目的调查新入职护士心理授权现状及影响因素;构建针对于新入职护士的心理授权培训方案,以期提高新入职护士心理授权水平和促进其心理健康。方法1.问卷调查法:于2020年9月至2020年11月,采取便利抽样法,选取山东省某两所三级甲等医院382名新入职护士作为研究对象。以一般资料问卷、心理授权量表和简易应对方式量表作为研究工具,分析新入职护士心理授权现状及影响因素。2.文献回顾:系统检索中国知网、万方、生物医学数据库等中文数据库,Pub Med、Web of Science等英文数据库,根据纳排标准对检索所得文献进行筛选,将最终纳入的文献进行条目的提取和分类。结合问卷调查所得影响因素构建新入职护士心理授权培训方案的基本框架及条目池。3.半结构式访谈:选择护理管理者、正接受规范化培训的新入职护士、刚完成规范化培训的护士、护理教育专家、心理学专家进行半结构式访谈。采用内容分析法对访谈资料进行分析。补充条目池,初步拟定新入职护士心理授权培训方案。4.德尔菲专家函询:采用德尔菲法,邀请护理管理、护理教育、临床护理、精神/心理卫生领域的专家进行两轮函询。根据两轮函询的专家积极系数、权威系数、肯德尔协调系数及专家意见集中程度判断函询结果的可靠性。根据函询专家意见,经小组讨论,对原方案进行修改补充,形成最终版新入职护士心理授权培训方案。结果1.问卷调查结果:383名新入职护士心理授权平均得分为(44.24±8.81)分,各维度得分由高到低分别为工作意义、自我效能、自主性、工作影响。人际关系、积极应对方式、学历、消极应对方式、是否接受过心理相关课程学习是新入职护士心理授权的重要影响因素(R2=0.465,P<0.01)。2.文献回顾结果:本研究最终纳入77篇文献,主要为围绕护士心理授权和心理健康的研究,课题组成员对文献中符合新入职护士心理授权培训方案的条目进行提取,结合问卷调查结果中新入职护士心理授权的影响因素,形成培训方案的基本框架和部分条目。3.半结构式访谈结果:通过对12名访谈对象的访谈资料的整理和分析,提炼出“新入职护士心理状态欠佳,需要多加关注”、“规范化培训中心理课程特别重要,但尚未系统实施”、“新入职护士心理授权培训方案具体内容”三个主题。结合问卷调查、文献回顾结果,形成了新入职护士心理授权培训方案初稿。4.德尔菲专家函询结果:共有30名专家完成了两轮函询,函询问卷有效回收率分别为91.43%、93.75%,专家权威系数分别为0.864、0.859,专家积极程度和权威程度较高。两轮函询的肯德尔协调系数分别为0.247、0.290(P<0.01),专家意见较一致。最终确定新入职护士心理授权培训方案,包含一级指标4项、二级指标13项、三级指标63项。结论新入职护士心理授权处于中等水平,影响因素包括人际关系、积极应对方式、学历、消极应对方式、心理相关课程学习。以心理授权理论为指导,结合问卷调查、文献回顾、半结构式访谈和德尔菲专家函询构建了新入职护士心理授权培训方案,具有较强的科学性和可靠性,可为新入职护士规范化培训心理课程的制定提供参考。
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