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视网膜出血对早产儿视网膜病变激光光凝治疗后疗效的影响

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中华眼底病杂志 2018年第5期34卷 467-470页

作者：田汝银张国明何红辉吴桢泉赵金凤深圳市眼科医院深圳市眼科学重点实验室暨南大学附属深圳眼科医院 518040

目的观察视网膜出血对早产儿视网膜病变（ROP）激光光凝治疗效果的影响。方法回顾性病例分析。筛查并诊断为Ⅱ区阈值期的ROP患儿67例134只眼纳入研究。其中，男性32例64只眼；女性35例70只眼。平均出生胎龄（27．80±2．55）周；平均出... 详细信息

目的观察视网膜出血对早产儿视网膜病变（ROP）激光光凝治疗效果的影响。方法回顾性病例分析。筛查并诊断为Ⅱ区阈值期的ROP患儿67例134只眼纳入研究。其中，男性32例64只眼；女性35例70只眼。平均出生胎龄（27．80±2．55）周；平均出生体重（1060±320）g。所有患儿均采用双目间接检眼镜和第三代儿童广角数码视网膜成像系统进行检查。134只眼中，伴有视网膜前、嵴上出血或玻璃体积血38只眼（A组），占28％；未伴出血96只眼（B组），占72％。确诊后72h内在静脉注射镇静剂联合眼表面麻醉下采用810nm激光经双目间接检眼镜输出进行视网膜无血管区光凝治疗。治疗后1、4、8、12周进行随访，其后每6个月复查1次。采用治疗前相同设备和方法检查并记录ROP嵴、附加病变的消退及进展情况。两组患眼光凝治疗后病变进展眼数比较采用f检验；出生胎龄、出生体重比较采用t检验。结果134只眼中，病变完全消退125只眼，占93．3％；病变进展9只眼，占6．7％。A组病变进展者7只眼，占18．4％；B组病变进展者2只眼，占2．1％。A、B组患儿光凝治疗后病变进展眼数比较，差异有统计学意义（X2=9．14，P=0．00）；出生胎龄、出生体重比较，差异无统计学意义（t=0．85、0．25，P=0．40、0．80）。结论ROP激光光凝治疗安全、有效；视网膜前、嵴上或玻璃体积血与激光光凝治疗后病变进展有关。

关键词：早产儿视网膜病/治疗视网膜出血激光凝固术

黄斑扣带术治疗高度近视眼牵拉性黄斑病变的疗效观察

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中华眼科杂志 2021年第6期57卷 433-439页

作者：吴桢泉赵秀娟陈士达练苹李军马伟邓小燕唐宁宁吕锦铬刘炳乾吕林中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广州510060

目的:探讨黄斑扣带术治疗高度近视眼牵拉性黄斑病变的有效性及安全性。方法:回顾性系列病例研究。纳入2014年6月至2019年6月在中山大学中山眼科中心行黄斑扣带术的高度近视眼患者348例(378只眼),其中男性136例,女性212例;年龄(56.68±11... 详细信息

目的:探讨黄斑扣带术治疗高度近视眼牵拉性黄斑病变的有效性及安全性。方法:回顾性系列病例研究。纳入2014年6月至2019年6月在中山大学中山眼科中心行黄斑扣带术的高度近视眼患者348例(378只眼),其中男性136例,女性212例;年龄(56.68±11.59)岁。主要观察指标为眼内解剖学结构恢复情况,包括视网膜脱离复位率、劈裂腔恢复率、黄斑裂孔闭合率;次要指标为最佳矫正视力(BCVA)和眼轴长度。记录术前及术后1个月、6个月、1年、2年、3年的随访结果。使用配对t检验对数据进行统计学分析。结果:378只眼中黄斑劈裂伴黄斑区视网膜脱离216只眼,黄斑裂孔伴黄斑区视网膜脱离162只眼。296只眼行单纯黄斑扣带术,82只眼行黄斑扣带术联合玻璃体切除术。随访期间373只眼(98.68%)视网膜复位;在黄斑劈裂眼中,204只眼(94.44%)劈裂腔恢复;在黄斑裂孔眼中,89只眼(54.09%)裂孔闭合。BCVA的术后随访结果均优于术前,从术后1个月至术后1年持续提升,随后保持稳定,最终从术前的1.459±0.841的提升至术后3年的0.908±0.606(t=6.896,P<0.01)。眼轴长度的术后随访结果均短于术前,术后1个月较术前缩短(4.423±1.740)mm(t=33.144,P<0.01),术后1个月至术后1年眼轴长度逐渐增长,随后保持稳定,术后3年眼轴长度较术前缩短(2.101±1.643)mm(t=6.392,P<0.01)。术后常见并发症有短暂性高眼压98只眼(25.92%)、视网膜表面出血67只眼(17.72%)、玻璃体积血9只眼(2.38%),术后1个月内均自行缓解。术后早期所有患者都存在一定程度的眼球运动受限,39只眼(10.31%)出现双眼复视,术后6个月内基本自行缓解。6只眼(1.58%)因内斜视角度较大行斜视手术矫正眼位,1只眼(0.26%)因无法耐受复视取出黄斑扣带,8只眼(2.11%)由于黄斑扣带偏位,需要二次手术调整扣带位置。4只眼(1.05%)由于免疫排斥反应取出黄斑扣带。结论:黄斑扣带术可以有效改善高度近视眼引起的视网膜脱离、黄斑劈裂以及黄斑裂孔,术后眼轴缩短,视力提升。黄斑扣带术治疗高度近视眼牵拉性黄斑病变安全性较好。

