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三叉-心脏反射在颅底肿瘤患者手术中的临床特征

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中华医学杂志 2013年第3期93卷 215-217页

作者：何悦周大彪王会文韩如泉首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科 100050 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050

目的探讨颅底肿瘤手术中发生的三叉-心脏反射（TCR）的临床特征、相关因素和预后。方法回顾2009年10月至2011年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科262例颅底肿瘤患者在全身麻醉下开颅手术中发生的TCR，并分析与TCR相关的肿瘤类... 详细信息

目的探讨颅底肿瘤手术中发生的三叉-心脏反射（TCR）的临床特征、相关因素和预后。方法回顾2009年10月至2011年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科262例颅底肿瘤患者在全身麻醉下开颅手术中发生的TCR，并分析与TCR相关的肿瘤类型和手术入路以及术后并发症。结果17例患者术中发生TCR（占6．5％）。其中男8例，女9例，平均年龄40．5岁。肿瘤类型以神经鞘瘤最多，共11例（64．7％）；手术入路以枕下乙状窦后入路最多见，其次为中颅底经天幕入路，分别为11例和4例（共占88．2％）。术中停止手术刺激后血压和心率恢复正常。术后过程顺利，术后无TCR相关的心血管系统并发症。结论TCR可发生于颅底肿瘤手术中，尤其是神经鞘瘤切除术和枕下乙状窦后入路以及中颅底经天幕入路；正确识别和处理颅底肿瘤手术中的TCR则预后良好。

关键词：三叉-心脏反射颅底肿瘤手术

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原发颅内恶性畸胎瘤34例分析

中华肿瘤杂志 2002年第6期24卷 595-598页

作者：周大彪张俊廷贾桂军吴震北京天坛医院神经外科 100050

目的　总结颅内恶性畸胎瘤的临床特点 ,探讨其诊断方法和外科治疗效果。方法　34例原发颅内恶性畸胎瘤均经手术切除和病理证实。根据患者的临床表现和神经影像学检查 ,确定肿瘤的生长方式 ;结合手术效果对临床资料进行回顾性分析。结果... 详细信息

目的　总结颅内恶性畸胎瘤的临床特点 ,探讨其诊断方法和外科治疗效果。方法　34例原发颅内恶性畸胎瘤均经手术切除和病理证实。根据患者的临床表现和神经影像学检查 ,确定肿瘤的生长方式 ;结合手术效果对临床资料进行回顾性分析。结果　 34例中 ,有 6例术前诊断为畸胎瘤 ;行肿瘤全切除 14例 ,手术死亡率为 32 .4 %。 2 3例肿瘤呈侵袭性生长 ,其术后存活时间与非侵袭性生长者比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　颅内恶性畸胎瘤术前不易诊断 ,尤其是位于鞍区者 ;肿瘤的侵袭性生物学行为是手术治疗效果不良的主要原因 ;保护下丘脑、脑干功能和解除脑积水是外科治疗的关键 ;全面的组织病理学检查、血清及脑脊液肿瘤标志物检测是诊断和治疗的重要依据。

关键词：原发颅内恶性畸胎瘤脑肿瘤诊断外科治疗临床特点

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颅内透明细胞型脑膜瘤（附21例报告）

中华神经外科杂志 2014年第12期30卷 1197-1200页

作者：苗彦明周大彪关树森张伟首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050

目的探讨颅内透明细胞型脑膜瘤（CCM）的临床特征和外科治疗.方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2003年1月至2013年8月收治并经组织病理学证实的21例颅内CCM患者的临床资料,包括影像学、手术情况、组织病理学和随访... 详细信息

目的探讨颅内透明细胞型脑膜瘤（CCM）的临床特征和外科治疗.方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2003年1月至2013年8月收治并经组织病理学证实的21例颅内CCM患者的临床资料,包括影像学、手术情况、组织病理学和随访结果.结果 21例CCM占同期颅内脑膜瘤的0.23％（21/9 167）,其中男7例,女14例,平均年龄27.5岁.肿瘤位于幕上10例,颅底11例,幕上CCM瘤周水肿发生率为80％（8/10）,水肿明显且范围较大;颅底CCM对周围硬膜及骨质破坏发生率达73％（7/11）.首次手术按照脑膜瘤切除程度Simpson分级：Ⅰ级7例,Ⅱ级和Ⅲ级各3例,Ⅳ级8例.8例行Ki-67增值指数检测,平均值为11.25％（5％～30％）.20例获得随访,平均随访时间为41个月（11 ～ 137个月）,肿瘤复发率为60％（12/20）,死亡3例（15％）.首次术后行伽玛刀治疗5例,射波刀治疗1例.结论颅内CCM是中枢神经系统较少见的脑膜瘤亚型,影像学及组织病理学特点不同于良性脑膜瘤.手术切除虽是治疗CCM的主要手段,但全切率低,易复发.残余肿瘤行伽玛刀治疗可降低复发率和延长复发时间.

