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四项血清指标联合检测在鉴别诊断NSCLC中的价值分析

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实验与检验医学 2021年第3期39卷 655-657,687页

作者：周明锴郑州大学第二附属医院ICU 河南郑州450014

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、碱性磷酸酶(ALP)、胱抑素C(CysC)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)中的诊断价值。方法选取2016年3月-2018年4月我院收治的53例NSCLC患者为NSCLC组,同期41例肺部良性病变... 详细信息

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、碱性磷酸酶(ALP)、胱抑素C(CysC)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)中的诊断价值。方法选取2016年3月-2018年4月我院收治的53例NSCLC患者为NSCLC组,同期41例肺部良性病变患者为肺良性病变组以及45名体检健康者为健康对照组。比较各组研究对象血清ALP、CysC、SAA及CYFRA21-1水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价血清ALP、CysC、SAA及CYFRA21-1水平单独及联合检测在NSCLC中的诊断价值。结果NSCLC组、肺良性病变组及健康对照组血清ALP、CysC、SAA及CYFRA21-1水平比较差异具统计学意义(P0.05);血清ALP、CysC、SAA及CYFRA21-1水平联合检测的AUC值(0.970)明显高于各项指标单独检测的AUC值(0.672、0.821、0.883、0.761,P<0.01)。结论血清ALP、CysC、SAA及CYFRA21-1水平联合检测在鉴别诊断NSCLC中具有重要价值。

关键词：非小细胞肺癌血清淀粉样蛋白A 碱性磷酸酶胱抑素C 细胞角蛋白19片段

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重度颅脑损伤伴高钠血症的诊疗体会

中国医药指南 2012年第33期10卷 468-469页

作者：张献东周明锴河南省漯河市沙北医院河南漯河462300 郑州大学第二附属医院重症监护病房河南郑州450000

目的探讨重度颅脑损伤并发高钠血症对其预后的影响及临床对策。方法回顾分析郑州大学第二附属医院2009年1月至2012年8月重症监护病房收治的87例重度颅脑损伤患者的临床资料。分析患者GCS评分与高钠血症的关系及高钠血症对预后的影响。... 详细信息

目的探讨重度颅脑损伤并发高钠血症对其预后的影响及临床对策。方法回顾分析郑州大学第二附属医院2009年1月至2012年8月重症监护病房收治的87例重度颅脑损伤患者的临床资料。分析患者GCS评分与高钠血症的关系及高钠血症对预后的影响。结果高钠血症组患者的病死率较对照组高,且GCS评分低出现高钠血症的概率大,病死率高。结论高钠血症既是重度颅脑损伤的结果,其会进一步加重颅脑损伤,患者伤情越重、血钠越高,预后越差。

关键词：重型颅脑损伤高钠血症预后

单药多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

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中国现代药物应用 2013年第14期7卷 134-135页

作者：周明锴张献东郑州大学第二附属医院重症监护病房 450000 河南省漯河市沙北医院

目的探讨单药多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析40例晚期非小细胞肺癌患者予以多西他赛70mg/㎡化疗,21天为1周期,治疗3～4周期,随访至疾病进展和死亡。结果 CR1例,PR11例,SD13例,PD15例,总有效率(C... 详细信息

目的探讨单药多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析40例晚期非小细胞肺癌患者予以多西他赛70mg/㎡化疗,21天为1周期,治疗3～4周期,随访至疾病进展和死亡。结果 CR1例,PR11例,SD13例,PD15例,总有效率(CR+PR)30%,(CR+PR+SD)疾病控制率62.5%,中位无进展生存期4.6月,中位生存期8个月,1年生存率为55%。主要毒副反应为骨髓抑制和血小板减少。结论多西他赛单药治疗晚期非小细胞肺癌有效且耐受性好。

关键词：多西他赛晚期非小细胞肺癌

消瘀康胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

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现代药物与临床 2022年第3期37卷 508-512页

作者：王超丁俊杰周明锴涂小峰郑州市紧急医疗救援中心河南郑州450016 郑州人民医院急诊科河南郑州450003 郑州大学第二附属医院重症医学科河南郑州450014 郑州市第七人民医院急诊科河南郑州450003

目的观察消瘀康胶囊联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2019年7月—2021年3月郑州人民医院接收的90例急性脑梗死患者,根据信封抽签法将患者分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg溶... 详细信息

