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原发性肝血管肉瘤1例报告

海军军医大学学报 2024年第1期45卷 132-134页

作者：邵全年周辉年李向阳焦作义兰州大学第二医院普通外科兰州730000

1病例资料患者男,49岁,因“间断性上腹部疼痛不适10余天”于2020年7月3日入院。患者既往体健,无特殊病史,无化学毒物及放射性物质接触史。入院后,体格检查示右上腹部轻度压痛,余未见明显阳性体征。实验室检查结果示乙型肝炎表面抗原(hep... 详细信息

1病例资料患者男,49岁,因“间断性上腹部疼痛不适10余天”于2020年7月3日入院。患者既往体健,无特殊病史,无化学毒物及放射性物质接触史。入院后,体格检查示右上腹部轻度压痛,余未见明显阳性体征。实验室检查结果示乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBs Ag)、乙型肝炎表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBs Ab)、乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBe Ag)、乙型肝炎核心抗体(hepatitis B core antibody,HBc Ab)均为阳性,HBV DNA为8.14×10^(5)IU/m L,血小板计数为146×10^(9)/L,甲胎蛋白为5.69 ng/m L,其他生化指标未见明显异常。

关键词：肝血管肉瘤靶向治疗肝肿瘤

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FLOT方案在胃癌新辅助治疗中的研究进展

中华消化外科杂志 2022年第6期21卷 822-826页

作者：王涛王科深周辉年俞泽元焦作义兰州大学第二医院普通外科兰州730030

随着对胃癌综合治疗研究的不断深入,FLOT方案开始用于胃癌患者的治疗。FLOT方案新辅助治疗可显著提高局部进展期胃癌患者R0切除率,延长总生存时间。FLOT方案联合免疫检查点抑制剂、靶向药物、腹腔热灌注化疗在胃癌新辅助治疗中具有较大... 详细信息

随着对胃癌综合治疗研究的不断深入,FLOT方案开始用于胃癌患者的治疗。FLOT方案新辅助治疗可显著提高局部进展期胃癌患者R0切除率,延长总生存时间。FLOT方案联合免疫检查点抑制剂、靶向药物、腹腔热灌注化疗在胃癌新辅助治疗中具有较大潜力。笔者结合团队临床实践经验对胃癌FLOT方案新辅助治疗的发展历史及最新临床研究进展进行分析和探讨。

关键词：新辅助治疗临床研究进展腹腔热灌注化疗免疫检查点抑制剂胃癌患者总生存时间局部进展期胃癌胃癌综合治疗

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肝癌转化治疗

中华肝脏外科手术学电子杂志 2022年第6期11卷 542-547页

作者：周辉年李玉民兰州大学第二医院普通外科 730030 甘肃省消化系肿瘤重点实验室兰州730030

原发性肝癌指起源于肝脏上皮或间叶组织的恶性肿瘤,包括75%~85%的肝细胞癌(肝癌)、10%~15%的肝内胆管细胞癌和其他罕见类型肝脏恶性肿瘤[1]。据2021年资料显示,原发性肝癌在全球的发病率和死亡率分别为第6位和第4位,全球近50%的肝癌发... 详细信息

原发性肝癌指起源于肝脏上皮或间叶组织的恶性肿瘤,包括75%~85%的肝细胞癌(肝癌)、10%~15%的肝内胆管细胞癌和其他罕见类型肝脏恶性肿瘤[1]。据2021年资料显示,原发性肝癌在全球的发病率和死亡率分别为第6位和第4位,全球近50%的肝癌发生在中国,HBV、HCV感染是中国肝癌高发的最主要原因[2,3,4]。近30年来,随着乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗预防接种及新药物新方法不断涌现,HBV、HCV感染情况得到有效控制,乙肝-肝硬化-肝癌的发病率出现下降趋势。由于肝癌发病隐匿,70%~80%的患者确诊时已处于中晚期,且接受根治性肝切除的患者3年肿瘤复发率高达50%以上,5年生存率仍较低,因此,肝癌的总体治疗效果有待进一步提高[5]。近年来,对中晚期肝癌患者实施转化治疗成为提高肝癌手术切除率、降低肿瘤复发率、延长患者生存时间的重要措施,也是目前肝癌研究的热点。本文重点讨论肝癌转化治疗现状和方法的研究进展。

