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PD-1/PD-L1抑制剂联合VEGF/VEGFR抑制剂在晚期难治性结直肠癌中应用的现状

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中国普外基础与临床杂志 2024年第7期31卷 886-891页

作者：刘序程黎阳王志伟丁洪亮周祥武中国人民解放军南部战区总医院普通外科广州510013

目的了解程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)/程序性死亡受体配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)抑制剂联合血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)/血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)抑制剂在晚期难治性结直肠癌中应用的现状。方法检索近年来国内外相关研究的文献并进行综述。结果免疫检查点PD-1/PD-L1的发现及其抑制剂的临床应用改变了晚期实体瘤治疗的格局,但PD-1/PD-L1抑制剂对微卫星错配修复完整型肿瘤疗效不佳,晚期结直肠癌大部分属于该类型。PD-1/PD-L1抑制剂与VEGF/VEGFR抑制剂联合应用可以增强它在晚期难治性结直肠癌中的作用,其相互作用的机制和临床疗效正在不断被证实。结论PD-1/PD-L1抑制剂与VEGF/VEGFR抑制剂联合应用是晚期难治性结直肠有希望的治疗策略,未来需要更多的研究进一步阐明其疗效。

关键词：程序性死亡受体1/程序性死亡受体配体1 免疫治疗血管内皮生长因子/血管内皮生长因子受体微卫星不稳定性结直肠癌

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肺部术后肺炎临床预测模型的构建和验证

肺部术后肺炎临床预测模型的构建和验证

作者：周祥武南昌大学

学位级别：硕士

第一部分肺部术后肺炎预测因素的分析目的:临床工作中肺部手术术后最常见的并发症是肺炎,重症肺炎甚至会造成生命危险。本研究通过对江西省肿瘤医院胸外科进行肺部手术患者的资料进行研究分析,分析筛选出影响肺部手术术后肺炎的独立危... 详细信息

第一部分肺部术后肺炎预测因素的分析目的:临床工作中肺部手术术后最常见的并发症是肺炎,重症肺炎甚至会造成生命危险。本研究通过对江西省肿瘤医院胸外科进行肺部手术患者的资料进行研究分析,分析筛选出影响肺部手术术后肺炎的独立危险因素。方法:回顾性分析2018-2021年在江西省肿瘤医院胸部肿瘤外科进行肺部手术的患者病例资料,通过纳入标准和排除标准筛选出符合条件的患者。将符合条件的患者按照7:3的比例随机拆为2个数据集。本研究将前70%的数据集用于肺部术后肺炎的预测因素分析,按术后是否发生肺炎分为肺炎组和非肺炎组。经过lasso回归和多因素logistic回归分析最后筛选出肺部术后肺炎的独立预测因素。结果:本研究第一部分纳入了1615名患者,将其拆分为前70%的数据集,包含了1136名患者,其中发生肺炎组患者为333名,未发生肺炎组患者为803名。本研究将Lasoo回归分析筛选的候选变量:吸烟、输血、低蛋白血症、高血压、糖尿病、COPD、肺气肿纳入多因素Logistic回归分析,最终筛选出来了7个变量:吸烟(P0.7,提示所构建的模型具有良好的区分度。对该模型的校准度进行评价,H-L检验X=2.3347,P=0.969>0.05,绘制的校准图显示校准曲线基本上与参考线重合,提示模型具有优秀的校准度。对该模型的临床适用性进行评价,绘制的DCA决策曲线中,DCA曲线位于极端线之上,当阈概率取值在8%-58%时,对应的净获益率为0-26%,提示本研究建立的模型具有优秀的临床有效性。结论:本研究第二部分所建立的肺部术后肺炎风险预测模型通过区分度、校准度、临床有效性评价,显示了该模型具有良好的区分度、优秀校准度和临床适用性。通过列线图的形式将预测模型展现出来,更直观易懂,方便计算风险。第三部分肺部手术术后肺炎预测模型的内部验证目的:对所构建的肺部术后肺炎预测模型的内部验证,进一步验证该模型的区分度、校准度、临床有效性。方法:本部分研究将第一部分中按照7:3随机拆分的后30%的数据集对第二部分建立的风险预测模型的区分度、校准度、临床有效性进行内部验证。该数据集包含了479名患者,其中发生肺炎组有128名患者,未发生肺炎组有351名患者。结果:对该模型的区分度进行内部验证,受试者工作曲线下面积(AUC)为0.754>0.7,使用德隆检验(Delong test)将后30%部分与前70%部分数据集所构建预测模型的AUC进行比较,P值=0.8973>0.05,差异无统计学意义,结果表明预测模型具有良好的区分度。对该模型的校准度进行内部验证,H-L检验内部数据集X=13.104,P值=0.1083>0.05,绘制的校准图显示校准曲线靠近参考线,这些结果表明预测模型具有优秀的校准度。对该模型的临床有效性进行内部验证,绘制DCA临床决策曲线,内部验证集的DCA曲线位于极端线之上,当内部验证集的阈概率值在7%-72%时,对应的净获益为0-27%,这些结果表明该模型具有优秀的临床适用性。结论:本研究对第二部分所建立的肺部术后肺炎风险预测模型进行内部验证,表现出该模型具有良好的区分度和优秀的校准度、临床有效性。通过本研究所建立的肺部术后肺炎风险预测模型,能够快速帮助医务工作者辨别肺部术后肺炎的高危患者,及时采取干预措施,实现精准化及个体化治疗。

