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机器人辅助经自然腔道取标本手术在结直肠病变中应用进展

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生物医学工程与临床 2024年第2期28卷 287-292页

作者：庄浩岩郭昭史学文田鹏(审校) 山东中医药大学第一临床医学院山东济南250014 山东中医药大学附属医院肛肠科山东济南250014 河南省人民医院河南郑州450003

外科手术是目前治疗结直肠癌的首选方式。机器人辅助经自然腔道取标本手术(NOSES)创伤小,避免了术后切口疝的发生。机器人可在盆腔等狭窄空间进行精细操作,弥补了腹腔镜手术的不足,减少中转开腹及术中并发症。笔者简要介绍了机器人手术... 详细信息

外科手术是目前治疗结直肠癌的首选方式。机器人辅助经自然腔道取标本手术(NOSES)创伤小,避免了术后切口疝的发生。机器人可在盆腔等狭窄空间进行精细操作,弥补了腹腔镜手术的不足,减少中转开腹及术中并发症。笔者简要介绍了机器人手术系统和自然腔道内镜手术概况,探讨机器人辅助NOSES在结直肠手术中的应用进展,旨在为解决上述问题推动机器人辅助NOSES发展提供理论支持。目前机器人辅助NOSES较传统手术在安全性及可行性上效果相当或更优,但机器人辅助NOSES仍有操作局限性、成本过高、手术学习成本增加等问题,因此,在后续研究中应建立规范化培训体系,研发标本取出及自然腔道扩张工具,扩大机器人辅助NOSES适应证。

关键词：机器人手术经自然腔道取标本结直肠癌腹部切口

ICU护士俯卧位通气临床实施现状及障碍因素的调查研究

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护士进修杂志 2024年第16期39卷 1777-1782页

作者：张立文魏贞艳陈绪娜史学文济宁医学院附属医院重症医学科山东济宁272000

目的了解ICU护士俯卧位通气(prone position ventilation,PPV)临床实施现况及障碍因素。方法采用便利抽样法,选取2023年3-4月山东省济南、青岛、济宁等5个地级市三甲医院急诊ICU、内科ICU、外科ICU、综合ICU等科室的ICU护士230名,采用... 详细信息

目的了解ICU护士俯卧位通气(prone position ventilation,PPV)临床实施现况及障碍因素。方法采用便利抽样法,选取2023年3-4月山东省济南、青岛、济宁等5个地级市三甲医院急诊ICU、内科ICU、外科ICU、综合ICU等科室的ICU护士230名,采用自行设计的一般资料调查问卷和ICU护士PPV临床实施现状及障碍因素调查问卷进行调查。结果约>90%的护士落实执行了PPV流程规范的基本要求、评估要点、实施与护理要点,但ICU护士对患者实施俯卧位前进行镇痛镇静评估的执行率(85.4%)低于俯卧位期间镇痛镇静评估的执行率(91.3%)。PPV相关并发症中,压力性损伤(84.9%)、颜面部水肿(79.9%)、胃内容物反流与误吸(70.3%)发生率排名前3。ICU护士PPV临床实施障碍因素各维度得分由高到低依次是“证据相关因素”“目标人群-患者或家属相关因素”“资源相关因素”“目标人群-医护人员相关因素”“目标人群-团队相关因素”“组织相关因素”。得分最高的条目是“证据相关因素”维度中的“相关证据适用范围有限,不是所有的患者都适合开展”。结论ICU护士PPV临床实践态度较为积极,实施过程有待继续优化,应重点关注其实施过程的薄弱环节,并制定针对性措施,进一步完善PPV护理流程。

关键词：重症监护室护士俯卧位通气障碍因素

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辩证理解纳税人的涵义

税务与经济 1997年第4期 7-8页

作者：史学文中国税务杂志社

辩证理解纳税人的涵义史学文【关键词】纳税人课税主体税收征管改革一关于纳税人的概念，税收辞典上这样解释：纳税人，即纳税义务人，也称课税主体，是税法规定的直接负有纳税义务的单位和个人，包括自然人和法人。自然人指公民个人，... 详细信息

辩证理解纳税人的涵义史学文【关键词】纳税人课税主体税收征管改革一关于纳税人的概念，税收辞典上这样解释：纳税人，即纳税义务人，也称课税主体，是税法规定的直接负有纳税义务的单位和个人，包括自然人和法人。自然人指公民个人，法人是指依法成立并能独立行使法定权...

