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个性数字化辅助椎体成形术单侧穿刺治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效分析

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医学研究与战创伤救治 2024年第5期37卷 498-503页

作者：程彬高玥袁亚南刘书玲聂小羊顾佳龙易蕊刘达周江军解放军联勤保障部队第九〇八医院骨科南昌330000 解放军92962部队医院江西省科学技术信息研究所南昌330000 解放军总医院第七医学中心军队伤病员管理科北京100700 西部战区总医院骨科成都610083

目的探讨术前CT个性数字化辅助椎体成形术单侧穿刺治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020年1月至2023年1月诊治的53例胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折,28例采用个性数字化设计辅助单侧穿刺PVP治疗(单侧组),2... 详细信息

目的探讨术前CT个性数字化辅助椎体成形术单侧穿刺治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020年1月至2023年1月诊治的53例胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折,28例采用个性数字化设计辅助单侧穿刺PVP治疗(单侧组),25例采用常规双侧PVP治疗(对照组)。比较2组患者手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率,比较2组术前、术后1 d、术后3个月、末次随访时的疼痛VAS评分、ODI评分以及伤椎Cobb角。结果各组均顺利完成手术。单侧组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率较对照组少,差异差异有统计学意义(P0.05)。结论个性数字化辅助单侧穿刺PVP可减少术中透视次数和手术时间,提高穿刺准确性和减少相关并发症,临床疗效满意。

关键词：骨质疏松胸腰椎体压缩性骨折经皮椎体成形术模拟数字转换

一次性微创通道下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的对比研究

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颈腰痛杂志 2024年第05期 946-949页

作者：周鑫易蕊肖波刘达李浩杨淮河吴良红刘书玲周江军中国人民解放军联勤保障部队第908医院骨科中国人民解放军总医院第七医学中心中国人民解放军联勤保障部队西部战区总医院江西省科学技术信息研究所

目的比较一次性微创通道下椎间盘髓核摘除术(TD)与经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症的手术效果。方法回顾性研究2021年1月至12月收治的腰椎间盘突出症患者共63例，其中，TD组28例，PTED组35例，统计两组患者的... 详细信息

目的比较一次性微创通道下椎间盘髓核摘除术(TD)与经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症的手术效果。方法回顾性研究2021年1月至12月收治的腰椎间盘突出症患者共63例，其中，TD组28例，PTED组35例，统计两组患者的手术时间、出血量、切口长度、透视次数、住院时间、并发症、复发率，以及术前、术后腰腿痛VAS、JOA、ODI评分、MacNab分级等随访指标，进行对比研究。结果 TD组的手术时间、透视次数明显少于PTED组，PTED组的出血量、切口长度、住院天数均少于TD组。两组患者术后第3天、1个月、3个月、6个月、12个月的腰腿痛VAS评分、JOA评分、ODI评分均较术前明显改善(P0.05);两组术后1个月、3个月、6个月、12个月的腰腿痛VAS评分、JOA评分、ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时，两组患者均未出现复发病例。PTED组优良率为94.29%,TD组优良率为92.86%,两组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TD与PTED对腰椎间盘突出症的疗效相当，取得了良好的临床疗效，可作为腰椎间盘突出症的一种微创治疗方法。

关键词：腰椎间盘突出症微创治疗一次性微创通道经皮椎间孔镜

来源：博看期刊

基于奥马哈系统延续护理在脊髓损伤神经源性膀胱患者的应用观察

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现代医药卫生 2024年第14期40卷 2418-2421,2426页

作者：吴良红管丽红赵岚翁金华周江军陈卓敏联勤保障部队第九〇八医院骨科江西南昌330000 联勤保障部队第九〇八医院健康管理科江西南昌330000 联勤保障部队第九〇八医院护理部江西南昌330000

目的探讨脊髓损伤神经源性膀胱患者运用基于奥马哈系统延续护理模式干预的效果。方法选取联勤保障部队第九〇八医院2019年6月至2022年6月收治的72例脊髓损伤神经源性膀胱患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组36例,观察组36... 详细信息

目的探讨脊髓损伤神经源性膀胱患者运用基于奥马哈系统延续护理模式干预的效果。方法选取联勤保障部队第九〇八医院2019年6月至2022年6月收治的72例脊髓损伤神经源性膀胱患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组36例,观察组36例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施基于奥马哈系统延续护理模式,出院后3、6个月使用效果/结局评价系统对观察组患者认知、行为、状况进行评分;使用简易膀胱残余尿量及容量测定比较2组患者出院后6个月膀胱功能;通过尿液实验室检查,比较2组患者出院后6个月尿路感染情况;采用生活质量综合评定问卷-74比较2组患者出院后6个月生活质量水平;采用医院自制护理满意度问卷比较2组患者护理满意度。结果经半年随访,观察组患者认知、行为、状况评分较干预前均显著提高,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者膀胱功能、生活质量评分、满意度均高于对照组,但尿路感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于奥马哈系统延续护理模式干预脊髓损伤神经源性膀胱患者可有效改善患者膀胱功能,提高患者的生活质量及护理满意度,降低尿路感染发生率,改善护理结局。

