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精神分裂症患者使用长效抗精神病药物的现况调查

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中国神经精神疾病杂志 2007年第10期33卷 620-622页

作者：司天梅陈旭先北京大学精神卫生研究所临床药理研究所北京100083 福建省福州市第四医院

目的了解国内精神分裂症患者长效抗精神病药物(DAP)的使用现状。方法按一定的抽样比例,选择10个省市46家专科医院或综合医院精神科,对4779例门诊和住院精神分裂症患者进行药物使用情况的调查。结果①在4779例患者中,312例(6.5%)使用DAP... 详细信息

目的了解国内精神分裂症患者长效抗精神病药物(DAP)的使用现状。方法按一定的抽样比例,选择10个省市46家专科医院或综合医院精神科,对4779例门诊和住院精神分裂症患者进行药物使用情况的调查。结果①在4779例患者中,312例(6.5%)使用DAP治疗,按使用频率依次为氟哌啶醇癸酸酯(37.8%)、氟奋乃静癸酸酯(25.6%)、哌普噻嗪棕榈酸酯注射剂(19.9%)和口服五氟利多(16.7%)。②使用DAP者较未使用者平均年龄大、病程较长,前者联合用药79.8%(249/312)和合并使用抗胆碱能药物38.5%(120/312),高于后者,上述差异均有统计学意义(P<0.001)。合用药物以氯氮平最常见,占41.3%(129/249);③DAP治疗期间患者出现不良反应的发生率78.8%(246/312),主要是锥体外系不良反应。影响选择DAP治疗的因素包括患者的病程及症状表现。结论精神分裂症患者使用DAP治疗的比例较低,受患者病程及症状表现影响,多为联合用药。

关键词：精神分裂症长效抗精神病药调查

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精神分裂症动物模型研究进展

中国神经精神疾病杂志 2004年第2期30卷 157-159页

作者：苏允爱司天梅舒良北京大学精神卫生研究所北京100083

在医学的许多领域,动物模型对研究疾病的发病机制,开发有效的治疗方法很有帮助,但对于精神疾病,动物模型研究受到了限制.最主要的困难是对精神疾病的起因和发病机制所知甚少,近来随神经生物学和精神疾病遗传学技术的发展,精神疾病动物... 详细信息

在医学的许多领域,动物模型对研究疾病的发病机制,开发有效的治疗方法很有帮助,但对于精神疾病,动物模型研究受到了限制.最主要的困难是对精神疾病的起因和发病机制所知甚少,近来随神经生物学和精神疾病遗传学技术的发展,精神疾病动物模型正在成为研究热点.1个动物模型一般从3种水平代表这种疾病:①复制疾病的诱发因素(如基因缺陷);②模仿疾病的现象(如精神分裂症的一系列症状);③对已知有效的治疗方法作出评估(如对抗精神病药物).目前精神分裂症的动物模型大体分为3个方向:神经发育模型,神经递质传递异常动物模型,转基因动物模型.

关键词：精神分裂症动物模型研究进展发病机制治疗

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注射用利培酮微球的作用机制及临床应用

中国新药杂志 2010年第5期19卷 356-359页

作者：李继涛司天梅北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室北京100191

注射用利培酮微球是第一个非典型抗精神病药长效剂型,于2006年进入我国市场。它采用先进的Med isorb(微球体)专利技术,减少了首过效应,提高了生物利用度,减少了吸收和生物代谢的个体差异;其在体内缓慢均匀释放的特性,使患者能保持稳定... 详细信息

注射用利培酮微球是第一个非典型抗精神病药长效剂型,于2006年进入我国市场。它采用先进的Med isorb(微球体)专利技术,减少了首过效应,提高了生物利用度,减少了吸收和生物代谢的个体差异;其在体内缓慢均匀释放的特性,使患者能保持稳定的稳态血浆药物浓度,即便长期治疗中漏掉1次注射,体内药物也不会突然中断;该药物临床疗效好、不良反应少、安全性高,使患者有较好的依从性,且具有最佳的成本-疗效效益。文中综述了注射用利培酮微球的药动学、药效学、临床疗效、安全性及药物经济学效益的最新研究进展。