关键词：中枢神经系统肿瘤透明细胞型脑膜瘤显微外科手术

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桥小脑角蛛网膜囊肿(附17例报告)

中华神经外科杂志 2002年第3期18卷 181-182页

作者：周大彪赵继宗北京天坛医院神经外科 100050

我院1990-1998年间共收治桥小脑角(CPA)蛛网膜囊肿17例，约占同期颅内蛛网膜囊肿的4.4% (17/390)。均经手术和病理证实。现报告和总结如下。

关键词：蛛网膜囊肿临床表现 CT MRI 诊断治疗病例报告桥小脑角蛛网膜囊肿

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颅内间变性脑膜瘤的治疗及预后分析

中华神经外科杂志 2016年第8期32卷 797-800页

作者：宗淼苗彦明贾伟锋周大彪首都医科大学北京电力医院-首都医科大学附属北京天坛医院神经外科合作病房 100073

目的探讨颅内间变性脑膜瘤的治疗方法及预后.方法回顾性分析2008年1月至2013年7月首都医科大学北京电力医院-首都医科大学附属北京天坛医院神经外科合作病房接受手术治疗的51例颅内间变性脑膜瘤患者的临床资料,并分析其预后相关因素.... 详细信息

目的探讨颅内间变性脑膜瘤的治疗方法及预后.方法回顾性分析2008年1月至2013年7月首都医科大学北京电力医院-首都医科大学附属北京天坛医院神经外科合作病房接受手术治疗的51例颅内间变性脑膜瘤患者的临床资料,并分析其预后相关因素.结果 51例患者均接受手术治疗,组织病理学证实为间变性（恶性）脑膜瘤.其中46例获得随访的患者中,首次手术Simpson Ⅰ级切除24例,SimpsonⅡ、Ⅲ级切除共22例.术后并发症以肿瘤所在位置神经功能损失为主.46例随访患者中,共接受手术96次,复发37例,复发率为80％,2年复发率为52％.无进展生存期（PFS）为2～73个月,中位数为24个月.46例随访患者中Simpson Ⅰ级切除合并放疗组12例,Ⅰ级切除无放疗组12例,SimpsonⅡ、Ⅲ级切除合并放疗组11例,Ⅱ、Ⅲ级切除无放疗组11例.各组的PFS中位数分别为72个月、20个月、24个月和13个月（P=0.001）.复发率分别为58％、92％、91％和91％.结论间变性脑膜瘤为高复发率、高病死率的恶性肿瘤,手术切除程度和术后放疗对肿瘤的预后存在明显影响;Simpson Ⅰ级切除的肿瘤和术后放疗能明显延长PFS,但降低肿瘤复发率不明显;尽可能做到Simpson Ⅰ级切除肿瘤并术后放疗是间变性脑膜瘤的有效治疗手段.

关键词：脑膜瘤显微外科手术放疗预后

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增殖细胞核抗原及其在脑胶质瘤中的研究进展

国外医学（神经病学．神经外科学分册） 1999年第5期26卷 242-244页

作者：周大彪北京天坛医院神经外科 100050

增殖细胞核抗原(PCNA)是DNA多聚酶δ的辅助因子,是DNA合成过程中的必需物质。作为细胞增殖期标志物可评价肿瘤的恶性程度和增殖潜能。本文就PCNA的分子生物学特点、功能和在脑胶质瘤中的研究进展作一综述。

关键词：增殖细胞核抗原脑肿瘤胶质瘤研究进展

Suboccipital bony decompression combined with removal of the dural band as treatment for Chiari I malformation

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Chinese Medical Journal 2004年第8期117卷 1274-1277页

作者：周大彪赵继宗张东赵元立 Department of Neurosurgery Beijing Tiantan Hospital Capital University of Medical SciencesBeijing100050China