关键词：术后肺炎预测因素预测模型内部验证

康复新液联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗胃溃疡出血的临床研究

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现代药物与临床 2023年第3期38卷 660-664页

作者：周祥武陈贵进丁洪亮卓锦春刘序中国人民解放军南部战区总医院普外科广东广州510010

目的探讨康复新液联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗胃溃疡出血的临床疗效。方法选取2020年12月—2021年12月在中国人民解放军南部战区总医院治疗的86例胃溃疡出血患者,按照治疗方法不同将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组... 详细信息

目的探讨康复新液联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗胃溃疡出血的临床疗效。方法选取2020年12月—2021年12月在中国人民解放军南部战区总医院治疗的86例胃溃疡出血患者,按照治疗方法不同将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者静脉注射注射用矛头蝮蛇血凝酶,将1单位注射用矛头蝮蛇血凝酶溶于10 m L 0.9%氯化钠溶液中,2次/d。治疗组在对照组基础上口服康复新液,10 mL/次,3次/d。两组患者连续治疗3 d。观察两组的临床疗效,比较两组的止血时间、再出血发生率、凝血功能、血清学指标。结果治疗后,治疗组总有效率为95.35%,显著高于对照组的总有效率81.39%(P<0.05)。治疗后,治疗组止血时间明显短于对照组,再出血发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均明显短于治疗前,纤维蛋白原(FIB)水平明显高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组APTT、PT明显短于对照组,FIB水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血管内皮生长因子、表皮生长因子受体水平均明显高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组血管内皮生长因子、表皮生长因子受体水平明显高于对照组(P<0.05)。结论康复新液联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗胃溃疡出血疗效确切,可缩短胃溃疡出血患者止血时间,改善凝血功能。

关键词：康复新液注射用矛头蝮蛇血凝酶胃溃疡出血止血时间再出血发生率凝血酶原时间血管内皮生长因子表皮生长因子受体

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中古墓志所见“[阝聶]”字小考

中国语文 2024年第3期 368-370页

作者：周祥福建师范大学文学院福州

检读中古墓志,可见如下字例:(1)同盟已会,异路方[阝聶]。风急长阡,霜凝广陌。查查泉壤,萧萧松柏。无复春秋,空宾客。(东魏天平五年《李玄墓志》,《新中国出土墓志·河北(壹)上册》,文物出版社2004年版第9页)。(2)夫人讳女英,徐州彭城人... 详细信息

检读中古墓志,可见如下字例:(1)同盟已会,异路方[阝聶]。风急长阡,霜凝广陌。查查泉壤,萧萧松柏。无复春秋,空宾客。(东魏天平五年《李玄墓志》,《新中国出土墓志·河北(壹)上册》,文物出版社2004年版第9页)。(2)夫人讳女英,徐州彭城人,吴太伯之后。

关键词：吴太伯文物出版社新中国出土墓志东魏字例

骨化三醇联合西格列汀对2型糖尿病肾病患者骨代谢的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2022年第4期6卷 28-32页

作者：尹雪霞周祥武陈晓毅南方医科大学南方医院白云分院内分泌代谢科广东广州510420

目的分析骨化三醇联合西格列汀治疗2型糖尿病肾病对患者骨代谢与肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)水平、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)的影响。方法按照随机数字表法将南方医科大学... 详细信息

