检索结果-南通市图书馆

吻合血管的三节段腓骨瓣移植重建小儿跟骨和距骨缺损一例

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中华显微外科杂志 2022年第1期45卷 94-96页

作者：唐举玉程舸畅曾磊吴攀峰中南大学湘雅医院骨科-手显微外科长沙410008

报道2020年7月收治的1例因外伤致右足跟骨、距骨缺损及舟骨开放性骨折合并右踝部大面积软组织缺损的患儿,术前运用3D打印技术明确骨缺损情况及一期手术置入的骨水泥的位置和形态,术中"V"形截断腓骨设计三节段腓骨瓣,固定后吻合腓动脉与... 详细信息

报道2020年7月收治的1例因外伤致右足跟骨、距骨缺损及舟骨开放性骨折合并右踝部大面积软组织缺损的患儿,术前运用3D打印技术明确骨缺损情况及一期手术置入的骨水泥的位置和形态,术中"V"形截断腓骨设计三节段腓骨瓣,固定后吻合腓动脉与胫前动脉,骨瓣静脉与胫前静脉、皮下静脉吻合.患者术后三节段腓骨瓣成活良好,随访结果示患者行走功能良好,下蹲站立动作完成良好,未诉酸胀、疼痛等不适,患者及家属对手术效果满意.

关键词：腓骨瓣移植跟骨缺损距骨缺损

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酒精性股骨头坏死发病机制和基因学研究进展

中国修复重建外科杂志 2022年第11期36卷 1420-1427页

作者：陈伟卿黎明吴攀峰唐举玉中南大学湘雅医院手显微外科长沙410008

目的综述酒精性股骨头坏死(alcohol-induced osteonecrosis of the femoral head,AIONFH)发病机制和基因学研究进展。方法广泛查阅国内外相关文献,阐述AIONFH的发病机制以及基因多态性与其易感性之间的关系,并总结疾病进展的相关因素... 详细信息

目的综述酒精性股骨头坏死(alcohol-induced osteonecrosis of the femoral head,AIONFH)发病机制和基因学研究进展。方法广泛查阅国内外相关文献,阐述AIONFH的发病机制以及基因多态性与其易感性之间的关系,并总结疾病进展的相关因素以及近年研究的潜在药物和治疗靶点。结果 AIONFH是由过量饮酒引起的一种难治性骨科疾病,致残率高,严重影响患者日常生活。AIONFH发病机制包括脂质代谢紊乱、内皮功能障碍、骨稳态失衡等,基因多态性以及非编码RNA等也参与其中。AIONFH发生过程中涉及的血液学指标及分子改变,可能作为疾病早期诊断标志物及潜在治疗靶点。结论 AIONFH发病机制尚未完全阐明,基于遗传学的研究包括基因多态性、非编码RNA等,结合二代测序技术,有望为将来进行机制研究以及发现潜在治疗靶点提供方向。

关键词：酒精性股骨头坏死发病机制基因学

改良胫骨横向骨搬移技术的解剖学观察与治疗重度糖尿病足

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中华显微外科杂志 2023年第5期46卷 487-493页

作者：吴攀峰唐举玉卿黎明曹哲明袁剑中南大学湘雅医院手显微外科长沙410008 湘雅博爱康复医院手显微外科长沙410100

目的探讨改良胫骨横向骨搬移(TTT)技术治疗重度糖尿病足的可行性与临床效果。方法2015年11月至2017年11月,中南大学湘雅医院手显微外科用红色乳胶经股动脉灌注10侧成人下肢标本,观测胫骨结节下方6.0~10.0 cm以内在胫骨内后缘胫后动脉发... 详细信息

