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颅脑多发性硬化MRI诊断及其胼胝体扩散张量成像研究

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颅脑多发性硬化MRI诊断及其胼胝体扩散张量成像研究

作者：吴华旺南方医科大学

学位级别：硕士

【目的】 1、探讨颅脑多发性硬化MRI表现特征,提高对颅脑多发性硬化的认识及诊断水平。 2、利用3.0T MRI进行扩散张量成像研究,探讨正常人及颅脑多发性硬化患者的胼胝体扩散张量成像特点及其诊断价值。【材料和方法】 1、研究对象第... 详细信息

【目的】 1、探讨颅脑多发性硬化MRI表现特征,提高对颅脑多发性硬化的认识及诊断水平。 2、利用3.0T MRI进行扩散张量成像研究,探讨正常人及颅脑多发性硬化患者的胼胝体扩散张量成像特点及其诊断价值。【材料和方法】 1、研究对象第一部分:回顾性收集2002年2月-2008年3月间经南方医院收治的32例颅脑多发性硬化患者的临床及MRI检查资料。第二部分:对2007年5月-2008年3月间经南方医院收治的15例颅脑多发性硬化患者和15例年龄、性别相匹配正常人进行扩散张量成像。 2、扫描仪器第一部分 (1)德国Siemens Magnetom Vision 1.5T MRI (2)美国GE Excite HD 3.0T MRI 第二部分美国GE Excite HD 3.0T MRI 3、扫描序列第一部分:常规扫描采用T1WI、T2WI、Flair序列,26例行Gd-DTPA增强扫描;第二部分:常规扫描采用T1WI、T2WI、Flair序列。DTI扫描采用b值为1000mm/s,25个扩散敏感方向,层厚/层间隔为5mm/0mm。 4、数据处理及图像分析第一部分:分析颅脑多发性硬化MRI斑块分布的部位、大小、形态、MR信号及强化特点、占位征象、胼胝体的改变及脑萎缩。第二部分:将DTI原始数据传至GE公司提供的独立工作站,利用Functool软件(AW4.4版本)对所有DTI原始图像进行移动校正及降噪处理。通过处理后自动生成各向异性分数(fractionalanisotropy,FA)图、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)图、方向编码彩色图(directionally encoded color,DEC)及b值为0的T2WI图。在FA图上对所有研究对象的胼胝体膝部、压部左右两侧各取1个感兴趣区(region of interest,ROI),测量其FA值及MD值。保持病例组与正常组的ROI解剖区域一致,并且测量区域避开病灶。将正常组与病例组胼胝体膝部、压部FA值及MD值进行比较。在DEC图正中矢状位重建图像中根据胼胝体解剖学结构,通过“种子点(seed)”标记全部胼胝体,然后通过计算机自动追踪纤维束,获得胼胝体纤维束的图像。DTT追踪终止条件为:FA＜0.20、MD＞0.01、step＜160。观察所追踪出来的胼胝体纤维的三维构象及走行特征。 5、统计学分析第一部分:所有数据采用描述性统计方法。第二部分:所有数据以均数±标准差表示。采用SPSS13.0统计软件。检验水准α=0.05,P＜0.05认为差异有统计学意义。 (1)两组配对样本均数比较采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验,两组独立样本均数比较采用两样本t检验或Mann-Whitney U检验。 (2)通过绘制ROC曲线,找出最佳分类阈值,然后计算其敏感性,特异性和准确性。【结果】第一部分: 1、32例MS患者中,30例MRI脑部有阳性病灶,敏感性为93.75%。全部为多发病灶,以皮层或皮层下白质、侧脑室旁、半卵圆中心、胼胝体为其好发部位。 2、MS斑块直径大小不等,以圆形、卵圆形占大多数。双侧病灶大部分对称分布。其中“直角脱髓鞘征”20例、“白质变脏征”12例,同时具有以上表现者11例。 3、T1WI表现为等、低或稍低信号。T2WI及Flair序列呈高信号。增强扫描大部分斑块无强化,而强化斑块中主要表现为结节状强化、环形强化。 4、MS斑块无占位征象或表现为轻度占位征象;5、MS患者矢状位胼胝体检查28例,17例信号异常,占60.71%(17/28)。其中矢状位T1WI检查8例,异常2例,矢状位T2WI检查5例,2例异常,矢状位Flair检查15例,13例信号异常。5例胼胝体萎缩。 6、10例MS患者发生不同程度脑萎缩。第二部分 1、MS患者胼胝体膝部、压部表现为正常的白质在FA图、MD图及DEC图像上均无明显信号异常。 2、MS患者胼胝体膝部FA值下降、MD值升高,差异有统计学意义,P值＜0.05,胼胝体压部FA值呈下降趋势、MD值呈升高趋势,差异无统计学意义,P值＞0.05。 3、胼胝体膝部MD值分类阈值为0.902×10mm/s,其敏感性,特异性及准确性分别为0.800,0.733,0.767;FA值分类阈值为0.689,其敏感性,特异性及准确性分别为0.533,0.933,0.733。 4、正常人及MS患者的胼胝体DTT表现:15例正常人胼胝体均成功重建出胼胝体纤维束的三维构象及走行特征,分为连接双侧额叶的额钳、连接双侧额叶后部及顶叶的胼胝体体部纤维、连接双侧枕叶的枕钳,胼胝体体后部和压部的纤维则分为背侧和腹侧部分,与经典的神经解剖学描述保持一致。15例MS患者重建出的胼胝体纤维束中,11例MS患者胼胝体体部纤维束发生

