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肺移植术后需要临床干预的气道狭窄患者生存结局的影响因素

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器官移植 2024年第2期15卷 236-243页

作者：史灵芝黄桁刘明昭杨航吴波赵晋严浩吉左玉洁张馨月刘霖曦田东陈静瑜南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023 四川大学华西医院胸外科四川大学华西医院胸部肿瘤研究所肺移植研究室浙江大学医学院附属第二医院肺移植科

目的分析肺移植术后需要临床干预的气道狭窄患者生存结局的影响因素。方法回顾性分析肺移植术后需要临床干预的66例气道狭窄患者的临床资料。采用单因素和多因素Cox回归模型分析所有气道狭窄患者和早期气道狭窄患者生存结局的影响因素,... 详细信息

目的分析肺移植术后需要临床干预的气道狭窄患者生存结局的影响因素。方法回顾性分析肺移植术后需要临床干预的66例气道狭窄患者的临床资料。采用单因素和多因素Cox回归模型分析所有气道狭窄患者和早期气道狭窄患者生存结局的影响因素,采用Kaplan-Meier法计算总生存率并绘制生存曲线。结果66例气道狭窄患者,中位无气道狭窄时间为72(52,102)d,27%(18/66)发生中心气道狭窄,73%(48/66)发生远端气道狭窄。术后机械通气时间[风险比(HR)1.037,95%可信区间(CI)1.005~1.070,P=0.024]和手术类型(HR 0.400,95%CI 0.177~0.903,P=0.027)均与肺移植术后气道狭窄患者的生存结局存在相关性,术后机械通气时间越长,受者死亡风险越高;接受双肺移植的气道狭窄患者的总生存率优于单肺移植。在亚组分析中,3级原发性移植物失功(PGD)(HR 4.577,95%CI 1.439~14.555,P=0.010)和免疫抑制药(HR 0.079,95%CI0.022~0.287,P<0.001)与肺移植术后早期气道狭窄患者生存结局均存在相关性;无3级PGD的肺移植术后早期气道狭窄患者的总生存率优于有3级PGD的患者,使用他克莫司的肺移植术后早期气道狭窄患者的总生存率优于使用环孢素的患者。结论术后机械通气时间长、单肺移植手术方式、3级PGD和使用环孢素可能影响肺移植术后气道狭窄患者的生存。

关键词：肺移植气道狭窄气道并发症原发性移植物失功(PGD) 急性排斥反应体外膜肺氧合氧合指数机械通气单肺移植双肺移植

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肺移植术后气道狭窄的最新研究进展

器官移植 2024年第3期15卷 474-478页

作者：左玉洁刘孟根万佳鑫陈雨譞胡文龙张俊杰毛宇杨陈静钟艾伶史灵芝吴波巨春蓉田东四川大学华西医院胸外科成都610041 四川大学华西医院胸部肿瘤研究所肺移植实验室川北医学院附属医院心肺移植研究室南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院

随着手术技术和术后管理方案的优化,肺移植数量大幅提升,已成为治疗终末期肺病患者的重要手段。但由于支气管缺血和免疫抑制等综合因素的影响,肺移植术后气道狭窄发生率较高,严重影响肺移植受者的术后生存及生活质量。近年来,随着围手... 详细信息

随着手术技术和术后管理方案的优化,肺移植数量大幅提升,已成为治疗终末期肺病患者的重要手段。但由于支气管缺血和免疫抑制等综合因素的影响,肺移植术后气道狭窄发生率较高,严重影响肺移植受者的术后生存及生活质量。近年来,随着围手术期管理、器官保存及手术技术等的改善,肺移植术后气道狭窄的发生率有所下降,但仍处于较高水平,早期诊断、及时干预对改善气道狭窄患者的预后至关重要。因此,本文就肺移植术后气道狭窄的一般情况、诊断、治疗及预防进行综述,旨在为肺移植术后气道狭窄的综合管理提供参考,以改善肺移植受者预后。

关键词：肺移植气道狭窄吻合口并发症缺血坏死免疫抑制肺部感染机械通气

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不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第6期 131-133页

作者：史灵芝江苏省徐州市医科大学附属医院·血液净化中心江苏徐州221000

评价常规护理与优质护理在尿毒症患者净化效果、生命质量的影响。方法汇集2021年12月--2022年12月收治的尿毒症患者(n=94)进行研究。随机法选择其中47例患者采用常规护理并作为泛例组,剩余47例患者采用优质护理并作为研讨组。分析不同... 详细信息

