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减重代谢手术后消化道漏的发生机制与诊疗进展

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国际外科学杂志 2021年第5期48卷 327-334页

作者：周品一王勇中国医科大学附属第四医院减重代谢外科沈阳110032

减重代谢手术是治疗肥胖及代谢综合征的有效手段。近年来减重代谢外科发展迅速,手术指征及手术方式逐渐成熟,同时手术相关并发症也得到了广泛探讨,包括减重代谢手术特有的并发症以及胃肠道手术共有的风险,其中消化道漏是主要且严重的并... 详细信息

减重代谢手术是治疗肥胖及代谢综合征的有效手段。近年来减重代谢外科发展迅速,手术指征及手术方式逐渐成熟,同时手术相关并发症也得到了广泛探讨,包括减重代谢手术特有的并发症以及胃肠道手术共有的风险,其中消化道漏是主要且严重的并发症之一,严重时可危及生命。本文基于减重代谢手术的两种主要术式造成的消化道漏,即腹腔镜胃袖状切除术后胃切缘漏和腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术后胃空肠吻合口漏展开讨论,就减重代谢手术后消化道漏相关的发生机制、临床表现、诊断策略、预防以及治疗的进展进行综述。

关键词：减肥手术诊断治疗应用消化道漏机制预防

肝癌细胞HepG2中lncRNA BDNF AS对BDNF基因表达调控作用的研究

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中国细胞生物学学报 2017年第10期39卷 1279-1287页

作者：郭大伟周品一江宏伟初晨周勇中国医科大学附属第四医院普外科沈阳110032

该文旨在探讨肝癌细胞HepG2中lncRNA BDNF AS(antisense brain derived neurotrophic factor)对BDNF基因表达的调控作用。将BDNF AS质粒、BDNF AS与BDNF基因完全互补序列缺失突变质粒瞬时转染肝癌细胞HepG2后采用q PCR方法检测肝癌细胞... 详细信息

该文旨在探讨肝癌细胞HepG2中lncRNA BDNF AS(antisense brain derived neurotrophic factor)对BDNF基因表达的调控作用。将BDNF AS质粒、BDNF AS与BDNF基因完全互补序列缺失突变质粒瞬时转染肝癌细胞HepG2后采用q PCR方法检测肝癌细胞中lncRNA BDNF AS和BDNF mRNA水平;采用Western blot方法检测BDNF蛋白质水平;采用ELISA方法检测细胞培养上清中BDNF蛋白质水平;采用免疫荧光染色检测BDNF蛋白质水平;采用FISH方法检测lncRNA BDNF AS和BDNF mRNA的水平和亚细胞定位。研究结果显示,转染BDNF AS质粒的细胞中,lncRNA BDNF AS水平高于对照组(P一视野中未转染的其他细胞(P<0.05,P<0.01)。FISH染色显示,转染BDNF AS质粒的细胞中,BDNF mRNA在细胞中分布的核/质比低于对照组(P<0.001);转染突变质粒的细胞中,BDNF mRNA在细胞中分布的核/质比低于对照组(P<0.05),高于lncRNA BDNF AS过表达的细胞(P<0.05)。该研究结果表明,肝癌细胞HepG2中lncRNA BDNF AS过表达下调BDNF mRNA和蛋白质水平,二者基因完全互补序列参与lncRNA BDNF AS对BDNF基因表达的调控作用。

关键词： lncRNA BDNF AS BDNF 肝癌细胞基因表达调控

BDNF AS对肝癌细胞增殖和迁移能力的影响

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实用肿瘤杂志 2018年第2期33卷 116-121页

作者：郭大伟周品一赵旭鹏初晨江宏伟周勇中国医科大学附属第四医院普外四科辽宁沈阳110032

目的探讨脑源性神经营养因子反义长链非编码RNA(brain-derived neurotrophic factor antisense long noncoding RNA,BDNF AS)对人肝癌细胞增殖和迁移能力的影响。方法采用BDNF AS过表达质粒及空载体瞬时转染肝癌细胞株HepG2和MHCC 97-H... 详细信息

目的探讨脑源性神经营养因子反义长链非编码RNA(brain-derived neurotrophic factor antisense long noncoding RNA,BDNF AS)对人肝癌细胞增殖和迁移能力的影响。方法采用BDNF AS过表达质粒及空载体瞬时转染肝癌细胞株HepG2和MHCC 97-H,采用实时PCR方法检测BDNF AS在肝癌细胞中的表达水平,采用3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-5-(3-carboxymethoxyphenyl)-2-(4-sulfophenyl)-2H-tetrazolium(MTS)方法检测细胞增殖情况,采用碘化丙啶(propidium iodide,PI)染色流式细胞术检测细胞周期变化,采用划痕实验和transwell小室评价细胞迁移能力的变化。结果 HepG2和MHCC 97-H细胞转染BDNF AS过表达质粒后BDNF AS和mRNA表达均上调(均P<0.01)。转染第4天,细胞增殖均受到抑制(均P<0.05)。转染48 h后,HepG2和MHCC 97-H细胞均出现S期阻滞(均P<0.01),细胞的迁移能力均下降(均P<0.01)。结论 BDNF AS过表达抑制肝癌细胞的增殖和迁移,可能对肝癌细胞的生长运动具有重要的负性调控作用。

