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足月胎儿对不同声音刺激反应的研究

足月胎儿对不同声音刺激反应的研究

作者：叶海慧浙江大学

学位级别：硕士

背景近二十多年来，胎心率监护在围产医学领域起的作用越来越为人们所重视，但在胎心率监护过程中正常足月胎儿约30％-40％时间处于安静睡眠状态，使NST无反应型中有较高的假阳性率。声振刺激的联合应用弥补了这一不足，并可缩短胎心... 详细信息

背景近二十多年来，胎心率监护在围产医学领域起的作用越来越为人们所重视，但在胎心率监护过程中正常足月胎儿约30％-40％时间处于安静睡眠状态，使NST无反应型中有较高的假阳性率。声振刺激的联合应用弥补了这一不足，并可缩短胎心率监护时间。孕妇使用镇痛剂后用NST监测结果往往为无反应型，而予以声振刺激时均可引起胎儿的胎动和胎心率反应。另外，在胎心率图型异常的情况下通过声振刺激试验进行筛查，可减少对胎儿头皮血取样测PH值的次数，并同样达到预测胎儿酸中毒的作用。声振刺激的基本原理是，由振荡器产生的声振动波通过孕妇腹壁传到宫内，胎儿的外周感受器(耳蜗和皮肤触觉小体)接受到声振刺激后，通过神经反射引起胎儿的反应。有关的动物实验表明，破坏胎羊的双侧耳蜗后再次行声振刺激，不能引起胎羊的任何反应，说明耳蜗在接受声振刺激，唤醒胎羊过程中起了重要的作用。大量的临床研究表明，胎儿对声振刺激的反应主要表现为胎动反应和胎心率反应。在超声直视下观察，胎动反应主要为惊跳反射、迅速躯体运动、 2003浙江大学硕士学位论文缓慢滚动;胎心率反应主要为胎心率的上升和胎心率变异的增加。胎儿在声振刺激后发生的这些胎动和胎心率反应提示胎儿行为状态发生从睡眠期至觉醒期的转变。但声振刺激有其不足之处，主要是可引起延长的胎儿心率过速、胎儿过度的胎动和胎儿行为状态转换的紊乱等现象。近十多年来，国外在发展心理学方面，就声音引起胎儿产生不同反应的阈值、孕周对阈值的影响、胎儿能否辨别不同内容的声音和不同人发出的声音等开展了研究。但是在胎心率监护过程中，利用声音刺激引起胎儿反应并以此来作为唤醒胎儿的有效手段的研究未见报道。本研究选用五组不同强度的声音刺激胎儿，以观察刺激引起胎儿产生的胎动和胎心率的反应及其特点，探索声音刺激能否替代声振刺激。为进一步探索胎儿对更低声强的音乐是否敏感，本研究还设计了四组更低声强的音乐刺激胎儿，观察胎儿出现的胎动和胎心率反应，通过比较胎儿对恒定声强的声音和变化声强的声音产生反应的敏感性，旨在探讨变化的声强能否提高胎儿对声音刺激的敏感性。材料与方法在第一部分中，选择2002年4月至2003年2月在浙江大学医学院附属妇产科医院产前检查的正常足月孕妇94例，将孕妇分为5 组，分别接受 95分贝、100分贝、105分贝、110分贝、115分贝的声音刺激。孕妇取半卧位，由多功能围产监护系统记录胎心率曲线，胎儿接受刺激前后的胎动情况由放置在孕妇腹壁的超声探头记录下来。在没有于扰的情况下记录10分钟胎心率，将这时的胎动和胎心率指标作为对照。待胎儿安静状态下对胎儿进行声音刺激，声源距腹壁 10cm，时间为 3秒钟。胎儿接受声音刺激后，观察胎儿的胎动和胎心率反应，等胎心率回到基线水平和 B超观察没有胎动的情况后转换刺激方式，给予声振刺激，声振刺激是将声振刺激仪直接贴于孕妇近儿头处腹壁，刺激时间为3秒钟。声振刺激后再次观察胎儿的胎动和胎心率反应。第H部分中，选择2002年4月至2003 年2月在浙江大学医学院附属妇产科医院产前检查的正常足月孕妇76例，将孕妇分为4组，分别接受85分贝、90分贝、95分贝、100分贝的音乐刺 2 2003浙江大学硕士学位论文激，刺激时间为 2分钟。对照和音乐刺激方法同上。所有数据用 SPSS 10刀 for windows软件包处理。采用非参数检验八检验和卡方检验进行统计分析。 “”0·05，双侧检验。结果1．不同强度声音刺激引起胎儿胎动的比较95分贝声音引起胎动的比例为150，和对照相比无显著差异，而100、105、110、115分贝声音引起胎动的比例分别为890、83o、83O、950，显著高于对照（P分别为0．000、 0．034、0．000、0．000）。五组中声振刺激总的引起胎动的比例为 99O，和 100、 105、110、115分贝声音相比均无显著差异。 2．不同强度声音刺激引起胎儿胎心率变化的比较95 分贝声音弓起的胎心率下降的比例为 60％，显著高于对照（P＝0＊00），而 100、105。 110、115分贝声音引起的胎心率上升的比例分别为 72％、78％、89％、95％，显著高于对照（P分别为 *** 7、0

