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肾血管平滑肌脂肪瘤伴下腔静脉瘤栓的临床诊治

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北京大学学报（医学版） 2024年第4期56卷 617-623页

作者：陈克伟刘茁邓绍晖张帆叶剑飞王国良张树栋北京大学第三医院泌尿外科北京100191

目的:总结肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)合并下腔静脉(inferior vena cava,IVC)瘤栓患者的临床特点,并探讨该类患者行肾部分切除术和瘤栓取出术的可行性。方法:选取北京大学第三医院泌尿外科2014年4月至2023年3月诊断... 详细信息

目的:总结肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)合并下腔静脉(inferior vena cava,IVC)瘤栓患者的临床特点,并探讨该类患者行肾部分切除术和瘤栓取出术的可行性。方法:选取北京大学第三医院泌尿外科2014年4月至2023年3月诊断为RAML合并IVC瘤栓患者的病例资料进行回顾性分析,记录人口统计学和围手术期资料,包括年龄、性别、手术方式、随访时间等,并比较经典型血管平滑肌脂肪瘤(classical angiomyolipoma,CAML)合并IVC瘤栓患者与上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML)合并IVC瘤栓患者的临床特点。结果:共纳入11例患者,其中CAML合并IVC瘤栓患者7例,EAML合并IVC瘤栓患者4例。女性9例(9/11,81.8%),男性2例(2/11,18.2%),平均年龄(44.0±17.1)岁。9例患者(9/11,81.8%)出现临床症状,包括腰痛、血尿、腹部包块等局部症状及体质量减轻、发热等系统性症状,2例(2/11,18.2%)RAML合并IVC瘤栓患者没有出现临床症状,由体检发现。11例患者中10例行根治性肾切除术伴IVC瘤栓取出术,其中开腹手术3例(3/10,30.0%),腹腔镜手术2例(2/10,20.0%),机器人辅助腹腔镜手术5例(5/10,50.0%);另外1例患者行开放性肾部分切除术和瘤栓取出术。EAML合并IVC瘤栓的患者相较于CAML合并IVC瘤栓患者出现系统性临床症状(100%vs.0%,P=0.003)的比例更高,术中出血量[400(240,3050)mL vs.50(50,300)mL,P=0.036]更多,并且出现肿瘤坏死(75%vs.0%,P=0.024)的比例更高,但手术时间[(415.8±201.2)min vs.(226.0±87.3)min,P=0.053]两组间差异无统计学意义。结论:与CAML伴IVC瘤栓患者相比,EAML伴IVC瘤栓患者出现系统性症状和肿瘤坏死的比例更高。此外,对于特定的CAML伴IVC瘤栓患者可以进行肾部分切除术和瘤栓取出术以更好地保留肾功能。

关键词：肾血管平滑肌脂肪瘤瘤栓肾部分切除术瘤栓取出术

肌层浸润性膀胱癌合并中高危前列腺癌患者的预后因素

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北京大学学报（医学版） 2024年第4期56卷 582-588页

作者：欧俊永倪坤明马潞林王国良颜野杨斌李庚午宋昊东陆敏叶剑飞张树栋北京大学第三医院泌尿外科北京100191 北京大学第三医院病理科北京100191

目的:探究影响肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)合并中高危前列腺癌患者全因死亡结局的预后因素。方法:回顾性分析2012年1月至2023年10月北京大学第三医院收治的MIBC合并中高危前列腺癌患者临床资料,随访并记录... 详细信息