关键词：近视,退行性黄斑变性巩膜扣带术

标准方位眼底摄像技术在早产儿视网膜病变远程筛查中的应用

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眼科新进展 2019年第6期39卷 568-570页

作者：田汝银张国明谢昊何红辉吴桢泉赵金凤程璐璐深圳市眼科医院深圳市眼科学重点实验室暨南大学附属深圳眼科医院广东省深圳市518040 广东省揭阳市人民医院 522000

目的观察标准方位眼底摄像技术在早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)远程筛查中的应用价值。方法将2016年11月至2018年2月通过我院ROP远程筛查阅片系统筛查的早产儿1402例2804眼纳入研究,男711例1422眼,女691例1382眼。... 详细信息

目的观察标准方位眼底摄像技术在早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)远程筛查中的应用价值。方法将2016年11月至2018年2月通过我院ROP远程筛查阅片系统筛查的早产儿1402例2804眼纳入研究,男711例1422眼,女691例1382眼。所有早产儿均使用双目间接眼底镜检查和广角数码视网膜成像系统完成眼底标准方位摄像,并将图像上传至远程阅片系统进行远程阅片。统计远程阅片系统检出ROP发病的阳性率、假阴性率、灵敏度、特异度以及ROP总发病率,评价标准方位眼底摄像技术在ROP远程筛查中的价值。结果1402例2804眼经远程筛查系统阅片,84例168眼发病,阳性率为6.0%;因图像模糊或方位不佳导致阅片困难,可疑病变,而双目间接眼底镜检查确诊的ROP患者5例10眼,假阴性率为0.3%,灵敏度为94.4%;所有患儿总发病率为6.3%,需要激光或抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗的重症ROP患儿28例56眼,占2.0%,其中急进型后极部ROP患儿5例10眼、阈值期患儿14例28眼、阈值前1型患儿9例18眼。重症ROP患儿中,26例52眼经一次激光或抗VEGF治疗后病情得到控制,2例4眼急进型后极部ROP患儿经抗VEGF治疗后4周病情复发,再次给予激光光凝治疗后病情稳定。所有患儿无一例漏诊、误诊、贻误最佳治疗时机者。结论标准方位眼底摄像技术是ROP远程筛查的有力保障;ROP远程筛查阅片系统对ROP病变检出灵敏度高,可以有效解决目前ROP专业防治人员相对缺乏的困境。

关键词：早产儿视网膜病变远程医疗筛查

荧光素眼底血管造影在3区ROP治疗中应用观察

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中国实用眼科杂志 2019年第1期37卷 18-21页

作者：田汝银张国明何红辉吴桢泉赵金凤深圳市眼科医院、深圳市眼科学重点实验室、暨南大学附属深圳眼科医院广东省深圳市518040

目的观察荧光素眼底血管造影在3区ROP治疗中的应用价值,为临床3区ROP的治疗提供依据。方法收集2017年1~12月在我院筛查并诊断为3区1~3期ROP患者21例42只眼,男11例,女10例纳入研究。所有患儿全麻下使用三代广角数码视网膜成像系统(RetCam... 详细信息

