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妊娠期及产褥期肺水肿50例临床分析

现代妇产科进展 2024年第1期33卷 53-56页

作者：唐冬梅胡正昌周胜兰宿宓熊雯魏素梅罗丹电子科技大学医学院附属妇女儿童医院、成都市妇女儿童中心医院重症产科成都610091 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院、成都市妇女儿童中心医院成人重症医学科成都610091

目的:探讨妊娠期及产褥期肺水肿的高危因素、治疗方案及预防措施。方法:回顾分析2018年1月至2022年12月成都市妇女儿童中心医院收治的50例肺水肿患者的临床资料,包括临床特点、治疗情况及母儿结局。结果:50例病例中,2例为妊娠期发病,48... 详细信息

目的:探讨妊娠期及产褥期肺水肿的高危因素、治疗方案及预防措施。方法:回顾分析2018年1月至2022年12月成都市妇女儿童中心医院收治的50例肺水肿患者的临床资料,包括临床特点、治疗情况及母儿结局。结果:50例病例中,2例为妊娠期发病,48例为产褥期发病;42例患者(84%)体质量指数(BMI)超过25kg/m^(2),26例(52%)BMI超过28kg/m^(2),8例(占16%)BMI超过30kg/m^(2)。50例患者均以剖宫产终止妊娠,终止妊娠原因前3位为妊娠期高血压疾病(20例,占40%)、双胎(8例,占16%)及前置胎盘(5例,占10%)。50例患者中44例有临床症状及体征,多发生于产后3d内,特别是产后第1天;主要表现为胸闷、咳嗽、气紧、发热及血氧饱和度低。治疗措施包括吸氧、利尿、补充白蛋白,同时去除原发疾病,包括降压、限液、使用抗生素等支持治疗。50例产妇经治疗均痊愈出院,新生儿窒息8例,均为早产,其中重度窒息1例。结论:肺水肿是妊娠期及产褥期少见并发症,妊娠期高血压疾病、双胎、前置胎盘、超重及肥胖是肺水肿的主要高危因素,多发生于产后3d内;积极预防,及早识别及对症处理,避免容量负荷,必要时给予机械通气,对改善肺水肿预后至关重要。

关键词：妊娠期产褥期肺水肿

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妊娠合并恶性肿瘤20例临床分析

现代临床医学 2024年第1期50卷 39-42,46页

作者：唐冬梅胡正昌周胜兰宿宓熊雯魏素梅罗丹电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院重症产科四川成都610091 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院成人重症医学科四川成都610091

目的:探讨妊娠合并恶性肿瘤的临床特点、诊治及预后。方法:回顾性分析2015年1月至2022年4月我院20例妊娠合并恶性肿瘤住院患者的临床资料,包括临床特点、诊治经过、孕期治疗、妊娠结局及预后。结果:20例患者中,乳腺癌8例,甲状腺癌4例,... 详细信息

目的:探讨妊娠合并恶性肿瘤的临床特点、诊治及预后。方法:回顾性分析2015年1月至2022年4月我院20例妊娠合并恶性肿瘤住院患者的临床资料,包括临床特点、诊治经过、孕期治疗、妊娠结局及预后。结果:20例患者中,乳腺癌8例,甲状腺癌4例,血液系统恶性肿瘤2例,消化系统恶性肿瘤2例,颅内恶性肿瘤2例,宫颈癌1例,恶性间皮瘤(肉瘤样型)1例;18例孕期有临床表现及体征,14例孕期明确诊断,7例孕期行抗肿瘤治疗;16例继续妊娠至分娩,4例引产;7例抗肿瘤治疗患者中,4例足月产,2例早产,1例引产;随访至2022年5月,10例患者健在,3例仍在治疗中,3例去世,4例失访。结论:妊娠合并恶性肿瘤罕见,临床上应重视孕妇主诉不适,重视孕期检查指标,一旦诊断进行多学科协作,必要时抗癌治疗,适时终止妊娠,有利于改善母婴预后。

关键词：妊娠恶性肿瘤诊断治疗预后

62例门诊针刺促宫颈成熟的安全性及有效性分析

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重庆医学 2024年第3期53卷 354-358,364页