关键词：注射用利培酮微球精神分裂症药动学临床疗效

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脑发育期NMDA受体功能低下与精神分裂症

中国神经精神疾病杂志 2008年第4期34卷 252-254页

作者：郭春梅司天梅北京大学精神卫生研究所北京100083

精神分裂症谷氨酸功能低下假说自从上世纪80年代被提出后，得到广泛的重视和研究。其中，多数研究都利用N-甲基-D-天冬氨酸（N—methyl—D—aspartate，NMDA）受体的拮抗剂如PCP、MK-801、氯氨酮等在动物中尝试建立精神分裂症模型，这... 详细信息

精神分裂症谷氨酸功能低下假说自从上世纪80年代被提出后，得到广泛的重视和研究。其中，多数研究都利用N-甲基-D-天冬氨酸（N—methyl—D—aspartate，NMDA）受体的拮抗剂如PCP、MK-801、氯氨酮等在动物中尝试建立精神分裂症模型，这些药物在动物中不仅能模拟精神分裂症的阳性症状和阴性症状，还能够模拟该疾病的认知损害。不过，多数研究都使用成年动物，即神经系统发育成熟后阻断NMDA受体，这与精神分裂症存在发育性根源的事实不符。近十几年来，出现一些发育期阻断NMDA受体的研究，表明在脑发育的特定时期将NMDA受体阻断，可引起动物长期的神经生化改变以及认知和行为学异常，且这些改变类似精神分裂症的表现，因而提示脑发育期NMDA受体功能低下可能与精神分裂症有关，来自精神分裂症遗传学的研究也取得了支持这一假说的证据。这不仅丰富了精神分裂症谷氨酸功能低下假说，同时兼顾了神经发育异常假说。本文将从NMDA受体对脑发育的调控作用、发育期阻断NMDA受体的影响以及精神分裂症发育期NMDA受体功能低下的证据等三方面进行综述，以期引起同行重视与研究。

关键词：发育 NMDA受体精神分裂症

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第二代抗精神病药治疗时代的氯氮平

中华精神科杂志 2011年第4期44卷 194-196页

作者：司天梅王传跃北京大学精神卫生研究所 100191

氯氮平一直被作为第2代抗精神病药的原型，有着“神话”般的历史。Hippius将氯氮平的发现描述为是一个“矛盾、不幸和幸运的事件（paradoxes，luck and unfortunate incidents）”。矛盾之一：氯氮平是一个非常老的药，20世纪60年代中... 详细信息

氯氮平一直被作为第2代抗精神病药的原型，有着“神话”般的历史。Hippius将氯氮平的发现描述为是一个“矛盾、不幸和幸运的事件（paradoxes，luck and unfortunate incidents）”。矛盾之一：氯氮平是一个非常老的药，20世纪60年代中期，奥地利和德国医生首先开始研究氯氮平，认为它是非常有潜力的抗精神病药，

关键词：抗精神病药氯氮平第二代治疗第2代奥地利

中华医学会精神医学分会第十六次全国学术年会会议纪要

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中华精神科杂志 2019年第2期52卷 163-165页

作者：司天梅施慎逊北京大学第六医院 100191 复旦大学华山医院上海200040

由中华医学会精神医学分会主办,辽宁省医学会精神医学分会承办,中国医科大学精神医学系、辽宁省精神卫生中心、沈阳市精神卫生中心以及大连市第七人民医院协办的第十六届中华医学会精神医学分会学术年会于2018年9月26-29日在沈阳召开。... 详细信息

由中华医学会精神医学分会主办,辽宁省医学会精神医学分会承办,中国医科大学精神医学系、辽宁省精神卫生中心、沈阳市精神卫生中心以及大连市第七人民医院协办的第十六届中华医学会精神医学分会学术年会于2018年9月26-29日在沈阳召开。本次年会共收到投稿583篇,来自海内外近5000名精神科保生参会,举办百余场各种形式的学术交流活动。

关键词：中华医学会学术年会学分神医精神卫生中心会议中国医科大学学术交流活动

新靶点抗精神病药SEP-363856研究进展

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中华精神科杂志 2021年第3期54卷 224-228页

作者：张月苏允爱司天梅北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)100191

精神分裂症是一种慢性高致残性精神障碍,其病因和病理机制复杂。既往抗精神病药主要通过作用于多巴胺2型受体发挥疗效,对阴性症状和认知损害症状的疗效欠佳且出现较多的不良反应,严重影响患者的治疗依从性和功能康复。因此,作用于新靶... 详细信息