目的:探究影响肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)合并中高危前列腺癌患者全因死亡结局的预后因素。方法:回顾性分析2012年1月至2023年10月北京大学第三医院收治的MIBC合并中高危前列腺癌患者临床资料,随访并记录所有患者的全因死亡结局发生时间,并以其作为预后研究的结局事件。采用单因素及多因素Cox比例风险回归分析模型筛选MIBC合并中高危前列腺癌患者预后的独立影响因子,对于重要的影响因素(膀胱癌病理T分期、M分期、神经侵犯),绘制多因素Cox回归调整混杂因素前后的生存曲线。结果:共纳入32例患者,平均年龄(72.5±6.6)岁,中位术前总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)6.68(2.47,6.84)μg/L,平均术前血肌酐(95±36)μmol/L,中位生存期为65个月。绝大多数(87.5%)患者膀胱癌病理分级为高级别,53.1%患者可见淋巴管侵犯,31.3%患者可见神经侵犯。25.0%的病例可见膀胱癌累及前列腺,手术软组织切缘阳性率为37.5%。Cox多因素分析结果提示术前血肌酐水平(HR=1.02,95%CI:1.01~1.04)、膀胱癌病理分期T3(HR=11.58,95%CI:1.38~97.36)和T4(HR=19.53,95%CI:4.26~89.52)、膀胱癌转移(HR=9.44,95%CI:1.26~70.49)、膀胱癌神经侵犯(HR=6.26,95%CI:1.39~28.27)是影响患者预后的独立因素(P<0.05)。调整混杂因素后的生存曲线与Log-rank检验结果提示膀胱癌病理分期T3、T4、M1和神经侵犯为影响患者生存预后的不良因素(P<0.05)。结论:MIBC合并中高危前列腺癌患者整体存在预后较差的趋势;术前血肌酐高、膀胱癌病理分期T3或T4、膀胱癌转移、膀胱癌神经侵犯是MIBC合并中高危前列腺癌患者的不良预后因素。

关键词：膀胱肿瘤肿瘤浸润前列腺肿瘤肿瘤多原发性预后

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基础电信企业软件供应链安全风险识别与技术研究

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电信工程技术与标准化 2024年第2期37卷 16-19页

作者：叶剑飞冯承基王晓周刘曈中国移动通信集团有限公司北京100053

随着当前软件复杂度不断增加、开源化趋势日益增强,基础电信企业软件供应链各个环节面临的数据泄露、安全漏洞和恶意篡改等威胁随之加剧。本文对基础电信企业软件供应链中主要涉及的商采软件和自研软件的安全风险进行分析识别,并对相关... 详细信息

随着当前软件复杂度不断增加、开源化趋势日益增强,基础电信企业软件供应链各个环节面临的数据泄露、安全漏洞和恶意篡改等威胁随之加剧。本文对基础电信企业软件供应链中主要涉及的商采软件和自研软件的安全风险进行分析识别,并对相关软件供应链风险分析技术进行梳理和研究。

关键词：软件供应链安全风险管理风险识别

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用“四位一体”为政治课堂增光添彩

中学政治教学参考 2016年第12期 25-26页

作者：叶剑飞广东省广宁第一中学

核心素养的提出,标志着我国课改开启了新的征程。我们要基于核心素养培养要求,审视和革新自己的课堂教学,用＂四位一体＂为政治课堂增光添彩。一、回归育人本位,凸显学科本色核心素养培养要求明确教育最终要培养什么样的人,这是对教育... 详细信息

核心素养的提出,标志着我国课改开启了新的征程。我们要基于核心素养培养要求,审视和革新自己的课堂教学,用＂四位一体＂为政治课堂增光添彩。一、回归育人本位,凸显学科本色核心素养培养要求明确教育最终要培养什么样的人,这是对教育本质的进一步认识。

关键词： “四位一体” 政治课堂教育本质课堂教学素养培养人本位课改

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中学武术教师课堂评价行为的研究

中学武术教师课堂评价行为的研究

作者：叶剑飞华东师范大学

学位级别：硕士

随着社会的不断发展,体育与健康课程作为中小学义务教育的重要课程,也被纳入到了新课改的行列当中,《义务教育体育与健康课程标准(2011年版)》颁布施行以后,体育与健康课程改革也将进入了新的阶段。有效实施课堂评价是教师提高教学质量... 详细信息

