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在体外受精-胚胎移植中应用多项卵巢储备功能评估指标预测卵巢反应性

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南方医科大学学报 2013年第2期33卷 216-220页

作者：何于夏夏容陈薪叶德盛唐妍黎璞牛静陈士岭南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心广东广州510515

目的分析卵巢储备功能评估指标与卵巢反应性的关系及对卵巢反应性的预测效能。方法队列研究分析行体外受精(IVF)/单精子卵母细胞内注射(ICSI)的331个取卵周期病例,并将病例分为正常反应组、低反应组以及高反应组3组,采用ELISA方法检测... 详细信息

目的分析卵巢储备功能评估指标与卵巢反应性的关系及对卵巢反应性的预测效能。方法队列研究分析行体外受精(IVF)/单精子卵母细胞内注射(ICSI)的331个取卵周期病例,并将病例分为正常反应组、低反应组以及高反应组3组,采用ELISA方法检测患者月经第3天的血清抗苗勒氏激素(AMH)水平,同时超声测量双侧卵巢内基础窦状卵泡数(AFC),血清基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌激素(E2)采用化学免疫发光法检测。结果血清AMH水平、AFC、血清FSH水平、FSH与LH比值(FSH/LH)、年龄均与获卵数×1000/促性腺激素(Gn)总安瓿数相关(P0.05)。AFC及血清AMH水平作为单一指标对于卵巢低反应的预测价值最好,其ROC曲线下面积分别为0.855(0.787-0.924)和0.832(0.764-0.900),对卵巢低反应的最佳预测界值点分别为AFC≤9个,AMH≤1.88 ng/ml。AFC是预测卵巢高反应的最好单一指标,其ROC曲线下面积为0.787(0.728-0.847),最佳预测界值点为AFC≥15个。Logistic逐步回归分析显示联合AFC、血清AMH水平以及血清FSH水平指标能更好地预测卵巢低反应,但联合各指标并不能提高对卵巢高反应的预测效能。结论 AFC、血清AMH水平、血清FSH水平、FSH/LH、年龄均是卵巢反应性的预测指标,但是其敏感性、特异性不同。AFC作为单一指标对于卵巢反应的预测价值最好。联合AFC、血清AMH水平及血清FSH水平能提高对于卵巢低反应的预测效能。而对于卵巢高反应,联合多指标不能提高预测效能。

关键词：体外受精-胚胎移植卵巢储备功能卵巢反应性窦状卵泡数抗苗勒氏激素

子宫腺肌病对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

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南方医科大学学报 2015年第2期35卷 248-251页

作者：陶婷陈士岭陈薪叶德盛许丽娟田小龙刘玉东牛静南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心广东广州510515

目的探讨子宫腺肌病对不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)临床结局的影响及其可能的原因。方法回顾性分析南方医院经阴道超声诊断为子宫腺肌病患者61个IVF/ICSI周期作为研究组,对照组为164例单纯输卵管性不孕患者。对两组的一般情... 详细信息

目的探讨子宫腺肌病对不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)临床结局的影响及其可能的原因。方法回顾性分析南方医院经阴道超声诊断为子宫腺肌病患者61个IVF/ICSI周期作为研究组,对照组为164例单纯输卵管性不孕患者。对两组的一般情况、控制性促排卵过程中的卵巢反应性、胚胎着床率、临床妊娠率、早期流产率、活产率等进行分析。结果研究组的新鲜周期胚胎着床率、临床妊娠率、活产率均显著低于对照组(P<0.05),早期流产率显著高于对照组(P<0.05)。研究组中,与Gn RHa降调节的长方案相比,Gn RH拮抗剂方案对临床妊娠率、早期流产率均有不利影响(25.0%vs 45.0%,P=0.184;66.7%vs27.8%,P=0.247),但无统计学差异,而活产率显著低于长方案组患者(0%vs 30.8%,P=0.025)。结论子宫腺肌病降低不孕患者IVF/ICSI-ET的胚胎着床率、临床妊娠率、活产率,且增加流产率,Gn RH拮抗剂方案对子宫腺肌病患者IVF/ICSI-ET的临床结局有负面影响,Gn RHa长方案能够增加IVF/ICSI-ET的临床妊娠率、降低流产率。

关键词：子宫腺肌病体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植临床结局

早发性卵巢功能不全患者应用卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植获妊娠分娩1例及文献复习

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南方医科大学学报 2017年第10期37卷 1418-1422页

作者：马伟旭陈薪周星宇李雪兰陈婉乐叶德盛陈士岭南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心广东广州510515

报道1例早发性卵巢功能不全患者在长期密切监测过程中出现卵巢功能的波动,并行多次卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植治疗,最终获得临床妊娠和分娩的病例并进行相关文献复习。提示对于较年轻、有强烈生育愿望的早发性卵巢功能不全患者,... 详细信息

报道1例早发性卵巢功能不全患者在长期密切监测过程中出现卵巢功能的波动,并行多次卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植治疗,最终获得临床妊娠和分娩的病例并进行相关文献复习。提示对于较年轻、有强烈生育愿望的早发性卵巢功能不全患者,应该在排除禁忌症后尽早开始激素替代治疗,积极进行辅助生殖助孕,仍有望在卵巢功能完全耗竭之前获得正常妊娠分娩。

关键词：早发性卵巢功能不全激素替代治疗卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植分娩

在体外受精—胚胎移植治疗中应用Coasting疗法预防卵巢过度刺激综合征的临床研究

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在体外受精—胚胎移植治疗中应用Coasting疗法预防卵巢过度刺激综...