关键词：核磁共振扩散张量成像扩散张量纤维束成像多发性硬化胼胝体

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胃肠道间质瘤的CT诊断

南方医科大学学报 2008年第5期28卷 892-893页

作者：张静成官迅吴华旺梁丽宁南方医科大学南方医院影像中心广东广州510515

目的分析胃肠道间质瘤的CT表现特征,探讨CT对该肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的17例胃肠道间质瘤患者的CT影像学资料,并将大体病理所见与CT表现相对照。结果17例中食管间质瘤1例,胃间质瘤10例,十二指肠间质瘤2例,空... 详细信息

目的分析胃肠道间质瘤的CT表现特征,探讨CT对该肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的17例胃肠道间质瘤患者的CT影像学资料,并将大体病理所见与CT表现相对照。结果17例中食管间质瘤1例,胃间质瘤10例,十二指肠间质瘤2例,空肠间质瘤1例,回肠间质瘤1例,腹腔内肠道外间质瘤2例。17例中恶性者12例,良性者4例,不能确定良恶性者1例。17例肿瘤CT表现为外生性或内生性肿块,体积多较大,肿块最大径范围3～17.3cm,<5cm者4例,≥5cm者13例。肿块密度不均匀,呈囊实性,实性部分轻到中度强化,瘤内点状钙化灶2例,8例高度恶性肿物表现边缘强化,中心大片低密度。病理所见:肿瘤实性部分为由梭形细胞和(或)上皮样细胞组成,变性、出血、囊变及坏死在CT均表现为低密度。结论胃肠道间质瘤的CT表现具有一定特点,CT检查有助于胃肠道间质瘤定位,以及观察肿瘤与周围组织结构的关系。

关键词：胃肠道间质瘤体层摄影术 X线计算机

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尤文氏肉瘤的影像学诊断

南方医科大学学报 2008年第8期28卷 1402-1404页

作者：梁丽宁成官迅张静吴华旺南方医科大学南方医院影像中心广东广州510515

目的总结尤文氏肉瘤常见的影像学特征,以提高尤文氏肉瘤影像学诊断及鉴别诊断的水平。方法回顾性分析11例经病理证实的尤文氏肉瘤的X线、CT及MRI表现。结果11例中,7例尤文氏肉瘤表现为虫蚀状、小片状或较大范围的溶骨性骨质破坏,3例可... 详细信息

目的总结尤文氏肉瘤常见的影像学特征,以提高尤文氏肉瘤影像学诊断及鉴别诊断的水平。方法回顾性分析11例经病理证实的尤文氏肉瘤的X线、CT及MRI表现。结果11例中,7例尤文氏肉瘤表现为虫蚀状、小片状或较大范围的溶骨性骨质破坏,3例可见点片状骨质硬化;5例有骨膜反应,表现为条状、Codman三角或放射状骨针;10例见软组织肿块,内可见点片状出血、坏死区,瘤周有水肿。2例骨外尤文氏肉瘤主要表现为软组织肿块,骨质破坏不明显。普通X线检查正确诊断7例,误诊4例;CT检查正确诊断4例,误诊2例;MRI检查,正确诊断3例,误诊2例;多种影像检查结合正确诊断8例,误诊3例。结论骨尤文肉瘤的影像学表现无显著特征性,影像误诊率高,需与溶骨型骨肉瘤、骨淋巴瘤、嗜酸性肉芽肿等病变鉴别;临床、影像学、病理三者结合综合分析可以提高诊断准确性。