评价常规护理与优质护理在尿毒症患者净化效果、生命质量的影响。方法汇集2021年12月--2022年12月收治的尿毒症患者(n=94)进行研究。随机法选择其中47例患者采用常规护理并作为泛例组,剩余47例患者采用优质护理并作为研讨组。分析不同血净护理方式对尿毒症患者的影响。结果护理实施后,研讨组尿素氮、C反应蛋白、β2-微球蛋白与泛例组比较明显略高(P<0.05)。护理实施后,研讨组血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平高于泛例组(P<0.05)。研讨组躯体疼痛、社会功能、总体健康水平、精神健康评分高于泛例组(P<0.05)。研讨组总满意率高于泛例组(P<0.05)。结论尿毒症患者优质护理的实施提高了血液净化效果,改善血红蛋白、白蛋白等指标,提高生活质量,满意率高,护理作用显著。

关键词：优质护理常规护理尿毒症血液净化效果生活质量满意率

面向应用课程设置在护理本科教学中的研究进展

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第10期 170-172页

作者：刘翔史灵芝徐州医科大学护理学院江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院血液净化中心江苏徐州221000

临床实践是护理本科教育的重要组成部分,护理本科教改应当注重改善护理教育与护理行业发展的协调性,突出护理专业临床实践的特点。高校护理学院应当秉承着为护生提供个体化学习的理念,为护生创造接触、探索不同护理亚专科道路的机会。... 详细信息

临床实践是护理本科教育的重要组成部分,护理本科教改应当注重改善护理教育与护理行业发展的协调性,突出护理专业临床实践的特点。高校护理学院应当秉承着为护生提供个体化学习的理念,为护生创造接触、探索不同护理亚专科道路的机会。本文总结了国内、外面向实践需求的护理本科教学改革的实践与研究进展,结合我国高校护理教育的实际情况,分析在护理教育改革中设置连接职业需求、融合临床实践的选修课程之重要作用,为构建以临床应用为导向整合高校与实践机构优势资源的培养模式、培养具有评判性思维的应用型护理本科人才做参考。

关键词：护理教育临床选修课课程综述

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维持性血液透析患者容量管理知信行现状调查

中国实用护理杂志 2022年第9期38卷 702-708页

作者：石荃茅一萍史灵芝孙蕾谭思源徐州医科大学护理学院徐州221004 徐州医科大学附属医院感染管理科徐州221000 徐州医科大学附属医院血透室徐州221000 徐州市中心医院血透室徐州221002 徐州医科大学盐城临床学院(盐城市第一人民医院) 盐城224001

目的了解维持性血液透析患者容量管理的知识、态度和行为现状,为规范容量管理,开展精细化个体照护提供依据。方法通过便利抽样的方法,选取2021年10月在徐州市和盐城市4所医院的血透室进行规律透析治疗的608例患者为研究对象,使用自行设... 详细信息

目的了解维持性血液透析患者容量管理的知识、态度和行为现状,为规范容量管理,开展精细化个体照护提供依据。方法通过便利抽样的方法,选取2021年10月在徐州市和盐城市4所医院的血透室进行规律透析治疗的608例患者为研究对象,使用自行设计的容量管理知识问卷、维持性血液透析患者容量管理行为量表和自我效能感量表对其进行调查,使用问卷星收集问卷。结果共收集问卷608份,其中知识维度得分(8.21±2.27)分,态度维度得分(7.36±2.06)分,行为维度得分(15.07±4.22)分。多元线性回归分析显示,年龄、透析龄和自理能力为容量管理知识的影响因素(t=-2.07、2.35、-3.90,均P<0.05);医疗保险类型为容量管理态度的影响因素(t=-2.17,P<0.05);文化程度为容量管理行为的影响因素(t=3.04,P<0.05)。结论维持性血液透析患者容量管理知识、容量管理态度处于中等水平,但执行力欠佳。建议医务人员根据患者的不同特征针对性开展容量管理相关健康教育,切实提高患者容量管理能力。

关键词：知识态度行为维持性血液透析容量管理

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东北传统家具研究初探

东北传统家具研究初探

作者：史灵芝中南林业科技大学

学位级别：硕士

中国传统家具的发展历史悠久,精妙绝伦,很多传世之作令人叹为观止。东北传统家具作为中国传统家具的一部分,既沿袭了明式家具的简朴造型,也传承了清代家具的繁缛装饰,并因其特殊的地理位置和时代背景,形成了其独特的家具风格。本课题通... 详细信息

