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PLR、D-二聚体联合CHA2DS2-VASc评分预测急性心肌梗死PCI后住院期间MACE的价值

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长春中医药大学学报 2024年第2期40卷 201-206页

作者：王天潇陈亮王力宗刚军吴刚勇沈沁中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院心内科江苏无锡214000

目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、D-二聚体(D-D)联合CHA2DS2-VASc评分预测急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后住院期间主要心脏不良事件(MACE)的价值。方法选择2017年1月-2022年6月本院接受PCI术的89例急性心肌梗死患者,术前检... 详细信息

目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、D-二聚体(D-D)联合CHA2DS2-VASc评分预测急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后住院期间主要心脏不良事件(MACE)的价值。方法选择2017年1月-2022年6月本院接受PCI术的89例急性心肌梗死患者,术前检测患者PLR,D-D,并计算CHA2DS2-VAsc评分,随访至出院,根据患者住院期间是否发生MACE分为发生组与未发生组。比较2组临床资料,分析急性心肌梗死PCI术后住院期间发生MACE的影响因素,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估术前PLR、D-D、CHA2DS2-VAsc评分及三者联合对急性心肌梗死PCI术后住院期间发生MACE的预测价值。结果随访至出院,89例急性心肌梗死PCI术后患者发生MACE 21例,MACE发生率为23.60%,其中心力衰竭13例、恶性心律失常1例、心源性死亡1例、靶血管再次血运重建3例、再发心肌梗死3例,剩余68例(76.40%)均未发生MACE。发生组年龄、心衰病史例数占比、术前冠脉病变Gensini评分、C反应蛋白(CRP)、PLR、D-D、CHA2DS2-VAsc评分高于未发生组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄增加、术前PLR升高、D-D升高、CHA2DS2-VAsc评分升高为急性心肌梗死PCI术后住院期间发生MACE的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,术前PLR、D-D、CHA2DS2-VAsc评分及三者联合预测急性心肌梗死PCI术后住院期间发生MACE的AUC值分别为0.708、0.660、0.658、0.805(P<0.05),且三者联合的AUC值均高于单一指标检测的AUC值(P<0.05)。结论PLR、D-D、CHA2DS2-VASc评分在预测急性心肌梗死PCI后住院期间是否发生MACE中具有重要价值,且三者联合具有更高的预测价值。

关键词：血小板与淋巴细胞比值 D-二聚体 CHA2DS2-VASc评分急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术主要心脏不良事件预测价值

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急性肺动脉栓塞误诊为急性心肌梗死2例报告

第二军医大学学报 2011年第4期32卷 460-461页

作者：吴刚勇陈少萍陈峰解放军101医院心内科无锡210044 第二军医大学长海医院心内科上海200433

1 临床资料病例1,男性,75岁,因＂持续性胸骨后压榨性胸痛15 h＂于2010年12月13日收住第二军医大学长海医院心内科。既往有＂高血压病、2型糖尿病＂及右膝关节反复疼痛病史。查体：体温36.8℃,呼吸20次/min,

关键词：肺栓塞心肌梗死

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甲状旁腺素在心血管疾病中的作用

临床心血管病杂志 2018年第8期34卷 812-816页

作者：吴刚勇杨向军苏州大学第一附属医院心内科江苏苏州215006 中国人民解放军第一0一医院心内科江苏无锡214044

甲状旁腺素(PTH)有降低心肌自律性、增加心肌收缩力、改善冠状动脉微循环、降低外周阻力、抑制血管紧张素等有利于心血管系统的生理作用;但另一方面,其促进心肌肥大以及对心肌细胞的直接作用也会导致心肌氧耗增加,同时心肌细胞内钙离子... 详细信息

甲状旁腺素(PTH)有降低心肌自律性、增加心肌收缩力、改善冠状动脉微循环、降低外周阻力、抑制血管紧张素等有利于心血管系统的生理作用;但另一方面,其促进心肌肥大以及对心肌细胞的直接作用也会导致心肌氧耗增加,同时心肌细胞内钙离子超载也易导致心律失常的发生。重组PTH在动物实验中展现其对缺血性心脑血管疾病的治疗价值,但对非缺血性心肌病尤其是心肌肥厚性心力衰竭,其治疗作用并不明显、甚至有害。因此,仍有待于进一步探讨PTH在心血管系统中的作用机制,寻找其在心血管疾病治疗中的最佳适应证。