关键词：尤文氏肉瘤 X线 CT MRI

基于脑网络组图谱的首发-未服药抑郁症白质结构网络研究

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中国医学物理学杂志 2021年第7期38卷 909-914页

作者：吴华旺佘生林郑伟吴逢春广州医科大学附属脑科医院影像科广东广州510370 广州医科大学附属脑科医院精神科广东广州510370 广东省精神疾病转化医学工程技术研究中心广东广州510370

使用图论的分析方法对首发-未服药抑郁症(MDD)的扩散磁共振数据进行分析,探讨其白质结构网络变化。结果显示相较于健康对照组,MDD患者的网络节点拓扑属性受到了破坏,主要位于双侧海马旁回、双侧基底节、双侧顶下小叶、左侧中央后回、左... 详细信息

使用图论的分析方法对首发-未服药抑郁症(MDD)的扩散磁共振数据进行分析,探讨其白质结构网络变化。结果显示相较于健康对照组,MDD患者的网络节点拓扑属性受到了破坏,主要位于双侧海马旁回、双侧基底节、双侧顶下小叶、左侧中央后回、左侧中央旁小叶、右侧颞中回、右侧顶上小叶、右侧岛叶、右侧枕叶皮层腹中部、右侧扣带回以及右侧丘脑。进一步的相关分析结果表明,MDD患者的右侧顶上小叶、右侧岛叶的节点介数与病程呈正相关,右侧丘脑、左侧海马旁回的节点介数,左侧海马旁回、右侧顶下小叶的节点度与汉密尔顿的抑郁得分呈显著正相关。

关键词：抑郁症扩散张量成像脑网络组图谱脑网络

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颅脑多发性硬化的MRI诊断

南方医科大学学报 2008年第8期28卷 1372-1375页

作者：成官迅吴华旺张静梁丽宁张雪林南方医科大学南方医院影像中心广东广州510515

目的探讨颅脑多发性硬化MRI特征表现,提高对颅脑多发性硬化(MS)的影像诊断水平。方法搜集2002年2月～2008年3月间经南方医院收治的32例MS病例MRI检查资料。常规扫描T1WI、T2WI、Flair序列,26例行Gd-DTPA增强扫描;分析MS斑块分布的部位... 详细信息

目的探讨颅脑多发性硬化MRI特征表现,提高对颅脑多发性硬化(MS)的影像诊断水平。方法搜集2002年2月～2008年3月间经南方医院收治的32例MS病例MRI检查资料。常规扫描T1WI、T2WI、Flair序列,26例行Gd-DTPA增强扫描;分析MS斑块分布的部位、大小、形态、MR信号及强化特点、占位征象、胼胝体改变及脑萎缩。所有数据采用描述性统计方法。结果32例MS患者中,30例MRI脑部有阳性病灶,敏感性为93.75%。全部为多发病灶,以皮层或皮层下白质、侧脑室旁、半卵圆中心、胼胝体为其好发部位。MS斑块直径大小不等,以圆形、卵圆形占大多数。双侧病灶大部分对称分布。其中"直角脱髓鞘征"20例、"白质变脏征"12例,兼具此二征者11例。T1WI表现为等、稍低或低信号。T2WI及Flair序列呈高信号。增强扫描大部分斑块无强化,强化斑块主要表现为结节状强化、环形强化。MS斑块无占位征象或轻度占位征象;矢状位胼胝体检查28例,17例信号异常,占60.71%(17/28),胼胝体萎缩5例。10例MS患者发生不同程度脑萎缩。结论MS好发于皮层或皮层下白质区、侧脑室旁、半卵圆中心及胼胝体,以圆形、卵圆形占大多数;MS斑块多发,双侧病灶大部分对称,"直角脱髓鞘征"及"白质变脏征"为MS较特异的征象;大多数MS斑块增强扫描可无强化,或出现结节状强化、环状强化;MS斑块无或有轻度占位征象;常侵犯胼胝体,表现为弥漫性、结节状、放射状信号异常及室管膜不规则形增厚,以矢状位Flair序列显示较好。

