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基于预计划的3D打印导板在宫颈癌近距离插植治疗中的应用

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中华放射医学与防护杂志 2024年第10期44卷 827-834页

作者：赵强吴湘阳穆允凤王国庆陕西省肿瘤医院放疗医院西安710061 陕西省肿瘤医院妇瘤病院西安710061

目的:介绍一种严格基于预计划的3D打印导板的设计方法,以应用于宫颈癌近距离插植治疗,并阐明3D打印导板应用于宫颈癌近距离插植治疗中的优势。方法:回顾性选取局部晚期宫颈癌病例6例,均采用3D打印插植导板进行宫颈癌近距离插植治疗。利... 详细信息

目的:介绍一种严格基于预计划的3D打印导板的设计方法,以应用于宫颈癌近距离插植治疗,并阐明3D打印导板应用于宫颈癌近距离插植治疗中的优势。方法:回顾性选取局部晚期宫颈癌病例6例,均采用3D打印插植导板进行宫颈癌近距离插植治疗。利用插植导板的CT影像和预计划影像,通过图像配准的方法验证插植导板的机械精度。分别对比3D打印导板治疗计划和预计划、3D打印导板治疗计划和自由插植计划的剂量学差异。对比参数有:高危临床靶区的体积和D90,膀胱、直肠、小肠、乙状结肠的D2 cm 3、D1 cm 3、D0.1 cm 3。结果:利用严格基于预计划的方法设计的3D打印导板的机械精度较高,0.05)。结论:3D打印宫颈癌插植导板的方法精度较高,在保证危及器官免受过量照射的情况下,可大幅度提升靶区受量。

关键词： 3D打印宫颈癌近距离插植治疗

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机载CBCT扫描协议对图像质量的影响分析

现代肿瘤医学 2022年第9期30卷 1660-1663页

作者：张坤吴炎炎熊兵赵亮吴湘阳陕西省肿瘤医院放疗科陕西西安710061 陕西省森林工业职工医院陕西西安710300

目的:分析不同扫描协议对CBCT图像的质量影响,为临床扫描协议使用提供参考。方法:使用瓦里安VitalBeam加速器机载CBCT扫描Catphan 604模体,分析扫描协议中管电压、管电流、脉冲时间、机架速率、帧速率、滤线器对图像的影响。结果:头部... 详细信息

目的:分析不同扫描协议对CBCT图像的质量影响,为临床扫描协议使用提供参考。方法:使用瓦里安VitalBeam加速器机载CBCT扫描Catphan 604模体,分析扫描协议中管电压、管电流、脉冲时间、机架速率、帧速率、滤线器对图像的影响。结果:头部扫描协议下图像HU值受管电压、帧速率影响明显,体部扫描协议图像HU值受管电压、管电流影响明显。管电压、管电流增加可改善图像均匀性同时降低图像噪声。高对比度分辨力受参数变化影响不明显,增加管电压、管电流或降低机架速度可明显提高图像低对比度分辨力。结论:管电压、管电流、帧速率等参数对CBCT图像影响不可忽略,应根据临床需要设置合理的扫描协议。

关键词：锥形束CT 图像质量扫描协议放射治疗

形变配准在宫颈癌近距离放疗分次间剂量评估中的可行性研究

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中华放射医学与防护杂志 2022年第3期42卷 204-209页

作者：赵强吴湘阳常晓斌冯涛杨迪屈喜梅王学敏邓佳陕西省肿瘤医院放疗科西安710061

目的比较近距离放疗分次间靶区和正常组织在形变配准(DIR)和简单累加剂量体积直方图(DVH)情况下,累积剂量的剂量学差异,分析在宫颈癌三维近距离放疗计划中,形变配准技术应用于靶区和正常组织剂量评估的可行性。方法回顾性选取13例宫颈... 详细信息

目的比较近距离放疗分次间靶区和正常组织在形变配准(DIR)和简单累加剂量体积直方图(DVH)情况下,累积剂量的剂量学差异,分析在宫颈癌三维近距离放疗计划中,形变配准技术应用于靶区和正常组织剂量评估的可行性。方法回顾性选取13例宫颈癌近距离放疗病例,每个病例均进行了4次CT定位的近距离放疗。对每个病例的4次CT进行形变配准后,计算并统计靶区D_(90)和膀胱、直肠、小肠、结肠D_(2 cm^(3))、D_(1 cm^(3))、D_(0.1 cm^(3))的形变累积剂量,与简单累加DVH得到的累积剂量进行对比,分析剂量差异与相似系数(DSC)的相关性。以此剂量差异(即形变配准造成的正常组织剩余剂量)作为限量,在最新一次的CT上重新做计划,分析此差异给靶区剂量提升带来的收益。结果经形变配准后,膀胱D_(2 cm^(3))、D_(1 cm^(3))的累积剂量分别比简单累加DVH低(2.47±1.92)、(2.82±2.73)Gy(t=-3.65、-2.93,P0.05)。DSC和剂量差异相关性不明显(P>0.05)。利用形变配准可一定程度上提升靶区剂量,中位数为150 cGy。但形变配准精度有待提高。结论在宫颈癌三维近距离放疗分次间,仍建议采用简单剂量累加方法评估靶区和危及器官累积剂量。

