋亡率 ,并且病人术后生存期也较短 (P <0 0 5 )。survivin表达强度同CD34标记的微血管密度呈显著正相关 (P <0 0 5 )。结论　survivin在人脑星形细胞瘤的形成与发展中可能通过抑制凋亡和参与血管形成起着重要的作用 ,并且与患者预后关系密切。

关键词：星形细胞瘤 Survivin 微血管密度细胞凋亡病理分级免疫组化方法颅内肿瘤

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结直肠癌肺转移瘤的外科治疗进展

中华外科杂志 2013年第10期51卷 930-932页

作者：周逸鸣姜格宁朱余明同济大学附属上海市肺科医院 200433

我国结直肠癌的发病率位于肺癌和胃癌之后,居第3位;病死率位于肺癌、胃癌、肝癌和食管癌之后,居第5位[1].近年来,随着人民生活水平的不断提高、饮食习惯和饮食结构的改变以及人口老龄化,我国结直肠癌的发病率和病死率均保持上升趋势,大... 详细信息

我国结直肠癌的发病率位于肺癌和胃癌之后,居第3位;病死率位于肺癌、胃癌、肝癌和食管癌之后,居第5位[1].近年来,随着人民生活水平的不断提高、饮食习惯和饮食结构的改变以及人口老龄化,我国结直肠癌的发病率和病死率均保持上升趋势,大多数患者发现时已属于中晚期[2].结直肠癌患者中10％～ 15％会出现肺转移,肺是仅次于肝脏的第2位容易转移的器官[3].即使接受传统的全身化疗,肺转移后5年生存率仍＜5％[4].20世纪80年代以来,学者们尝试对部分结直肠癌肺转移患者手术切除肺部病灶,取得了较理想的效果.国内近年的研究显示,结直肠癌肺转移瘤切除术后的5年生存率为4.5％～43.7％ [3-7].

关键词：肺转移瘤结直肠癌外科治疗直肠癌患者 5年生存率人口老龄化饮食结构饮食习惯

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肺减容手术技术的进展

中华外科杂志 2004年第16期42卷 1018-1020页

作者：周逸鸣丁嘉安周晓上海市肺科医院胸外科 200433

部分重度阻塞性肺气肿患者在其他治疗均无效的情况下,肺减容术(lung volume reduction surgery,LVRS)是一种姑息性治疗的手段,可以改善患者的临床症状和延长生存期[1-3].临床随机研究表明,LVRS后患者肺功能、活动能力、生活质量等均有提... 详细信息

部分重度阻塞性肺气肿患者在其他治疗均无效的情况下,肺减容术(lung volume reduction surgery,LVRS)是一种姑息性治疗的手段,可以改善患者的临床症状和延长生存期[1-3].临床随机研究表明,LVRS后患者肺功能、活动能力、生活质量等均有提高[3-5 ].但无论怎样严格选择病例以及采取何种术式(常规开胸手术或者电视胸腔镜手术),均不能减少术后较高的并发症发生率及病死率[3-7]。

关键词：患者 LVRS 肺减容手术姑息性治疗并发症发生率常规开胸随机研究活动能力

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拒绝的艺术 1

单孔胸腔镜彻底清创术治疗结核性脓胸合并胸壁结核38例分析

丛书名：人与社会丛书

1987年

作者：（日）石川弘义周逸鸣译

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汇雅图书（南通市图书馆）

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中华外科杂志 2023年第8期61卷 688-692页

作者：蔡昊旻毛锐邓雨周逸鸣同济大学附属上海市肺科医院胸外科上海200433 重庆市公共卫生医疗救治中心胸外科重庆404045

目的探讨利用单孔胸腔镜彻底清创术治疗结核性脓胸合并胸壁结核的可行性和技术要点。方法回顾性分析2019年3月至2021年8月38例在同济大学附属上海市肺科医院胸外科接受单孔胸腔镜彻底清创术治疗脓胸合并胸壁结核患者的资料。男性23例,女... 详细信息

目的探讨利用单孔胸腔镜彻底清创术治疗结核性脓胸合并胸壁结核的可行性和技术要点。方法回顾性分析2019年3月至2021年8月38例在同济大学附属上海市肺科医院胸外科接受单孔胸腔镜彻底清创术治疗脓胸合并胸壁结核患者的资料。男性23例,女性15例,年龄[M(IQR)]30(25)岁(范围:18~78岁)。所有患者全身麻醉下清理胸壁结核后经由肋间窦道扩大成单孔切口,以单孔脓胸纤维板剥脱的方法进行全纤维板剥脱术,胸膜腔内置入胸腔引流管引流,胸壁结核处置入SB管负压引流,不采用肌瓣填充及加压包扎。无漏气时先拔除胸腔引流管,2~7 d后复查CT无明显残腔则拔除SB管后继续抗结核治疗。门诊及电话随访至2022年10月。结果手术时间2.0(1.5)h(范围:1~5 h),术中出血量100(175)ml(范围:100~1200 ml),术后最常见并发症为延长漏气,发生率为81.6%(31/38)。术后胸腔引流时间14(12)d(范围:2~31 d),术后SB管引流时间21(14)d(范围:4~40 d)。随访时间为25(11)个月(范围:13~42个月),所有患者切口均一期愈合,随访期间结核无复发。结论单孔胸腔镜彻底清创术治疗结核性脓胸合并胸壁结核是安全可行的,结合术后规范的抗结核治疗,远期恢复效果良好。

关键词：结核胸腔镜检查脓胸,结核性胸壁结核