关键词：癌,肝细胞转化治疗系统治疗

聚乙二醇-聚乳酸乙醇酸嵌段共聚物的研究现状与展望

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中华肿瘤杂志 2010年第8期32卷 561-563页

作者：周辉年李玉民刘涛甘肃省消化系肿瘤重点实验室兰州730000

恶性肿瘤致死是全世界人口病死率攀升的一个重要原因。我国恶性肿瘤调整死亡率在20世纪70年代为84．58／10万，20世纪90年代为94．36／10万，上升幅度显著。2008年，我国《第三次全国死因调查主要情况》报告中指出，21世纪初我国恶性肿... 详细信息

恶性肿瘤致死是全世界人口病死率攀升的一个重要原因。我国恶性肿瘤调整死亡率在20世纪70年代为84．58／10万，20世纪90年代为94．36／10万，上升幅度显著。2008年，我国《第三次全国死因调查主要情况》报告中指出，21世纪初我国恶性肿瘤死亡率比20世纪70年代增加了83．1％，比20世纪90年代增加了22．5％。由此可见，

关键词：聚乙二醇-聚乳酸乙醇酸纳米材料

抗体免疫联合疗法可抑制弥漫型胃癌生长 008

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抗体免疫联合疗法可抑制弥漫型胃癌生长

科技日报

作者：颉满斌周辉年

科技日报讯（记者颉满斌通讯员周辉年）胃癌是我国高发恶性肿瘤之一，位居我国癌症总发病率和死亡率第3位，且中晚期胃癌占比达80%，每年有近30万人因胃癌死亡。《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年，要将总体癌症5年生存率提... 详细信息

科技日报讯（记者颉满斌通讯员周辉年）胃癌是我国高发恶性肿瘤之一，位居我国癌症总发病率和死亡率第3位，且中晚期胃癌占比达80%，每年有近30万人因胃癌死亡。《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年，要将总体癌症5年生存率提高15%。探索肿瘤防治新技术，关乎我国健?

关键词：尿激酶型纤溶酶原激活物受体单克隆抗体弥漫型联合疗法抗体免疫

来源： cnki报纸评论

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肝癌肝移植桥接治疗进展

中华移植杂志（电子版） 2022年第1期16卷 55-58页

作者：周辉年李玉民兰州大学第二医院普通外科 730030

肝移植是肝癌患者的最佳治疗方式之一,在给患者带来长期生存获益方面具有显著优势,但供肝不足导致部分等待肝移植的患者因肝癌病情进展最终退出等待者名单。桥接治疗能够控制部分肝癌患者病情进展,降低等待移植患者退出率。目前,临床常... 详细信息

肝移植是肝癌患者的最佳治疗方式之一,在给患者带来长期生存获益方面具有显著优势,但供肝不足导致部分等待肝移植的患者因肝癌病情进展最终退出等待者名单。桥接治疗能够控制部分肝癌患者病情进展,降低等待移植患者退出率。目前,临床常用的桥接治疗方法包括介入治疗、消融治疗和放疗。随着新的系统治疗和综合治疗策略在中晚期肝癌的降期治疗中取得了突出成果,这些方法能否用于桥接治疗也值得进一步探讨。