关键词：形变配准近距离放疗宫颈癌

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食管癌放射治疗时间—剂量关系探讨

现代肿瘤医学 1998年第2期6卷 83-84,91页

作者：杨怡萍吴湘阳陕西省肿瘤医院放疗科 710061

本文探讨了在食管癌的常规分割放疗中,总治疗时间的改变对局控率和生存率的影响。分析了我院从1990~1994年收治的206例经病理确诊为食管鳞状细胞癌病人,其中连续治疗组116例,分段治疗组90例,两组均采用8Mv—X线及^(60)Co—γ线照射,靶... 详细信息

本文探讨了在食管癌的常规分割放疗中,总治疗时间的改变对局控率和生存率的影响。分析了我院从1990~1994年收治的206例经病理确诊为食管鳞状细胞癌病人,其中连续治疗组116例,分段治疗组90例,两组均采用8Mv—X线及^(60)Co—γ线照射,靶区总剂量60~70Gy,每周5次,每次1.8~2.0Gy。分段组在照射DT 3000~4000CGy时有1~2周的休息。连续治疗组1、2、3年生存率分别为56%、32%、21%。1年局控率T_1 55%,T_2 20%,分段治疗组1、2、3年生存率分别为55%、29%、14%,1年局控率T_1 39%,T_2 14%,连续治疗组生存率与局控率明显高于分段治疗组。本文指出在食管癌的放射治疗中,应尽量避免间断治疗。

关键词：食管癌连续照射分段照射干细胞加速再生放射治疗时间-剂量

二维矩阵电离室验证Acuros BV算法计算相对剂量分布的可行性研究

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中华放射医学与防护杂志 2020年第1期40卷 59-63页

作者：赵强吴湘阳常晓斌冯涛杨迪张坤屈喜梅王学敏邓佳陕西省肿瘤医院放疗科西安710061

目的研究PTW729二维矩阵电离室验证Acuros BV算法在相对剂量分布计算方法的可行性,分析该方法的优势和劣势,为实际临床工作提供参考。方法基于自建测量模体,在相同计划和测量条件下,使用PTW729和胶片方法,分别测试相同位置处的剂量分布... 详细信息

目的研究PTW729二维矩阵电离室验证Acuros BV算法在相对剂量分布计算方法的可行性,分析该方法的优势和劣势,为实际临床工作提供参考。方法基于自建测量模体,在相同计划和测量条件下,使用PTW729和胶片方法,分别测试相同位置处的剂量分布,对两种方法的测量结果和Acuros BV算法计算结果分别进行γ比对分析,并测试PTW729方法的稳定性。结果PTW729和胶片的测试结果与Acuros BV算法计算结果的γ比对值分别为98.9%、95.9%,PTW729与胶片测试结果的γ比对值为88.0%。PTW729稳定性测试实验γ比对值分别为95.0%、100.0%、100.0%。结论PTW729二维矩阵电离室可应用于Acuros BV算法相对剂量分布的快速验证。

关键词：二维矩阵电离室 Acuros BV 近距离治疗

容积旋转调强放疗中射野等中心选择对宫颈癌剂量学的影响

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现代肿瘤医学 2022年第1期30卷 101-106页

作者：邓佳吴湘阳常晓斌张坤何耀东赵强陕西省肿瘤医院放疗科陕西西安710061 西安交通大学核科学与技术学院陕西西安710049

目的:采用容积旋转调强技术设计放疗计划,选择不同的射野等中心进行优化,讨论射野等中心的改变对宫颈癌容积旋转调强放疗剂量学的影响。方法:随机选取宫颈癌术后患者15例,在同一套CT图像上设计不同的VMAT计划,根据宫颈癌病例靶区几何形... 详细信息