作者：唐冬梅赖德利周胜兰曾小燕魏素梅魏璐范从红熊雯罗丹电子科技大学医学院附属妇女儿童医院/成都市妇女儿童中心医院重症产科成都610091 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院/成都市妇女儿童中心医院中医科成都610091

目的探讨门诊针刺促宫颈成熟的安全性及有效性。方法选取2021年4月至2022年12月于该院产科门诊评估,中医科行针刺促宫颈成熟后成功经阴道分娩孕妇62例为试验组;另选取同期按产科指征入院,未行任何措施促宫颈成熟且成功经阴道分娩的孕妇6... 详细信息

目的探讨门诊针刺促宫颈成熟的安全性及有效性。方法选取2021年4月至2022年12月于该院产科门诊评估,中医科行针刺促宫颈成熟后成功经阴道分娩孕妇62例为试验组;另选取同期按产科指征入院,未行任何措施促宫颈成熟且成功经阴道分娩的孕妇62例为对照组。比较两组一般临床资料、孕妇产时情况、新生儿结局,以及试验组刺前后宫颈Bishop评分。观察试验组不良事件发生情况。结果试验组针刺后宫颈Bishop评分较针刺前明显升高(P0.05);试验组使用缩宫素比例明显低于对照组(P0.05)。试验组针刺1个疗程的孕妇新生儿体重、使用缩宫素比例均明显低于针刺2个疗程及以上的孕妇(P<0.05)。试验组无一例孕妇发生晕针、血肿、皮下出血、针刺部位疼痛等不良反应。结论门诊针刺能有效促宫颈成熟,降低缩宫素使用率,且使用后无严重不良反应。

关键词：门诊针刺宫颈成熟 Bishop评分妊娠结局

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经阴道自然腔道内镜手术在不孕症治疗中的临床应用

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实用妇产科杂志 2022年第5期38卷 392-394页

作者：周胜兰冯丹张强侯倩男何丽成都市妇女儿童中心医院妇产科四川成都610091

目的:探讨经阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)在不孕症患者治疗中的可行性及优势。方法:纳入2019年1~7月成都市妇女儿童中心医院诊治的34例因输卵管病变行vNOTES双侧输卵管切除术的不孕症患者作为研究对象,记录患者一般资料、围术期资料、... 详细信息

目的:探讨经阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)在不孕症患者治疗中的可行性及优势。方法:纳入2019年1~7月成都市妇女儿童中心医院诊治的34例因输卵管病变行vNOTES双侧输卵管切除术的不孕症患者作为研究对象,记录患者一般资料、围术期资料、术后性生活及妊娠分娩等指标。结果:1例因由阴道后穹隆进入腹腔失败中转传统腹腔镜,手术顺利完成33例。术后第1日视觉模拟疼痛评分,有镇痛泵(14例)为1(0,2)分,无镇痛泵(19例)为1(0,2)分,差异无统计学意义(P>0.05)。术后无切口愈合不良,性生活恢复时间43.15±18.86天,术前及术后女性性功能指数评分各维度的数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后23例患者通过体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠,妊娠与手术间隔时间5.00±3.60个月,现已分娩17例,其中阴道分娩6例,产时顺利。结论:vNOTES可以安全有效地完成因输卵管病变而致不孕症的双侧输卵管切除,术后疼痛轻,对患者的性功能无不良影响,且在切口愈合良好的情况下进行阴道分娩是可行的。

关键词：经阴道自然腔道内镜手术输卵管切除术不孕症

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双胎妊娠容易出现的并发症 013

双胎妊娠容易出现的并发症

大众健康报

作者：周胜兰

双胎妊娠指一次妊娠宫腔内有两个胎儿的情况，相比单胎妊娠，双胎妊娠的安全性更需要得到重视，不仅在分娩过程中，整个孕期的妊娠相关并发症发生概率均大幅提升。本文就双胎妊娠中高发并发症种类进行综合归纳。孕产妇容易出现的并发... 详细信息

双胎妊娠指一次妊娠宫腔内有两个胎儿的情况，相比单胎妊娠，双胎妊娠的安全性更需要得到重视，不仅在分娩过程中，整个孕期的妊娠相关并发症发生概率均大幅提升。本文就双胎妊娠中高发并发症种类进行综合归纳。孕产妇容易出现的并发症流产：双胎妊娠的自然流产率较单胎妊?

