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新生儿Sturge-Weber综合征一例

中华儿科杂志 2004年第12期42卷 944-944,i001页

作者：周北燕卢光进叶贞志韩玉昆深圳市宝安区妇幼保健院新生儿监护中心 518101 中国医科大学第二临床医学院新生儿科

患儿男, 54 min.因发现皮肤酒红色斑54 min于2003年4月入院.患儿孕41+6周剖宫产娩出,出生体重4700 g,出生史无异常.体格检查:颜面、肢体、右侧躯干、双臀、双足皮肤大面积焰色斑,局部压迫时褪色,形状不规则.心肺听诊无异常,肝脾无肿大,... 详细信息

患儿男, 54 min.因发现皮肤酒红色斑54 min于2003年4月入院.患儿孕41+6周剖宫产娩出,出生体重4700 g,出生史无异常.体格检查:颜面、肢体、右侧躯干、双臀、双足皮肤大面积焰色斑,局部压迫时褪色,形状不规则.心肺听诊无异常,肝脾无肿大,四肢肌力正常.

关键词： Sturge-Weber综合征正常新生儿皮肤患儿颜面 TORCH 躯干出生服药

袋鼠式护理对早产儿奶摄入量及免疫状态的影响

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中国实用护理杂志 2012年第19期28卷 49-50页

作者：杨舒广杜放辉叶贞志广东省深圳市光明新区公明人民医院儿科 518106 深圳市宝安区妇幼保健院儿科

目的探讨袋鼠式护理对提高早产儿奶摄入量及改善免疫状态的效果。方法选取2009年6月至2011年6月收治的80例早产儿为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各40例，对照组采用常规护理模式进行护理，观察组则采用袋鼠式护理模式进行护理... 详细信息

目的探讨袋鼠式护理对提高早产儿奶摄入量及改善免疫状态的效果。方法选取2009年6月至2011年6月收治的80例早产儿为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各40例，对照组采用常规护理模式进行护理，观察组则采用袋鼠式护理模式进行护理，后将2组护理后不同时间的奶摄入量及免疫状态进行检测及比较。结果观察组护理后7，14，28d的奶摄人量均大于对照组，CD3＋、CD4＋及CD4/CD8水平均显著高于对照组，而CDdTk平则显著低于对照组。结论袋鼠式护理可显著提高早产儿的奶摄入量并改善免疫状态。

关键词：袋鼠式护理早产儿奶摄入量免疫状态影响

尿8-异前列腺素F_(2a)测定在新生儿缺氧缺血性脑病病情评估中的价值

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中华儿科杂志 2005年第7期43卷 531-532页

作者：肖昕熊爱华陈文清周晓光叶贞志暨南大学附属第一医院围产医学中心 510632 暨南大学药学院技术实验中心湛江市妇幼保健院新生儿科广州医学院附属第二医院新生儿科深圳市宝安区妇幼保健院新生儿科

研究表明,Isoprostane F2中含量最多和最稳定的是8-异前列腺素F2a(8-iso-prostaglandin F2a,8-iso-PGF2a),可以特异、准确地反映缺血再灌注后的脂质过氧化作用[1-3].我们测定了2001年1月-2004年6月出生的 151例缺氧缺血性脑病(HIE)患儿... 详细信息

研究表明,Isoprostane F2中含量最多和最稳定的是8-异前列腺素F2a(8-iso-prostaglandin F2a,8-iso-PGF2a),可以特异、准确地反映缺血再灌注后的脂质过氧化作用[1-3].我们测定了2001年1月-2004年6月出生的 151例缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的尿8-iso-PF2a水平,以获得早期正常新生儿正常参考值.

关键词：新生儿缺氧缺血性脑病异前列腺素病情评估测定脂质过氧化作用 2004年6月价值尿缺血再灌注 2001年正常参考值正常新生儿

极低出生体质量儿并支气管肺发育不良的危险因素

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实用儿科临床杂志 2007年第2期22卷 109-110,118页

作者：陈幽叶贞志卢光进深圳市宝安区妇幼保健院新生儿科广东深圳518000

目的探讨极低出生体质量儿(VLBWI)并支气管肺发育不良(BPD)的危险因素及预防对策。方法回顾性分析应用呼吸机治疗且住院28d以上的VLBWI共56例。分析20余种高危因素与BPD发生的关系。结果BPD发生率为41.07%(23/56例),占使用机械通气VLBWI... 详细信息