精神分裂症是一种慢性高致残性精神障碍,其病因和病理机制复杂。既往抗精神病药主要通过作用于多巴胺2型受体发挥疗效,对阴性症状和认知损害症状的疗效欠佳且出现较多的不良反应,严重影响患者的治疗依从性和功能康复。因此,作用于新靶点的抗精神病药的研发显得尤为迫切。SEP-363856是基于表型筛选策略发现的一种不与多巴胺2型受体结合的独特抗精神病药,临床前研究数据表明,SEP-363856的疗效可能与激活痕量胺相关受体1和5-羟色胺1A受体有关,该药的发现有望为精神分裂症患者带来新的治疗选择。本文中简要介绍了SEP-363856的研发历程,包括临床前研究结果及最新的临床试验数据,便于读者了解这一新型抗精神病药。

关键词：抗精神病药受体,多巴胺受体,血清素,5-HT1A SEP-363856 痕量胺相关受体1

精神障碍患者感染新型冠状病毒后用药的潜在药物相互作用

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中华精神科杂志 2023年第2期56卷 155-159页

作者：苏允爱吴艳坤代悠然沈甜蓝志辉孙雅馨熊玉兰司天梅北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191

近期,新型冠状病毒感染疫情防控形势发生了变化。精神障碍患者感染新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)后会面临以下的问题,新冠病毒感染相关治疗药物是否可与精神科治疗药物同时使用,药物间是否会发生药代或者药效方面的相互作用,如何规避... 详细信息

近期,新型冠状病毒感染疫情防控形势发生了变化。精神障碍患者感染新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)后会面临以下的问题,新冠病毒感染相关治疗药物是否可与精神科治疗药物同时使用,药物间是否会发生药代或者药效方面的相互作用,如何规避药物相互作用带来的安全性风险。本文围绕上述问题,在汇总现有证据的基础上提出了一些建议,希望能给一线医生提供帮助。

关键词：精神障碍精神治疗药物药物相互作用 2019新型冠状病毒

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抑郁发作患者转相影响因素1年随访研究

中国神经精神疾病杂志 2022年第12期48卷 705-710页

作者：陈林肖艳霞林靖宇杜晶阁杜霞牛雅娟司天梅北京回龙观医院北京100096 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)

目的探讨抑郁发作患者转相的影响因素,尤其是混合特征对抑郁发作患者转相的影响。方法2015年8月1日至2017年9月30日,在北京某三级甲等精神专科医院收集357例抑郁发作患者进行1年随访,评估其转相情况。将患者分为转相组和无转相组,分析... 详细信息

目的探讨抑郁发作患者转相的影响因素,尤其是混合特征对抑郁发作患者转相的影响。方法2015年8月1日至2017年9月30日,在北京某三级甲等精神专科医院收集357例抑郁发作患者进行1年随访,评估其转相情况。将患者分为转相组和无转相组,分析抑郁发作患者性别、年龄等人口学资料及伴混合特征、非典型特征等临床特征与转相的关联。结果共296例抑郁发作患者完成1年随访,转相的发生率为12.2%(36/296)。与无转相组患者相比,转相组患者起病年龄更早[(27.72±12.27)岁vs.(33.71±15.49)岁,t=2.65,P=0.01]、既往发作次数更多[中位数:3(2,5)次vs.2(1,3)次,Z=-4.28,P<0.01]、既往住院次数更多[中位数:1(1,2)次vs.1(0,1)次,Z=-2.82,P<0.01],更常伴混合特征(36.1%vs.7.3%,χ^(2)=24.30,P<0.01)及非典型特征(19.4%vs.5.4%,χ^(2)=7.41,P<0.01),更少伴忧郁特征(47.2%vs.64.2%,χ^(2)=3.87,P=0.05),更常使用抗抑郁剂以外的其他药物治疗(如抗精神病药、情感稳定剂等)(94.4%vs.60.4%,χ^(2)=16.03,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,伴混合特征(OR=4.71,95%CI:1.89~11.77,P<0.01)及非典型特征(OR=3.69,95%CI:1.22~11.14,P=0.02)和既往发作次数多(OR=1.37,95%CI:1.14~1.64,P<0.01)与抑郁发作患者转相有关。结论伴混合特征及非典型特征、既往发作次数多是抑郁发作患者转相的危险因素。

关键词：抑郁症双相障碍抑郁发作混合特征转相影响因素随访研究