关键词：声刺激声振刺激胎动胎心率

基于遗传算法和最小二乘支持向量机的胎儿状态智能评估

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生物医学工程学杂志 2019年第1期36卷 131-139页

作者：张扬赵治栋叶海慧杭州电子科技大学通信工程学院杭州310018 杭州电子科技大学智慧城市研究中心杭州310018 浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310006

胎心宫缩图是一种临床常用的评估胎儿健康状况的电子监护技术,具有易受主观因素影响导致诊断率较低的缺点。为降低误诊率,辅助医生做出准确的医疗决策,本文提出了一种基于胎心率信号分析胎儿状态的智能评估方法。首先,本文将来自捷克技... 详细信息

胎心宫缩图是一种临床常用的评估胎儿健康状况的电子监护技术,具有易受主观因素影响导致诊断率较低的缺点。为降低误诊率,辅助医生做出准确的医疗决策,本文提出了一种基于胎心率信号分析胎儿状态的智能评估方法。首先,本文将来自捷克技术大学—布尔诺大学医院公开数据库的信号进行预处理后,对其中的胎心率信号进行多模态特征提取,然后利用设计的基于k—最近邻遗传算法选择最优特征子集,最后采用最小二乘支持向量机法对其分类。实验结果显示,利用本文提出的方法对胎儿状态进行分类,其准确度可达91%,灵敏度为89%,特异度为94%,质量指标为92%,受试者工作特征曲线下面积为92%,具有较好的分类性能,可辅助临床医生对胎儿状态做出有效评估。

关键词：胎心宫缩图胎心率特征提取遗传算法最小二乘支持向量机

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短变异在胎心率监护中的应用

中国实用妇科与产科杂志 2004年第2期20卷 99-101页

作者：葛明珠周美琴叶海慧浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310006

目的　采用计算机分析系统对胎心率图形中短变异和人工判读标准中长变异的各分型间的关系进行比较 ,并探讨短变异预测围生儿预后的价值。方法　分析了 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 9月 3 0 10份胎心率图型中 ,长变异各型相对应的短变异... 详细信息

目的　采用计算机分析系统对胎心率图形中短变异和人工判读标准中长变异的各分型间的关系进行比较 ,并探讨短变异预测围生儿预后的价值。方法　分析了 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 9月 3 0 10份胎心率图型中 ,长变异各型相对应的短变异数值 ,及不同的短变异组围生儿不良预后的发生率。结果　短变异与长变异的各型之间呈正相关 ,短变异小于 4 0ms组的围生儿预后不良的发生率显著高于短变异大于 5 0ms组 (P =0 0 3 9)。结论　计算机分析的短变异是反映胎心率基线变异的一个重要参数。