关键词：癌,肝细胞/病理学肝肿瘤/病理学脑源性神经营养因子/药理学细胞增殖/药物作用细胞运动/药物作用肿瘤侵润 RNA,信使/生物合成 RNA,信使/遗传学细胞系,肿瘤

老年急性肠梗阻保守治疗与手术治疗的疗效比较

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医学临床研究 2014年第2期31卷 223-225页

作者：王鹤令刘鹏周品一张宇中国医科大学附属盛京医院普通外科辽宁沈阳110022

【目的】比较手术与保守治疗老年急性肠梗阻的疗效。【方法】收集老年急性肠梗阻患者80例，依据治疗方法不同分为三组：保守治疗22例（A组），发病48 h内手术30例（B组），发病48 h后手术28例（C组），比较三组患者的肠坏死率、病死率... 详细信息

【目的】比较手术与保守治疗老年急性肠梗阻的疗效。【方法】收集老年急性肠梗阻患者80例，依据治疗方法不同分为三组：保守治疗22例（A组），发病48 h内手术30例（B组），发病48 h后手术28例（C组），比较三组患者的肠坏死率、病死率、恢复时间及治疗有效率。【结果】A组患者的肠坏死率及病死率显著低于B和C组，A组患者的恢复时间均短于B和C组，其中手术治疗患者中，B组患者的恢复时间显著短于C组，其差异均有统计学意义（ P＜0．05）；A组患者的治疗有效率（100．0％）与B组有效率（96．7％）、C组患有效率（96．4％）比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】根据老年患者急性肠梗阻的具体病情发展不同，采取不同的治疗方法对于患者疾病的治愈是行之有效的。

关键词：肠梗阻外科学急性病老年人

Bcl-xl/Bcl-2相关死亡启动因子在肝外胆管癌组织中的表达及意义

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中国医科大学学报 2013年第12期42卷 1105-1108页

作者：王鹤令陈安杰刘鹏周品一张宇中国医科大学附属盛京医院普通外科沈阳110022

目的探讨Bcl-xl/Bcl-2相关死亡启动因子(Bad)在肝外胆管癌组织中的表达及其与临床病理因素的关系。方法收集手术切除并经病理证实的肝外胆管癌标本74例,12例正常胆管组织取自胆囊结石行胆切除的胆管组织。采用免疫组织化学方法检测Bad... 详细信息

目的探讨Bcl-xl/Bcl-2相关死亡启动因子(Bad)在肝外胆管癌组织中的表达及其与临床病理因素的关系。方法收集手术切除并经病理证实的肝外胆管癌标本74例,12例正常胆管组织取自胆囊结石行胆切除的胆管组织。采用免疫组织化学方法检测Bad的表达情况。结果 Bad在肝外胆管癌组织中为阳性表达,在正常胆管组织中为弱阳性或阴性表达。Bad在胆管癌组织学不同分化程度之间表达的差异有统计学性意义(P0.05)结论 Bad表达增高在胆管癌的发生过程中发挥一定作用,Bad的表达与肝外胆管癌组织学的分化程度存在一定的相关性Bad的表达在胆管癌肿瘤大小、临床分期及淋巴结转移中无明显作用。

关键词： Bcl-xl Bcl-2相关死亡启动子胆管癌淋巴结

经下腹正中切口腹膜前无张力疝修补术和完全腹膜外疝修补术在成人腹股沟疝治疗中的应用

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2020年第4期14卷 446-449页

作者：周品一郭大伟周勇中国医科大学附属第四医院第四普通外科沈阳110032

目的对比分析成人腹股沟疝治疗中应用经下腹正中切口腹膜前无张力疝修补术和完全腹膜外疝修补术(TEP)的临床效果。方法选择2018年3月至2019年1月,中国医科大学附属第四医院收治腹股沟疝患者100例。按照术式不同分为观察组和对照组。其... 详细信息

目的对比分析成人腹股沟疝治疗中应用经下腹正中切口腹膜前无张力疝修补术和完全腹膜外疝修补术(TEP)的临床效果。方法选择2018年3月至2019年1月,中国医科大学附属第四医院收治腹股沟疝患者100例。按照术式不同分为观察组和对照组。其中观察组患者接受经下腹正中切口腹膜前无张力疝修补术进行治疗,对照组患者接受TEP接受治疗。分析2组患者手术时间、术后疼痛评分、并发症发生率、住院时间、住院费用和复发率。结果 2组患者均完成手术,观察组患者手术时间(51.08±8.63)h、住院费用(7445.42±562.18)元明显低于对照组(66.89±11.45)h、(10785.38±1208.76)元;观察组患者住院时间(8.12±1.68)d、疼痛评分(4.89±1.05)分明显高于对照组(5.08±1.55)d、(2.98±1.02)分,差异均有统计学意义(P均0.05);对照组患者复发率(8%)高于观察组患者复发率(0),差异有统计学意义(χ~2=4.17、P=0.04)。结论经下腹正中切口腹膜前无张力疝修补术具有手术时间短、住院费用低和复发率低等特点,但是住院时间和疼痛评分均高于TEP,两种手术方式均各有优劣势,而经下腹正中切口腹膜前无张力疝修补术更适合在基层医院推广和应用。