关键词：甲状旁腺素心血管疾病心力衰竭高血压心律失常

考虑荷储动态特性时序降维的配电网剩余供电能力评估

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电力自动化设备 2021年第10期41卷 220-226页

作者：刘真赵健管敏渊王小宇吴刚勇吴国强上海电力大学电气工程学院上海200090 国网浙江省电力有限公司湖州供电公司浙江湖州313000 浙江泰仑电力集团有限责任公司浙江湖州313000

随着储能和分布式能源渗透率的不断提高,剩余供电能力评估亟需考虑储能调节和分布式能源的动态特性,为此,提出一种考虑荷储动态特性时序降维分析的剩余供电能力评估方法。采用模糊C均值聚类技术建立负荷动态时序聚类模型,并对储能的动... 详细信息

随着储能和分布式能源渗透率的不断提高,剩余供电能力评估亟需考虑储能调节和分布式能源的动态特性,为此,提出一种考虑荷储动态特性时序降维分析的剩余供电能力评估方法。采用模糊C均值聚类技术建立负荷动态时序聚类模型,并对储能的动态特性进行建模分析;通过定义工作点时间断面的降维提取方法,将含荷储时序特性的二维动态配电网转换为以聚类中心负荷峰值时刻的负荷集合表示负荷状态的一维静态剩余供电能力评估问题;基于现有的剩余供电能力评估模型建立含多工作点时间断面剩余供电能力的安全边界,进而准确计算配电网的剩余供电能力,同时考虑新增用户负荷差异化影响,并以剩余供电能力系数进行修正。算例分析验证了所提方法的可行性与有效性。

关键词：剩余供电能力负荷聚类储能系统时序降维多工作点时间断面安全边界

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重灾后的配电线路典型故障分析及防范对策

湖州师范学院学报 2009年第S1期31卷 209-211页

作者：吴刚勇湖州电力局浙江湖州313000

分析了自然灾害对配电线路的影响及内在人为产生的原因,结合一些故障抢修过程中的典型故障案例,提出了若干防范配电线路故障的对策和具体措施,并对措施的效果作出评价.

关键词：配电线路故障防范对策

血清甲状旁腺素与经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌损伤及预后的相关性研究

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临床心血管病杂志 2021年第4期37卷 332-339页

作者：陈诗吴祖飞宗刚军吴刚勇安徽医科大学无锡临床学院江苏无锡214044 中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院心内科

目的:探讨血清甲状旁腺素(PTH)水平对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期心肌损伤(PMI)的预测价值及与PCI预后的相关性。方法:纳入199例因心绞痛行择期PCI的患者,根据术后肌钙蛋白I(cTnI)水平分成无损伤组(NC组,cTnI≤0.04 ng/mL,33... 详细信息

目的:探讨血清甲状旁腺素(PTH)水平对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期心肌损伤(PMI)的预测价值及与PCI预后的相关性。方法:纳入199例因心绞痛行择期PCI的患者,根据术后肌钙蛋白I(cTnI)水平分成无损伤组(NC组,cTnI≤0.04 ng/mL,33例)、PCI围手术期心肌损伤组(PMI组,0.04 ng/mL0.2 ng/mL,81例),检测PCI手术前后血清PTH水平、术后24 h及48 h内cTnI水平,记录造影结果及手术操作情况,术后规律随访。结果:术前PTH水平在NC组、PMI组、PPMI组中逐渐升高,组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析显示术前PTH水平与术后cTnI水平显著相关(r=0.449,P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PTH预测PMI的最佳临界值为43.70 pg/mL,敏感度为69.3%,特异度为75.8%,AUC为0.771。多因素Logistic回归分析显示,术前血清PTH是PCI PMI的独立危险因素(OR=7.42,95%CI:2.56~21.48,P<0.001)。多因素Cox回归分析表明,术前PTH水平(HR=2.07,95%CI:1.11~3.88,P=0.023)和术后发生PMI(HR=2.46,95%CI:1.06~5.73,P=0.037)是PCI患者预后的独立危险因素。结论:术前PTH可预测PMI,并与PCI预后不良独立相关。

关键词：甲状旁腺素心肌损伤经皮冠状动脉介入治疗冠心病

第266例低氧血症—肺内血管扩张—胆红素升高

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中华医学杂志 2012年第16期92卷 1143-1144页