关键词：肝细胞癌肝移植桥接治疗

PLGA-VCR靶向缓释微球体内毒性及抗肿瘤靶向性研究

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PLGA-VCR靶向缓释微球体内毒性及抗肿瘤靶向性研究

作者：周辉年兰州大学

学位级别：硕士

目的检测硫酸长春新碱(Vincristine Sulfate, VCR)与聚乳酸乙醇酸共聚物(Polylactic acid-polyglycolic acid copolymer, PLGA)形成的高靶向缓释微球(PLGA-VCR)经不同给药方式对Wistar大鼠的半数致死量(median lethal dose,LD50),测定PLGA-VCR的血浆蛋白结合率并评价其抗肿瘤靶向性,为PLGA-VCR的药代动力学和药效学研究提供剂量参数,为该高靶向缓释微球的临床研究奠定基础。方法首先将Wistar大鼠随机分为三组,采用改良寇氏法对VCR与PLGA-VCR进行不同给药方式的LD50检测,对结果进行对比分析;然后采用平衡透析法测定PLGA-VCR在Wistar大鼠血浆中的蛋白结合率,利用液-液萃取法提取药物,高效液相色谱(High Performance Liquid Chromatography, HPLC)和液质联用(Liquid Chromatography -Mass Spectrometry, LC-MS)测定药物浓度;最后将BALB/c裸鼠随机分为两组,建立肝癌异位肿瘤模型,采用LC- MS对PLGA-VCR和VCR的抗肿瘤靶向性进行评价和对比分析。结果①临床注射用VCR对Wistar大鼠尾静脉注射的LD50为1.48mg·kg-1,95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)为1.36～1.61mg-kg-1 PLGA-VCR对Wistar大鼠尾静脉注射的LD50为3.83mg·kg-1,95%CI为2.86-5.13mg·kg-1;PLGA-VCR对Wistar大鼠腹腔注射的LD50为4.33mg·kg-1,95%CI为3.49-5.38mg·kg-1。②经HPLC检测PLGA-VCR的血浆蛋白结合率在120h时达到最好平衡点,质量浓度为2.5、5.0、10.0、20.0、40.0和80.0μg-ml-1的PLGA-VCR,血浆蛋白结合率分别为35.91%、40.01%、35.79%、32.55%、39.24%和41.34%;经LC-MS检测PLGA-VCR的血浆蛋白结合率同样在120h时达到最好平衡点,质量浓度为10.0、20.0、40.0、80.0、160.0 ng·ml-1的PLGA-VCR,血浆蛋白结合率分别为20.70%、27.33%、29.70%、39.28%、42.93%。③相对于临床注射用VCR, PLGA-VCR在心、肺、肝、肾、脾、脑、胃肠道、体脂、性腺、骨骼肌和肝癌肿瘤组织中的相对摄取率分别为3.8、4.5、6.8、4.9、4.8、5.9、6.8、6.3、6.9、6.1、5.7;峰浓度比分别为1.9、1.7、1.8、1.7、1.8、1.7、2.1、1.6、1.8、2.3、1.2：相对于心、肺、肝、肾、脾、脑、胃肠道、体脂、性腺、骨骼肌中的药物靶向性,PLGA-VCR在肝癌肿瘤组织中的靶向效率分别为1.2、1.0、0.7、1.7、0.8、2.0、0.8、2.1、3.0、1.1, VCR在肝癌肿瘤组织中的靶向效率分别为0.8、0.8、0.8、1.5、0.7、2.1、0.9、2.3、3.7、1.2。结论PLGA-VCR具有较好的缓释作用,它可以降低药物突释引起的急性毒性反应,同时,因为释药过程延长使其给药间隔时间相应延长,降低了连续多次给药出现慢性毒性反应的风险;PLGA-VCR中的高分子材料降解缓慢,故内部包裹药物可长期释放,同时,由于该制剂吸附和包裹药物的释放速率不同,导致血浆蛋白结合率在初期具有较大的波动性,但随着时间的延长,血浆蛋白结合率仍可达到稳定水平,研究发现PLGA-VCR的血浆蛋白结合率在2.5～80.0μg-ml-1范围内没有浓度依赖性,而在10.0～160.0ng-ml-1范围内存在浓度依赖性;和临床注射用VCR相比,PLGA-VCR具有较好的相对摄取率和较高的峰浓度比,充分说明PLGA-VCR比VCR具有更高的组织器官靶向性和更好的改变药物体内分布的效果,但是PLGA-VCR和VCR在肝癌肿瘤组织中的靶向效率没有显著性差异。

