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空腹血糖受损与冠状动脉粥样硬化性心脏病

空腹血糖受损与冠状动脉粥样硬化性心脏病

作者：周丽程吉林大学

学位级别：硕士

本研究旨在明确空腹血糖受损是否为冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素;空腹血糖受损切点下调后,其与冠心病的关系如何?选择2006年2月007年12月我院收治的符合入选标准和排除标准的392例高度怀疑冠心病而行冠脉造影患者,进行详细采集病史... 详细信息

本研究旨在明确空腹血糖受损是否为冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素;空腹血糖受损切点下调后,其与冠心病的关系如何?选择2006年2月007年12月我院收治的符合入选标准和排除标准的392例高度怀疑冠心病而行冠脉造影患者,进行详细采集病史:高血压病史、平素血压、糖尿病史、吸烟史、体重指数（BMI）-测量身高、体重后计算得出;空腹8-14小时采静脉血测空腹血糖、餐后2小时血糖、血脂(包括TG、TC、HDL-C、LDH-C、Lp（α）)、肝功、肾功。由心内科心导管专业医师操作,行冠脉造影,由介入专科医生统一阅读研究对象的冠脉造影光盘,并按Gensini评分系统,对冠状动脉进行定性和定量评价。按不同空腹血糖分组:1组FPG <5.6mmol/L、2组5.6≤FPG<6.1mmol/L、3组6.1≤FPG<7.0mmol/L、4组FPG≥7.0mmol/L。各组之间进行冠心病危险因素和冠脉粥样硬化情况对比,采用SPSS14.0统计软件包进行统计分析,计数资料采用χ2检验,计量资料行t检验;对发生冠心病的9种主要危险因素先进行单因素分析,筛选出有统计学意义的变量,再进行logistic多元回归分析。结果:①从1组到4组,随着FPG的逐渐升高,年龄、BMI、冠脉积分、高血压、冠心病患病率及长病变、三支病变发生率逐渐升高,差异有统计学意义,P均<0.05。②对冠心病9种主要危险因素进行单因素分析、Logistic多元回归分析,发现排除其他混杂因素影响,IFG为冠心病危险因素;而在FPG<6.1mmol/L人群中,新增IFG即5.6≤FPG<6.1mmol/L相对于FPG<5.6 mmol/L的患者,发生冠心病的危险性更大,是发生冠心病的相对危险段。故将空腹血糖控制在5.6mmol/L以下更安全。

关键词：空腹血糖受损冠心病危险因素

空腹血糖受损发生冠心病危险因素的Logistic回归分析

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中国老年学杂志 2010年第9期30卷 1178-1180页

作者：周丽程郑杨赵王君赣南医学院第一附属医院急诊科江西赣州341000 吉林大学第一医院心血管疾病诊治中心天津医科大学第二医院心血管内科

目的本研究旨在明确空腹血糖受损(IFG)是否为冠心病(CHD)的危险因素;IFG切点下调后,其与CHD的关系。方法回顾性分析2007年2月至2008年12月该院收治的392例患者临床资料,由介入专科医生统一阅读研究对象的冠脉造影光盘,并按Gensini评分系... 详细信息

目的本研究旨在明确空腹血糖受损(IFG)是否为冠心病(CHD)的危险因素;IFG切点下调后,其与CHD的关系。方法回顾性分析2007年2月至2008年12月该院收治的392例患者临床资料,由介入专科医生统一阅读研究对象的冠脉造影光盘,并按Gensini评分系统,对冠状动脉进行定性和定量评价。按不同空腹血糖(FPG)分组,对CHD组和非CHD组9种危险因素进行Logistic多元回归分析。结果IFG:OR值为2.625(95%CI1.314～5.243,P=0.006);新增IFG:即5.6mmol/L≤FPG<6.1mmol/LOR值为1.066(95%CI1.033～1.101,P<0.001)。结论IFG是CHD危险因素;新增IFG相对于FPG<5.6mmol/L,是发生CHD的相对危险段,故将FPG控制在5.6mmol/L以下更安全。