关键词：双胎妊娠单胎妊娠并发症胎儿畸形

来源： cnki报纸评论

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妊娠期及产褥期脓毒症32例临床分析

现代妇产科进展 2022年第10期31卷 767-770,774页

作者：唐冬梅胡正昌周胜兰宿宓熊雯魏素梅罗丹电子科技大学医学院附属妇女儿童医院成都市妇女儿童中心医院重症产科成都610091 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院成都市妇女儿童中心医院成人重症医学科成都610091

目的:探讨妊娠期和产褥期脓毒症的临床特点、病原微生物学、治疗情况及母儿结局。方法:回顾分析2017年12月至2022年2月在成都市妇女儿童中心医院住院的32例妊娠期和产褥期脓毒症患者的临床资料,包括临床特点、病原微生物学、治疗情况及... 详细信息

目的:探讨妊娠期和产褥期脓毒症的临床特点、病原微生物学、治疗情况及母儿结局。方法:回顾分析2017年12月至2022年2月在成都市妇女儿童中心医院住院的32例妊娠期和产褥期脓毒症患者的临床资料,包括临床特点、病原微生物学、治疗情况及母儿结局。结果:32例病例中,18例为妊娠期发病,14例为产褥期发病。18例妊娠期脓毒症患者中,孕晚期发病11例,占61.1%。感染的主要来源为生殖道及泌尿道(绒毛膜羊膜炎、肾盂肾炎分别占33.3%及27.8%),呼吸道来源4例(22.2%)。14例产褥期发病者中,11例(78.6%)为剖宫产术后,3例(21.4%)为顺产后;5例(35.7%)有胎膜早破病史;2例因前置胎盘反复阴道流血长时间住院保胎。最常见的病原微生物为大肠埃希菌(18株,72%),其中耐药表型为超广谱β-内酰胺酶(ESBL)10例。最常选用的抗生素为碳青霉烯类抗生素(14例,43.7%),其次为抗β-内酰胺酶抗生素(8例,25%)。32例孕产妇的住院时间为5~34d,平均13.4d。8例患者并发脓毒性休克,无孕产妇死亡;18例妊娠期发病者中,1例发生死胎,1例因小于28孕周胎膜早破引产,8例分娩(2例早产),余8例胎儿宫内情况监测良好,出院后继续待产;14例产褥期脓毒症患者中,除1例新生儿轻度窒息外,无其他不良结局。器官损害以呼吸系统最常见(25例,78.1%),其次为心血管系统(11例,34.4%)。结论:妊娠期和产褥期脓毒症常导致不良妊娠结局,胎膜早破病史、住院时间长、胎盘植入等是孕产妇脓毒症的高危因素。生殖泌尿道感染比例最高,大肠埃希菌仍是主要的病原微生物,宏基因检测技术有利于识别特殊微生物。器官功能障碍以呼吸系统、中枢神经系统及心血管系统最常见。早期识别及积极处理对改善妊娠期及产褥期脓毒症的预后至关重要。

关键词：妊娠期产褥期脓毒症

从概念整合视角解读歇后语的翻译——以《红楼梦》为例

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从概念整合视角解读歇后语的翻译——以《红楼梦》为例

作者：周胜兰南京航空航天大学

学位级别：硕士

在20世纪70年代，文化转向的出现使大批学者开始关注文化翻译的研究。国家与国家之间，地区与地区之间的文化交流也逐渐开始频繁起来，文化融合的趋势在这种情况下已经变得势不可挡了。在这个过程中，翻译所起到的作用尤为突出。鉴于此... 详细信息

