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临床药师参与1例少见病原体所致新生儿肺炎的药学实践

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中国临床药学杂志 2022年第10期31卷 783-786页

作者：唐锦心侯齐书吴伟明叶继锋浙江省温州市中心医院药学部温州325000 温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院药学部温州325000

报道1例星座链球菌合并互隔链格孢菌所致新生儿肺炎的诊疗及药学监护过程。患儿,女,早产儿,27周+5 d,出生后93 d因“腹胀1 d,发绀4次”入院,予亚胺培南/西司他丁联合红霉素抗感染治疗后仍发热,C反应蛋白和白细胞计数进行性升高,胸片较... 详细信息

报道1例星座链球菌合并互隔链格孢菌所致新生儿肺炎的诊疗及药学监护过程。患儿,女,早产儿,27周+5 d,出生后93 d因“腹胀1 d,发绀4次”入院,予亚胺培南/西司他丁联合红霉素抗感染治疗后仍发热,C反应蛋白和白细胞计数进行性升高,胸片较前有进展,呼吸机参数较前上调,经病原微生物宏基因测序结果确诊为新生儿肺炎(星座链球菌、互隔链格孢菌)。临床药师结合宏基因测序结果、抗菌药物的药动学/药效学特点和药物浓度监测结果,从抗菌药物品种选择、剂量确定和不良反应监测等方面提供药学建议,为患儿制定个体化治疗方案和实施药学监护。在利奈唑胺联合伏立康唑抗感染治疗方案下,患儿感染得到有效控制。

关键词：星座链球菌互隔链格孢菌肺炎新生儿伏立康唑

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浅谈如何调整猪饲料原料降低饲养成本

吉林畜牧兽医 2023年第12期44卷 83-84页

作者：刘志峰朱先鹏叶继锋李嘉莹德惠市动物卫生监督所吉林德惠130300 柳河县农业综合执法大队吉林柳河135300 广东省梅州市嘉应学院广东梅州514000

生产经营者以营利为目的开展的大规模养殖场,从中谋取更高的经济效益,并降低生产养育的饲料成本是至关重要的因素影响,因为养猪的饲料成本远远高出了其他水电,人工,防疫等其他成本,降低饲料成本是提高养猪收益的最有效途径。本文主要围... 详细信息

生产经营者以营利为目的开展的大规模养殖场,从中谋取更高的经济效益,并降低生产养育的饲料成本是至关重要的因素影响,因为养猪的饲料成本远远高出了其他水电,人工,防疫等其他成本,降低饲料成本是提高养猪收益的最有效途径。本文主要围绕着如何寻找优质的饲料原料替代品,提高养猪收益展开,通过结合当地地域特色,如何利用当地特产饲料原料,提高饲料的转化率和使用青饲料以及资源进行合理配置等方面入手,分析采取一定的科学方法降低饲料整体成本,为经营者饲养生猪增加经济收益提供解决问题的思路。

关键词：调整原料降低成本

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基于PCA和PLS-DA算法的不同生长阶段贯叶金丝桃药材HPLC指纹图谱研究

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药物分析杂志 2020年第3期40卷 568-576页

作者：项锋叶继锋侯齐书温州医科大学附属第二医院药学部温州325000

目的:建立不同生长阶段贯叶金丝桃HPLC指纹图谱,并结合相似度计算和化学模式识别技术对其进行质量评价。方法:采用Waters Sunfire ODS(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;乙腈-0.05%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL·min-1,检测波长25... 详细信息

目的:建立不同生长阶段贯叶金丝桃HPLC指纹图谱,并结合相似度计算和化学模式识别技术对其进行质量评价。方法:采用Waters Sunfire ODS(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;乙腈-0.05%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL·min-1,检测波长254 nm,建立18批贯叶金丝桃的指纹图谱。采用相似度分析、主成分分析(PCA)及偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA)对其总体质量进行分析评价。结果:建立了贯叶金丝桃指纹图谱且共标定16个共有峰,经过与对照品比对,指认并鉴定出其中的6个色谱峰。18批样品的相似度为0.712~0.933,PCA分析出不同生长阶段的贯叶金丝桃药材的最佳采收阶段为盛开期;PLS-DA可将不同生长阶段的样品显著分类,并筛选出导致不同生长阶段质量差异的6个差异标志物。结论:该研究建立的指纹图谱分析方法科学、准确,结合PCA和PLS-DA化学模式识别技术,可系统、全面地评价贯叶金丝桃的质量。