Chiari I malformation (CMI) is a disorder involving hindbrain maldevelopments characterized by herniation of the cerebellar tonsils through the foramen magnum. The clinical presentations of CMI are related to the direct compression of the brainstem and cerebellum and to disturbances to cerebral spinal fluid (CSF) circulation. Surgical intervention is indicated in symptomatic patients with neuroradiological abnormalities. Though many different surgical options are available, suboccipital decompression has been widely accepted as a preferred procedure with or without additional manipulations.1-11 Nevertheless, any intradural procedures will risk related complications, including meningitis or arachnoiditis, CSF leakage, pseudomeningoceles, vascular injuries, brainstem dysfunction, as well as delayed neurological deterioration. Since the main benefit of surgery for CMI is to arrest the progression of the disease and stabilize the patient's neurological state,2,12 additional procedures seem to be unnecessary. To achieve acceptable therapeutic results for CMI, it is beneficial to perform a simple and effective procedure involving a minimal extent of surgery. The purpose of this article is to present an extradural technique for the modification of suboccipital decompression and to evaluate its efficacy based on clinical and neuroradiological results.

关键词： Arnold-Chiari malformation syringomyelia decompression surgical

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婴儿颅骨肌纤维瘤病一例临床观察及文献复习

中华神经外科杂志 2011年第9期27卷 921-924页

作者：李欢周大彪罗世祺罗麟甲戈首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050 北京市神经外科研究所神经病理室

目的追踪1例婴儿颅骨肌纤维瘤病患者，探讨其自然病程、手术疗效及预后。方法8个月女孩因发现左颞及右枕部颅骨两处肿物入院，在我院行左颞肿物全切除，术后病理确诊为婴儿肌纤维瘤病。右枕部颅骨病灶未手术而给予随访观察。术后半年、... 详细信息

目的追踪1例婴儿颅骨肌纤维瘤病患者，探讨其自然病程、手术疗效及预后。方法8个月女孩因发现左颞及右枕部颅骨两处肿物入院，在我院行左颞肿物全切除，术后病理确诊为婴儿肌纤维瘤病。右枕部颅骨病灶未手术而给予随访观察。术后半年、1年、2年、4年分别行影像学检查，观察其自然病程。结果术后半年额骨近中线处出现一新病灶，右枕部病灶部分性消退，术后2年所有病灶均完全消退，目前患儿生长发育正常。结论发生于颅骨的婴儿肌纤维瘤病罕见，有自发消退倾向，应重新正确认识此病并给予正确的治疗。

关键词：婴儿肌纤维瘤病多中心型颅骨

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颅内透明细胞型脑膜瘤(附21例报告)

中华神经外科杂志 2014年第12期30卷 1197-1200页

作者：苗彦明周大彪关树森张伟首都医科大学附属北京天坛医院神经外科

目的探讨颅内透明细胞型脑膜瘤（CCM）的临床特征和外科治疗。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2003年1月至2013年8月收治并经组织病理学证实的21例颅内CCM患者的临床资料,包括影像学、手术情况、组织病理学和随访... 详细信息

目的探讨颅内透明细胞型脑膜瘤（CCM）的临床特征和外科治疗。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2003年1月至2013年8月收治并经组织病理学证实的21例颅内CCM患者的临床资料,包括影像学、手术情况、组织病理学和随访结果。结果 21例CCM占同期颅内脑膜瘤的0.23%（21/9 167）,其中男7例,女14例,平均年龄27.5岁。肿瘤位于幕上10例,颅底11例,幕上CCM瘤周水肿发生率为80%（8/10）,水肿明显且范围较大;颅底CCM对周围硬膜及骨质破坏发生率达73%（7/11）。首次手术按照脑膜瘤切除程度Simpson分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级和Ⅲ级各3例,Ⅳ级8例。8例行Ki-67增值指数检测,平均值为11.25%（5%;0%）。20例获得随访,平均随访时间为41个月（11;37个月）,肿瘤复发率为60%（12/20）,死亡3例（15%）。首次术后行伽玛刀治疗5例,射波刀治疗1例。结论颅内CCM是中枢神经系统较少见的脑膜瘤亚型,影像学及组织病理学特点不同于良性脑膜瘤。手术切除虽是治疗CCM的主要手段,但全切率低,易复发。残余肿瘤行伽玛刀治疗可降低复发率和延长复发时间。

关键词：中枢神经系统肿瘤透明细胞型脑膜瘤显微外科手术