关键词：空腹血糖受损冠心病危险因素 Logistic分析

那屈肝素钙对脓血症患者APACHEⅡ评分及凝血功能的影响

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中国老年学杂志 2012年第16期32卷 3558-3559页

作者：刘先发周丽程欧阳潭阳小灵熊力张诗昊黄家淦张琼赣南医学院第一附属医院急诊科江西赣州341000 江西省安远县人民医院

研究发现,脓血症主要是由凝血活化、炎症反应及纤溶抑制相互作用形成的级联反应过程,其中凝血活化是脓血症发病的重要环节〔1〕。而那屈肝素钙（低分子量肝素）具有快速和持续的抗血栓形成作用,并能改善血流动力学;

关键词：低分子肝素脓血症 APACHEⅡ评分

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脑钠素、N-末端脑钠素前体与心血管疾病

中国心血管病研究 2007年第12期5卷 937-939页

作者：周丽程郑杨吉林大学第一临床医院心血管疾病诊治中心长春市130061

近年来，新一类生物标志物脑钠素（B—tyte natriuretic peptide or brain—type natriuretic peptide，BNP）和N-末端脑钠素前体（NT—proBNP），已在心血管疾病中作为诊断、危险分层、治疗方法选择的一种重要检测工具出现。本文整理... 详细信息

近年来，新一类生物标志物脑钠素（B—tyte natriuretic peptide or brain—type natriuretic peptide，BNP）和N-末端脑钠素前体（NT—proBNP），已在心血管疾病中作为诊断、危险分层、治疗方法选择的一种重要检测工具出现。本文整理了大量资料中关于BNP和NT—proBNP的实验研究及其在临床工作中的应用，以期为其进一步研究提供参考。

关键词：脑钠素前体心血管疾病 N-末端 peptide proBNP 生物标志物 brain 危险分层

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36例狼疮脑病的临床分析

中国现代药物应用 2012年第14期6卷 31-32页

作者：刘先发周丽程魏桂林赣南医学院第一附属医院 341000

目的探讨狼疮脑病的临床特点及发病机制,从而做到早诊断、早治疗、减少死亡改善预后。方法回顾性分析我院在2006～2010年内收治的已经确诊狼疮脑病的36例患者,归纳总结其临床特点及治疗效果。结果狼疮脑病是系统性红斑狼疮重要死因,正... 详细信息

目的探讨狼疮脑病的临床特点及发病机制,从而做到早诊断、早治疗、减少死亡改善预后。方法回顾性分析我院在2006～2010年内收治的已经确诊狼疮脑病的36例患者,归纳总结其临床特点及治疗效果。结果狼疮脑病是系统性红斑狼疮重要死因,正确治疗NPSLE可显著改善SLE重要死因,并可显著改善SLE患者的预后。结论虽然狼疮脑病死亡率较高,但诺能早期确诊并正确治疗,可显著改善预后。

关键词：狼疮脑病分析

小檗碱联合辛伐他汀对动脉粥样硬化模型大鼠的抗动脉粥样硬化作用及其机制

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吉林大学学报（医学版） 2019年第4期45卷 849-854,I0006,I0007页

作者：周丽程刘先发李强李蓉黄家淦张琼李晓飞赣南医学院第一附属医院急诊科江西赣州341000 赣南医学院第二附属医院心血管内科江西赣州341000

目的:探讨小檗碱联合辛伐他汀对动脉粥样硬化(AS)模型大鼠胸主动脉组织中血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素18(IL-18)和白细胞介素10(IL-10)表达的影响,阐明小檗碱联合辛伐他汀抗动脉硬化的作用机制。方法:... 详细信息