目的探讨改良胫骨横向骨搬移(TTT)技术治疗重度糖尿病足的可行性与临床效果。方法2015年11月至2017年11月,中南大学湘雅医院手显微外科用红色乳胶经股动脉灌注10侧成人下肢标本,观测胫骨结节下方6.0~10.0 cm以内在胫骨内后缘胫后动脉发出骨筋膜皮支的出现率,以及其所发出的皮支和骨膜支的数目、分布、外径等指标。结合解剖学观察结果设计带胫骨后内侧骨筋膜皮支的嵌合瓣,改良TTT治疗糖尿病足。2016年2月至2018年11月,收治按Wagner诊断标准确诊为Ⅲ~Ⅳ期糖尿病足的糖尿病患者,临床应用12例,采用改良TTT进行治疗,其中截骨骨瓣大小为10.0 cm×2.5 cm。术后5例患者坏疽足趾于拆除骨搬移外固定架时行不同程度足趾残端修整,2例患者足跟、足底创面行拱顶石皮瓣修复,3例患者创面自行愈合,2例WagnerⅣ期患者行小腿近端截肢。术后通过门诊随访,并总结该方法的初步应用效果。结果10侧标本中,在胫骨结节远端6.0~10.0 cm以内从胫骨内后缘共发出骨筋膜皮支11条(1例为2条,9例为1条),距离胫骨结节为(9.23±0.62)cm,外径为(1.10±0.10)mm,骨筋膜皮支穿出深筋膜后发出皮支营养小腿内侧皮肤,外径为(0.59±0.09)mm,同时也发出营养胫骨内侧骨膜的骨膜支,外径为(0.85±0.10)mm。所有患者手术顺利,与术前比较,术后所有患者足部皮温显著升高、术后视觉模拟评分(VAS)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。12例患者随访时间24~36(29.33±4.36)个月,术后10例患者患肢疼痛及麻木症状得到明显改善甚至消失,足部创面均完全愈合,小腿TTT创面均得到I期愈合,胫骨骨搬运节段完全愈合,愈合时间为(6.17±0.83)个月。2例截肢患者创面均愈合良好。结论改良TTT通过设计胫骨后内侧骨筋膜皮支的嵌合瓣治疗重度糖尿病足,不仅能有效改善患者足部的症状,促进创面愈合,而且可减少骨搬移区域的并发症,值得推广应用。

关键词：糖尿病足胫骨横向骨搬移嵌合皮瓣骨筋膜皮支并发症

一种带旋髂深血管髂骨瓣的切取新方法——"逆行解剖切取法"

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中华显微外科杂志 2023年第1期46卷 82-88页

作者：吴攀峰唐举玉卿黎明曹哲明肖禹张兴中南大学湘雅医院手显微外科长沙410008 河南省平顶山市湛河骨伤科医院手显微外科河南平顶山467000

目的介绍一种带旋髂深血管髂骨瓣的切取新方法——"逆行解剖切取法",报道该方法的初步应用效果。方法2018年6月至2021年5月,中南大学湘雅医院手显微外科共收治股骨头缺血性坏死患者15例,应用"逆行解剖切取法"切取带旋髂深血管髂骨瓣,术... 详细信息

目的介绍一种带旋髂深血管髂骨瓣的切取新方法——"逆行解剖切取法",报道该方法的初步应用效果。方法2018年6月至2021年5月,中南大学湘雅医院手显微外科共收治股骨头缺血性坏死患者15例,应用"逆行解剖切取法"切取带旋髂深血管髂骨瓣,术中于髂结节、髂骨内侧附近寻找合适的皮肤穿支或肌支,应用显微剪和显微蚊氏钳逆血管分支由表至里分离解剖至旋髂深血管起始部,然后骨刀凿取髂骨瓣,髂骨瓣嵌入股骨头内,吻合旋髂深血管与旋股外侧血管横支。术后通过门诊随访患者并总结该方法的初步应用效果,术前、术后Harris评分采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果本组髂骨瓣切取长度为3.0~5.0(4.0±0.5)cm,血管蒂长度为4.0~7.0(5.3±1.0)cm;髂骨瓣切取时间35~55(45.0±6.1)min;术中旋髂深血管髂骨瓣切取成功率为100%,所有髂骨瓣断蒂前骨面渗血活跃;术中自体血回输量为100~400(226.7±78.2)ml。术中1例出现股外侧皮神经牵拉伤,术后第1天出现大腿前外侧区域麻木,术后4个月麻木症状得到缓解,其余14例患者术后均未出现大腿前外侧区域麻木等症状。术后髂骨瓣供区引流量为50~70(62.7±7.5)ml,髂骨瓣供区切口均I期愈合。术后随访3个月~3年,髂骨瓣供区均未出现切口疝等并发症;术后9、12、18个月Harris评分分别与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),18个月后基本达到较好的水平。结论"逆行解剖切取法"切取带旋髂深血管髂骨瓣能快速确定髂骨瓣的营养血管,操作相对简单,解剖安全可靠,增加了手术的成功率,减少了供区的损伤及术后的并发症,值得临床推广应用。