关键词：脊髓损伤神经源性膀胱奥马哈系统延续护理应用观察

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对加快开征社会保障税的思考

金融与经济 2005年第7期 53-54页

作者：周江军江西财经大学公共管理学院江西南昌330013

中国的经济正处在转型时期,为了更好地建立一个统一、完善的社会保障制度以适应现代企业制度的发展,开征社会保障税被提上了议事日程。现行社会保障制度的弊端,国家、企业财政负担的过重等都说明了开征社会保障税是必要的;而良好的社会... 详细信息

中国的经济正处在转型时期,为了更好地建立一个统一、完善的社会保障制度以适应现代企业制度的发展,开征社会保障税被提上了议事日程。现行社会保障制度的弊端,国家、企业财政负担的过重等都说明了开征社会保障税是必要的;而良好的社会心理基础及税源基础等的广泛存在,又使得社会保障税的开征是可行的。

关键词：社会保障制度中国税收制度社会保障税税率

正畸力作用下人龈沟液MMP-9及TIMP-1的水平变化及意义

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细胞与分子免疫学杂志 2011年第6期27卷 683-684,687页

作者：朱治宇周江军刘国勤解放军第184医院口腔科江西鹰潭335000 解放军第411医院口腔科上海201700

目的:探讨正畸力作用下龈沟液内基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平的动态变化及其临床意义。方法:选择口腔科门诊就诊接受正畸治疗的患者20例。随机分成2组(A、B组),每组10人。分别施加100 g、250 g的远... 详细信息

目的:探讨正畸力作用下龈沟液内基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平的动态变化及其临床意义。方法:选择口腔科门诊就诊接受正畸治疗的患者20例。随机分成2组(A、B组),每组10人。分别施加100 g、250 g的远中移动的初始力,在加力前0周及加力后1、2、3、4、5、6、7周收集两组患者龈沟液(GCF),应用ELISA法测定GCF中MMP-9和TIMP-1的含量。结果:A组患者GCF中MMP-9浓度在加力后均持续增高,于3周时升至高峰,4周开始逐渐下降,7周时基本恢复到基线水平;TIMP-1的浓度在加力后1、2、3周均出现增高,4周时开始下降,5周时停止下降,6、7周均维持在高于加力前的水平。B组患者GCF中MMP-9浓度在加力前后未出现明显变化,无显著性差异(P>0.05);TIMP-1的浓度在加力后1周时已出现显著增高,于3周时升至高峰,4至7周持续维持在高水平。A组加力后各时间点GCF中MMP-9浓度明显高于B组(P<0.05);而TIMP-1的浓度则明显低于B组(P<0.05)。结论:MMP-9和TIMP-1在维持牙周组织健康及促进ECM的改建过程中具有重要的调节作用。

关键词：龋沟液正畸牙齿移动基质金属蛋白酶-9 金属蛋白酶组织抑制因子-1

骨质疏松绵羊腰椎内不同椎弓根螺钉界面的显微CT研究

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解放军医学杂志 2015年第7期40卷 535-539页

作者：刘达谢庆云郑伟康夏张波权毅周江军雷伟潘显明成都军区总医院骨科成都610083 解放军184医院骨科江西鹰潭335000 第四军医大学西京医院骨科西安710032

目的通过显微CT技术比较骨质疏松绵羊腰椎内可膨胀椎弓根螺钉(EPS)与骨水泥强化螺钉(PMMA-PS)的界面情况。方法健康成年雌性绵羊8只,成功建立骨质疏松模型后将每只绵羊的腰椎(L1-L6)随机分为3个不同置钉组(采用相同的方法制备钉道),普... 详细信息

目的通过显微CT技术比较骨质疏松绵羊腰椎内可膨胀椎弓根螺钉(EPS)与骨水泥强化螺钉(PMMA-PS)的界面情况。方法健康成年雌性绵羊8只,成功建立骨质疏松模型后将每只绵羊的腰椎(L1-L6)随机分为3个不同置钉组(采用相同的方法制备钉道),普通椎弓根螺钉(CPS)组经钉道向椎体内拧入CPS,PMMA-PS组在拧入CPS之前向钉道内注入骨水泥(PMMA)1.0ml,EPS组经钉道向椎体内拧入EPS。分别于术后6周和12周处死绵羊,对螺钉及周围骨组织进行显微CT扫描,通过三维重建和骨组织计量学方法评价钉道界面情况。结果术后6周和12周时CPS组和EPS组中骨小梁与螺钉直接接触,形成了"钉-骨"界面,PMMA-PS组中螺钉被PMMA严密包裹,形成了"钉-PMMA-骨"界面。EPS组螺钉的前段胀开形成"爪状"结构,挤压并显著改善了周围骨质的质量。从术后6周到12周,CPS组和PMMA-PS组中螺钉周围的骨质质量无明显变化,未见PMMA降解吸收,PMMA-PS组中形成了二次界面。术后12周时EPS膨胀部分周围的骨质条件较术后6周有显著提高,形成了良好的"钉-骨"界面。结论在骨质疏松绵羊腰椎内,EPS通过膨胀挤压刺激周围骨质生长,在术后早期显著提高了局部骨质的质量,随着挤压应力的持续存在,局部骨质质量在后期进一步改善,形成了良好的生物性界面,为螺钉的远期稳定提供了良好的骨质基础。