关键词：疝,腹股沟疝修补术腹腔镜临床效果

不同术式治疗急性胆囊炎并胆囊结石的疗效比较

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2019年第6期13卷 643-645页

作者：周品一周勇郭大伟董安妮中国医科大学附属第四医院普通外科

目的研究不同术式治疗急性胆囊炎并胆囊结石的疗效、肝功能及机体应激反应的影响。方法选择2015年5月至2017年12月期间接受手术治疗的164例急性胆囊炎并胆囊结石患者进行回顾性研究,参照术式不同分成开腹组86例、腹腔镜组78例。采用SPSS... 详细信息

目的研究不同术式治疗急性胆囊炎并胆囊结石的疗效、肝功能及机体应激反应的影响。方法选择2015年5月至2017年12月期间接受手术治疗的164例急性胆囊炎并胆囊结石患者进行回顾性研究,参照术式不同分成开腹组86例、腹腔镜组78例。采用SPSS20.0统计学软件分析,两组胃肠道功能、肝功能、应激反应指标等计量资料采用(x^-±s)表示,独立t检验;两组性别、疾病类型等计数资料采用χ^2检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果腹腔镜组术后排便时间、肠鸣音恢复时间、进食时间、肛门排气时间均低于开腹组(均P<0.05);术后24 h两组的肝功能指标AST、TBIL、ALT水平、应激反应指标CRP、ACTH、IL-6、皮质醇水平均高于术前(均P<0.05),但腹腔镜组低于开腹组(P<0.05)。结论给予急性胆囊炎并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术治疗利于术后患者胃肠道功能恢复,且能降低对患者肝功能、应激反应的影响,值得临床推广。

关键词：胆囊炎,急性胆囊结石病胆囊切除术,腹腔镜剖腹术疗效比较研究

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胆囊结石快速进展为胆囊癌病例1例

现代肿瘤医学 2014年第7期22卷 1688-1690页

作者：张宇王鹤令刘鹏周品一中国医科大学附属盛京医院普通外科病房辽宁沈阳110022

胆囊癌早期无特征性变相,症状易被胆石症、胆囊炎临床表现所掩盖,多数患者在行胆囊切除术中或术后病理检查时才确诊为胆囊癌。本文报道1例有影像学资料记录胆囊结石快速进展为胆囊癌的前后变化。探讨胆囊癌的发生机制及其高危因素和治疗。

关键词：胆囊癌胆囊结石进展

联合血管切除及重建在进展期肝门部胆管癌切除中的危险因素及生存分析

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中国现代普通外科进展 2014年第9期17卷 700-703页

作者：王鹤令周品一刘鹏张宇中国医科大学附属盛京医院普通外科辽宁沈阳110022

目的:研究联合血管切除(VR)及重建(RM)在进展期肝门部胆管癌(HC)切除中的应用情况。方法:收集2007年1月—2013年1月确诊为HC的50例患者,经HC根治术联合VR及RM方案治疗,将其作为观察组,另选55例同期肝部体检的健康人作为对照组。对HC实... 详细信息

目的:研究联合血管切除(VR)及重建(RM)在进展期肝门部胆管癌(HC)切除中的应用情况。方法:收集2007年1月—2013年1月确诊为HC的50例患者,经HC根治术联合VR及RM方案治疗,将其作为观察组,另选55例同期肝部体检的健康人作为对照组。对HC实施单因素及多因素分析,并研究不同病理分期HC患者生存情况。结果:观察组在胆总管结石、肝胆管结石、胆囊结石、胆囊切除、胆道蛔虫病、肝吸虫病、肝血吸虫病等方面所占比例均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05) 。根据Logistic回归性分析,共有6个因素为危险因素,主要为胆总管结石、肝胆管结石、胆囊结石、胆囊切除、胆道蛔虫病和肝血吸虫疾病等。随访5年,失访1例,剩余49例均获随访。Ⅳ型HC患者1年存活率为88.9%(8/9);3年存活率为55.6%(5/9);5年存活率为33.3%(3/9)。Ⅲ型HC患者1年存活率为97.6%(40/41);3年存活率为82.9%(34/41);5年存活率为70.7%(29/41)。结论:HC根治术联合VR及RM方案治疗进展期HC,可明显提升患者的生存率,延长生存时间,疗效显著,值得临床推荐。

关键词：血管切除与重建肝门部胆管癌危险因素生存分析