关键词：纳税人课税税收中国

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消痔灵注射液治疗内痔Meta分析

中国民间疗法 2024年第6期32卷 79-83页

作者：张婷婷史学文庄浩岩山东中医药大学山东济南250355 山东中医药大学附属医院山东济南250014

目的:评价消痔灵注射液治疗内痔的临床疗效。方法:检索Pubmed、WebofScience、LibraryofCongress、中国生物医学文献服务系统、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang)、维普中文科技期刊数据库(VIP),收集消痔灵注射液治疗内痔... 详细信息

目的:评价消痔灵注射液治疗内痔的临床疗效。方法:检索Pubmed、WebofScience、LibraryofCongress、中国生物医学文献服务系统、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang)、维普中文科技期刊数据库(VIP),收集消痔灵注射液治疗内痔或混合痔内痔部分的随机对照试验(RCT),由2位研究者独立进行文献及数据收集、风险偏倚评价,通过RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入11篇文献,涉及患者1456例,其中消痔灵组725例,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)组731例。Meta分析结果显示,与PPH相比,消痔灵注射液可以降低患者术后疼痛[RR=0.48,95%CI(0.33,0.70),P=0.0002]、出血[RR=0.07,95%CI(0.02,0.24),P0.05)。结论:消痔灵注射液用于治疗内痔,能够降低患者疼痛、出血、肛门狭窄等并发症发生率,减少手术费用。

关键词：消痔灵注射液吻合器痔上黏膜环切术硬化剂注射术随机对照试验 Meta分析内痔

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内部资料的宣传作用

编辑之友 2000年第2期 27-28页

作者：史学文

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人才与资源型地区中小企业的创办和成长

经济研究参考 2014年第39期 73-76页

作者：史学文太原师范学院

随着社会的发展,市场竞争日益激烈。人才对于企业的生存和发展起到了越来越重要的作用。名气和资源都比较小的中小企业,尤其是面临转型的资源型地区的中小企业由于社会、历史和自身等诸多原因,人才状况更加严峻。本文通过对资源型地区... 详细信息

随着社会的发展,市场竞争日益激烈。人才对于企业的生存和发展起到了越来越重要的作用。名气和资源都比较小的中小企业,尤其是面临转型的资源型地区的中小企业由于社会、历史和自身等诸多原因,人才状况更加严峻。本文通过对资源型地区中小企业的分析,比较系统的论述了人才在中小企业的创办和成长中的重要地位和作用,指出了其中存在的问题和误区,提出了几点意见和对策。

关键词：资源型地区中小企业现状人才策略

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京郊利税亿元村:韩村河

中国税务 2001年第7期 56-57页

作者：史学文

内口切除顶瑞清创开窗引流结合分期换药治疗高位肛瘘的临床研究

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内口切除顶瑞清创开窗引流结合分期换药治疗高位肛瘘的临床研究

作者：史学文山东中医药大学

学位级别：硕士

为了提高高位肛瘘的治愈率和保护肛门功能，设计改良术式结合分期换药治疗高位肛瘘的新方法。此法采用切除内口、左后与右后位开窗对口引流、瘘管顶端清创术式，结合术后消炎止痛期、化腐生肌期、平创促愈期分别给予减轻炎性水肿、去除... 详细信息