作者：吴刚勇宗刚军秦永文陈景开许旭东吴峰解放军第一○一医院心内科第二军医大学长海医院心内科

病历摘要患者男,19岁,因"口唇发绀、活动后气急4年,加重2年"于2011年2月17日入院。患者4年前开始出现口唇发绀、活动后气急,无心慌、胸痛、咯血,无咳嗽、咳痰。近2年来出现活动耐力明显下降,口唇、甲床持续发绀,伴杵状指、趾。曾在多家... 详细信息

病历摘要患者男,19岁,因"口唇发绀、活动后气急4年,加重2年"于2011年2月17日入院。患者4年前开始出现口唇发绀、活动后气急,无心慌、胸痛、咯血,无咳嗽、咳痰。近2年来出现活动耐力明显下降,口唇、甲床持续发绀,伴杵状指、趾。曾在多家医院诊治,效果差。今年1月在江西省某三甲医院就诊,化验血常规示血红蛋白156 g/L。血气酸碱度

关键词：低氧血症肺内血管扩张胆红素

血清内脂素水平与高血压分级相关性的初步探讨

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临床心血管病杂志 2014年第9期30卷 762-766页

作者：吴刚勇宗刚军王霄夏阳陈景开中国人民解放军第一零一医院心内科江苏无锡214044

目的:探讨血清内脂素水平与高血压分级之间的相关性。方法:入选52例新诊断的高血压患者和38例健康志愿者作对照组,依据高血压分级标准将高血压组分为高血压1级和2级两个亚组,对照组分为正常血压和高血压前期两个亚组。每名入选者均测定... 详细信息

目的:探讨血清内脂素水平与高血压分级之间的相关性。方法:入选52例新诊断的高血压患者和38例健康志愿者作对照组,依据高血压分级标准将高血压组分为高血压1级和2级两个亚组,对照组分为正常血压和高血压前期两个亚组。每名入选者均测定血压、体重、身高、血脂、血糖、高敏C反应蛋白及内脂素水平。运用等级相关分析判断高血压分级与内脂素水平的相关性,进一步运用多元线性回归分析模型判断血压分级与内脂素水平之间的独立联系。结果:4个亚组间患者的年龄、血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油水平差异无统计学意义(P>0.05)。体质指数、收缩压、舒张压、高敏C反应蛋白及内脂素水平差异有统计学意义(P<0.05)。高血压分级与内脂素水平之间的等级相关系数r为0.819(P=0.000)。多元线性回归分析示只有收缩压水平对内脂素的影响有高度统计学意义(标准化系数0.903,P=0.000)。内脂素与收缩压的相关性有统计学意义(r=0.774,P=0.000)。结论:内脂素水平与高血压分级之间呈高度正相关。

关键词：内脂素炎性细胞因子内皮细胞高血压

经导管植入钳夹装置治疗三尖瓣膜关闭不全的应用解剖

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中国临床解剖学杂志 2015年第5期33卷 514-516页

作者：宗刚军姜海滨吴刚勇王霄夏阳中国人民解放军第101医院心血管内科江苏无锡214044

目的为经导管植入钳夹装置治疗三尖瓣膜关闭不全提供三尖瓣区相关的应用解剖。方法解剖28例(男18,女10)外形大小正常的成年人心脏标本,观察三尖瓣膜的形态及与周围组织的解剖关系,测量与三尖瓣膜相关的数据。结果三尖瓣环周长为(109.4±... 详细信息

目的为经导管植入钳夹装置治疗三尖瓣膜关闭不全提供三尖瓣区相关的应用解剖。方法解剖28例(男18,女10)外形大小正常的成年人心脏标本,观察三尖瓣膜的形态及与周围组织的解剖关系,测量与三尖瓣膜相关的数据。结果三尖瓣环周长为(109.4±14.2)mm,长径为(43.5±6.5)mm,短径为(29.3±5.4)mm。前瓣游离缘到附着缘最大距离为(22.3±4.1)mm,后瓣游离缘到附着缘最大距离为(20.5±3.8)mm。结论钳夹装置的大小和形状的设计应根据三尖瓣区解剖特点及与周边结构的关系来决定,钳夹三尖瓣的前后瓣叶可行。

关键词：经导管心脏三尖瓣钳夹装置应用解剖