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微创肿瘤剜除术治疗胰腺良性及低度恶性肿瘤60例效果分析

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中华外科杂志 2022年第7期60卷 674-679页

作者：刘梦奇刘文生李征卓奇峰吉顺荣许文彦史逸华虞先濬徐晓武复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市胰腺肿瘤研究所复旦大学胰腺肿瘤研究所上海200032

目的探讨微创肿瘤剜除术治疗胰腺良性及低度恶性肿瘤的可行性。方法回顾性收集2019年11月至2021年8月复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科收治的60例行微创胰腺肿瘤剜除术的良性及低度恶性肿瘤患者的临床和病理学资料。男性17例,女性43例,年龄... 详细信息

目的探讨微创肿瘤剜除术治疗胰腺良性及低度恶性肿瘤的可行性。方法回顾性收集2019年11月至2021年8月复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科收治的60例行微创胰腺肿瘤剜除术的良性及低度恶性肿瘤患者的临床和病理学资料。男性17例,女性43例,年龄(50.0±13.2)岁(范围:23~73岁)。肿瘤位置位于胰头部40例(66.7%),胰颈体尾部20例(33.3%)。根据手术方式不同,分为机器人组(n=25)和腹腔镜组(n=35)。定量资料使用t检验或Mann-WhitneyU检验进行比较,分类资料采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行比较,使用单因素和多因素Logistic回归分析术后胰瘘的影响因素。结果所有患者均顺利完成肿瘤剜除术,无中转开腹,手术时间(183.5±67.3)min(范围:90~410 min),12例(20.0%)患者术中行支架置入胰管修补,术后腹腔引流管拔除时间(24.7±22.9)d(范围:2~113 d)。机器人组的肿瘤最大径大于腹腔镜组[(3.5±0.9)cm比(2.9±0.7)cm,t=-2.825,P=0.006],术后生化漏及B级胰瘘发生率分别为20.0%、22.9%和36.0%、51.4%(χ^(2)=2.289,P=0.318)。两组均无C级胰瘘发生,亦无淋巴瘘、胆瘘、胃排空延迟、二次手术和围手术期死亡。对有无发生临床相关胰瘘进行多因素Logistic回归分析,结果显示,体重指数大(OR=1.285,95%CI:1.053~1.569,P=0.014)、肿瘤最大径大(OR=3.703,95%CI:1.465~9.360,P=0.006)、术中行胰管修补(OR=7.889,95%CI:1.471~42.296,P=0.016)是发生胰瘘的独立危险因素,而手术方式中的机器人手术(OR=0.168,95%CI:0.036~0.796,P=0.025)为胰瘘的保护因素。随访观察无患者出现胰酶依赖的消化不良和新发糖尿病。结论微创肿瘤剜除术治疗胰腺良性和低度恶性肿瘤是可行的,术后短期内胰瘘的发生率较高,但少见严重并发症。机器人辅助手术在减少术后胰瘘和处理较大肿瘤方面具有优势。

关键词：胰腺肿瘤外科手术微创性剜除机器人手术并发症

胰腺癌新辅助化疗后腹腔镜手术治疗的效果分析

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中华外科杂志 2022年第2期60卷 134-139页

作者：卓奇峰刘梦奇李征刘文生史逸华许文彦吉顺荣徐晓武虞先濬复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市胰腺肿瘤研究所复旦大学胰腺肿瘤研究所上海200032

目的探讨胰腺癌接受新辅助化疗后行腹腔镜手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2019年9月至2020年6月在复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科接受腹腔镜手术治疗的8例新辅助化疗后胰腺癌患者的临床资料。其中男性5例,女性3例;年龄47~72岁。所有... 详细信息

目的探讨胰腺癌接受新辅助化疗后行腹腔镜手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2019年9月至2020年6月在复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科接受腹腔镜手术治疗的8例新辅助化疗后胰腺癌患者的临床资料。其中男性5例,女性3例;年龄47~72岁。所有患者术前均行腹部增强CT检查和PET-CT检查,以准确评估肿瘤分期,并排除远处转移。结果8例患者术前均接受AG方案(吉西他滨1000 mg/m2+白蛋白结合型紫杉醇125 mg/m2,第1、8、15天,每4周1个周期)新辅助化疗2~6周期,并顺利完成手术。其中接受胰十二指肠切除术5例,根治性顺行模块化胰脾切除术2例,全胰腺切除术1例,无中转开腹或腹腔镜辅助手术。手术时间240~450 min,术中出血量100~500 ml,术后住院时间10~16 d。随访截至2020年12月31日,术后发生并发症1例(B级胰瘘伴腹腔感染),无围手术期死亡。淋巴结清扫数目为9~31枚。所有患者均获得R0切除。随访时间4.5~9.5个月,其中1例胰体尾癌患者术后2个月发生肝转移,其余7例患者仍无瘤存活。结论在经验丰富的胰腺微创外科中心,胰腺癌患者新辅助化疗后接受腹腔镜手术治疗具有较好的临床效果。