关键词：磁共振成像颅脑多发性硬化胼胝体

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煤矿安全监控系统的设计研究

湖南农机 2014年第7期 92-93页

作者：吴华旺开滦(集团)蔚州矿业有限责任公司单侯矿河北蔚县075700

煤炭作为国家的主要能源,煤矿的安全生产对国民经济的发展具有重要意义。针对我国的煤矿安全现状,特提出煤矿安全监控系统的设计方案。在该方案中,介绍了系统设计的关键技术,系统框架设计以及系统功能的实现。

关键词：煤矿安全监控系统 GIS

64排多层螺旋CT在胃癌病灶检测和术前肿瘤分期中的作用

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癌症进展 2012年第4期10卷 399-404页

作者：魏文洲吴华旺广州市精神病医院放射科广州510370

目的通过与手术病理结果比较,回顾性分析64排多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)检测胃癌病灶的能力和在术前肿瘤分期中的作用。方法对105例经手术病理证实的胃癌患者的CT平扫和双期增强扫描的资料进行分析,评价轴位CT图像、多平面重组(mu... 详细信息

目的通过与手术病理结果比较,回顾性分析64排多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)检测胃癌病灶的能力和在术前肿瘤分期中的作用。方法对105例经手术病理证实的胃癌患者的CT平扫和双期增强扫描的资料进行分析,评价轴位CT图像、多平面重组(multiplanar reconstruction,MPR)和MPR结合CT胃镜(CT gastrosco-py,CTG)检出胃癌病灶的准确率以及轴位CT图像和MPR对胃癌T分期的准确率。结果轴位CT图像、MPR和MPR结合CTG检测胃癌病灶的准确率分别为84.76%、91.43%和95.24%,轴位CT图像与MPR以及MPR与MPR结合CTG之间的检出率无显著性差异(P>0.05),但轴位CT与MPR结合CTG检出胃癌病灶的准确率有显著性差异(χ2=6.40,P<0.05)。轴位CT图像与MPR对胃癌肿瘤分期的准确率分别为76.40%和87.50%,两者有显著性的差异(χ2=3.88,P<0.05)。结论与轴位CT图像相比,MPR结合CTG显著提高胃癌病灶的检出率,MPR可明显提高胃癌肿瘤分期的准确率。

关键词：体层摄影术 X线计算机胃癌分期

早期阶段双相Ⅰ型躁狂患者杏仁核静息态功能连接初步研究

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中国神经精神疾病杂志 2014年第10期40卷 601-606页

作者：崔立谦曹莉萍邓文皓邹文锦林鄞黄燕萍宁玉萍吴华旺广州医科大学附属第一医院精神医学科广州510120 中山大学附属第一医院临床心理科广州市惠爱医院(广州医科大学附属脑科医院)

目的探讨早期阶段双相障碍躁狂患者杏仁核静息态功能磁共振功能连接的改变。方法对23例符合《美国精神障碍诊断与统计手册第四版》(DSM-Ⅳ)的双相障碍Ⅰ型躁狂发作诊断标准且病程小于2年的患者及46名性别、年龄与患者匹配的正常对照进... 详细信息

目的探讨早期阶段双相障碍躁狂患者杏仁核静息态功能磁共振功能连接的改变。方法对23例符合《美国精神障碍诊断与统计手册第四版》(DSM-Ⅳ)的双相障碍Ⅰ型躁狂发作诊断标准且病程小于2年的患者及46名性别、年龄与患者匹配的正常对照进行静息态磁共振扫描;以贝克—拉范森躁狂评定量表(Bech-Rafaelsdn mania rating scale,BRMS)评估患者临床症状;在Matlab平台上应用SPM及DPARSF软件选取双侧杏仁核为种子点进行基于感兴趣区的功能连接分析,并比较两组差异;对功能连接强度及量表分进行相关分析。结果与对照组相比,患者组左侧杏仁核与左侧额叶内侧回和左侧前扣带回的静息态磁共振功能连接降低(P0.05)。结论早期阶段双相障碍躁狂患者杏仁核与额叶皮质—边缘结构的功能连接降低,支持双相障碍存在额叶—边缘系统功能障碍的假说。

关键词：双相障碍杏仁核功能连接