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妊娠合并急性主动脉夹层一例并文献复习

中华临床医师杂志(电子版) 2012年第20期 6554-6556页

作者：郑梓煜叶珈琳詹红中山大学附属第一医院急诊外科

目的探讨妊娠合并急性主动脉夹层的早期诊断与治疗方法。方法报道妊娠合并Stanford B型主动脉夹层1例,并收集近年文献进行复习,总结该疾病的临床表现、诊断及治疗方法。结果收集近年来8篇妊娠合并急性主动脉夹层的文献,共9例,所有患者... 详细信息

目的探讨妊娠合并急性主动脉夹层的早期诊断与治疗方法。方法报道妊娠合并Stanford B型主动脉夹层1例,并收集近年文献进行复习,总结该疾病的临床表现、诊断及治疗方法。结果收集近年来8篇妊娠合并急性主动脉夹层的文献,共9例,所有患者均通过临床表现及经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE)、CT血管造影(CTA)等检查手段而确诊。其中8例为Stanford A型,1例为B型。8例A型患者均行剖宫产+急诊手术治疗,出现1例患者死亡,1例胎儿死亡;1例B型患者行药物保守治疗,患者存活,胎儿流产。本文报道病例为妊娠合并Stanford B型主动脉夹层,早期行药物保守治疗,于妊娠37周胎儿发育成熟时行剖宫产术,而后择期行主动脉夹层腔内隔绝术,患者及胎儿均存活。结论妊娠合并急性主动脉夹层起病凶险,进展迅速,早期诊断、根据母婴情况选择合适的治疗方法是挽救患者及胎儿生命的关键。

关键词：妊娠诊断治疗主动脉夹层

基于SPOC的翻转课堂教学方法在急诊高级心血管生命支持教学中的应用

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中华医学教育杂志 2020年第8期40卷 594-597页

作者：郑梓煜叶珈琳廖瑾莉中山大学附属第一医院急诊科广州510080 中山大学附属第一医院儿科广州510080

目的探讨基于小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)的翻转课堂教学方法在急诊高级心血管生命支持教学中的应用效果。方法2019年9月,选取中山大学2014级八年制临床医学专业98名见习学生为研究对象,将其随机分为试验... 详细信息

目的探讨基于小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)的翻转课堂教学方法在急诊高级心血管生命支持教学中的应用效果。方法2019年9月,选取中山大学2014级八年制临床医学专业98名见习学生为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组49人。试验组采用基于SPOC的翻转课堂教学方法,对照组采用传统教学方法。通过两组学生的理论考试成绩、高级心血管生命支持病例模拟演练成绩和问卷调查结果进行教学效果评价。结果试验组学生的理论知识考试成绩[(83.18±1.71)分]高于对照组学生[(77.47±1.49)分],其差异具有统计学意义(P0.05);在增加学习主动性和积极性等方面,试验组和对照组学生对各自教学方法的赞同评价比较[81.6%(40/49),16.3%(8/49)],其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于SPOC的翻转课堂教学方法提高了学生高级心血管生命支持理论知识考试成绩,获得学生较高的评价,但对学生病例模拟演练考核成绩的影响不明显。如何利用该教学方法引导学生将理论知识应用于实践,仍然需要进一步探索。

关键词：小规模限制性在线课程翻转课堂高级心血管生命支持教学方法

Mini-CEX与DOPS方法在临床医学专业本科教学中的应用

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教育教学论坛 2019年第48期 169-171页

作者：叶珈琳廖瑾莉蔡锐彬郑梓煜中山大学附属第一医院儿科广东广州510080 中山大学附属第一医院急诊科广东广州510080

目的:探索Mini-CEX(Mini-clinical evaluation exercise,模拟临床演练评估)与DOPS(direct observation of procedural skills,诊疗技能直接观察法)在临床医学专业本科生实习教学中的应用及价值。方法:选取2012年7月至2017年7月在中山大学附属第一医院实习的临床医学专业本科生作为研究对象。运用Mini-CEX与DOPS测评方法分别对每位实习医师在实习开始前、实习中期及实习结束时进行三次测评。比较三次测评的成绩,各组之间比较采用Kruskal-Wallis检验。结果:共有425名实习医师接受测评,共完成Mini-CEX量表评测1275次,DOPS量表评测7650次。实习医师各阶段得分呈逐步上升趋势,实习结束时得分情况较前均有明显提高,各阶段成绩比较差异具有统计学意义。结论:Mini-CEX与DOPS评估方法有利于评价及提高实习医师的临床综合病例诊治能力及操作技能,适合在医学本科教育中推广。

