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重庆医学 2008年第10期37卷 1050-1052页

作者：刘杰吴雪晖许建中第三军医大学西南医院骨科全军矫形外科中心重庆400038

组织工程的基本含义是单用或将细胞、细胞因子和生物材料复合以后应用于体内的活组织再生和体外的组织构建.其研究大致经历了以免疫缺陷动物为研究对象的阶段;以免疫系统健全动物为研究对象的阶段,以修复人类器官缺损为目的的探索阶段[1].

关键词：骨组织工程研究进展

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骨折固定对长骨微循环及骨折愈合的影响

创伤外科杂志 2002年第3期4卷 178-180页

作者：吴雪晖李起鸿杨柳第三军医大学西南医院骨科重庆400038

在骨折愈合过程中 ,稳定的力学环境和骨折端适当的血液供应起着决定性的作用。其中骨外固定对骨的血循环 ,特别是对骨折端的血循环干扰最小。传统的“坚强固定”观念已逐渐被既要求牢稳固定 ,又要求尽可能保护血循环的“生物学固定”观... 详细信息

在骨折愈合过程中 ,稳定的力学环境和骨折端适当的血液供应起着决定性的作用。其中骨外固定对骨的血循环 ,特别是对骨折端的血循环干扰最小。传统的“坚强固定”观念已逐渐被既要求牢稳固定 ,又要求尽可能保护血循环的“生物学固定”观念所取代。因此 ,长骨的微循环改变在骨折愈合过程中起着重要的作用 ,本文对正常长骨的微循环和不同固定方式对微循环及骨折愈合的影响作一综述。

关键词：骨折固定术微循环骨折愈合

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股骨近端骨折的治疗策略

股骨近端骨折的治疗策略

纤维蛋白凝胶包裹的万古霉素藻酸盐微球的制备与优选

第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛

作者：谢肇吴雪晖王序全第三军医大学附属西南医院骨科全军矫形外科中心

股骨近端骨折主要包括多股骨颈骨折、粗隆间及粗隆下骨折;多见于老年人,少数为年轻患者;高龄患者多为骨质疏松性骨折,年轻患者多为高能损伤。高龄患者股骨近端骨折的处理一般要兼顾合并症的处理,骨质疏松性骨折的有效固定。80岁以上的...

股骨近端骨折主要包括多股骨颈骨折、粗隆间及粗隆下骨折;多见于老年人,少数为年轻患者;高龄患者多为骨质疏松性骨折,年轻患者多为高能损伤。高龄患者股骨近端骨折的处理一般要兼顾合并症的处理,骨质疏松性骨折的有效固定。80岁以上的股骨颈骨折一般采用髋关节置换;60岁以下的患者,多采用内固定治疗;目前该部位损伤有关治疗的主要争论在于60—80岁之间治疗方法的选择。股骨粗隆间骨折较为一致的意见是采用手术内固定治疗,以便患者缩短卧床时间减少并发症。常用的方法有以DHS为代表的钉板系统和以伽马钉为代表的股骨近段髓内固定系统。一般认为近段髓内固定较钉板系统具有明显的力学优势。但近期的大宗病例随访显示二者无明显差别,就并发症而言钉板系统优于髓内固定系统,且二者均存在创伤较大等不足。近年来发展起来的PCCP内固定系统则具有微创、稳定等明显优势,是股骨粗隆间骨折治疗的重要趋势,是潜在的金标准。股骨转子下骨折,一般多采用髓内固定治疗或股骨近段锁定钢板固定治疗。股骨近段骨折的年轻患者,一般为高能损伤、多发伤,除遵循以上原则外,还需注意损伤控制。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中华创伤杂志 2008年第6期24卷 470-474页

作者：侯天勇吴雪晖许建中李强冯江华第三军医大学附属西南医院骨科、全军矫形外科中心重庆

目的制备和优化纤维蛋白凝胶包裹的万古霉素藻酸盐微球（fibrin-gel-coated vancomycin alginate beads，FG-Vanco-AB），探讨其在骨科抗感染治疗中的可能应用。方法应用滴注法制备万古霉素藻酸盐微球，通过分别改变万古霉素和藻酸盐溶... 详细信息