中国传统家具的发展历史悠久,精妙绝伦,很多传世之作令人叹为观止。东北传统家具作为中国传统家具的一部分,既沿袭了明式家具的简朴造型,也传承了清代家具的繁缛装饰,并因其特殊的地理位置和时代背景,形成了其独特的家具风格。本课题通过查阅相关书籍、实地考察、拍摄照片等研究方法,对东北传统家具的用材、造型、结构、装饰等方面的进行了细致的探讨和分析,重点探讨了东北的特色家具——炕家具的发展及其造型特征。通过多方调研发现：首先,东北传统家具品类繁多,从功能的角度进行分类,大致分为躺卧类、承置类、庋类、坐类及其它摆设装饰类家具;然后,从宫廷家具和民俗家具两方面分别讨论了其用材特征;最后,论述了东北传统家具中常见的装饰手法及其题材内容,其中装饰手法主要包括雕刻、漆饰、镶嵌及五金件装饰等,装饰内容多以龙纹、荷花等有吉祥寓意、宗教色彩的自然风情图案作为装饰题材,以显示东北人们对权势的敬重,对神灵的信奉以及对大自然的热爱。东北传统家具的造型比例设计与民居布局和建筑风格都有着密切的关系,并因其气候环境的影响和地方文化的熏陶呈现出独特的造型特征——对称封闭的布局样式,严密的榫卯结构,丰富的装饰题材,再配以木材天然的纹理和色泽之美,从整体风貌到细部节点,处处表现出一种厚重、硬朗、强悍的北方气势。对于东北传统家具的研究是对东北满族文化的广泛深入,而这种深入不仅是对地域本土化研究的补充,更是中国传统家具文化价值的延伸。

关键词：东北传统家具造型用材装饰炕家具

抗凝治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者合并血栓前状态的影响

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江苏医药 2014年第23期40卷 2845-2847页

作者：史灵芝无锡市人民医院呼吸病科江苏省214043

目的探讨抗凝治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并血栓前状态(PTS)的影响。方法 COPD{JP+1合并PTS患者60例随机均分为两组:B组采用常规治疗6个月;A组加用华法林口服,控制INR在2.0-3.0。比较两组急性加重(AECOPD)患者的比例和相关指... 详细信息

目的探讨抗凝治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并血栓前状态(PTS)的影响。方法 COPD{JP+1合并PTS患者60例随机均分为两组:B组采用常规治疗6个月;A组加用华法林口服,控制INR在2.0-3.0。比较两组急性加重(AECOPD)患者的比例和相关指标,分析COPD急性加重的危险因素。结果治疗期间,A组AECOPD发生率少于B组(6.7%vs.26.7%)(P4.09g/L和D-D>500mg/dl为AECOPD的危险因素(P<0.05);抗凝治疗为AECOPD的保护性因素(P<0.05)。结论抗凝治疗可有效改善COPD稳定期合并PTS患者的状态,降低AECOPD的发生率,提高生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病抗凝治疗

以人格特征性分类的多维度护理对维持性血液滤过性透析患者的影响

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齐鲁护理杂志 2022年第19期28卷 29-33页

作者：杨平史灵芝刘玮王轶文徐州医科大学附属医院江苏徐州221000

目的:以人格特征性分类的多维度护理对维持性血液滤过性透析患者的影响。方法:选取2018年6月1日~2021年6月1日收治的90例进行维持性血液滤过性透析患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各45例,对照组实施常规护理干预,... 详细信息

目的:以人格特征性分类的多维度护理对维持性血液滤过性透析患者的影响。方法:选取2018年6月1日~2021年6月1日收治的90例进行维持性血液滤过性透析患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各45例,对照组实施常规护理干预,研究组实施以人格特征性分类的多维度护理;比较两组干预前后心理状态[采用90项症状自评量表(SCL-90)]、营养状况及生活质量[采用肾脏疾病生存质量量表(KDQOL-SF TM1.3)]。结果:干预后,两组SCL-90、营养状况及KDQOL-SF TM1.3评分均优于干预前(P<0.01),且研究组优于对照组(P<0.01)。结论:以人格特征性分类的多维度护理可改善维持性血液滤过性透析患者心理状态,提高其营养状况及生活质量。

关键词：人格特征性分类多维度护理维持性血液滤过性透析生活质量

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7例原发性肺淋巴瘤的临床分析

江苏医药 2012年第17期38卷 2075-2076页

作者：史灵芝孙华庄少侠无锡市人民医院呼吸病科江苏省214023

目的探讨原发性肺淋巴瘤(PPL)的临床特点,以提高早期诊断率,减少误诊率。方法原发性肺淋巴瘤7例,对其临床表现、影像学特点、病理分型、治疗及预后进行分析。结果PPL患者以咳嗽、痰血、胸痛为主要表现而就诊,也有部分患者无特殊不适主... 详细信息

目的探讨原发性肺淋巴瘤(PPL)的临床特点,以提高早期诊断率,减少误诊率。方法原发性肺淋巴瘤7例,对其临床表现、影像学特点、病理分型、治疗及预后进行分析。结果PPL患者以咳嗽、痰血、胸痛为主要表现而就诊,也有部分患者无特殊不适主诉。影像学可表现为单发或多发的结节肿块影或实变。最终需通过胸腔镜、开胸或经皮肺穿刺获取病灶组织,结合病理及免疫组化确诊。预后与淋巴瘤的恶性程度有关。结论 PPL临床表现特异性差,容易误诊,有创病理活检对疾病的早期诊断具有重要意义。

关键词：肺淋巴瘤