关键词：胰腺肿瘤腹腔镜检查新辅助化疗 R0切除并发症

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神经内分泌肿瘤基础与转化研究进展

中华胃肠外科杂志 2021年第10期24卷 867-874页

作者：吉顺荣徐晓武虞先濬复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤中心复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市胰腺肿瘤研究所复旦大学胰腺肿瘤研究所200032

随着各种诊断技术的不断发展和人们生活水平的提高,神经内分泌肿瘤的检出率不断增加,越来越受到人们的重视,神经内分泌肿瘤的临床研究进展显著,治疗手段丰富。但是,由于神经内分泌肿瘤的异质性,复发转移依然是困扰临床医生的难题,疗效... 详细信息

随着各种诊断技术的不断发展和人们生活水平的提高,神经内分泌肿瘤的检出率不断增加,越来越受到人们的重视,神经内分泌肿瘤的临床研究进展显著,治疗手段丰富。但是,由于神经内分泌肿瘤的异质性,复发转移依然是困扰临床医生的难题,疗效仍有待提高,亟需对其生物学行为展开深入研究。近年来,随着分子生物学的发展,神经内分泌肿瘤的基础与转化研究均取得了一定进展。本文围绕神经内分泌肿瘤的多组学(体细胞拷贝数变异、基因组学、转录组学等)、肿瘤微环境(免疫微环境、肿瘤微血管、肿瘤相关成纤维细胞等)、临床前研究模型构建(细胞系、类器官、人源性异种移植模型、基因工程小鼠)等前沿热点进行综述,并对具有临床转化意义的部分进行阐述。

关键词：神经内分泌肿瘤多组学肿瘤微环境模型

保留功能的微创胰腺肿瘤剜除术技术要点及思考

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外科理论与实践 2022年第1期27卷 14-18页

作者：史逸华吉顺荣徐晓武虞先濬复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市胰腺肿瘤研究所复旦大学胰腺肿瘤研究所上海200032

胰腺肿瘤剜除术(enucleation,EN),也称为胰腺肿瘤局部切除术。EN只切除肿瘤,保留胰腺实质及其他脏器。与标准的胰十二指肠切除、胰体尾切除术等规则性切除相比,其优势体现在胰腺内分泌及外分泌功能未受影响。此外,消化道正常生理未改变... 详细信息

胰腺肿瘤剜除术(enucleation,EN),也称为胰腺肿瘤局部切除术。EN只切除肿瘤,保留胰腺实质及其他脏器。与标准的胰十二指肠切除、胰体尾切除术等规则性切除相比,其优势体现在胰腺内分泌及外分泌功能未受影响。此外,消化道正常生理未改变,长期效果良好。尤其是腹腔镜或达·芬奇机器人辅助EN,仅仅是腹部多了几个穿刺孔,极大地提高生活质量,所以病人更易接受此类手术。

关键词：胰腺肿瘤剜除术胰漏

RGD偶联吉西他滨白蛋白纳米粒的制备及对胰腺癌BxPC-3细胞株体内外抑制作用的研究

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RGD偶联吉西他滨白蛋白纳米粒的制备及对胰腺癌BxPC-3细胞株体内...

作者：吉顺荣复旦大学

学位级别：硕士

目的：制备RGD偶联吉西他滨白蛋白纳米粒,研究其对胰腺癌BxPC-3细胞株体内外的抑制作用。方法：1)制备RGD偶联白蛋白纳米粒,并检测其粒径分布、载药量和体外药物释放时间等参数。2)测定胰腺癌细胞株PANC-1、BxPC-3、SW1990、CFPAC-... 详细信息

目的：制备RGD偶联吉西他滨白蛋白纳米粒,研究其对胰腺癌BxPC-3细胞株体内外的抑制作用。方法：1)制备RGD偶联白蛋白纳米粒,并检测其粒径分布、载药量和体外药物释放时间等参数。2)测定胰腺癌细胞株PANC-1、BxPC-3、SW1990、CFPAC-1表面整合素αvβ3受体的表达情况。3)检测胰腺癌细胞株对RGD-BSANP的摄取。4)采用MTT法检测RGD-BSANP-GEM对胰腺癌BxPC-3细胞株的增殖抑制作用;通过TUNEL法检测RGD-BSANP-GEMX对BxPC-3细胞株的凋亡作用;运用流式细胞技术检测RGD-BSANP-GEM对细胞周期的影响。5)利用人胰腺癌裸鼠移植瘤模型,检测RGD-BSANP-GEM对胰腺癌生长的体内抗肿瘤作用。结果：1)制备得到平均粒径为122nm的RGD-BSANP-GEM,纳米粒表面光滑,大小基本匀称,分散性良好,载药量达到30.8%,体外8小时累积释放率达到90%。2)胰腺癌BxPC-3细胞株表面整合素αvβ3受体的表达率最高。3)胰腺癌细胞株对RGD-BSANP的摄取与药物作用时间和浓度呈正相关,并且其对纳米粒的摄取可被过量的游离RGD多肽所抑制,同时激光共聚焦显微镜证实RGD-BSANP已穿过细胞膜,位于细胞核周围。4)RGD-BSANP-GEM对肿瘤细胞体外的增殖有显著抑制作用,且抑制效力比BSANP-GEM和GEM显著。5)体内实验表明RGD-BSANP-GEM具有良好的抑制肿瘤生长的作用。结论：1)RGD多肽可以提高肿瘤细胞对纳米粒的摄取,具有一定的体外靶向性;2) RGD-BSANP-GEM具有良好的体内外抗肿瘤效应。