目的观察消瘀康胶囊联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2019年7月—2021年3月郑州人民医院接收的90例急性脑梗死患者,根据信封抽签法将患者分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg溶于0.9%氯化钠溶液100 mL中,0.5 h内滴注结束,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服消瘀康胶囊,3~4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗14d。观察两组临床疗效,对比两组治疗前后的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分以及血清炎症因子和氧化应激指标。结果治疗后,治疗组的总有效率(95.56%)比对照组的总有效率(75.56%)高(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分较治疗前下降(P<0.05),且治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平较治疗前下降(P<0.05),治疗后治疗组的TNF-α、IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清过氧化物歧化酶(SOD)水平升高,丙二醛(MDA)水平下降(P<0.05);治疗后治疗组SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05)。结论消瘀康胶囊联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死具有较好的疗效,可减轻神经功能损伤,控制炎症反应,减轻机体氧化应激。

关键词：消瘀康胶囊依达拉奉注射液急性脑梗死 NIHSS评分炎症因子肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1β 氧化应激指标丙二醛过氧化物歧化酶

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脑损害致尿崩症临床分析

中国实用神经疾病杂志 2013年第1期16卷 47-48页

作者：周明锴程倚萌郑州大学第二附属医院重症监护病房郑州450014 郑州市第三人民医院郑州450000

目的探讨脑损害并发中枢性尿崩症的预后判断。方法回顾分析我院2009-01—2012-08重症监护病房收治42例脑损害致尿崩症患者的临床资料。分析患者尿崩症出现时间和所致高钠血症对预后的影响。结果尿崩症出现时间早,并发高钠血症组患者的GC... 详细信息

目的探讨脑损害并发中枢性尿崩症的预后判断。方法回顾分析我院2009-01—2012-08重症监护病房收治42例脑损害致尿崩症患者的临床资料。分析患者尿崩症出现时间和所致高钠血症对预后的影响。结果尿崩症出现时间早,并发高钠血症组患者的GCS评分较对照组低,病死率高。结论中枢性尿崩症是颅脑损害的结果,会进一步加重脑损害,出现越早,伴血钠值越高,预后越差。

关键词：脑损害尿崩症

体外膜肺氧合治疗成人重度急性呼吸窘迫综合征的疗效及相关影响因素

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中华结核和呼吸杂志 2016年第4期39卷 291-297页

作者：祁绍艳王文涛楚紫栋陈春艳周明锴任钰鑫刘小军郑州大学第二附属医院重症医学科 450014

目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）治疗成人重度ARDS患者的临床疗效及相关影响因素.方法采用回顾性分析研究,收集并分析2012年8月至2015年6月郑州大学第二附属医院重症医学科（综合ICU）收治的达到ECMO标准的58例成人重度ARDS患者临床资料... 详细信息

目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）治疗成人重度ARDS患者的临床疗效及相关影响因素.方法采用回顾性分析研究,收集并分析2012年8月至2015年6月郑州大学第二附属医院重症医学科（综合ICU）收治的达到ECMO标准的58例成人重度ARDS患者临床资料,根据是否应用ECMO分为ECMO组和对照组;以应用ECMO后3个月为观察点,将ECMO组分为生存组和死亡组.采用SPSS 17.0统计分析各组治疗前后的临床资料.结果共28例患者接受静脉-静脉ECMO（VV-ECMO）治疗,其中男22例,女6例,年龄34～61岁,平均（49±8）岁.所有患者在ECMO治疗前均已行有创机械通气,平均为（71 ±25）***组和对照组在疾病病因构成及治疗前主要指标（最低氧合指数、最高PEEP、最低pH值、最高PaCO2、最高乳酸、APACHEⅡ评分、Murray评分和SOFA评分）,差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.3组患者治疗前各项指标（除ECMO生存组和死亡组之间pH值、心率和平均动脉压外）比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.与对照组相应时间比较,在应用ECMO后2h和第1天,ECMO组各项指标显著改善（均P＜0.05）;在随后的第2天各项指标（除平均动脉压外）均好于对照组,差异有统计学意义（均P ＜0.05）,ECMO死亡组平均动脉压较对照组明显降低（t=2.433,P=0.019）;但在第3天,ECMO生存组各项指标（除平均动脉压外）均好于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）,但ECMO死亡组各项指标（除血乳酸和平均动脉压外）与对照组差异均无统计学意义（均P＞0.05）,血乳酸水平高于对照组（t=-3.156,P=0.003）而平均动脉压低于对照组（t=3.578,P=0.001）.28例ECMO患者中18例成功撤离ECMO,3个月无残疾生存15例,ECMO组与对照组生存率（分别为53.57％和43.33％）差异无统计学意义（x2=0.608,P=0.436）.结论 VV-ECMO是治疗成人重度ARDS的有效支持手段,当符合ECMO指征时应尽早应用.年龄、应用ECMO前的机械通气时间、发病至应用ECMO时间和心率、平均动脉压、血乳酸水平和血降钙素原水平等是影响患者预后的重要因素.