目的观察荧光素眼底血管造影在3区ROP治疗中的应用价值,为临床3区ROP的治疗提供依据。方法收集2017年1~12月在我院筛查并诊断为3区1~3期ROP患者21例42只眼,男11例,女10例纳入研究。所有患儿全麻下使用三代广角数码视网膜成像系统(RetCamШ)完成荧光素眼底血管造影检查,检查中如发现荧光渗漏、"爆米花"样改变,即刻行810 nm激光光凝治疗,并于治疗后1、4、8、12周进行复查,以后每6个月复查1次,观察ROP病变的消退及进展情况。计量资料采用SPSS13.0统计学软件分析,结果以均数±标准差(x±s)表示。结果21例42只眼中12例22只眼,颞侧视网膜血管末梢分支数量增多,血管迂曲、粗细不均,以静脉为主,呈毛刷样分布,末端血管相互吻合形成短路,并呈嵴样改变,在嵴上或嵴后可见"爆米花"样强荧光改变,伴有明显荧光渗漏,故行激光治疗。另20只眼,颞侧视网膜血管末梢分支增多、迂曲,呈"毛刷"样、"羽翼"样改变,血管化区与无血管化区分界明显,造影晚期无荧光渗漏,未行激光治疗。激光术后患儿随访中未见病情进展,激光斑形成良好,嵴及血管迂曲消退。结论荧光素眼底血管造影能清晰显示3区ROP病变活动程度,对3区ROP病变的治疗具有良好的指导价值。

关键词：早产儿视网膜病变视网膜激光光凝荧光素血管造影

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人工智能在眼科疾病诊疗的应用现状

眼科新进展 2019年第5期39卷 495-500页

作者：赵金凤吴桢泉郑磊陈懿田汝银马大卉张福燕曾键张国明贵州医科大学贵州省贵阳市550025 深圳市眼科医院暨南大学附属深圳眼科医院深圳眼科学重点实验室广东省深圳市518040

近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)在医学领域的应用范围不断扩大,已成为医疗行业关注的焦点,在心血管疾病、乳腺癌、皮肤癌、糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼及早产儿视网膜病变等诊疗中均有新进展。本综述旨在了解AI在... 详细信息

近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)在医学领域的应用范围不断扩大,已成为医疗行业关注的焦点,在心血管疾病、乳腺癌、皮肤癌、糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼及早产儿视网膜病变等诊疗中均有新进展。本综述旨在了解AI在眼科领域的应用现状、优势、进展及不足,为AI在眼科领域的进一步应用及推广提供更多信息。

关键词：人工智能机器学习人工神经网络糖尿病视网膜病变青光眼白内障年龄相关性黄斑变性早产儿视网膜病变

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早产儿屈光状态与眼部生物特征的研究进展

山东大学耳鼻喉眼学报 2024年第3期38卷 144-150页

作者：胡亚柔赵欣予吴桢泉范梓欣余震刘亚玲陈婷毅曾键张国明暨南大学第二临床医学院深圳市眼科医院/暨南大学附属深圳眼科医院/深圳市眼病防治研究所

早产儿通常比足月儿具有更高的屈光不正发生率，这种情况尤其多见于伴发早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity, ROP)的早产儿。屈光状态与眼部生物学形态密切相关，早产儿角膜、前房和晶状体等眼部结构的形态会发生变化，且部... 详细信息

早产儿通常比足月儿具有更高的屈光不正发生率，这种情况尤其多见于伴发早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity, ROP)的早产儿。屈光状态与眼部生物学形态密切相关，早产儿角膜、前房和晶状体等眼部结构的形态会发生变化，且部分眼部生物特征改变被认为与其屈光状态密切相关。随着现代围产期医疗水平的提升，早产儿存活率升高，早产及ROP所致的屈光不正人群数量也随之增加，其中近视及高度近视的视力损害和远期不良并发症最为严重。因此关注这一群体的长期屈光预后以及保障其远期生活和学习质量则显得尤为重要，本文就近年来关于早产儿屈光状态和眼部生物特征的研究发现进行综述。

关键词：早产儿早产儿视网膜病变足月儿屈光状态近视生物特征角膜曲率

玻璃体腔注射抗VEGF药物对视网膜病变早产儿眼屈光状态的影响

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精准医学杂志 2019年第4期34卷 308-310,314页

作者：袁海琴陈妙虹赵金凤何红辉吴桢泉郭金莲曾键汪建涛张国明深圳市眼科医院深圳眼科学重点实验室深圳大学眼视光学院

目的研究视网膜病变(ROP)早产儿玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后早期眼屈光状态的变化。方法以2012年1月—2017年12月在深圳市ROP协作组医院进行ROP筛查发现ROP并行玻璃体腔注射抗VEGF药物的患儿共28例(55只眼)为注药组,同... 详细信息