关键词：胰腺癌吉西他滨白蛋白纳米粒 RGD多肽

2022年度神经内分泌肿瘤药物治疗进展盘点

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肿瘤综合治疗电子杂志 2023年第2期9卷 104-109页

作者：梁贇吉顺荣虞先濬陈洁复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤中心、头颈及神经内分泌肿瘤内科上海200032 复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科上海200032

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于神经内分泌细胞及肽能神经元的高度异质性的肿瘤。NENs的治疗方式包括手术、介入、药物、核素等。本文就2022年NENs药物治疗领域进展进行盘点总结,为临床治疗提供参考。

关键词：神经内分泌肿瘤药物临床研究

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胃肠胰神经内分泌癌药物治疗进展

中国癌症防治杂志 2022年第5期14卷 491-495页

作者：梁贇吉顺荣虞先濬陈洁复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤中心头颈及神经内分泌肿瘤内科上海200032 复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科上海200032 上海市胰腺肿瘤研究所上海200032 复旦大学胰腺肿瘤研究所上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

神经内分泌癌是一类高度恶性的少见肿瘤,可发生于全身各个部位,但常见于肺和消化道。化疗是神经内分泌癌的一线系统治疗方案,但疗效不佳。近年来随着基础研究的进展,免疫治疗、分子靶向治疗成为神经内分泌癌药物治疗的新热点。本文就近... 详细信息

神经内分泌癌是一类高度恶性的少见肿瘤,可发生于全身各个部位,但常见于肺和消化道。化疗是神经内分泌癌的一线系统治疗方案,但疗效不佳。近年来随着基础研究的进展,免疫治疗、分子靶向治疗成为神经内分泌癌药物治疗的新热点。本文就近年来胃肠胰神经内分泌癌的药物治疗进展进行总结,以供临床实践借鉴。

关键词：胃肠道胰腺神经内分泌癌治疗进展化疗靶向治疗免疫治疗

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胰腺神经内分泌瘤精准诊疗困境与展望

中华胰腺病杂志 2023年第5期23卷 321-324页

作者：王菲汤伟吉顺荣虞先濬陈洁复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科、上海市胰腺肿瘤研究所上海200032 复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科上海200032 复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤内科、复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤中心上海200032

胰腺神经内分泌瘤的发病率逐年增加,其诊治也受到越来越多的重视。相较于常见的实体肿瘤,胰腺神经内分泌瘤由于独特的时空异质性,其精准诊疗仍面临困境。随着基因组学、转录组学、蛋白质组学、影像组学等多组学的快速发展,有望为胰腺神... 详细信息

胰腺神经内分泌瘤的发病率逐年增加,其诊治也受到越来越多的重视。相较于常见的实体肿瘤,胰腺神经内分泌瘤由于独特的时空异质性,其精准诊疗仍面临困境。随着基因组学、转录组学、蛋白质组学、影像组学等多组学的快速发展,有望为胰腺神经内分泌瘤的精准诊疗带来新方法和新思路。

关键词：胰腺神经内分泌瘤诊断治疗多组学

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2019年胰腺癌研究及诊疗新进展

中国癌症杂志 2020年第1期30卷 1-10页

作者：刘梦奇吉顺荣徐晓武虞先濬复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科复旦大学胰腺肿瘤研究所上海市胰腺肿瘤研究所复旦大学上海医学院肿瘤学系

胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤,由于早期无明显症状、疾病进展快及化疗有效率低,患者预后极差,总体5年生存率只有约8%。近年来由于居民饮食习惯和生活方式的改变,胰腺癌的发病率逐年升高,严重威胁人民群众的生命健康。随着研... 详细信息

胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤,由于早期无明显症状、疾病进展快及化疗有效率低,患者预后极差,总体5年生存率只有约8%。近年来由于居民饮食习惯和生活方式的改变,胰腺癌的发病率逐年升高,严重威胁人民群众的生命健康。随着研究的不断深入,人们对胰腺癌生物学行为的认识及临床诊疗水平不断提高,胰腺癌的治疗模式也已由既往单纯的外科或内科治疗过渡到以多学科讨论为基础的综合治疗模式。本文参考2019年发表的胰腺癌相关研究报道,就胰腺癌发病因素、基础及临床研究新进展等方面进行综述。

关键词：胰腺癌流行病学基础研究临床研究进展