在20世纪70年代，文化转向的出现使大批学者开始关注文化翻译的研究。国家与国家之间，地区与地区之间的文化交流也逐渐开始频繁起来，文化融合的趋势在这种情况下已经变得势不可挡了。在这个过程中，翻译所起到的作用尤为突出。鉴于此，将我国的传统文化和语言形式通过翻译传递个世界各国的人民，不仅弘扬了我国的名族文化，而且也促进了世界文化的多样性。歇后语作为我国文化和文明的精华，常用于我国人民的日常交流和文学作品中，它是由我国人民在生活实践和经验中创造的，同时歇后语又具有特殊的语言形式和丰富的文化内涵，因此，歇后语翻译的研究不仅能够有效地传播我国文化，而且也有利于增进我国同其它国家的交流。然而以往对于歇后语翻译的研究很少以认知语言学这一新视角为出发点，同时也缺乏对其翻译过程的研究。随着概念整合理论的不断发展，越来越多的学者将其与翻译结合，提出了翻译的本质实质上是一个动态的过程，同时也给出了相应的翻译概念整合模型。本研究的目的是在概念整合理论下本文采用定量与定性的研究方法，以概念整合理论作为理论框架，《红楼梦》中歇后语以及中国翻译学者杨宪益夫妇和英国学者霍克斯翻译的红楼梦的两个英译版本为语料，对歇后语的翻译认知过程进行解读，并通过概念整合网络：框架网络，单边网络，双边网络和多域复合网络分析译文在这四种网络中是如何产生的并将其进行分类。本研究表明歇后语的翻译不仅仅只是一种语言转换的行为，它更是一种认知过程，即译者在头脑中所进行的概念整合认知过程，另外通过对歇后语翻译过程进行分析，证明了概念整合网络对翻译过程研究的可行性。本研究在有利于歇后语翻译研究的同时，对于概念整合理论自身的发展也是有所帮助的，为跨学科研究提供了一定的参考。

关键词：概念整合理论歇后语翻译整合网络

金属-有机杂化和印迹聚合整体柱制备及其磷酸化丝氨酸微萃取应用

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金属-有机杂化和印迹聚合整体柱制备及其磷酸化丝氨酸微萃取应用

作者：周胜兰湖北大学

学位级别：硕士

蛋白质磷酸化是生物体内重要的翻译后修饰过程,对真核生物细胞的增长、分化、信号传递等过程有重要的调控作用,也与生物体激素的调节、病变的产生、环境的适应等息息相关,它与生命活动过程紧密联系。作为蛋白质磷酸化中最普遍存在的过程... 详细信息

蛋白质磷酸化是生物体内重要的翻译后修饰过程,对真核生物细胞的增长、分化、信号传递等过程有重要的调控作用,也与生物体激素的调节、病变的产生、环境的适应等息息相关,它与生命活动过程紧密联系。作为蛋白质磷酸化中最普遍存在的过程,丝氨酸的磷酸化对诱导蛋白质结构构象的变化有重要作用,能促使酶的活化或失活,也可通过介导相互作用影响蛋白质的识别从而改变细胞的功能。了解磷酸化丝氨酸(P-Ser)对生物体的作用机制,对于病变的研究、药物的开发等具有指导意义。生物样品中游离P-Ser的研究前题是定性定量分析,然而生物体内生理环境复杂,蛋白质、氨基酸种类繁多,干扰低含量游离态P-Ser的分析检测。因此,建立生物样品中高选择性、高灵敏度的P-Ser定量分析具有重要意义和挑战性。本文利用分子印迹技术(MIT)分子识别的选择性和金属-有机杂化聚合物(MOPH)的大吸附容量特点,分别制备了P-Ser分子印迹整体柱和MOPH修饰的整体柱,应用于P-Ser的固相微萃取(SPME),建立了生物样品中游离P-Ser的SPME-LC-MS/MS定量分析方法,并应用于生物样品中P-Ser分离检测。主要内容包括如下两个部分:(1)在优化的合成条件下,以P-Ser为模板,丙烯酰胺为功能单体,甲醇和水为溶剂,在移液枪枪头,以水相合成法制备了P-Ser印迹聚合物整体柱。探究使P-Ser在常见有机溶剂中与交联剂(乙二醇二甲基丙烯酸酯)互溶的方法,通过四丁基氢氧化铵(TBAOH)的加入增加P-Ser在有机溶剂中的溶解性。考察了甲醇和水的用量对聚合效果的影响,用红外光谱、扫描电镜、热重分析、氮吸附解吸方法对材料的物理形貌和化学结构进行了表征,研究了材料的吸附机理,考察了该整体柱的选择性,在研究并优化了P-Ser的衍生方法的基础上,优化了萃取条件,建立了猪肝样品中P-Ser的SPME-HPLC-MS/MS分离检测方法,考察了方法的适用性并用于实际样品分析。该方法检出限(LOD,S/N=3)为2.5 ng g,日内日间RSD在0.48-4.4%范围内,回收率在95.5-100.4%范围内,结果满意。(2)在优化的合成条件下,在移液枪的枪头尖端制备了金属-有机杂化聚合物(MOPH)整体柱。通过层层自组装方法在聚合物孔表面合成Zr(Ⅳ)-2-氨基对苯二甲酸配位聚合物(Zr ATP)作为SPME介质,实现P-Ser的分离富集和HPLC-MS/MS分析。在聚合物整体柱中,以甲基丙烯酸(MAA)为功能单体与Zr ATP中金属离子作用,实现化学自组装。用红外光谱、扫描电镜、氮吸附、zeta电势和XPS光谱分析对材料的物理形貌和化学结构进行表征,探究了材料的吸附机理,优化了萃取条件,对SPME-LC-MS/MS方法进行考察,应用于猪肝样品中P-Ser的灵敏检测。该方法LOD(S/N=3)为2.2 ng g,日内日间RSD在2.8-5.7%范围内,回收率在93.6-104.0%范围内,实验结果良好。

