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鼠神经生长因子对三叉神经痛大鼠三叉神经节氧化应激和炎性因子的影响

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中国临床药理学杂志 2020年第17期36卷 2664-2667页

作者：苏鸿年司马靓杰杨木强河南科技大学第一附属医院疼痛科河南洛阳471003 河南科技大学第一附属医院麻醉科河南洛阳471003

目的探讨鼠神经生长因子对三叉神经痛大鼠三叉神经节氧化应激和炎性因子的影响。方法采用左侧眶下神经(ION-CCI)环扎术建立三叉神经痛大鼠模型;另选大鼠只暴露眶下神经,但不结扎,其余操作一致作为空白组。按照体重将造模成功大鼠分为5组... 详细信息

目的探讨鼠神经生长因子对三叉神经痛大鼠三叉神经节氧化应激和炎性因子的影响。方法采用左侧眶下神经(ION-CCI)环扎术建立三叉神经痛大鼠模型;另选大鼠只暴露眶下神经,但不结扎,其余操作一致作为空白组。按照体重将造模成功大鼠分为5组:模型组、阳性对照组和低剂量实验组、中剂量实验组、高剂量实验组,每组15只;术后14 d,低、中、高3个剂量实验组硬膜外腔注射鼠神经生长因子0.25,0.5,1μL·kg^-1,qd,空白组和模型组硬膜外腔注射等量0.9%NaCl,阳性对照组(7.5 mg·kg^-1卡马西平药液,qd)灌胃,给药7 d。用比色法检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,以硫代巴比妥酸法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性,以黄嘌呤氧化法检测丙二醛(MDA)含量。用酶联免疫吸附法检测血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL^-1β)等炎性因子水平。结果末次给药1 h后,空白组、模型组、阳性对照组、低、中、高剂量实验组的GSH-Px水平分别为(112.48±11.97),(87.64±9.88),(98.72±11.25),(88.65±10.21),(100.54±10.91)和(111.52±11.88)U·L^-1;SOD水平分别为(228.12±27.61),(169.67±20.99),(213.54±25.43),(172.54±19.82),(189.22±28.01)和(225.46±28.68)U·mL^-1;MDA水平分别为(6.38±1.22),(11.48±2.62),(8.02±1.45),(10.82±1.33),(7.44±1.39)和(6.59±1.19)nmol·mL^-1;IL-6水平分别为(4.02±0.64),(6.18±0.56),(4.86±0.56),(6.07±0.61),(4.87±0.53)和(4.61±0.52)pg·mL^-1;TNF-α水平分别为(77.59±4.59),(113.03±4.84),(83.93±4.26),(110.66±4.41),(83.55±4.31)和(81.08±4.62)pg·mL^-1;IL^-1β水平分别为(9.94±1.62),(14.36±1.73),(11.11±1.58),(14.09±1.53),(11.08±1.54)和(10.86±1.59)pg·mL^-1;模型组与空白组比较、阳性对照组与模型组比较、中剂量实验组与模型组比较或高剂量组与模型组比较,上述指标的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论鼠神经因子可能通过抗氧化应激作用及降低炎症反应以提高疼痛阈值。

关键词：鼠神经生长因子三叉神经痛三叉神经节氧化应激炎性因子

经皮电刺激耳神门穴对全膝关节置换后镇痛效果的影响

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中国组织工程研究 2017年第27期21卷 4294-4299页

作者：司建洛杨木强司马靓杰韩学昌任岩岩河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院麻醉科河南省洛阳市471003

背景:经皮穴位电刺激镇痛效果良好,目前缺乏应用于全膝关节置换术后镇痛有效性和安全性的评估。目的:评价经皮电刺激耳神门穴对全膝关节置换术后镇痛的影响。方法:纳入40例ASAⅠ-Ⅲ级择期在全身麻醉联合股神经阻滞下行全膝关节置换的患... 详细信息