关键词：模拟临床演练评估诊疗技能直接观察法临床医学实习医师应用

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重症肌无力危象撤机困难危险因素分析

中国急救复苏与灾害医学杂志 2013年第10期8卷 875-877页

作者：郑梓煜叶子刘江辉熊艳叶珈琳黄勇王科科詹红中山大学附属第一医院急诊科 510080广州

目的探讨重症肌无力危象的治疗及影响撤机困难的危险因素。方法回顾性分析中山大学附属第一医院院自1994年1月～2011年12月18年间38例重症肌无力危象患者的临床资料，总结其治疗并从性别、年龄、自身免疫性疾病、缺血性心脏病、病程、... 详细信息

目的探讨重症肌无力危象的治疗及影响撤机困难的危险因素。方法回顾性分析中山大学附属第一医院院自1994年1月～2011年12月18年间38例重症肌无力危象患者的临床资料，总结其治疗并从性别、年龄、自身免疫性疾病、缺血性心脏病、病程、危象诱因、胸腺瘤、肺部感染、肺不张、激素冲击、菌血症等方面分析影响撤机困难的危险因素。结果38例患者共发生53次危象。5例死亡，危象抢救成功率为90．6％。单因素统计分析表明年龄，P=O．024、感染性诱因，P=0．007、合并肺不张，P=0．011、肺部感染，P=O．027或菌血症，P=0．046组中差异有统计学意义，多因素分析显示年龄，P=0．035、合并肺部感染，P=0．025）与肺不张，P=0．042三种因素差异有统计学意义。结论及时开放气道并予以有效的机械通气辅助呼吸是重症肌无力危象抢救成功的关键；血浆置换或免疫球蛋白治疗，可显著改善危象预后；高龄、合并肺部感染或肺不张与机械通气后撤机困难相关。

关键词：重症肌无力危象治疗危险因素撤机困难

客户、供应商议价能力对企业ESG表现的影响研究——基于营运资金管理效率的中介效应分析

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会计之友 2025年第2期 55-64页

作者：彭小珈欧阳哲湖南农业大学商学院

在经济结构转型和可持续发展的背景下,文章以2007—2022年上市公司为样本,从营运资金管理效率视角研究客户、供应商议价能力对ESG表现的影响效应及对ESG分维度的影响力度,并按照行业竞争程度、污染程度、企业所有权性质对全样本进行了... 详细信息

在经济结构转型和可持续发展的背景下,文章以2007—2022年上市公司为样本,从营运资金管理效率视角研究客户、供应商议价能力对ESG表现的影响效应及对ESG分维度的影响力度,并按照行业竞争程度、污染程度、企业所有权性质对全样本进行了分组研究。研究发现客户、供应商议价能力可以显著抑制企业ESG表现,营运资金管理效率在其中发挥了中介作用。进一步分析发现,客户、供应商议价能力主要影响ESG分维度中的社会责任,随后是公司治理,而对环境影响相对有限;市场竞争程度高、非重污染行业、国有企业的客户、供应商议价能力抑制其ESG表现的作用更加凸显。文章拓展了客户、供应商议价能力与企业ESG表现关系和机制的研究,为推动企业践行ESG理念提供了经验证据。

关键词：客户议价能力供应商议价能力营运资金管理效率企业ESG表现

绿色金融创新、资源配置效率与中国式经济现代化

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统计与决策 2025年 110-115页

作者：芮琳琳南京审计大学金审学院金融与经济学院

伴随“双碳”目标的深入推进，绿色金融创新已经成为推动中国式经济现代化的重要途径。文章采用2012—2022年中国284个地级及以上城市样本，实证检验绿色金融创新对中国式经济现代化的影响效应，并分析资源配置效率在二者之间的中介效... 详细信息

伴随“双碳”目标的深入推进，绿色金融创新已经成为推动中国式经济现代化的重要途径。文章采用2012—2022年中国284个地级及以上城市样本，实证检验绿色金融创新对中国式经济现代化的影响效应，并分析资源配置效率在二者之间的中介效应。结果表明：绿色金融创新可显著促进中国式经济现代化发展，资源配置效率在绿色金融创新对中国式经济现代化的影响中具有正向中介效应。异质性检验发现，绿色金融创新对中国式经济现代化的推动作用存在明显的地区异质性，表现出东部地区>西部地区>中部地区的特征；绿色金融创新对经济绿色现代化的促进作用较强，对经济开放现代化的推动作用较弱。对此，应建设绿色金融创新高地、提升要素资源配置效率和因地制宜地推动绿色金融创新发展。