关键词：胎心率监护短变异计算机分析系统围生儿预后

胎儿期心律失常的诊断及其对新生儿预后的影响

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中国实用妇科与产科杂志 2008年第12期24卷 919-921页

作者：叶海慧梁秀珍王正平浙江大学医学院附属妇产科医院产科浙江杭州310006

目的了解胎儿期心律失常的诊断方法、临床意义及对新生儿预后的影响。方法选择2004年6月至2006年1月于浙江大学医学院附属妇产科医院产前检查中发现胎儿心律失常孕妇57例,分析孕妇病史、胎儿心电图、胎儿超声心动图、妊娠结局。结果胎... 详细信息

目的了解胎儿期心律失常的诊断方法、临床意义及对新生儿预后的影响。方法选择2004年6月至2006年1月于浙江大学医学院附属妇产科医院产前检查中发现胎儿心律失常孕妇57例,分析孕妇病史、胎儿心电图、胎儿超声心动图、妊娠结局。结果胎儿心律失常中胎儿心动过速、胎儿心动过缓和不规则胎儿心律的构成比分别为17.4%、4.3%和78.3%。首次发现胎儿心律失常的孕周及胎儿心律失常的类型与新生儿预后没有显著关联。持续发作心律失常的胎儿,其预后显著差于偶发心律失常的胎儿。经期待疗法,孕期胎儿心率恢复正常的有21例(36.8%),出生后新生儿心率迅速恢复正常的有15例(26.3%),经对症治疗后有14例新生儿恢复正常心率(24.6%)。发现4例(7.0%)胎儿心脏结构异常。59.7%的孕妇合并产科并发症。结论大部分心律失常的胎儿预后良好,在临床上可以密切随访,可在分娩前或出生后恢复正常心率;与胎儿预后不良有关的因素为持续发作心律失常、胎儿伴有水肿。

关键词：胎儿心律失常

基于改进FastICA的胎儿心电提取算法研究

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传感技术学报 2015年第9期28卷 1275-1281页

作者：赵治栋徐雯张晓红叶海慧杭州电子科技大学电子信息学院杭州310018 杭州电子科技大学通信工程学院杭州310018 浙江大学医学院附属妇产科医院杭州310006

针对FastICA算法容易陷入局部最优,导致提取的胎儿心电往往含有较多噪声的问题。本文将修正BFGS法(MBFGS)和混沌优化算法相结合来代替传统的牛顿迭代法,提出一种新的独立分量分析方法,并用于胎儿心电信号的提取。分别用合成信号和临床... 详细信息

针对FastICA算法容易陷入局部最优,导致提取的胎儿心电往往含有较多噪声的问题。本文将修正BFGS法(MBFGS)和混沌优化算法相结合来代替传统的牛顿迭代法,提出一种新的独立分量分析方法,并用于胎儿心电信号的提取。分别用合成信号和临床信号对该算法进行验证,实验结果表明本文提出的算法能提取出清晰并不含母体心电的胎儿心电信号,而且算法性能更优于FastICA。

关键词：生物医学信号处理胎儿心电信号快速独立分量分析 MBFGS 混沌优化

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发挥优势塑造基层融媒体中心优质品牌

商业文化 2021年第17期 132-133页

作者：叶海慧江苏东台融媒体中心

在融媒体环境下互联网平台成了信息传播集散中心、思想交汇的阵地,对宣传思想工作带来了不小的影响。做好基层融媒体中心建设工作是当前统一思想认识、提高社会凝聚力急切要求,更是服务群众、满足群众需求迫切要求。基于此,基层融媒体... 详细信息

在融媒体环境下互联网平台成了信息传播集散中心、思想交汇的阵地,对宣传思想工作带来了不小的影响。做好基层融媒体中心建设工作是当前统一思想认识、提高社会凝聚力急切要求,更是服务群众、满足群众需求迫切要求。基于此,基层融媒体中心要着眼于当地,打造民生栏目,利用优势打通渠道,立足群众需求,加大资金保障,整合资源谋求更大发展。