关键词：旋髂深动脉髂骨瓣逆行解剖切取法供区损害移植

基于delta算子实现的多谐振控制器字长效应分析

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电力电子技术 2023年第11期57卷 6-8页

作者：陈成张朔吴攀峰胡海兵南京航空航天大学江苏南京211106

在谐振控制器定点数字实现时,有限字长效应会导致控制器极点发生严重偏移,影响补偿性能。针对定点数字长效应引入的非线性误差的问题,引入delta算子将谐振控制器从离散z域转换到离散delta域。相比z算子,delta算子能够在字长较短情况下... 详细信息

在谐振控制器定点数字实现时,有限字长效应会导致控制器极点发生严重偏移,影响补偿性能。针对定点数字长效应引入的非线性误差的问题,引入delta算子将谐振控制器从离散z域转换到离散delta域。相比z算子,delta算子能够在字长较短情况下实现对连续时间域更好的逼近,提升了补偿精度、降低了计算资源。

关键词：多谐振控制器定点数字实现定点数字

参麦益气养阴汤联合西药治疗糖尿病气阴两虚证的疗效观察

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中国中医药科技 2022年第3期29卷 487-489页

作者：吴攀峰张淑娟浙江省浦江县中医院浙江浦江322200

2型糖尿病(T2DM)为内分泌科常见病,是一种多病因的慢性代谢性疾病。该病发病率高,占糖尿病患者90%以上,好发于肥胖者和中老年人,同时存在家族聚集倾向,其发病与长期摄入高热量饮食、缺乏运动、年龄增长以及遗传因素等密切相关,若血糖得... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)为内分泌科常见病,是一种多病因的慢性代谢性疾病。该病发病率高,占糖尿病患者90%以上,好发于肥胖者和中老年人,同时存在家族聚集倾向,其发病与长期摄入高热量饮食、缺乏运动、年龄增长以及遗传因素等密切相关,若血糖得不到及时有效的控制,则糖、脂、蛋白质代谢紊乱难以纠正,可诱发微血管损伤、内分泌紊乱和营养代谢障碍等,出现糖尿病肾病、视网膜病变等并发症,严重危害患者的身体健康 [1-2] 。如何控制血糖,防治并发症,降低死亡率,让糖尿病人长期获益,是内分泌科医务人员工作的重点。西医主要采用口服降糖药物或胰岛素降低血糖,大部分患者血糖得以控制,但在改善中医症状和预防并发症方面,效果往往不甚理想。中医通过辨证施治,中西药并用,标本同治,可提高临床疗效 [3-4] 。为给临床提供更多的借鉴,笔者于2018年12月—2020年10月自拟参麦益气养阴汤,联合常规西药治疗气阴两虚之T2DM患者43例,收效明显,现报道如下。

关键词：益气养阴汤内分泌科气阴两虚证视网膜病变标本同治高热量饮食长期摄入中医症状

游离桡侧副动脉嵌合穿支皮瓣修复踇甲瓣供区复合组织缺损

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中国修复重建外科杂志 2022年第2期36卷 254-256页

作者：潘丁唐举玉俞芳吴攀峰庞晓阳曾磊肖勇兵卿黎明刘睿中南大学湘雅医院骨科长沙410008

目的总结游离桡侧副动脉嵌合穿支皮瓣移植修复踇甲瓣供区复合组织缺损的疗效。方法 2020年4月—2021年3月,采用游离桡侧副动脉嵌合穿支皮瓣修复7例踇甲瓣切取后遗留的复合组织缺损。男3例,女4例;年龄7~44岁,中位年龄20岁。踇甲瓣切取后... 详细信息