目的:探讨小檗碱联合辛伐他汀对动脉粥样硬化(AS)模型大鼠胸主动脉组织中血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素18(IL-18)和白细胞介素10(IL-10)表达的影响,阐明小檗碱联合辛伐他汀抗动脉硬化的作用机制。方法: 48只大鼠随机分为对照组,模型组,辛伐他汀组,低、中和高剂量小檗碱联合辛伐他汀组,每组8只。给药4周后取大鼠血清和胸主动脉组织,HE染色法观察各组大鼠胸主动脉组织病理形态表现,双抗体夹心ABC-ELISA法检测各组大鼠血清中VEGF、TGF-β1、IL-18和IL-10水平,全自动生物化学分析仪测定各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)水平,免疫组织化学法检测各组大鼠胸主动脉组织中VEGF、TGF-β1、IL-18和IL-10蛋白表达水平。结果: HE染色,与对照组比较,模型组大鼠主动脉内膜明显增厚、细胞内外有脂质沉积,内膜下可见坏死物沉积,内壁出现斑块、不平整,血管腔狭窄;与模型组比较,高剂量小檗碱联合辛伐他汀组大鼠动脉血管壁无明显斑块出现,内膜增厚不平整明显改善。与模型组比较,辛伐他汀组和不同剂量小檗碱联合辛伐他汀组大鼠血清中TC、TG和LDL-C水平明显降低(P<0.05或 P<0.01),HDL-C水平明显升高(P<0.05)。ABC-ELISA法检测,与模型组比较,辛伐他汀组和不同剂量小檗碱联合辛伐他汀组大鼠血清中VEGF和IL-18水平均降低(P<0.05或 P<0.01),TGF-β1和IL-10水平升高(P<0.05)。免疫组织化学法检测,与模型组比较,辛伐他汀组大鼠胸主动脉组织中IL-18蛋白表达水平明显降低(P<0.05),TGF-β1蛋白表达水平明显升高(P<0.05);不同剂量小檗碱联合辛伐他汀组大鼠胸主动脉组织中VEGF和IL-18蛋白表达水平均明显降低(P<0.05),TGF-β1和IL-10蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。结论:小檗碱联合辛伐他汀能通过下调小鼠血清和胸主动脉组织中VEGF和IL-18蛋白表达水平,上调TGF-β1和IL-10蛋白表达水平,发挥抗AS作用。

关键词：小檗碱辛伐他汀动脉粥样硬化血管内皮生长因子转化生长因子β1 白细胞介素18 白细胞介素10

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空腹血糖受损与冠状动脉粥样硬化性心脏病

中国心血管病研究 2009年第5期7卷 338-340页

作者：周丽程郑杨赵珺赣南医学院第一附属医院急诊科江西省赣州市341000 吉林大学第一附属医院心血管疾病诊治中心

目的分析空腹血糖受损与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。方法选择2006年2月至2007年12月我院392例可疑冠心病住院患者，采集临床资料，由心内科心导管专业医师操作，行冠脉造影，按Gensini评分系统，对冠状动脉进行定性和定量评价。... 详细信息

目的分析空腹血糖受损与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。方法选择2006年2月至2007年12月我院392例可疑冠心病住院患者，采集临床资料，由心内科心导管专业医师操作，行冠脉造影，按Gensini评分系统，对冠状动脉进行定性和定量评价。按不同空腹血糖（FPG）分组：1组FPG〈5．6mmol／L。2组5．6FPG〈6．1mmol／L，3组6．1≤FPG〈7．0mmol／L，4组FPG≥7．0mmol／L，进行组间冠心病危险因素和冠脉粥样硬化程度对比；按是否患冠心病分组，比较冠心病组与非冠心病组的基本特征。结果从1组到4组，随着FPG逐渐升高，年龄、BMI、冠脉积分、高血压、冠心病患病率及长病变、三支病变发生率逐渐升高，P均〈0．05；1组高血压患病率、BMI、年龄分别与其他组相比，P均〈0．05；1组冠心病发病率、长病变发生率、三支病变发生率、冠脉积分分别与其他组相比，P均〈0．05；非冠心病组的FPG为（5．59±0．99）mmol／L。结论将FPG控制在56mmol／L以下，患冠心病概率小。