目的探讨极低出生体质量儿(VLBWI)并支气管肺发育不良(BPD)的危险因素及预防对策。方法回顾性分析应用呼吸机治疗且住院28d以上的VLBWI共56例。分析20余种高危因素与BPD发生的关系。结果BPD发生率为41.07%(23/56例),占使用机械通气VLBWI的17.04%(23/135例),占所有VLBWI的6.20%(23/371例)。BPD组FiO2、吸气峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)、平均呼吸道压(MAP)、上机日龄、产前应用地塞米松促肺成熟、生后应用肺表面活性物质(PS)等与对照组比较差异均无显著性意义(Pa>0.05),而胎龄≤30周、出生体质量≤1250g、上机次数>2次、并肺炎、肺出血、上机5d、痰培养阳性2次以上与对照组比较均有显著性差异(Pa<0.05);多因素Logistic回归分析显示,并肺炎、使用机械通气天数回归系数为0.952、0.144;OR值分别为2.591、1.154。结论缩短应用机械通气时间、防止及减少肺部感染,尤其是严重感染是预防VLBWI发生BPD的重要措施。

关键词：婴儿极低出生体质量支气管肺发育不良危险因素

外源性肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

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广东医学 2005年第7期26卷 889-891页

作者：叶贞志李月凤卢光进韩玉昆广东省深圳市宝安区妇幼保健院新生儿科

目的探讨外源性肺表面活性物质(PS)替代治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法选择收治NICU的70例NRDS患儿为研究对象,以家属同意使用外源性PS替代治疗的NRDS患儿31例为观察组,按常规方法气管内滴入外源性PS;随机选择同期家属不... 详细信息

目的探讨外源性肺表面活性物质(PS)替代治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法选择收治NICU的70例NRDS患儿为研究对象,以家属同意使用外源性PS替代治疗的NRDS患儿31例为观察组,按常规方法气管内滴入外源性PS;随机选择同期家属不同意使用PS的39例NRDS患儿作为对照组,对两组病例治疗前后血气变化、X线胸片改变、呼吸机参数、上机时间、并发症发生率、住院时间及医疗费用等进行观察和比较。结果观察组患儿在给予PS治疗后,PaO2明显增高,与治疗前比较、与对照组比较均差异有显著性(P均0.05)。观察组呼吸机吸气峰压(PIP)明显低于对照组(P<0.05),上机时间也明显短于对照组(P<0.01),胸片恢复正常率较对照组高(P<0.05)。而治疗期间两组合并症发生率、住院时间及治疗费用差异无显著性。结论外源性PS治疗可有效改善NRDS患儿肺部气体交换和氧合,降低呼吸机吸气峰压和缩短上机时间。

关键词：新生儿呼吸窘迫综合征外源性肺表面活性物质疗效分析 NRDS 上机时间并发症发生率肺部气体交换替代治疗住院时间吸气峰压对照组气管内滴入呼吸机参数 PaCO2 观察组显著性研究对象 NICU 方法选择常规方法血气变化

机械通气下极低出生体重儿颅内出血相关因素分析

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中国妇幼保健 2006年第14期21卷 1951-1953页

作者：吴香兰卢光进叶贞志韩玉昆深圳宝安区新生儿监护中心 518133 中国医科大学第二医院

目的:探讨机械通气下极低出生体重儿(VLBW I)发生颅内出血的相关因素。方法:以NICU收治的机械通气治疗的VLBW I为研究对象,分为颅内出血组和无出血组进行对比分析。结果:颅内出血发生率为47.2%,两组VLBW I孕周越小,上机时间越早,持续时... 详细信息

目的:探讨机械通气下极低出生体重儿(VLBW I)发生颅内出血的相关因素。方法:以NICU收治的机械通气治疗的VLBW I为研究对象,分为颅内出血组和无出血组进行对比分析。结果:颅内出血发生率为47.2%,两组VLBW I孕周越小,上机时间越早,持续时间越长者,越易发生颅内出血。而两组患儿出生体重、1分钟及5分钟Apgar评分均无显著差别(P>0.05);两组的最高FIO2、PIP、PEEP均无显著差别(P>0.05);两组患儿上机前后血气分析PCO2最高及最低值均无显著差别(P>0.05)。结论:在VLBW I需机械通气治疗时,除严格掌握机械通气的指征外,应尽早使用外源性肺表面活性物质,以延迟开始上机时间,缩短用机持续时间,并采取肺保护性通气策略,可减少机械通气下的VLBW I发生颅内出血。

关键词：极低出生体重儿机械通气颅内出血

鼻塞式持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭中的应用

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医学文选 2005年第6期24卷 906-907页

作者：余华娟叶贞志广西隆安县人民医院隆安532700 深圳市宝安区妇幼保健院

目的比较鼻塞式持续气道正压(NCPAP)通气和鼻导管给氧对新生儿呼吸衰竭的疗效.方法对41例胎龄为32～38周、呼吸衰竭的新生儿随机分为治疗组22例,对照组19例.在综合治疗基础上,治疗组给予NCPAP治疗,对照组给予鼻导管吸氧,对两组患儿的疗... 详细信息

目的比较鼻塞式持续气道正压(NCPAP)通气和鼻导管给氧对新生儿呼吸衰竭的疗效.方法对41例胎龄为32～38周、呼吸衰竭的新生儿随机分为治疗组22例,对照组19例.在综合治疗基础上,治疗组给予NCPAP治疗,对照组给予鼻导管吸氧,对两组患儿的疗效进行比较.结果治疗组治疗后0.5～6 h,血PaO2升高;血PaCO2及通气氧浓度(FiO2)下降;血pH值由酸中毒变为正常;对照组病例给氧6 h后PaO2、PaCO2、pH改善仍不明显.治疗组显效率(95.5%)高于对照组(63.2%),有显著性差异(P＜0.01).应用NCPAP期间无明显并发症.结论NCPAP对新生儿呼吸衰竭有良好疗效,无明显副作用,值得在基层医院推广使用.