关键词：中国式经济现代化绿色金融创新资源配置效率绿色技术

环境事权上划与地方政府的土地出让行为——基于县级环保部门垂直化改革的准自然实验

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数量经济技术经济研究 2025年

作者：白秀叶彭飞合肥工业大学经济学院合肥工业大学工业信息与经济研究中心

条块间环境事权配置对于引导地方产业绿色转型具有重要意义。本文以2016年中央自上而下推动的省以下环保部门垂直化改革作为准自然实验，创新性地使用县级环保部门挂牌与微观地块出让数据探究环境事权上划对地方政府土地出让行为的影响... 详细信息

条块间环境事权配置对于引导地方产业绿色转型具有重要意义。本文以2016年中央自上而下推动的省以下环保部门垂直化改革作为准自然实验，创新性地使用县级环保部门挂牌与微观地块出让数据探究环境事权上划对地方政府土地出让行为的影响效应及作用机制。研究结果表明，环境事权上划显著降低了地方政府对污染密集型行业的土地出让规模，这一结论经过一系列稳健性检验后成立。机制分析证实，改革既通过省级环保部门上收生态环境质量监测和环境监察事权提高监管能力，又通过市级环保部门上收环境执法事权提高执法能力，共同推动县级政府提高污染企业准入门槛，从而减少对污染密集型行业的土地供给。异质性分析表明，环境事权上划对污染密集型行业土地出让规模的影响在财政压力小以及治污压力大的地区更加显著。进一步分析发现，改革有效抑制了污染密集型企业的进入，但是仍难以顺利实现清洁产业转型，导致地方经济发展短期内受到一定冲击。

关键词：环境事权上划垂直化改革土地出让环境监管环境执法

体外膜肺氧合（ECMO）围术期药学监护专家共识

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今日药学 2025年

作者：黄珈雯广东省药学会暨南大学附属第一医院

在体外膜肺氧合（ECMO）围术期，患者面临着复杂的病理生理变化，药物治疗管理难度大、要求高。ECMO作为危重患者的生命支持技术，其围术期的药学监护对于保障患者安全、提高治疗效果具有重要意义。近年来，随着ECMO技术在临床的广泛应...

在体外膜肺氧合（ECMO）围术期，患者面临着复杂的病理生理变化，药物治疗管理难度大、要求高。ECMO作为危重患者的生命支持技术，其围术期的药学监护对于保障患者安全、提高治疗效果具有重要意义。近年来，随着ECMO技术在临床的广泛应用，临床药师在ECMO围术期药学监护中的角色日益凸显。

关键词：

商业信用、创新投资与企业投资效率——基于所有制差异的经验证据

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河南师范大学学报(哲学社会科学版) 2025年 84-90页

作者：纪建悦周婧琳中国海洋大学经济学院

投资和融资是企业重要的财务决策,二者间的互动关系和影响机制对企业发展意义重大。本文基于企业所有制差异,以2008—2018年沪深A股上市企业为研究样本,考察商业信用对企业投资效率的直接影响,以及商业信用通过缓解创新投资活动中的融... 详细信息

投资和融资是企业重要的财务决策,二者间的互动关系和影响机制对企业发展意义重大。本文基于企业所有制差异,以2008—2018年沪深A股上市企业为研究样本,考察商业信用对企业投资效率的直接影响,以及商业信用通过缓解创新投资活动中的融资约束状况而对企业投资效率产生的间接激励作用。研究发现,商业信用通过发挥债权的相机治理作用提升了企业的投资效率,缓解了企业投资不足;企业研发强度在商业信用和企业投资效率的关系中发挥了重要的纽带作用,商业信用通过缓解融资约束提升企业创新投资水平,由此引发的行业同群效应会增加行业竞争程度,降低企业非效率投资。另外,就企业所有制差异而言,利用商业信用,非国有企业不仅能更有效地直接缓解非效率投资状况,也能更好地通过增加投资力度而间接提升投资效率。就企业规模差异而言,小规模企业投资效率在直接效应和间接效应中获益更加明显。因此,应引导不同企业合理利用商业信用、适度提升研发强度,实现投资效率的优化。

关键词：商业信用创新投资企业所有制企业投资效率