关键词：体外膜氧合作用呼吸窘迫综合征,成人肺

神经干细胞移植减轻ICH模型大鼠的神经功能障碍

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中国实用神经疾病杂志 2015年第13期18卷 49-50页

作者：祁景刘小军周明锴郑州大学第二附属医院ICU 郑州450014

脑出血（intracerebral hemorrhage,ICH）是一种严重威胁人类健康的重大疾病[1]。本实验从细胞替代、旁分泌脑源性生长因子和促进突触再生的角度,探讨神经干细胞（neural sfem celle,NSCS）移植改善脑出血大鼠神经功能的可能机制。1材... 详细信息

脑出血（intracerebral hemorrhage,ICH）是一种严重威胁人类健康的重大疾病[1]。本实验从细胞替代、旁分泌脑源性生长因子和促进突触再生的角度,探讨神经干细胞（neural sfem celle,NSCS）移植改善脑出血大鼠神经功能的可能机制。1材料和方法1.1实验动物分组及模型制作动物的饲养和后续所有相关实验程序均经郑州大学伦理委员会批准。

关键词： NSCS 脑出血 BDNF GAP-43

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丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效

中国实用神经疾病杂志 2017年第17期20卷 77-78,81页

作者：闫社军周明锴濮阳市红十字医院河南濮阳457000 郑州大学第二附属医院河南郑州450014

目的探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效。方法将92例小儿癫痫患者随机分为对照组和实验组,在丙戊酸钠治疗基础上,对照组联合托吡酯治疗;实验组联合左乙拉西坦治疗。结果实验组总有效率93.5%高于对照组78.3%,治疗前,2组... 详细信息

目的探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效。方法将92例小儿癫痫患者随机分为对照组和实验组,在丙戊酸钠治疗基础上,对照组联合托吡酯治疗;实验组联合左乙拉西坦治疗。结果实验组总有效率93.5%高于对照组78.3%,治疗前,2组患者血钙和血磷水平无显著差异(P>0.05);但治疗后实验组血钙水平(2.39±0.36)mmol/L、血磷水平(1.45±0.36)mmol/L均低于对照组(2.07±0.18)mmol/L、(1.21±0.15)mmol/L(均P<0.05)。结论丙戊酸钠、左乙拉西坦联合用药治疗小儿癫痫疗效显著,且对钙、磷代谢影响较小,安全性高,临床值得应用。

关键词：小儿癫痫丙戊酸钠左乙拉西坦联合用药

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸与胱抑素C水平相关性分析

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中国实用神经疾病杂志 2013年第5期16卷 24-25页

作者：周明锴程倚萌郑州大学第二附属医院ICU 郑州450014 郑州市第三人民医院神经内科郑州450000

目的探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)水平的变化及临床意义。方法对136例急性脑梗死患者进行血清Hcy和胱抑素C检测,并与40例正常健康人作比较。结果急性脑梗死尤其复发组患者血清Hcy... 详细信息

目的探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)水平的变化及临床意义。方法对136例急性脑梗死患者进行血清Hcy和胱抑素C检测,并与40例正常健康人作比较。结果急性脑梗死尤其复发组患者血清Hcy与胱抑素C水平显著高于正常对照组(P<0.01),血清Hcy水平与胱抑素C水平呈明显正相关(r=0.594,P<0.01)。结论急性脑梗死患者血清Hcy与胱抑素C水平密切相关。

关键词：急性脑梗死同型半胱氨酸胱抑素C