目的分析骨化三醇联合西格列汀治疗2型糖尿病肾病对患者骨代谢与肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)水平、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)的影响。方法按照随机数字表法将南方医科大学南方医院白云分院2021年1月至10月收治的96例2型糖尿病肾病患者分为两组,各48例。患者入院后均给予常规降压、健康宣教、饮食与运动指导等治疗,对照组患者在常规治疗的基础上联合西格列汀治疗,观察组患者在对照组的基础上联合骨化三醇治疗,两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后SCr、β_(2)-MG、BUN、ALB、24 h UTP、ACR及骨密度、血钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨生长蛋白(BGP)水平,治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率高于对照组;治疗期间不良反应总发生率低于对照组,但经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者骨密度、血Ca、血P、ALB水平均显著升高,且观察组显著高于对照组;iPTH、BGP、BUN、β_(2)-MG、24 h UTP水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05)。结论骨化三醇联合西格列汀治疗2型糖尿病肾病,可提升临床治疗效果,改善骨代谢与肾功能,且安全性良好。

关键词： 2型糖尿病肾病骨化三醇西格列汀骨代谢肾功能

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融洁昭远明润贞虚——读马一浮诗册记

中国书法 2024年第5期 188-189页

作者：周祥林中国文联全国委员会中国书协

甲辰春初,余自姑苏返京,顺至友人处,友示精印湛翁马一浮先生诗稿册,余大惊之,曰:“此神品也!”归后数日,册中之字,犹星月灿之目前,不能去也,乃复至其处,借而再观,并有感如次。妙哉有常癸酉(一九三三年)一月,马一浮为丰子恺《无常画集》... 详细信息

甲辰春初,余自姑苏返京,顺至友人处,友示精印湛翁马一浮先生诗稿册,余大惊之,曰:“此神品也!”归后数日,册中之字,犹星月灿之目前,不能去也,乃复至其处,借而再观,并有感如次。妙哉有常癸酉(一九三三年)一月,马一浮为丰子恺《无常画集》题词,曰:“无常就是常,无常容易画,常不容易画”。以之视马一浮之字,可谓一辙,此册尤其证之。

关键词：诗稿马一浮无常丰子恺

数字木雕创作中木质材料的表现及应用——以“第九届中国（仙游）红木艺雕精品博览会”为例

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林产工业 2024年第2期 101-102页

作者：周祥广西艺术学院造型艺学院

随着科技的进步与艺术形式的创新，数字木雕这一新兴领域逐渐受到关注。数字木雕，顾名思义，是数字化技术应用于木雕创作的结果，为传统木雕艺术注入了新的活力。木质材料在数字木雕中展现了独特的魅力和艺术价值。通过数字化的工具和...

随着科技的进步与艺术形式的创新，数字木雕这一新兴领域逐渐受到关注。数字木雕，顾名思义，是数字化技术应用于木雕创作的结果，为传统木雕艺术注入了新的活力。木质材料在数字木雕中展现了独特的魅力和艺术价值。通过数字化的工具和软件，创作者能够精准地控制木材的切割、打磨和雕刻，实现复杂而精细的设计，不仅提高了木雕作品的品质，也丰富了木质材料的表现力。

关键词：

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“两业”融合对碳排放效率的影响研究

“两业”融合对碳排放效率的影响研究

作者：周祥玉山东财经大学

学位级别：硕士

低碳经济是未来经济发展的重要方向,“双碳”战略将成为中国当前以及未来相当一段时间经济增长的重要约束。如何在减碳的同时保持经济增长,即提高碳排放效率,是亟需破解的重要问题。制造业是能源消耗和碳排放的主体,若要提升碳排放效率... 详细信息