不同coasting天数对卵子、胚胎质量及临床结局影响的研究

中华医学会第十次全国妇产科学术会议妇科内分泌会场（妇科内分泌学组、绝经学组、计划生育学组）

作者：王乐乐陈士岭陈薪叶德盛广州南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心

目的对应用GnRHa长方案进行IVF-ET治疗的高反应周期,应用coasting疗法,分析总结治疗周期的临床特征和治疗结局,为探讨应用coasting预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)提供临床参考。资料与方法选取2005年1月至2011年12月间于南方医科大学南... 详细信息

目的对应用GnRHa长方案进行IVF-ET治疗的高反应周期,应用coasting疗法,分析总结治疗周期的临床特征和治疗结局,为探讨应用coasting预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)提供临床参考。资料与方法选取2005年1月至2011年12月间于南方医科大学南方医院生殖医学中心行体外受精(IVF)/单精子卵母细胞浆内注射(ICSI)治疗的124个卵巢高反应取卵周期,不孕患者年龄21～39岁,均用黄体期GnRHa长方案/控制性促排卵(COS),coasting方案为当血清E2≥3000pg/ml和(或)

关键词：体外受精-胚胎移植卵巢过度刺激综合征 Coasting疗法临床疗效

来源： cnki会议评论

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不同coasting天数对卵子、胚胎质量及临床结局影响的研究

中华医学会第十次全国妇产科学术会议妇科内分泌会场（妇科内分泌学组、绝经学组、计划生育学组）

作者：王乐乐陈士岭陈薪叶德盛南方医科大学南方医院生殖中心

目的分析在GnRHa长方案的卵巢高反应周期中,应用coasting治疗后,不同coasting天数组间的临床特征,探讨停用Gn不同天数对卵子、胚胎和临床结局的影响。资料和方法所选病例资料同第一部分。全部124个周期中,有84个周期行coasting1天治疗,3... 详细信息

目的分析在GnRHa长方案的卵巢高反应周期中,应用coasting治疗后,不同coasting天数组间的临床特征,探讨停用Gn不同天数对卵子、胚胎和临床结局的影响。资料和方法所选病例资料同第一部分。全部124个周期中,有84个周期行coasting1天治疗,38个周期行coasting2天治疗,2个周期行coasting3天治疗。根据coasting天数不同,分为1天(n=84)、>1天组(n=40)。统计指标及统计学方法同第一部分。结果 1.不同coasting天数组间的基本临床特征。在基线资料上,年龄、不孕时间、

关键词：卵巢过度刺激综合征 coasting疗法卵子质量胚胎移植妊娠结局

来源： cnki会议评论

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全胚冷冻中胚胎移植管选择对妊娠结局的影响

广东医学 2016年第19期37卷 2886-2888页

作者：冯淑娴陈薪郭萍萍李雪兰周星宇刘玉东叶德盛陈士岭南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心广州510515

目的探索两种胚胎移植管对全胚冷冻后首次胚胎移植的患者临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析行全胚冷冻后首次冻融移植周期,依据使用的移植管分成两组,A组采用COOK-K-JETS-7019-SIVF移植管(200个周期);B组采用Edwarda-Wallace移植管(24... 详细信息

目的探索两种胚胎移植管对全胚冷冻后首次胚胎移植的患者临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析行全胚冷冻后首次冻融移植周期,依据使用的移植管分成两组,A组采用COOK-K-JETS-7019-SIVF移植管(200个周期);B组采用Edwarda-Wallace移植管(242个周期),观察并比较两组患者的一般情况及妊娠结局。结果两组在对应取卵周期的年龄、BMI、血清bE_2、bFSH、bLH、Gn使用量和使用时间、HCG日LH、HCG日E_2、获卵数、总受精数、优质胚胎数、移植日内膜厚度及移植胚胎数目之间的差异均无统计学意义(P>0.05);A组的胚胎种植率、临床妊娠率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论质地柔软、顺应性较好的胚胎移植管可以获得更好的妊娠结局。