目的制备和优化纤维蛋白凝胶包裹的万古霉素藻酸盐微球（fibrin-gel-coated vancomycin alginate beads，FG-Vanco-AB），探讨其在骨科抗感染治疗中的可能应用。方法应用滴注法制备万古霉素藻酸盐微球，通过分别改变万古霉素和藻酸盐溶液的浓度，优选万古霉素含量高的微球；然后用不同浓度纤维蛋白凝胶包裹，通过检测各组万古霉素有效的释放时间来筛选适当包裹微球。结果随着万古霉素和藻酸盐溶液浓度的升高，微球中的万古霉素含量增高，16％藻酸盐和50mg/ml万古霉素等体积混合液制备的微球中万古霉素含量最高，达（27．36±0．90）％；在前述微球的基础上，用不同浓度纤维蛋白包裹的微球的缓释实验显示，75mg／ml纤维蛋白包裹的微球释放的万古霉素的浓度达到可有效杀灭金黄色葡萄球菌的天数为19d。结论优选后的FG-Vanco-AB可达到有效杀菌浓度的释放天数显著延长，增加了临床应用的可能性。

关键词：抗感染药局部迟效制剂纤维蛋白组织黏着剂骨组织感染

半环槽式外固定支架结合有限内固定治疗胫骨平台高能损伤

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南方医科大学学报 2007年第3期27卷 371-373页

作者：谢肇吴雪晖王序全马树枝许建中李起鸿第三军医大学西南医院骨科重庆400038

目的探讨半环槽式外固定支架结合有限内固定治疗胫骨平台高能损伤的疗效。方法2003年1月～2006年5月收治SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者16例,其中Ⅴ型10例,Ⅵ型6例,平均年龄42.4岁。采用半环槽式外固定支架结合有限内固定治疗。结... 详细信息

目的探讨半环槽式外固定支架结合有限内固定治疗胫骨平台高能损伤的疗效。方法2003年1月～2006年5月收治SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者16例,其中Ⅴ型10例,Ⅵ型6例,平均年龄42.4岁。采用半环槽式外固定支架结合有限内固定治疗。结果随访5～27个月,平均16个月。所有患者骨折全部愈合,平均愈合时间3.5月。仅有2例出现钉道浅表感染。按照Rasmussen评分标准,膝关节功能优10例、良4例、中2例、差0例。结论半环槽式外固定支架结合有限内固定是治疗胫骨平台高能损伤的理想选择之一。

关键词：胫骨平台高能损伤半环槽式外固定支架

肢体缓慢牵伸延长过程中膝关节功能的变化规律(英文)

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中国临床康复 2005年第2期9卷 214-216页

作者：王序全李起鸿许建中马树枝吴雪晖解放军第三军医大学西南医院骨科重庆市400038

背景:有报道肢体延长后关节活动功能障碍是最常见的并发症之一,但也有学者认为在合理的技术操作及有效的功能防护下肢体延长术后关节功能障碍完全可以避免。目的:探讨兔肢体延长过程中膝关节功能变化规律,为临床工作提供实验依据。设计... 详细信息

背景:有报道肢体延长后关节活动功能障碍是最常见的并发症之一,但也有学者认为在合理的技术操作及有效的功能防护下肢体延长术后关节功能障碍完全可以避免。目的:探讨兔肢体延长过程中膝关节功能变化规律,为临床工作提供实验依据。设计:随机对照实验研究。单位:一所军医大学医院的骨科。对象:实验于2001-02/2002-06在第三军医大学实验动物中心完成。30只健康成年新西兰兔,第三军医大学实验动物中心提供。随机分为延长组及延迟观察组(停止延长3个月观察)。方法:各组按延长幅度不同又分别分为延长10%,20%及40%3个亚组。采用胫骨上干骺端1mm/d速度缓慢牵伸延长术。X射线确定延长幅度及膝关节影像学变化;测定延长终止及取材时膝关节屈伸范围。主要观察指标:延长前、延长终止时及延长终止3个月时兔膝关节活动度和X射线检查结果。结果:①各组不同时相点膝关节软骨未见明显影像学异常。②延长组中延长20%时出现显著性膝关节屈伸功能障碍(P<0.05),延长40%时仅为正常膝关节活动度的44.7%左右P<0.01);延迟观察组关节功(能均有显著性改善,其中延长20%组已恢复至延长前水平,而延长40%组也较延长终止时明显改善,但仍低于延长前正常水平,为正常水平的88.5%左右(P<0.05)。结论:肢体延长过程中可能出现暂时性关节功能障?