目的研究视网膜病变(ROP)早产儿玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后早期眼屈光状态的变化。方法以2012年1月—2017年12月在深圳市ROP协作组医院进行ROP筛查发现ROP并行玻璃体腔注射抗VEGF药物的患儿共28例(55只眼)为注药组,同期行ROP筛查无ROP、未行内眼手术治疗的早产儿31例(62只眼)作为对照组。两组均于2岁时散瞳后行检影验光,比较两组眼屈光状态。结果注药组和对照组的屈光不正、近视、高度近视、远视、散光发生率比较,差异均有显著性(χ2=3.899~48.965,P<0.05)。两组间平均等效球镜度、平均球镜屈光度、平均柱镜屈光度比较,差异有显著性(t=-6.174~3.990,P<0.05)。结论玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗后ROP患儿2岁时的屈光不正发生率及程度均高于同龄无ROP早产儿。

关键词：早产儿视网膜病玻璃体内注射血管生成抑制剂血管内皮生长因子类屈光不正近视远视散光

早产儿视网膜病变自然消退患儿黄斑光学相干断层扫描血管成像(OCTA)变化

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眼科新进展 2019年第5期39卷 449-452页

作者：吴桢泉赵金凤张福燕田汝银陈懿马大卉佘洁婷郑磊陈妙虹杨宇航曾宪露曾键汪建涛张国明贵州医科大学贵州省贵阳市550025 深圳市眼科医院暨南大学附属深圳眼科医院深圳眼科学重点实验室广东省深圳市518040

目的使用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomographic angiography,OCTA)观察早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)自然消退患儿的黄斑形态与血流的变化。方法采用横断面研究。收集自然消退的轻度ROP患儿6例... 详细信息

目的使用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomographic angiography,OCTA)观察早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)自然消退患儿的黄斑形态与血流的变化。方法采用横断面研究。收集自然消退的轻度ROP患儿6例(12眼)为ROP自然消退组,同时收集年龄匹配的足月产健康儿童8例(16眼)为对照组。使用OCTA的3 mm×3 mm扫描模式获得两组儿童的黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积、FAZ形态指数、表层视网膜血管密度及表层视网膜灌注密度,利用SD-OCT测量黄斑中心凹视网膜厚度(central foveal thickness,CFT),并对比两组儿童的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)。采用两独立样本t检验进行统计分析。结果 ROP自然消退组与对照组的FAZ面积分别为(0.135±0.121)mm^2和(0.316±0.080)mm^2,CFT分别为(193.77±17.92)μm和(164.29±20.21)μm,两组相比差异均有统计学意义(均为P0.05)。结论 ROP自然消退患儿黄斑区形态结构及血流有明显改变,FAZ面积偏小,CFT增厚,但BCVA未受明显影响。

关键词：早产儿视网膜病变光学相干断层扫描血管成像黄斑中心凹无血管区黄斑中心凹视网膜厚度

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冷冻胚胎主体性证成及认定规则的建构

太原学院学报（社会科学版） 2025年第1期26卷 83-91页

作者：梁甲泉集美大学海洋文化与法律学院福建厦门361021

体外受精-胚胎移植技术不断完善,给不孕不育家庭带来了福音,然而由于立法的不完善,冷冻胚胎的法律属性尚未明确规定,实践中极易产生纠纷。以人类辅助生殖技术获取的冷冻胚胎,承载着不孕夫妻的情感寄托,基于法律天理人情,应当具有“准主... 详细信息

体外受精-胚胎移植技术不断完善,给不孕不育家庭带来了福音,然而由于立法的不完善,冷冻胚胎的法律属性尚未明确规定,实践中极易产生纠纷。以人类辅助生殖技术获取的冷冻胚胎,承载着不孕夫妻的情感寄托,基于法律天理人情,应当具有“准主体”和“准客体”的双重法律属性。在对冷冻胚胎的主体性权益受到损害进行认定时,应当以胚胎移植时间作为其权利能力的赋予依据,可以有效地解决“冷冻胚胎究竟是偏物多一点,还是偏人多一点”的问题,不仅有利于统一司法决策,也有助于限制法官的自由裁量权。

关键词：冷冻胚胎主体性权益规则建构