关键词：硫酸长春新碱聚乳酸乙醇酸共聚物半数致死量血浆蛋白结合率靶向性

PDO和PDX模型在胰腺癌研究中的应用进展

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中国普外基础与临床杂志 2023年第6期30卷 739-744页

作者：韦文张岩肖丽霞王涛周辉年兰州大学第二临床医学院兰州730000 兰州大学第二医院普通外科兰州730000

目的总结患者源性类器官(patient-derived organoid,PDO)模型和人源肿瘤异种移植(patientderived tumor xenograft,PDX)模型的研究现状、最新进展及其优缺点,深入分析二者在胰腺癌中的应用进展,以期为胰腺癌的临床前研究的模型选择提供... 详细信息

目的总结患者源性类器官(patient-derived organoid,PDO)模型和人源肿瘤异种移植(patientderived tumor xenograft,PDX)模型的研究现状、最新进展及其优缺点,深入分析二者在胰腺癌中的应用进展,以期为胰腺癌的临床前研究的模型选择提供新思路。方法对近年来国内外关于胰腺癌PDO和PDX模型研究的相关文献进行综述,并结合研究团队在这两种模型中的探索和应用进行深入探讨。结果PDO和PDX模型在肿瘤的临床前研究中应用范围较广,尤其在目前临床治疗效果较差的胰腺癌患者的基础研究方面发挥了巨大的作用,如胰腺癌的发病机制研究、新靶点和新药物的开发、临床前药物毒性和有效性检测等。结论PDO和PDX模型作为最有前景的肿瘤临床前研究模型,在胰腺癌研究中具有较好的应用价值。

关键词：胰腺癌患者源性类器官人源肿瘤异种移植

弥漫型进展期胃癌的预后及手术方式的临床研究

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中南大学学报（医学版） 2016年第2期41卷 151-157页

作者：杨洁李龙张耕源周辉年俞泽元焦作义兰州大学第二医院普外一科兰州730030

目的:探讨弥漫型进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)的预后及手术方式的选择。方法:回顾性分析2005年至2010年兰州大学第二医院行根治性胃癌切除术的287例AGC患者的临床病理资料,采用Cox回归模型分析弥漫型AGC预后的影响因素。根... 详细信息

目的:探讨弥漫型进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)的预后及手术方式的选择。方法:回顾性分析2005年至2010年兰州大学第二医院行根治性胃癌切除术的287例AGC患者的临床病理资料,采用Cox回归模型分析弥漫型AGC预后的影响因素。根据手术方式的不同将其分为全胃切除组(n=120)和部分胃切除组(n=167),采用KaplanMeier法计算其生存率,生存率的比较采用Log-rank法检验。结果:单因素分析显示体质量指数、淋巴结切除数、Borrmann分型、肿瘤大小、T分期、N分期、TNM分期、切除范围、手术切缘、神经及脉管浸润、术后并发症均与弥漫型AGC预后相关(均P年总体生存率和无瘤生存率分别为17.8%和13.6%,中位生存期和无瘤生存期分别为22和18个月。相对于部分胃切除组,全胃切除组可提高弥漫型AGC术后总体生存率和无瘤生存率(均P<0.01);全胃切除组具有更广泛的淋巴结清扫范围,较低的切缘阳性率和术后并发症发生率(均P<0.05或P<0.01)。结论:弥漫型AGC患者预后较差。较大的肿瘤直径、高T分期、高N分期、部分胃切除、高切缘阳性率和术后并发症发生率是其预后不良的独立危险因素,根治性全胃切除术可使患者生存获益。

关键词：胃癌,弥漫型预后手术