关键词：磷酸化丝氨酸分子印迹整体柱金属-有机杂化聚合物固相微萃取 LC-MS/MS

政策过程中的“黑箱”现象及其优化研究 ——以广州市H区营商政策过程改革为例

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政策过程中的“黑箱”现象及其优化研究 ...

作者：周胜兰华南理工大学

学位级别：硕士

研究政策过程是考察我国政府内部运作逻辑的重要窗口,有利于政府服务能力和治理能力的提升。政策过程中,由于部分环节是在政府内部进行,公众并不能直接观察、了解其内部结构和运行机制,这部分对于公众而言,就像一个神秘的黑箱。政策“... 详细信息

研究政策过程是考察我国政府内部运作逻辑的重要窗口,有利于政府服务能力和治理能力的提升。政策过程中,由于部分环节是在政府内部进行,公众并不能直接观察、了解其内部结构和运行机制,这部分对于公众而言,就像一个神秘的黑箱。政策“黑箱”的存在,会影响政策过程的运行和政策效能的实现,阻碍政府治理能力的提升,干扰国家治理体系和治理能力的现代化。因此,有必要对政策过程中“黑箱”问题进行研究,主要包括政策“黑箱”的影响因素、转化逻辑、结果输出以及优化路径。在研究过程中,本文引入了广州市H区营商政策过程改革案例,理论与案例结合,以更好地呈现对问题的研究。研究发现,政策“黑箱”的形成是多种因素作用的结果。政策环境层面,复杂的决策环境和决策压力是形成政策“黑箱”的温床;政策主体层面,非理性因素会影响政策过程;政策执行层面,也会受到自由裁量权和寻租空间的影响。这些要素之间还会相互影响,共同作用于公共政策过程,形成政策“黑箱”。政策“黑箱”的存在,一方面会影响具体的政策过程,如有违政策制定的程序正义要求,政策执行出现偏差,削弱政策评估的作用;另一方面,会对政策结果产生影响,影响政策目标的实现,整体政策过程趋于失败。研究认为,通过科学的制度设计和严格的过程管理,可以有效防范甚至打开政策“黑箱”。反思H区的改革实践发现,可以从政策“黑箱”的内部要素切入,在把握“黑箱”内部运行逻辑的基础上,借助严格的制度流程设计与管理,优化政策环境,控制非理性因素,并约束自由裁量权,规范政策过程,压缩寻租空间,来打开政策“黑箱”。此外,本文还对政策过程的问题输入、政策转化和结果输出环节提出了优化建议。

关键词：政策过程政策黑箱运行逻辑优化路径