关键词：空腹血糖受损冠状动脉疾病危险因素

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三甲基氯化锡中毒患者的临床观察与护理

国外医学（医学地理分册） 2019年第2期40卷 190-193页

作者：李蓉郭起财周丽程赣南医学院第一附属医院急诊科

目的探讨三甲基氯化锡中毒患者病情观察组与临床护理效果。方法选择2016年8月—2017年8月治疗的三甲基氯化锡中毒患者16例作为研究对象,所有患者入院后完善相关检查,统计并记录患者神经系统、精神症状、消化系统、心血管系统及泌尿系统... 详细信息

目的探讨三甲基氯化锡中毒患者病情观察组与临床护理效果。方法选择2016年8月—2017年8月治疗的三甲基氯化锡中毒患者16例作为研究对象,所有患者入院后完善相关检查,统计并记录患者神经系统、精神症状、消化系统、心血管系统及泌尿系统症状;对患者行常规辅助检查,包括:生化指标、心电图、脑电图、头颅CT等,评估患者病情变化情况;对于确诊的患者加强患者常规护理,包括:建立组织结构,指导临床治疗工作;实施县、乡医院联合救治;加强患者病情观察,抓住疾病特点;纠正水、电解质平衡;加强患者心理及安全观察。结果16例三甲基氯化锡中毒患者神经系统症状排在前两位的分别为头痛、头晕及乏力;精神症状排在前2位分别为情感障碍及睡眠障碍;消化系统排在前2位分别为纳差、恶心;心血管系统多以胸闷、心悸为主;而泌尿系统症状则以多尿、尿急为主;三甲基氯化锡中毒患者辅助检查中,生化指标检查排在前三位的分别为CK升高、血钙降低、血镁降低,分别为37.50%、37.50%、37.50%;心电图多以窦性心动过缓为主,占68.75%;脑电图1例未进行检查,43.75%患者轻度异常或正常;而头颅MRI检查多以脑白质缺血为主,占62.50%;三甲基氯化锡中毒患者护理后强迫、抑郁、敌对及焦虑评分,均低于护理前(P程度,加强患者护理有助于改善预后。

关键词：三甲基氯化锡中毒病情观察临床护理辅助检查病情特点

冠心病危险因素与冠状动脉病变程度相关性的研究

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中国心血管杂志 2009年第6期14卷 445-448页

作者：赵珺臧希文周丽程郑杨天津医科大学第二医院心内科 300211 泰达国际心血管病医院江西赣州医学院第二附属医院急诊科吉林大学第一医院心血管科

目的探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变程度之间的相关性。方法选择吉林大学第一医院2006年2月至2007年12月280例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者为研究对象。以Gensini积分、复杂病变(长病变、分叉病变、三支病变、左主干病变)发生... 详细信息

目的探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变程度之间的相关性。方法选择吉林大学第一医院2006年2月至2007年12月280例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者为研究对象。以Gensini积分、复杂病变(长病变、分叉病变、三支病变、左主干病变)发生率来评价冠状动脉病变严重程度。利用SAS 8.02软件分别进行单因素和多因素Logistic回归分析冠状动脉狭窄严重程度与相关危险因素的关系。结果年龄、体质量指数(BMI)增加、血脂异常与冠状动脉病变程度积分增加呈正相关,女性冠心病患者更容易发生长病变,BMI超标的冠心病患者更易发生三支病变。结论冠心病患者中高龄、体质量指数增加、血脂异常与冠状动脉病变程度呈正相关,而性别与长病变的发生率密切相关,体质量指数与三支病变密切相关。

关键词：危险因素冠状动脉疾病冠状动脉狭窄