随着社会的不断发展,体育与健康课程作为中小学义务教育的重要课程,也被纳入到了新课改的行列当中,《义务教育体育与健康课程标准(2011年版)》颁布施行以后,体育与健康课程改革也将进入了新的阶段。有效实施课堂评价是教师提高教学质量的重要途径。随着新课程改革的推进,教师的课堂评价行为现状如何,怎样评价教师的课堂评价行为,就成为一个有意义的问题。本文在已有研究的基础上,以中学武术教师为例,就如何科学的评价武术教师的课堂评价行为进行了研究。本文通过文献资料法,厘清了教师课堂评价行为的概念与框架。编制武术教师课堂评价行为观察表。并通过个案研究法,观察两位教师的课堂评价行为,以发现不同职称之间的两位教师在评价行为本身、评价行为对象、评价行为情境、评价行为结果上的异同之处。最后得出的结论如下:1、得出武术教师课堂评价行为的概念与框架。武术教师课堂评价行为即:在武术课堂教学情景中,以促进学生学习传统武术文化内涵,掌握武术动作技能,增强身体健康,并管理学生课堂学习行为所采取的具有价值判断的外显的活动方式。运用文献的梳理与归纳,将武术教师课堂评价行为一级指标划分为行为本身、.行为对象、行为环境、行为效果四个大类。将二级指标划分为言语评价行为、非言语评价标准、人物对象、内容对象等8项,将三级指标划分为音准、音量、语速、音调等22项。2、制定出了武术教师课堂评价行为观察表。3、通过个案研究法,得出了两位教师课堂评价行为的异同之处。普通教师在音准以及音量方面比较优秀,高级教师在语速、语调方面的运用比较突出。在评价对象的选择上,普通教师倾向于对个体学生的评价,而高级教师能够兼顾个体、部分以及群体学生。在课堂中,高级教师善于使用肯定性的评价行为鼓励学生,普通教师则更倾向于使用否定性的评价行为。从评价行为的效果来看,高级教师更能够提高学生的认知参与和运动知识,而普通教师则善于调动学生的情感参与。最后本文提出建议:武术教师在实施口头语评价时,要从多角度注重自身口语表达的质量,在武术课堂教学中做到发音准确,声音响亮,语速快慢结合、语调升降搭配,保证突出评价的重点。教师需要时刻关注学生的武术知识与技能的学习,并随时对学生的学习状态做出评价,要通过口头语与肢体语言相结合,使评价行为的效果更加明显。同时,合理使用空间距离能够积极促进教师的评价行为,使之更加有效。

关键词：评价行为武术教师课堂评价

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PG9171E 燃机余热锅炉的改造设计

热能动力工程 1998年第4期13卷 271-273页

作者：叶剑飞张晓泓陈起铎王艳滨深圳南山热电有限公司哈尔滨七O三研究所

本文介绍大型燃机余热锅炉的改造设计。该改造设计重量轻，尺寸小，效益高，成本低，技术上有所创新。其设计观点来自工程实践，对设计燃机余热锅炉具有指导意义。

关键词：燃气轮机余热锅炉锅炉

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高性能电容器介质的设计制备及性能分析

高性能电容器介质的设计制备及性能分析

作者：叶剑飞杭州电子科技大学

学位级别：硕士

随着越来越多的新能源汽车走进人们的视野,新兴产业逐步成为经济增长的又一巨大引擎,储能电容器毫无疑问的成为了这一产业发展的核心技术,因此得到了世界范围工业领域和学术领域的广泛研究。在大多数储能技术中,介电储能材料凭借极快的... 详细信息

随着越来越多的新能源汽车走进人们的视野,新兴产业逐步成为经济增长的又一巨大引擎,储能电容器毫无疑问的成为了这一产业发展的核心技术,因此得到了世界范围工业领域和学术领域的广泛研究。在大多数储能技术中,介电储能材料凭借极快的放电速度、价格低、柔韧性好等特点,在储能制造市场受到广泛的青睐,介电储能材料分:纯聚合物材料,纯陶瓷材料和复合材料,但是纯陶瓷由于低电场强度和高损耗的原因,并不利于市场大规模应用,而纯聚合物因为介电常数过低导致电位移过小,储能性能大打折扣,也无法满足电子市场的应用需求,基于上述研究,人们发现往聚合物中添加适量高介电的无机材料可以有效地提高复合材料的介电性能,并且不会使损耗急剧升高,从而提高材料的特性。但是直接添加无机陶瓷制备而成的复合材料会带来许多不利因素,比如损耗急剧升高,击穿强度急剧下降等等,为了解决这些缺点,本论文以面向储能应用的聚合物基复合材料为研究对象:(l)通过无机陶瓷PLZST表面改性,改善陶瓷颗粒与聚合物PVDF基体之间的界面相容性,以提高陶瓷填料分散在聚合物溶剂中的均一性,达到降低PVDF/k-PLZST复合材料的能量损耗的目的,如添加8wt%质量分数含量表面改性的PLZST陶瓷的复合材料在100Hz下的介电损耗为0.027,比改性前的样品减小了 0.023,最大可释放能量密度为12.8J/cm3,效率为65%;(2)通过对PVDF/片状BT复合材料进行冰水淬火处理,消除薄膜表面的孔洞和缺陷,来提高复合材料的击穿强度,如添加1%质量分数片状BT陶瓷的复合材料的击穿强度为463.4MV/m,比淬火前的样品提升了大约140MV/m,最大可释放能量密度为9.6J/cm3,效率为56%;(3)通过对陶瓷填料从铁电相转变到到驰豫相,提高了复合材料的储能效率,并且对复合材料做了 105循环的疲劳测试,发现相转变过程中,复合材料的各电性能参数都保持得更稳定。