低碳经济是未来经济发展的重要方向,“双碳”战略将成为中国当前以及未来相当一段时间经济增长的重要约束。如何在减碳的同时保持经济增长,即提高碳排放效率,是亟需破解的重要问题。制造业是能源消耗和碳排放的主体,若要提升碳排放效率首先要推动制造业的智能化、绿色化转型升级。新一轮科技革命和产业变革带来了产业体系广泛的资源重组与整合,先进制造业与现代服务业融合是产业发展的必然趋势,也是增强制造业核心竞争力、培育现代产业体系、实现高质量发展的重要途径,这为实现促减排与稳增长的协同提供了一个重要契机。在此背景下,本文拟从理论和实证层面探究制造业与生产性服务业融合(以下简称“两业”融合)能否实现科学降碳与经济稳态增长的双向平衡,并从涵盖投入端、生产端和消费端三阶段的视角深度解构其内在作用机制,厘清这一问题对指导中国制造业高质量发展、推动经济绿色转型具有重要意义。本文的研究内容:第一,阐述选题背景、选题意义、文献述评、框架结构以及主要创新之处;第二,基于相关理论基础,界定“两业”融合及碳排放效率的内涵,并从投入端、生产端和消费端的视角出发,系统提出“两业”融合对碳排放效率影响的三阶段作用机制;第三,运用耦合协调度模型对“两业”融合发展现状进行量化分析,同时运用非期望产出超效率SBM模型测度碳排放效率,并进一步从时序、空间和行业角度对“两业”融合与碳排放效率数据进行特征事实观察;第四,基于2010-2020年中国30省市的数据,利用固定效应模型、全面FGLS模型、工具变量法、系统广义矩估计等计量经济模型,实证分析“两业”融合对碳排放效率的影响、作用机制及异质性表现;第五,总结研究结论,并从三方面提出推动“两业”深度融合发展的政策建议。本文的研究发现:(1)“两业”融合对碳排放效率提升具有显著的促进作用。双向固定效应的结果显示,“两业”融合度每提高一个百分点,碳排放效率就会提高0.3376个百分点,这一结论符合理论预期,在克服内生性问题后依然成立。(2)机制检验表明,“两业”融合可通过投入端、生产端和消费端的三阶段作用路径促进碳排放效率提升。在投入端,“两业”融合通过引入清洁性和知识密集性的服务要素,能够促进能源结构优化和技术创新,从而驱动碳排放效率提升;在生产端,“两业”融合通过加快要素流动和促进成本节约,可以引导生产过程中的产业资源优化配置,从而有助于碳排放效率提升;在消费端,“两业”融合通过促进绿色产品和服务的供给以及环保理念的传递,能够带动公众践行绿色消费行为,从而助力碳排放效率提升。(3)“两业”融合对碳排放效率的促进效应存在行业、地域的差异。行业异质性表明,制造业与科技、信息技术等高端生产性服务业融合能够更加明显的提升碳排放效率。区域异质性表明,中西部地区、产能过剩较严重地区,更能通过“两业”融合实现减碳增效。本文的政策建议:本文的研究结论充分说明了“两业”融合在实现促减排与稳增长协同过程中的重要作用,“两业”融合对于推动经济绿色发展卓有成效。为巩固和进一步发挥“两业”融合指导中国制造业高质量发展、推动经济绿色转型的积极作用,本文从加快生产性服务业迈向高端进而推动“两业”融合纵深发展、因地制宜开展试点示范以培育“两业”融合新业态新模式、完善体制机制建设进而优化“两业”融合环境三方面提出进一步深化方向和政策建议。

关键词： “两业”融合碳排放效率投入端生产端消费端

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中国式第二次人口红利:理论探究与治理选择

治理研究 2024年第2期40卷 4-16,156页

作者：彭希哲周祥复旦大学老龄研究院复旦大学社会发展与公共政策学院

随着全球范围内人口老龄化程度不断加深,传统人口红利逐渐式微,第二次人口红利理论的提出为人口老龄化背景下的经济增长开拓了新视角。中国式第二次人口红利理论的核心观点是人口质量的提升可以部分抵消由人口老龄化导致的劳动年龄人口... 详细信息

随着全球范围内人口老龄化程度不断加深,传统人口红利逐渐式微,第二次人口红利理论的提出为人口老龄化背景下的经济增长开拓了新视角。中国式第二次人口红利理论的核心观点是人口质量的提升可以部分抵消由人口老龄化导致的劳动年龄人口持续减少带来的负面影响,并且在科学技术快速发展和广泛应用的大趋势下,能够充分发挥各年龄段尤其是年长劳动人口的人力资源潜能,重构社会经济生产方式,最终促进国民经济的持续稳定增长。我国正处于能够实现中国式第二次人口红利的发展阶段并具备将其兑现的现实条件。实现中国式第二次人口红利需要政策制定者基于正确认识人口红利相关理论、把握未来中国人口长期动态、秉持供给侧和需求侧双管齐下等人口治理策略,对社会和市场进行有效政策指引,在人口老龄化的大趋势下实现社会经济的持续稳定发展。

关键词：人口老龄化人口转变理论第二次人口红利经济增长