关键词：鼻塞式持续气道正压通气呼吸衰竭新生儿

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高胆红素血症新生儿输血传播病毒的基因检测

中华传染病杂志 2006年第3期24卷 186-189页

作者：王文祥熊爱华肖昕周晓光叶贞志李卫东广东省中山市小榄人民医院儿科 528415 暨南大学药学院实验技术中心暨南大学第一附属医院围产医学中心广州医学院第二附属医院新生儿科广东省深圳市宝安区妇幼保健院

目的探讨输血传播病毒(TTV)感染与新生儿高胆红素血症的相关性及肝功能受损情况,并分析TTV(广州株)开放阅读框(ORF)1区基因序列特征。方法对58例高直接胆红素(5例肝病综合征)、92例高间接胆红素血症和85例正常新生儿,应用套式聚合酶链反... 详细信息

目的探讨输血传播病毒(TTV)感染与新生儿高胆红素血症的相关性及肝功能受损情况,并分析TTV(广州株)开放阅读框(ORF)1区基因序列特征。方法对58例高直接胆红素(5例肝病综合征)、92例高间接胆红素血症和85例正常新生儿,应用套式聚合酶链反应(PCR)技术进行外周血TTV DNA扩增、电泳及序列分析,同时检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)。结果高直接胆红素患儿中,7例外周血检测出TTV DNA(阳性率为12．1%),其中3例肝病综合征患儿TTV DNA阳性；高间接胆红素血症和正常新生儿中,分别检出1例TTV DNA阳性(阳性率分别为1．1%和1．2%)。高直接胆红素(包括肝病综合征)患儿的TTV DNA阳性率明显高于高间接胆红素患儿和正常新生儿,差异有统计学意义(P＜0．01)。TTV广州株与日本株N22比较,同源性达87．1%～97．8%,但存在着点突变。结论TTV感染可能是本组引起新生儿直接胆红素升高的原因之一,TTV广州株与日本株具有同源性。

关键词：输血传播病毒黄疸,新生儿病毒性疾病序列分析

大黄对高氧致新生大鼠支气管肺发育不良的影响

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中国当代儿科杂志 2018年第5期20卷 410-415页

作者：尹玲玲叶贞志唐丽君郭亮黄为民南方医科大学南方医院新生儿科广东广州510515 深圳市光明新区人民医院新生儿科广东深圳518106

目的探讨大黄对高氧致新生大鼠支气管肺发育不良(BPD)的影响。方法将64只生后4 d大鼠随机分成空气对照组、大黄对照组、高氧模型组和高氧+大黄组(n=16)。大鼠暴露于60%氧浓度中构建BPD模型。造模同时,两个大黄干预组每天给予600 mg/kg... 详细信息

目的探讨大黄对高氧致新生大鼠支气管肺发育不良(BPD)的影响。方法将64只生后4 d大鼠随机分成空气对照组、大黄对照组、高氧模型组和高氧+大黄组(n=16)。大鼠暴露于60%氧浓度中构建BPD模型。造模同时,两个大黄干预组每天给予600 mg/kg大黄提取物混悬液灌胃1次。各组大鼠于生后14 d、21 d,苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织形态学改变;分光光度计法检测丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性;RT-PCR、Western blot法检测肺组织中TNF-α、IL-6 mRNA和蛋白表达水平。结果高氧模型组大鼠肺组织出现肺泡数目减少、体积增大、结构简单化等发育受阻的表现,并随高氧暴露时间的延长损伤加重;高氧+大黄组大鼠肺组织病理改变明显减轻。大鼠生后14 d及21 d,与两对照组相比,高氧模型组放射状肺泡计数(RAC)明显减少,肺组织中SOD活性降低,MDA水平、TNF-α mRNA及蛋白水平、IL-6 mRNA及蛋白水平均升高(P<0.05)。与高氧模型组相比,高氧+大黄组RAC明显增加,肺组织中SOD活性升高,MDA水平、TNF-α mRNA及蛋白水平、IL-6 mRNA及蛋白水平均降低(P<0.05)。结论大黄可能通过抑制炎症和氧化应激反应对高氧致新生大鼠BPD发挥保护作用。

关键词：支气管肺发育不良大黄炎症氧化应激大鼠