关键词：复合材料表面改性冰水淬火储能性能

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网络视讯系统磁盘I/O策略分析

北京邮电大学学报 2001年第4期24卷 72-76页

作者：叶剑飞宋茂强邹育新北京邮电大学计算机科学与技术学院北京100876

对多媒体网络视讯系统的磁盘 I/ O策略进行了建模分析 .首先建立一个排队模型对多媒体网络视讯系统进行分析 ,并得到了一个最佳磁盘 I/ O策略的公式。

关键词：多媒体网络视讯系统磁盘I/O策略速度

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福建移动南平分公司投诉处理系统设计

福建移动南平分公司投诉处理系统设计

作者：叶剑飞哈尔滨理工大学

学位级别：硕士

忠诚的有价值的顾客是现代企业的财富之源,也是企业之间竞争的根本。不论什么行业,要做到客户百分之百满意都是绝对不可能的,那么如何保证自己的客户满意度尽可能高些,让尽可能少的客户成为竞争者的客户?这是各个企业一直在探索的问题,... 详细信息

忠诚的有价值的顾客是现代企业的财富之源,也是企业之间竞争的根本。不论什么行业,要做到客户百分之百满意都是绝对不可能的,那么如何保证自己的客户满意度尽可能高些,让尽可能少的客户成为竞争者的客户?这是各个企业一直在探索的问题,也是他们努力的目标。很多企业将提升客户满意度作为工作重点,但在衡量客户满意度的时候,却将客户投诉率作为一个重要指标,认为客户投诉率越低,客户的抱怨越少,就说明客户对企业的产品和服务越满意。其实这是一种错误的认识,当客户在使用产品或接受服务的过程中产生不满时,有多种可能的反应。客户是否向企业抱怨或投诉,受其不满的程度、产品和服务对他们的重要性、客户的个人特点、客户预期的代价和收益、企业对客户抱怨或投诉的态度等诸多因素的影响。如果企业盲目追求最低的客户投诉率,不仅无法达到提升客户满意度和忠诚度的效果,甚至会使自己走上闭塞投诉渠道、断送忠诚客户的道路。客户提出抱怨或投诉有利于公司收集意见、了解客户需求、改进工作流程、开发新产品或提供更优质的服务。但是,据TARP ( Technical Assistance Research Program)调查结果显示:在所有行业的不满客户中,只有不到10%的客户会对企业提出抱怨或进行投诉,大多数对企业不满的客户静悄悄地离开,选择另一个企业提供的同类产品或服务。所以,客户投诉是企业的一种无形的财富,如何处理好客户的投诉,把握住这些客户以及由此产生的潜在客户,是任何一个企业不得不重视的问题。而如果客户在进行投诉的过程中产生的不满超过其要投诉的内容本身,或者觉得更换提供商比通过投诉使问题得以解决更容易或更有利,就会导致他们放弃投诉,同时也放弃了对企业提供的产品或服务的继续使用。本文以福建移动南平分公司(文章中简称南平移动)为研究对象,期望为其设计出一套完整的投诉处理系统,以使南平移动能够真正做到以客户为中心,改进服务质量,争取更多的客户,提高效益。本文首先分析了研究投诉处理系统的意义,并对客户投诉及处理的现状以及相关理论的国内外研究状况进行了总结。然后分别从理念系统、组织系统、技术系统等方面分析了顾客投诉处理系统的结构。针对南平移动在投诉

关键词：顾客满意度投诉处理系统福建移动南平分公司