目的:采用容积旋转调强技术设计放疗计划,选择不同的射野等中心进行优化,讨论射野等中心的改变对宫颈癌容积旋转调强放疗剂量学的影响。方法:随机选取宫颈癌术后患者15例,在同一套CT图像上设计不同的VMAT计划,根据宫颈癌病例靶区几何形状特点,选择不同等中心位置制定四组不同计划,分别为:计划等中心为靶区几何中心,称为Center计划;计划等中心为靶区几何中心y方向上移9 cm,称为Y计划,计划等中心为靶区几何中心x方向左移7 cm,称为X计划,计划靶区几何中心y方向上移9 cm再向x方向左移7 cm,称为X-Y计划。比较分析四种方案的靶区及危及器官的剂量学参数。结果:Center和Y计划能够满足临床靶区及危及器官限量。相较于Center计划,Y、X、X-Y计划靶区覆盖率分别降低了0.36%、15.48%和6.52%;Y计划的适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、脊髓的D_(max)、膀胱的V_(40)、直肠的V_(40)均优于X计划和X-Y计划,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌术后病例的VMAT计划设计中,使用不同等中心设计计划,与等中心位置在几何中心相比,向y轴方向偏移,对靶区和危及器官的影响较小,变化范围在临床可接受范围之内;而等中心位置向x轴方向偏移,对靶区和危及器官影响较大。

关键词：宫颈癌射野等中心容积旋转调强剂量学

基于井型电离室源驻留位置和驻留时间检测方法研究

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中华放射肿瘤学杂志 2021年第3期30卷 278-282页

作者：赵强吴湘阳常晓斌冯涛张坤屈喜梅王学敏杨迪邓佳陕西省肿瘤医院放疗科西安710061

目的研究利用井型电离室,以剂量学的方式,对后装治疗机源驻留位置和驻留时间精度进行验证,为后装治疗机的质控提供一种新方法。方法基于井型电离室的硬件结构,分析井型电离室测量的原理,通过模拟测试和数据拟合分析其检测精度,并进行稳... 详细信息

目的研究利用井型电离室,以剂量学的方式,对后装治疗机源驻留位置和驻留时间精度进行验证,为后装治疗机的质控提供一种新方法。方法基于井型电离室的硬件结构,分析井型电离室测量的原理,通过模拟测试和数据拟合分析其检测精度,并进行稳定性测试。通过与传统方法比较,总结优缺点。结果源到位精度检测准确度较高,可以精确到0.07 mm,驻留时间检测可以精确到0.09 s。稳定性测试实验中测量值相对标准偏差<3%。结论井型电离室方法可用于后装治疗机源驻留位置和驻留时间的快速相对验证,是一种精度较高、操作简便的方法。

关键词：井型电离室驻留位置驻留时间

医科达iBeam evo碳纤维治疗床模型评价

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现代肿瘤医学 2021年第10期29卷 1780-1784页

作者：张坤王学敏李芳杨迪邓佳吴湘阳陕西省肿瘤医院放疗科陕西西安710061 西安交通大学第二附属医院陕西西安710004

目的:基于Monaco计划系统比较分析医科达iBeam evo Couchtop EP碳纤维治疗床及几何模型结构,评价其在放射治疗中对剂量衰减的影响。方法:CT扫描iBeam evo治疗床结构,与虚拟几何模型进行比较。基于Monaco计划系统建立衰减系数快速测试模... 详细信息

目的:基于Monaco计划系统比较分析医科达iBeam evo Couchtop EP碳纤维治疗床及几何模型结构,评价其在放射治疗中对剂量衰减的影响。方法:CT扫描iBeam evo治疗床结构,与虚拟几何模型进行比较。基于Monaco计划系统建立衰减系数快速测试模型。比较治疗床延长附件、连接区域、主治疗床区域不同入射角度、不同能量条件下的衰减系数,确定内置虚拟治疗床模型最佳电子密度参数。结果:6 MV和10 MV射线条件下主治疗床衰减(2.89±1.40)%和(2.42±1.37)%,连接区域衰减(7.68±10.05)%和(6.52±8.64)%,延长附件衰减(2.00±1.01)%和(1.57±0.99)%。6 MV射线条件下治疗床模型碳纤维外壳及内部泡沫轮廓的最佳电子密度参数为0.3 g/cm^(3)、0.1 g/cm^(3);10 MV射线条件下最佳电子密度参数为0.4 g/cm^(3)、0.1 g/cm^(3)。结论:放射治疗中治疗床对剂量衰减的影响不可忽略,且治疗床不同区域衰减存在差异。正确引入虚拟治疗床模型可以准确的模拟治疗床在放射治疗中的影响。

关键词：放射治疗碳纤维治疗床治疗床模型衰减因子

多功能精确放疗固定床板的研制和临床应用价值

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多功能精确放疗固定床板的研制和临床应用价值