目的总结游离桡侧副动脉嵌合穿支皮瓣移植修复踇甲瓣供区复合组织缺损的疗效。方法 2020年4月—2021年3月,采用游离桡侧副动脉嵌合穿支皮瓣修复7例踇甲瓣切取后遗留的复合组织缺损。男3例,女4例;年龄7~44岁,中位年龄20岁。踇甲瓣切取后,遗留皮肤软组织缺损范围为5 cm×2 cm~9 cm×6 cm;均合并大小为1.5 cm×1.0 cm~3.0 cm×1.0 cm的骨缺损。采用游离桡侧副动脉嵌合穿支皮瓣修复创面,皮瓣切取范围为6.0 cm×2.5 cm~10.0 cm×5.0 cm;均携带肱骨瓣修复骨缺损、臂后侧皮神经重建感觉。上臂供区创面直接闭合。结果术后7例皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间7~15个月,平均14个月。桡侧副动脉嵌合穿支皮瓣无臃肿,颜色、质地与足背部皮肤接近;肱骨瓣均愈合。末次随访时,6例皮瓣两点辨别觉为6~10 mm,平均7.5 mm;1例恢复保护性感觉。上臂皮瓣供区仅留线性瘢痕。结论游离桡侧副动脉嵌合穿支皮瓣可同时携带骨瓣及皮神经,修复踇甲瓣切取后遗留的复合组织缺损。

关键词：桡侧副动脉嵌合穿支皮瓣踇甲瓣复合组织缺损创面修复

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数据中心园区电气消防设计探讨

中文科技期刊数据库（文摘版）工程技术 2022年第10期 231-233页

作者：吴攀峰陈志宝华信咨询设计研究院有限公司浙江杭州310052

当前,数据中心园区在建设中电气消防设计是一项重要内容,一旦这一设计出了问题,将会对数据中心园区使用的安全性造成严重的影响,由此导致火灾事故的发生,严重威胁着建筑物使用者人身和财产安全。所以数据中心园区的发展和建设单位有必... 详细信息

当前,数据中心园区在建设中电气消防设计是一项重要内容,一旦这一设计出了问题,将会对数据中心园区使用的安全性造成严重的影响,由此导致火灾事故的发生,严重威胁着建筑物使用者人身和财产安全。所以数据中心园区的发展和建设单位有必要委托有专业实力的设计人员对数据中心园区进行电气消防设计,及时发现并妥善解决火灾风险问题,促进项目工程施工建设安全。在此基础上,文章就具体设计要点做以深入分析和探索,并将其作为今后数据中心园区电气消防设计和建设工作有效展开的思路方法进行有效引导。

关键词：数据中心园区电气消防系统设计

皮瓣移植术后血管危象识别与防控管理信息系统的开发及应用研究

维普期刊数据库评论

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中华护理杂志 2022年第11期57卷 1291-1296页

作者：许来雨彭伶丽黄伟红唐举玉吴攀峰黄女桐宋莉莉中南大学湘雅护理学院长沙市410008 中南大学湘雅医院临床护理教研室中南大学湘雅医院显微外科移动医疗教育部-中国移动联合实验室

目的开发皮瓣移植术后血管危象识别与防控管理信息系统,探讨其在皮瓣移植患者血管危象预防和护理管理中的应用效果。方法成立研究开发小组,构建皮瓣移植术后血管危象识别与防控管理信息系统,包括患者添加及基本信息录入、皮瓣标注、皮... 详细信息

目的开发皮瓣移植术后血管危象识别与防控管理信息系统,探讨其在皮瓣移植患者血管危象预防和护理管理中的应用效果。方法成立研究开发小组,构建皮瓣移植术后血管危象识别与防控管理信息系统,包括患者添加及基本信息录入、皮瓣标注、皮瓣观测、危象预警、病案归档5个模块。2019年12月正式在临床应用,比较系统应用前后皮瓣移植患者早期血管危象发现率及皮瓣成活率等指标,调查医护人员的满意度。结果应用皮瓣移植术后血管危象识别与防控管理信息系统后,患者早期血管危象发现率由33.33%上升至92.31%,差异有统计学意义(P=0.007);血管危象发生率由8.18%上升至10.24%,皮瓣成活率由94.55%上升至99.21%,差异无统计学意义(P=0.587、P=0.083)。结论皮瓣移植术后血管危象识别与防控管理信息系统,能为护士提供准确、客观的决策依据,提高皮瓣早期血管危象发现率,有助于进一步确保患者安全。

关键词：皮瓣移植护理信息系统质量管理血管危象皮瓣成活围手术期护理