为了提高高位肛瘘的治愈率和保护肛门功能，设计改良术式结合分期换药治疗高位肛瘘的新方法。此法采用切除内口、左后与右后位开窗对口引流、瘘管顶端清创术式，结合术后消炎止痛期、化腐生肌期、平创促愈期分别给予减轻炎性水肿、去除坏死组织、促进伤口愈合的分期换药治疗，临床应用22例。并与传统的挂线疗法进行对照，就其治愈率、复发率、治愈时间、术后反应、后遗症及肛管压力的变化等进行对比研究。结果表明，两组的治愈率无明显差异(P＞0.05)，但治疗组在治愈时间、肛管收缩力、肛管静息压、肛管收缩压、肛管最大收缩时间以及术后疼痛、坠胀、排尿障碍、后遗症(肛门溢液、应激性便失禁)方面与对照组存在显著性差异(P＜0.05)。说明治疗组在不降低疗效的同时，对肛门功能的保护明显优于对照组。结果提示：改良术式结合分期换药治疗高位肛瘘是一种肛门功能保护好，复发率低，后遗症少的新治法。

关键词：高位肛瘘手术疗法分期换药临床研究

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希赛尔纤维的性能分析与产品开发

希赛尔纤维的性能分析与产品开发

作者：史学文天津工业大学

学位级别：硕士

希赛尔（THINCELL）是由中国纺织科学研究院绿色纤维股份公司生产的具有完全自主化知识产权的全国产Lyocell纤维系列产品。该纤维绿色环保,打破了国外多年来在Lyocell纤维方面对我国的技术封锁。目前希赛尔纤维还在继续研究和优化中,国... 详细信息

希赛尔（THINCELL）是由中国纺织科学研究院绿色纤维股份公司生产的具有完全自主化知识产权的全国产Lyocell纤维系列产品。该纤维绿色环保,打破了国外多年来在Lyocell纤维方面对我国的技术封锁。目前希赛尔纤维还在继续研究和优化中,国内外对其研究较少,为了更好地对其进行优化和开发应用,遂以开发应用较为完善的天丝（G100）和瑛赛尔纤维作为对比来研究纤维结构和性能,同时对其纱线和织物进行了部分开发研究。本课题首先对天丝（G100）、希赛尔、瑛赛尔纤维的各项性能进行了测试并比较分析,具体包括:细度测试、强伸度测试、形态结构电镜扫描、红外光谱分析、X射线衍射分析、热性能分析。以上述三种纤维为原料进行纯纺纱小样试纺,设置细纱线密度为10Tex。控制其生产工艺相同,只在细纱工序中以后区牵伸倍数、捻系数和隔距块号数为影响因素设计三因素三水平正交实验,测试并比较各纱线强伸度性能、毛羽指数和条干均匀度。最后使用正交试验中3、5、7号纺纱工艺纺制的天丝、希赛尔、瑛赛尔纱线双股喂入进行其针织物的织制并且对其手感粗糙度和压缩性能进行测试比较。结果表明:与天丝（G100）和瑛赛尔纤维相比,希赛尔纤维在细度、干强和结晶度以及热稳定性方面表现略差但差距并不显著;在湿强、吸湿和取向度方面略强。比较三种纤维的红外光谱发现其化学组成和分子结构大致相同,所以总体来说,希赛尔纤维的各项性能与天丝和瑛赛尔纤维差异不大,初步推论希赛尔纤维可以在某些领域进行与天丝和瑛赛尔纤维相同的开发和应用。通过直观分析法对纱线强伸度、毛羽和条干均匀度进行分析,发现希赛尔纤维在细纱工序的最优工艺参数为后区牵伸倍数为1.15,捻系数为350,隔距块号数为2.50。通过对三种不同纤维同种工艺纺制的纱线各性能进行比较得知,希赛尔纱线的条干均匀度良好,虽然在强伸度和毛羽性能方面略差但差距不显著,而且这种差距在一定程度上是可以通过优化纺纱工艺来实现。通过对织物性能进行比较发现,就织物表面性能而言,希赛尔织物已不逊色于应用较为成熟的天丝织物,在压缩性能方面希赛尔织物稍差。希赛尔织物的手感比较光滑,虽膨松性能不佳但比较轻薄,所以其织物风格更加倾向于夏季轻薄衬衫。由于希赛尔纤维的各项性能与天丝（G100）和瑛赛尔纤维差距不大,所以在实际应用中,希赛尔可以替代天丝（G100）和瑛赛尔纤维。

关键词：希赛尔天丝瑛赛尔纤维性能纱线性能织物风格