关键词：全胚冷冻胚胎移植管冻融胚胎移植临床妊娠率

体外受精-胚胎移植中异位妊娠的临床延误诊治及原因分析

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体外受精-胚胎移植中异位妊娠的临床延误诊治及原因分析

非优良胚胎形成的囊胚与卵裂期优良胚胎的冻融胚胎移植的临床结局比较

中华医学会第十次全国妇产科学术会议妇科内分泌会场（妇科内分泌学组、绝经学组、计划生育学组）

作者：王琳琳陈士岭陈薪郭薇叶德盛南方医科大学附属南方医院生殖医学中心

目的异位妊娠仍然是威胁育龄期妇女生命健康和安全的常见疾病之一,亦为是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗后的严重并发症之一,且发病率逐年增高。在有明确体外受精-胚胎移植治疗前提下,临床上延误诊治和漏诊的情况并非少见。由于未及早诊... 详细信息

目的异位妊娠仍然是威胁育龄期妇女生命健康和安全的常见疾病之一,亦为是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗后的严重并发症之一,且发病率逐年增高。在有明确体外受精-胚胎移植治疗前提下,临床上延误诊治和漏诊的情况并非少见。由于未及早诊治,可以异位妊娠病灶破裂大出血,导致休克,甚至危及患者生命,在临床工作中应该引起高度重视。本文通过分析IVF-ET治疗后异位妊娠患者

关键词：体外受精-胚胎移植异位妊娠临床诊断误诊分析

来源： cnki会议评论

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南方医科大学学报 2015年第4期35卷 481-485页

作者：许丽娟陈薪田小龙刘玉东王楠叶德盛郭萍萍陈士岭南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心广东广州510515

目的探讨不同发育天数胚胎的发育潜能,为D3非优良胚胎进行囊胚培养及其冻融移植提供依据。方法回顾性分析687例复苏周期胚胎移植患者的资料,根据胚胎冷冻时间不同,分为3组:D5冷冻组(n=87)、D6冷冻组(n=111)和D3冷冻组(n=489),采用外源... 详细信息

目的探讨不同发育天数胚胎的发育潜能,为D3非优良胚胎进行囊胚培养及其冻融移植提供依据。方法回顾性分析687例复苏周期胚胎移植患者的资料,根据胚胎冷冻时间不同,分为3组:D5冷冻组(n=87)、D6冷冻组(n=111)和D3冷冻组(n=489),采用外源性雌孕激素或自然周期准备内膜,比较各组间的临床妊娠率、流产率、种植率等指标。结果每组移植周期临床妊娠率、流产率、种植率分别为:D5冷冻组58.6%、9.8%、42.9%;D6冷冻组32.4%、19.4%、23.3%;D3冷冻组44.9%、16.4%、26.9%。D5冷冻组的临床妊娠率和种植率均明显高于另外两组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 D3的非优良胚胎继续培养,若能够形成囊胚,所形成的D5囊胚冻融移植的临床结局优于D3的优良胚胎和非优良胚胎形成的D6囊胚冻融移植的临床结局。因此D3的非优良胚胎的囊胚培养及其冻融移植具有临床应用价值,且在冻融胚胎移植周期若有不同冷冻时间的胚胎可供选择时,可以优先选择非优良胚胎来源的D5囊胚,其次选择D3的卵裂期胚胎。

关键词：囊胚移植玻璃化冷冻临床妊娠率非优良胚胎

促性腺激素释放激素激动剂联合人绒毛膜促性腺激素诱导卵泡成熟在拮抗剂方案中的疗效比较

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广东医学 2016年第9期37卷 1373-1375页

作者：郭萍萍陈薪刘玉东叶德盛冯淑娴陈士岭南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心广州510515

目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂促排卵方案中联合使用GnRH激动剂(GnRHa)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱导卵泡成熟治疗的安全性和有效性。方法采用回顾性病例对照研究设计,回顾性分析因多囊卵巢综合征和输卵管因素复合病因行GnR... 详细信息

目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂促排卵方案中联合使用GnRH激动剂(GnRHa)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱导卵泡成熟治疗的安全性和有效性。方法采用回顾性病例对照研究设计,回顾性分析因多囊卵巢综合征和输卵管因素复合病因行GnRH拮抗剂方案并联合GnRHa和HCG诱导卵泡成熟治疗的不孕症患者(A组),共41个体外受精(IVF)周期。同期根据年龄、体质指数(BMI)和不孕症病因配对41个IVF周期,行GnRH拮抗剂方案并使用GnRHa诱导卵泡成熟(B组)作对照。结果两组基础FSH水平、获卵数和优质胚胎数的差异无统计学意义(P>0.05)。A组临床妊娠率和活产率均高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组新鲜周期取消率高于B组但差异无统计学意义(P>0.05)。两组移植后均无卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生。结论对于非OHSS超高危患者,GnRH拮抗剂方案中联合GnRHa和HCG诱导卵泡成熟较单用GnRHa诱导卵泡成熟可以部分提高临床妊娠率和活产率,但不会显著增加OHSS发生率。

关键词：体外受精-胚胎移植促性腺激素释放激素激动剂拮抗剂人绒毛膜促性腺激素临床妊娠率