背景:经皮穴位电刺激镇痛效果良好,目前缺乏应用于全膝关节置换术后镇痛有效性和安全性的评估。目的:评价经皮电刺激耳神门穴对全膝关节置换术后镇痛的影响。方法:纳入40例ASAⅠ-Ⅲ级择期在全身麻醉联合股神经阻滞下行全膝关节置换的患者,随机分为试验组和对照组,每组20例。试验组患者麻醉前、术后8,16,36,56h分别给予耳神门穴经皮电刺激30 min,对照组患者同时行经皮耳神门穴电刺激,但电极导线被断开,不产生电流刺激。2组患者诱导前均在超声引导下行患侧股神经置管,阻滞起效后实施全身麻醉,术后股神经阻滞导管接自控镇痛泵(锁定时间30min)持续镇痛72h。分别记录2组患者术后6,12,24,48,72h的疼痛目测类比评分和各时点股四头肌最大等长收缩肌力;记录自控镇痛用药的剂量和补救用药剂量;记录治疗后不良反应的发生率。结果与结论:①试验组在置换后48,72 h时运动目测类比评分小于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);②对照组各时点的股四头肌最大等长收缩肌力均显著低于试验组,差异有显著性意义(P<0.05);③对照组股神经阻滞罗哌卡因的用量(495.7±39.4)mL明显多于试验组(394.5±27.1)mL,差异有显著性意义(P<0.05);对照组有7例患者术后注射盐酸曲马多,试验组有1例注射盐酸曲马多,差异有显著性意义(P<0.05);④对照组有6例发生恶心呕吐,试验组有1例发生恶心呕吐;对照组有4例头晕,试验组无头晕病例;差异有显著性意义(P<0.05);(5)术前采用经皮电刺激耳神门穴可以改善全膝关节置换术后疼痛,减少股神经阻滞局麻药物的应用剂量和术后补救药物的剂量,术后股四头肌肌力得到很好的保留。

关键词：骨科植入物人工假体电刺激疗法耳神门穴全膝关节置换镇痛目测类比评分股四头肌肌力不良反应

不同麻醉方案对慢性砷中毒胆囊管结石手术患者的效果及肝功能指标水平的影响

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中国地方病防治 2018年第1期33卷 89-90页

作者：苏鸿年司马靓杰河南科技大学第一附属医院河南洛阳471003

我国时地方性慢性砷中毒发病率较高的国家，由于水质的污染在我国北方多个省份均出现了大面积的饮水性砷中毒的发病，近几年根据流行病学的调查显示在我国砷中毒的发病率有进一步增加的趋势，对广大人群的危害性增加。而砷中毒的出现会... 详细信息

我国时地方性慢性砷中毒发病率较高的国家，由于水质的污染在我国北方多个省份均出现了大面积的饮水性砷中毒的发病，近几年根据流行病学的调查显示在我国砷中毒的发病率有进一步增加的趋势，对广大人群的危害性增加。而砷中毒的出现会导致患者全身出现一系列的器官受损的症状，包括对骨骼、肝脏、肾脏的损伤。本研究以慢性砷中毒胆囊管结石手术患者为研究对象，采用不同麻醉方案，以观察其麻醉效果和对术后肝功能指标的影响，现报道如下。

关键词：慢性砷中毒饮水性砷中毒肝功能指标胆囊管结石麻醉方患者手术发病率

围术期体温保护对全膝关节置换过程中凝血功能的影响

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中国组织工程研究 2017年第23期21卷 3652-3657页

作者：司建洛杨木强张立媛司马靓杰董旭河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院麻醉科河南省洛阳市471003

背景:围术期低体温可能造成全膝关节置换患者凝血功能紊乱,导致手术失血增多。目的:对比观察围术期体温保护与非体温保护对全膝关节置换患者凝血功能的影响。方法:纳入40例ASAⅠ-Ⅱ级择期行全膝关节置换术患者,随机分为体温保护组和非... 详细信息

背景:围术期低体温可能造成全膝关节置换患者凝血功能紊乱,导致手术失血增多。目的:对比观察围术期体温保护与非体温保护对全膝关节置换患者凝血功能的影响。方法:纳入40例ASAⅠ-Ⅱ级择期行全膝关节置换术患者,随机分为体温保护组和非体温保护组,毎组20例。体温保护组手术开始前保持室温26℃,手术开始后调节室温24℃;充气式保温毯覆盖非手术区域,38℃持续主动体表加温至术毕;输液加温装置保持输液温度37℃,术中冲洗液加温至37℃,全程减少不必要的身体暴露。非体温保护组患者仅予棉被覆盖,室温22℃;不用主动体表加温装置,室温液体输注,室温液体冲洗。分别记录2组患者在术前10 min、手术开始后1 h、手术结束后1 h的鼻咽温度,并分别抽取1.25 m L静脉血应用血栓弹力描记仪测定纤维蛋白形成时间、血凝块生成时间、最大振幅。记录手术失血量、术后24 h引流量。结果与结论:(1)与体温保护组比较,非体温保护组在手术结束后1 h时鼻咽温度显著低于体温保护组,差异有显著性意义(P<0.05);(2)体温保护组的出血量和24 h引流量均低于非体温保护组(P<0.05);(3)与体温保护组相比,手术开始后1 h、手术结束后1 h非体温保护组纤维蛋白形成时间、血凝块生成时间明显延长,手术结束后1 h非体温保护组的最大振幅明显缩短,差异有显著性意义(P<0.05);(4)综上,术中低体温造成膝关节置换患者血小板功能障碍、凝血因子活性抑制,导致手术失血量和引流量增加。使用术中体温保护措施减少体热丢失可以改善凝血功能,减少术中失血。