关键词：贯叶金丝桃 HPLC指纹图谱相似度主成分分析偏最小二乘法-判别分析

肠衰竭相关肝病患儿营养支持及抗感染治疗的药学服务

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儿科药学杂志 2022年第12期28卷 1-4页

作者：唐锦心侯齐书张慧杨莲华叶继锋温州市中心医院浙江温州325000 温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院浙江温州325000

目的:通过临床药师参与1例肠衰竭相关肝病患儿的临床治疗实践,探讨临床药师在肠衰竭相关肝病营养支持治疗中的作用。方法:临床药师结合肠衰竭相关肝病患儿个体情况,参与制订个体化营养支持方案和药学监护计划。结果:在临床药师和临床医... 详细信息

目的:通过临床药师参与1例肠衰竭相关肝病患儿的临床治疗实践,探讨临床药师在肠衰竭相关肝病营养支持治疗中的作用。方法:临床药师结合肠衰竭相关肝病患儿个体情况,参与制订个体化营养支持方案和药学监护计划。结果:在临床药师和临床医师共同制定的营养支持方案下,患儿生长发育良好,胆汁淤积有所缓解,总胆红素由376.8μmol/L降至121.6μmol/L,直接胆红素由274.7μmol/L降至87.4μmol/L。结论:合理的肠内肠外营养支持治疗有利于肠衰竭相关肝病患儿维持生命,提高肠内营养耐受性,减少并发症,改善预后。

关键词：肠衰竭相关肝病短肠综合征肠内营养肠外营养

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制霉菌素口腔贴膜的处方优选

医药导报 2012年第7期31卷 923-925页

作者：叶继锋侯齐书戴伟伟林奕沨方罡温州医学院附属第二医院药剂科 325000 浙江医药股份有限公司温州325035

目的优选制备制霉菌素口腔双层贴膜的最优处方。方法选择聚乙烯醇(PVA)和羧甲基纤维素钠(CMC-Na)、壳聚糖作为载药膜的成膜材料,采用L9(34)正交实验进一步筛选处方,以膜的外观、粘附力、口腔粘附时间为考察指标,选择载药膜的最优处方,... 详细信息

目的优选制备制霉菌素口腔双层贴膜的最优处方。方法选择聚乙烯醇(PVA)和羧甲基纤维素钠(CMC-Na)、壳聚糖作为载药膜的成膜材料,采用L9(34)正交实验进一步筛选处方,以膜的外观、粘附力、口腔粘附时间为考察指标,选择载药膜的最优处方,同时考察不同浓度乙基纤维素空白膜的外观、柔韧性、脱膜性和铺展性,选择空白膜的最优配方。结果 2.5%乙基纤维素乙醇液作为空白隔离层成膜液,聚乙烯醇-羧甲基纤维素钠-壳聚糖(2∶1∶1)制成的含药膜为最优处方,粘附力适中,外观性状良好。结论乙基纤维素-制霉菌素-聚乙烯醇-羧甲基纤维素钠-壳聚糖口腔双层贴膜可作为口腔念珠菌感染的新型颊膜给药制剂。

关键词：制霉菌素双层膜口腔贴膜制备工艺

基于群体药动学原理对1例新生儿败血症合并脑膜炎的药学监护

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中国现代应用药学 2019年第20期36卷 2576-2579页

作者：叶继锋侯齐书杨莲华吴伟明温州医科大学附属第二医院育英儿童医院

目的为临床制定万古霉素个体化给药方案提供参考。方法临床药师运用万古霉素群体药动学模型对1例新生儿败血症合并脑膜炎病例开展个体化给药方案调整和实施药学监护。结果在基于治疗药物的监测和万古霉素群体药动学模型制定的万古霉素... 详细信息

目的为临床制定万古霉素个体化给药方案提供参考。方法临床药师运用万古霉素群体药动学模型对1例新生儿败血症合并脑膜炎病例开展个体化给药方案调整和实施药学监护。结果在基于治疗药物的监测和万古霉素群体药动学模型制定的万古霉素静脉注射联合脑室内注射的给药方案下,患儿感染得到有效控制,无不良反应发生。结论临床药师应用群体药动学模型优化万古霉素抗感染治疗方案,协助临床医师制定个体化给药方案。