关键词：集散中心优质品牌资金保障互联网平台社会凝聚力宣传思想工作发挥优势信息传播

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河北承德避暑山庄碑刻与棒槌山摩崖造像

书法 2001年第7期 63-63,78页

作者：叶海慧不详

我国现存最大皇家园林,避暑山庄自一七○三年(康熙四十二年)开始建造,前后经过八十余年的扩建,至一七九二年(乾隆五十七年)才最后完成主要工程,至今已有二百七十多年的历史了。山庄规模宏大,占地面积五点六四平方公里,并以独特的园林建... 详细信息

我国现存最大皇家园林,避暑山庄自一七○三年(康熙四十二年)开始建造,前后经过八十余年的扩建,至一七九二年(乾隆五十七年)才最后完成主要工程,至今已有二百七十多年的历史了。山庄规模宏大,占地面积五点六四平方公里,并以独特的园林建筑手法,集中融合了南北园林特点,可以说集我国古代园林艺术之大成。

关键词：园林四平方公里八十余年二百七十多年七九

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脐动脉血流检测在双胎妊娠中的应用

中华超声影像学杂志 2004年第5期13卷 369-371页

作者：叶海慧王军梅周美琴浙江大学医学院附属妇产科医院围产监护科杭州310006 浙江大学医学院附属妇产科医院超声科杭州310006

目的　探讨检测脐动脉血流收缩期峰值速度与舒张末期最低流速比值 (S/D )和搏动指数(PI)对双胎围产儿预后的预测价值。方法　对 77例双胎应用脉冲多普勒超声行脐动脉血流检测 ,按S/D和PI值分为血流正常组和异常组 ,分别比较S/D及PI值正... 详细信息

目的　探讨检测脐动脉血流收缩期峰值速度与舒张末期最低流速比值 (S/D )和搏动指数(PI)对双胎围产儿预后的预测价值。方法　对 77例双胎应用脉冲多普勒超声行脐动脉血流检测 ,按S/D和PI值分为血流正常组和异常组 ,分别比较S/D及PI值正常组和异常组的围产儿预后 ,并比较单卵双胎和双卵双胎脐动脉血流S/D和PI值异常的发生率。结果　脐动脉血流S/D值异常组中围产儿预后不良的发生率显著高于正常组 ,其中异常组中胎儿畸形和小于胎龄儿的发生率显著高于正常组 (P <0 .0 5 )。脐动脉血流PI值异常组中围产儿预后不良的发生率显著高于正常组 ,其中异常组中小于胎龄儿的发生率显著高于正常组 (P <0 .0 5 )。单卵双胎的脐动脉血流S/D、PI值异常的发生率显著高于双卵双胎 (P <0 .0 5 )。结论　脐动脉血流S/D和PI值对双胎围产儿预后有预测价值 ,尤其对小于胎龄儿和胎儿先天性畸形有重要的预测价值。

关键词：脐动脉血流双胎妊娠超声检查并发症

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“一棵树”撑起一片天

中国名牌 2022年第8期 44-45页

作者：叶海慧不详

由卖苗木到“卖风景”,江苏省东台市新街镇方东村在实现高水平小康生活后,正铆足干劲奔赴在乡村振兴的道路上。一路摸索,一路创新,方东村历经数次转型发展,方东苗木始终紧盯市场需求,以“公司+合作社+农户”“苗术+电商”等模式,实现量... 详细信息

由卖苗木到“卖风景”,江苏省东台市新街镇方东村在实现高水平小康生活后,正铆足干劲奔赴在乡村振兴的道路上。一路摸索,一路创新,方东村历经数次转型发展,方东苗木始终紧盯市场需求,以“公司+合作社+农户”“苗术+电商”等模式,实现量质并举的飞跃,在全国苗木市场占据一席之地,叫响“新街女贞”国家农产品地理标志登记保护品牌。

关键词：农产品地理标志乡村振兴转型发展新街镇苗木市场江苏省东台市电商合作社