关键词：骨质疏松椎弓根螺钉聚甲基丙烯酸腰椎显微CT

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不同方法治疗老年颈髓损伤的疗效分析

中国实用外科杂志 2011年第S2期31卷 60-61页

作者：刘敏周江军洪建明扈佐鸿童卫华解放军第171医院江西九江332000 解放军第184医院江西鹰潭335000

由于老年病人基础疾病多,全身多器官退变,颈椎外伤重且并发症多,治疗方式选择困难。自2004年6月至2011年2月我院共收治外伤性颈髓损伤的老年病人108例,分别行颈前路减压带锁钢板内固定(ACSLP)、枕颌吊带牵引及高压氧(IIBO)治疗。报告如... 详细信息

由于老年病人基础疾病多,全身多器官退变,颈椎外伤重且并发症多,治疗方式选择困难。自2004年6月至2011年2月我院共收治外伤性颈髓损伤的老年病人108例,分别行颈前路减压带锁钢板内固定(ACSLP)、枕颌吊带牵引及高压氧(IIBO)治疗。报告如下。1资料与方法1.1一般资料病人年龄60~83岁,平均71.75岁。男61例,女47例。上颈椎损伤37例,下颈椎损伤71例。

关键词：颈髓损伤颈椎损伤颈前路减压内固定基础疾病高压氧舱手术减压脊髓继发性损害双节段神经压迫

有限元分析优化设计人工颈椎复合关节系统球窝关节

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医用生物力学 2010年第4期25卷 302-307页

作者：周江军雷伟吴子祥严亚波韩宝君第四军医大学西京医院全军骨科研究所西安710032

目的对人工颈椎复合关节系统球窝关节进行优化设计。方法建立人工颈椎复合关节系统的三维模型,并采用有限元方法对其进行网格划分;设置球窝零件球柄高度的尺寸的变化范围,模拟假体系统在体负载情况;对模型进行优化设计分析,对不同尺寸... 详细信息

目的对人工颈椎复合关节系统球窝关节进行优化设计。方法建立人工颈椎复合关节系统的三维模型,并采用有限元方法对其进行网格划分;设置球窝零件球柄高度的尺寸的变化范围,模拟假体系统在体负载情况;对模型进行优化设计分析,对不同尺寸特征的复合关节系统进行应力、应变分析,并评价系统安全系数。结果系统最大Vonmises应力出现在该装置前屈位球柄和基底部相接处,并随球柄高值增大,最小安全系数呈近似抛物线变化。结论综合考虑系统的稳定性和活动度需要,认为当球柄高为6.0mm时,球窝关节结构最优。

关键词：人工关节有限元分析计算机辅助设计优化设计颈椎复合关节

经伤椎翘拨复位植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果观察

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解放军医学杂志 2016年第9期41卷 730-733页

作者：刘达黄晨康夏郑伟何晓欢宋本静周江军伍红桦成都军区总医院骨科成都610083 解放军第184医院骨科江西鹰潭335000

目的评价经伤椎翘拨复位植骨、椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法 2013年1月-2013年12月共57例胸腰椎爆裂性骨折患者在成都军区总医院行经伤椎翘拨复位植骨、椎弓根螺钉内固定术,记录和观察患者围术期基本情况及并... 详细信息

目的评价经伤椎翘拨复位植骨、椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法 2013年1月-2013年12月共57例胸腰椎爆裂性骨折患者在成都军区总医院行经伤椎翘拨复位植骨、椎弓根螺钉内固定术,记录和观察患者围术期基本情况及并发症,记录术前、术后1周和末次随访时患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）及神经功能情况（ASIA分级）,测量术前、术后1周和末次随访时的伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率、椎管狭窄率和Cobb角并进行统计学分析。结果 57例患者均顺利完成手术,手术时间70～120min,出血量120～280ml,术中无脊髓、神经损伤,无硬膜撕裂。所有患者均获随访,随访时间12～36个月,患者神经功能较术前有明显恢复。末次随访X线片及CT示椎体骨折均愈合,内固定位置良好,未见明显松动迹象。术后1周和末次随访时的VAS、伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率、椎管狭窄率、Cobb角与术前相比差异均有统计学意义（P〈0.05）,而术后1周与末次随访时比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论经伤椎翘拨复位植骨、椎弓根螺钉内固定可以有效地恢复伤椎的高度和减轻椎管内压迫,有利于后凸畸形的矫正和脊髄功能的恢复。该方法可以很好地维持伤椎高度,显著降低了远期椎体塌陷的风险。

关键词：脊柱骨折内固定骨移植椎弓根螺钉