关键词：万古霉素群体药动学新生儿败血症脑膜炎脑室内注射

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液-质联用测定血浆中西咪替丁的含量

中国医院药学杂志 2010年第10期30卷 887-888页

作者：张振南王贤亲楼旦叶继锋孙哲温州医学院分析测试中心浙江温州325035 温州医学院附属第二医院浙江温州325000

目的：建立LC-APCI—MS法测定血浆中西咪替丁的血药浓度。方法：采用Zorbax SB-C18（2．1mm×100mm，3．5um）色谱柱；流动相为甲醇-0．1％甲酸（60：40）。大气压化学电离源（APCI），选择正离子模式检测，采用选择离子监测（SIM）方... 详细信息

目的：建立LC-APCI—MS法测定血浆中西咪替丁的血药浓度。方法：采用Zorbax SB-C18（2．1mm×100mm，3．5um）色谱柱；流动相为甲醇-0．1％甲酸（60：40）。大气压化学电离源（APCI），选择正离子模式检测，采用选择离子监测（SIM）方式进行定量分析，检测离子为m／z 253（西咪替丁），m／z180（内标非那西丁）。结果：血浆中西咪替丁在10～2000ug·L-1范围内线性关系良好，最低检测限为10ug·L-1，西咪替丁的平均萃取回收率为74．2％～75．1％，日内及日间RSD都低于13％。结论：该方法操作简便、灵敏度高，可用于西咪替丁的临床血药浓度监测。

关键词：西咪替丁色谱-串联质谱测定

氯吡格雷对血小板聚集及肝细胞色素P4503A4表达的影响

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中国临床药理学杂志 2015年第23期31卷 2320-2321,2332页

作者：林小君叶继锋吴伟明温州医科大学第二附属医院药学部浙江温州325000

目的探讨氯吡格雷对大鼠血小板聚集及肝细胞色素P4503A4表达的影响。方法 45只Wistar大鼠按照体重随机分为3组(空白组,对照组和实验组),每组15只。空白组大鼠灌胃生理盐水5 m L·kg-1·d-1,对照组灌胃阿司匹林100 mg·kg-1·d-1,实验组... 详细信息

目的探讨氯吡格雷对大鼠血小板聚集及肝细胞色素P4503A4表达的影响。方法 45只Wistar大鼠按照体重随机分为3组(空白组,对照组和实验组),每组15只。空白组大鼠灌胃生理盐水5 m L·kg-1·d-1,对照组灌胃阿司匹林100 mg·kg-1·d-1,实验组大鼠灌胃氯吡格雷20 mg·kg-1·d-1,均5m L,3组大鼠均处理7 d。药物处理7 d后,心脏取血,检测血小板聚集率和血小板聚集抑制率。Western blot法检测3组肝细胞色素P4503A4表达水平。结果实验组大鼠血小板最大聚集率为(37.23±5.01)%,显著低于空白组的(57.21±5.23)%和对照组的(47.23±4.21)%(P<0.05);实验组大鼠血小板聚集抑制率为(33.56±4.64)%,显著高于对照组的(21.12±3.36)%(P<0.05);与空白组和对照组相比,实验组大鼠肝细胞色素P4503A4表达水平显著降低(P<0.05)。结论氯吡格雷可能通过抑制大鼠肝细胞色素P4503A4表达来达到抗血小板功能的作用。

关键词：氯吡格雷阿司匹林血小板细胞色素P4503A4

早发型与晚发型新生儿败血症临床特点及病原学比较

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中国消毒学杂志 2017年第7期34卷 657-659,663页

作者：侯齐书叶继锋杨莲华温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院浙江温州325000

目的研究早发型和晚发型新生儿败血症临床特点、病原菌分布及菌株耐药状况。方法对2015年1-12月收治的83例早发型与晚发型新生儿败血症病例的临床和病原学资料进行回顾性分析。结果晚发型患儿常为足月儿,早发型常为早产或低出生体重儿;... 详细信息

目的研究早发型和晚发型新生儿败血症临床特点、病原菌分布及菌株耐药状况。方法对2015年1-12月收治的83例早发型与晚发型新生儿败血症病例的临床和病原学资料进行回顾性分析。结果晚发型患儿常为足月儿,早发型常为早产或低出生体重儿;早发型患儿反应低下、硬肿、喂养困难发生率明显高于晚发型;晚发型组肺炎和化脓性脑膜炎发生率高于早发型组;早发型败血症病原以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌主,晚发型败血症病原以凝固酶阴性葡萄球菌为主。结论应根据早发型和晚发型新生儿败血症在临床特点及病原分布差异指导临床诊断和治疗。

关键词：新生儿早发型晚发型败血症