关键词：骨延长术关节功能恢复

股骨近端髓内针治疗股骨粗隆间骨折的疗效评估

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第三军医大学学报 2007年第7期29卷 617-619页

作者：吴雪晖王序全谢肇马树枝张劲松第三军医大学西南医院骨科全军矫形外科中心重庆400038

目的评估股骨近端髓内针特别是PFN-A治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2002-2006年62例股骨粗隆间骨折患者按AO分类31-A1型8例,31-A2型33例,31-A3型21例。使用MFN,PFN及PFN-A治疗,统计术中失血量,手术时间,骨折愈合时间,髋关节功能评... 详细信息

目的评估股骨近端髓内针特别是PFN-A治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2002-2006年62例股骨粗隆间骨折患者按AO分类31-A1型8例,31-A2型33例,31-A3型21例。使用MFN,PFN及PFN-A治疗,统计术中失血量,手术时间,骨折愈合时间,髋关节功能评价。结果本组患者术中平均失血量小于100ml,平均手术时间1h。术后随访4～24个月,全部骨折均愈合,1例术后髋螺钉退出,2例出现切口脂肪液化,功能评价总优良率为95.2%,无股骨头缺血坏死及髋内翻畸形。结论股骨近端髓内针,特别是PFN-A治疗股骨粗隆间骨折具有手术简单、固定牢稳、微创、并发症少的特点,尤其适用于骨质疏松患者。

关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端髓内针内固定

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经口咽手术治疗环枢椎脱位围术期护理

中国医药指南 2008年第20期6卷 137-138页

作者：陈雍华吴新军吴雪晖第三军医大学西南医院骨科重庆400038

随着脊柱外科技术的不断提高与创新,使很多传统方法得到了改良.人们对手术的创伤大小、术后恢复的快慢又有了更高的要求.

关键词：环枢椎脱位经口咽手术围术期护理

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组织工程技术修复骨缺损的研究现状及进展

创伤外科杂志 2008年第2期10卷 183-185页

作者：吴雪晖罗飞谢肇许建中第三军医大学西南医院骨科全军矫形外科中心重庆400038

骨缺损的治疗是困扰骨科临床的难点,传统的治疗方法极为困难。随着组织工程学的迅速发展,通过对种子细胞进行基因修饰、构建复合支架材料及促进组织工程骨早期血管化等方法,使应用组织工程技术治疗骨缺损成为目前研究的热点,作者对其研... 详细信息

骨缺损的治疗是困扰骨科临床的难点,传统的治疗方法极为困难。随着组织工程学的迅速发展,通过对种子细胞进行基因修饰、构建复合支架材料及促进组织工程骨早期血管化等方法,使应用组织工程技术治疗骨缺损成为目前研究的热点,作者对其研究现状及进展进行了综述。

关键词：组织工程骨缺损

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创伤性截瘫患者早期皮肤护理

中国药业 2007年第21期16卷 56-57页

作者：钟渝吴新军方青吴雪晖第三军医大学西南医院骨科全军矫形外科中心重庆400038

目的探讨保护创伤性截瘫患者皮肤完整性及预防褥疮的有效护理方法。方法脊髓损伤所致瘫痪患者通过早期温水擦浴,骨突部按摩,气圈、软枕、软垫合理使用,正确翻身等有效措施,可以预防褥疮。结果78例脊髓损伤所致瘫痪患者中,在外院已发生... 详细信息

目的探讨保护创伤性截瘫患者皮肤完整性及预防褥疮的有效护理方法。方法脊髓损伤所致瘫痪患者通过早期温水擦浴,骨突部按摩,气圈、软枕、软垫合理使用,正确翻身等有效措施,可以预防褥疮。结果78例脊髓损伤所致瘫痪患者中,在外院已发生褥疮的9例有8例治愈,1例未治疗自动出院,其余69例无一例发生褥疮。结论创伤性截瘫患者通过密切观察及早期皮肤护理,能有效防治褥疮。

关键词：脊髓损伤褥疮护理