关键词：骨科植入物人工假体全膝关节置换低体温凝血

瑞芬太尼在门诊内窥镜检查和治疗中的优势和应用

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新疆医学 2010年第8期39卷 105-107页

作者：司马靓杰郭素香新疆石河子大学医学院 832002 新疆石河子大学医学院第一附属医院麻醉科 832002

门诊内窥镜检查和治疗越来越多的应用于各科的医疗实践上,其客观,直接,微创的特点使其成为许多科室常规的诊疗项目,但是内窥镜检查属于侵入性检查,有些检查带给患者的痛苦是剧烈的,而且伴随的各种副反应甚至成为各种意外事件的直接原因... 详细信息

门诊内窥镜检查和治疗越来越多的应用于各科的医疗实践上,其客观,直接,微创的特点使其成为许多科室常规的诊疗项目,但是内窥镜检查属于侵入性检查,有些检查带给患者的痛苦是剧烈的,而且伴随的各种副反应甚至成为各种意外事件的直接原因,许多患者甚至由于惧怕内窥镜检查而延误了病情,所以应用于内窥镜检查和治疗的麻醉越来越多的应用于临床实践中.瑞芬太尼[1]是第一个真正意义上的超短效阿片类药物,它具有镇痛效果好、作用时间短和可控性好、无明显蓄积等特点,是理想的静脉麻醉药物.瑞芬太尼与静脉全麻药物或吸入性麻醉药伍用,既能降低个药的使用剂量,又能在达到麻醉效果的同时减轻不良反应,现在正被越来越多地应用于内窥镜的麻醉中.

关键词：内窥镜检查应用治疗瑞芬太尼门诊侵入性检查医疗实践诊疗项目

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肥胖患者全身麻醉呼吸管理的研究

中国现代医药杂志 2010年第9期12卷 134-136页

作者：司马靓杰郭素香新疆石河子大学医学院 832002 石河子大学医学院第一附属医院麻醉科

肥胖患者是一个特殊的人群,常常合并体内多个系统的改变,手术和麻醉都较困难,肥胖已经被定为独立的麻醉风险因素,而呼吸的管理对于肥胖患者是至关重要的,现就肥胖患者的呼吸管理作一综述。

关键词：肥胖患者呼吸管理全身麻醉风险因素

不同麻醉方式对老年膝关节置换术后患者认知功能的影响

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中医临床研究 2017年第10期9卷 120-122页

作者：张洪军司马靓杰郭丹河南科技大学第一附属医院河南洛阳471003

目的:研究全身麻醉和腰硬联合麻醉对实行全膝关节置换术的老年患者的认知功能的影响。方法:将接受全膝关节置换术的108例老年患者随机分为观察组与对照组,各组均为54例。对照组患者采用全身麻醉,观察组患者采用腰硬联合麻醉,比较两组患... 详细信息

目的:研究全身麻醉和腰硬联合麻醉对实行全膝关节置换术的老年患者的认知功能的影响。方法:将接受全膝关节置换术的108例老年患者随机分为观察组与对照组,各组均为54例。对照组患者采用全身麻醉,观察组患者采用腰硬联合麻醉,比较两组患者的MMSE评分、POCD发生率高低。结果:观察组患者术后1d的MMSE评分为[(22.9±2.1)分VS(17.8±2.2)分],术后3d为[(21.6±2.1)分VS(17.7±2.4)分],术后7d为[(24.3±2.3)分VS(20.4±2.0)分],均明显高于对照组。观察组术后1d的POCD发生率为(33.41%VS 53.82%),术后3d为(25.23%VS 44.69%),术后7d为(11.46%VS 34.59%),显著低于对照组,P<0.05。结论:采用腰硬联合麻醉进行老年全膝关节置换术的患者术后认知功能评分较全身麻醉组高且POCD发生率更低。

关键词：术后认知障碍老年患者全膝关节置换术全身麻醉腰硬联合麻醉 MMSE 评分

不同麻醉方式对直肠癌根治术患者苏醒质量及术后镇痛效果的影响

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中国肛肠病杂志 2020年第7期40卷 24-26页

作者：李克寒司马靓杰河南科技大学第一附属医院麻醉科河南洛阳471000

为探讨不同麻醉方式对直肠癌根治术患者苏醒质量及术后镇痛效果的影响,回顾性分析2017年1月至2019年12月我院行直肠癌根治术患者60例临床资料,根据麻醉方式的不同分为A组和B组,每组30例。A组患者采用全身麻醉,B组患者采用区域神经阻滞... 详细信息

为探讨不同麻醉方式对直肠癌根治术患者苏醒质量及术后镇痛效果的影响,回顾性分析2017年1月至2019年12月我院行直肠癌根治术患者60例临床资料,根据麻醉方式的不同分为A组和B组,每组30例。A组患者采用全身麻醉,B组患者采用区域神经阻滞麻醉联合全身麻醉,比较2组患者苏醒质量、术后镇痛效果及不良反应发生率。结果显示,B组患者苏醒时间和麻醉完全恢复时间均短于A组(P <0.05);B组患者术后6h、12h、24h时疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于A组(P <0.05);手术结束后24h内不良反应发生率比较,B组(3.33%,1/30)低于A组(26.67%,8/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明,区域神经阻滞麻醉联合全身麻醉用于直肠癌根治术患者中效果较好,能获得较好的苏醒质量及术后镇痛效果,且能有效降低不良反应发生率。

关键词：直肠癌手术全身麻醉区域神经阻滞麻醉苏醒质量镇痛效果

瑞芬太尼、芬太尼及瑞芬太尼-芬太尼联合应用对肥胖患者麻醉后苏醒质量的研究

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现代生物医学进展 2011年第5期11卷 909-914页

作者：司马靓杰王胜郭素香石河子大学医学院新疆石河子832002 石河子大学医学院第一附属医院麻醉科新疆石河子832002

目的:探讨芬太尼和瑞芬太尼分别应用于肥胖患者全身麻醉中苏醒质量的优缺点,对比研究两药联合应用对于提高肥胖患者苏醒质量的可行性和有效性。方法:60例体重指数>30的肥胖患者随机分为三组,分别应用芬太尼(F组)、瑞芬太尼(R组)和瑞芬... 详细信息

目的:探讨芬太尼和瑞芬太尼分别应用于肥胖患者全身麻醉中苏醒质量的优缺点,对比研究两药联合应用对于提高肥胖患者苏醒质量的可行性和有效性。方法:60例体重指数>30的肥胖患者随机分为三组,分别应用芬太尼(F组)、瑞芬太尼(R组)和瑞芬太尼联合应用芬太尼(RF组)进行全身麻醉,麻醉时间2小时左右,从停止用药开始分别观察BIS值恢复时间,睁眼时间,5mi/kg潮气量恢复时间,每分通气量恢复时间,拔管时血压,定向力恢复时间,进行视觉模拟评分和镇静/警觉评分和拔管后动脉血气的测量。结果:RF组和R组的BIS值恢复时间和睁眼时间及每分通气量恢复时间无差异,均优于F组。而且RF组和R组中BIS值恢复时间和睁眼时间相关性良好,F组中两指标无相关性。停药后三组患者分别进行1小时、2小时4、4小时和24小时的VAS评分和OAA/S评分,VAS评分中R组在四个时相于其他两组比较均有统计学意义(P0.05)。OAA/S评分中,F组在1、2及4小时三个时相均低于其他组,R组和RF组在四个时相比较均无统计学意义(P>0.05)。定向力恢复时间三组比较,R组和RF组之间无统计学意义(P>0.05),F组均与其他两组有差别,且长于其他两组(P<0.05)。血气分析结果中RF组优于其他组(P<0.05)。全麻后的副反应中RF组的发生率较低。结论:瑞芬太尼联合应用芬太尼对于肥胖患者全身麻醉意识恢复快,通气恢复时间短,镇痛效果好,血流动力学平稳,苏醒质量高。

关键词：肥胖联合应用苏醒质量