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不同内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折患者的近远期疗效及并发症对比

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现代生物医学进展 2024年第16期24卷 3152-3156页

作者：王汉邦仇汪宝梁伟李令史保庆安徽医科大学附属阜阳医院急诊外科安徽阜阳236000

目的:分析不同内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折(IFF)患者的近远期疗效及并发症。方法:选择了我院在2020年1月至2023年1月期间收治的60名老年不稳定IFF患者作为研究样本,根据不同的手术方法将其分为两组,PF-LCP组30名(接受PF-LCP手术... 详细信息

目的:分析不同内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折(IFF)患者的近远期疗效及并发症。方法:选择了我院在2020年1月至2023年1月期间收治的60名老年不稳定IFF患者作为研究样本,根据不同的手术方法将其分为两组,PF-LCP组30名(接受PF-LCP手术)和PFNA组30名(接受PFNA内固定手术)。比较两组患者的手术情况、髋关节功能(HHS)、骨代谢指标和炎症因子水平[I型前胶原氨基端前肽(PINP)、I型胶原交联羧基末端肽(CTX)、血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、生活质量以及并发症发生情况。结果:PFNA组手术时长、住院天数和骨折愈合时间均短于PF-LCP组,术中出血量少于PF-LCP组(P0.05);两组术后6个月的PINP水平均较前升高,且PFNA组高于PF-LCP组(P0.05)。结论:PFNA与PF-LCP均能有效治疗老年不稳定IFF,相较于PF-LCP,PFNA治疗患者术后恢复更快且近期疗效更佳,但患者内固定失败风险相对更大。

关键词：内固定股骨近端防旋髓内钉锁定钢板老年不稳定股骨粗隆间骨折疗效并发症

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锁定钢板结合髓内钉治疗胫骨骨折不愈合

锁定钢板结合髓内钉治疗胫骨骨折不愈合

作者：史保庆泰山医学院

学位级别：硕士

目的:本文通过回顾性病例分析研究锁定板联合髓内钉与仅更换髓内钉以治疗胫骨骨折不愈合的治疗效果来评价这两种临床方法对骨折不愈合的治疗效果,以探讨对胫骨骨折不愈合的治疗方式。方法:自2004年O1月到至2014年1月,我们共收治胫骨骨... 详细信息

目的:本文通过回顾性病例分析研究锁定板联合髓内钉与仅更换髓内钉以治疗胫骨骨折不愈合的治疗效果来评价这两种临床方法对骨折不愈合的治疗效果,以探讨对胫骨骨折不愈合的治疗方式。方法:自2004年O1月到至2014年1月,我们共收治胫骨骨折术后不愈合病人45例。其中随访到病例共39例,男性29例,女性10例。年龄范围18岁到60岁,平均年龄39.0岁。随访病例中车祸外伤17例,重物压砸伤12例,高处坠落摔伤10例。按骨折的部位分:胫骨中上段有15例,中下段24例。按x线检查结果有:过度增生型不愈合30例,无活力型骨折不愈合9例。骨折不愈合再入院距离第一次入院12—60个月,平均25.6个月。最初选用的治疗方式:钢板内固定23例,髓内钉固定11例,外固定架固定5例。二次治疗中21例予以不更换扩髓髓内钉并加用锁定钢固定,并对所有病例进行了骨移植,定义为锁定钢板组。18例予以更换更大型号髓内钉,并对所有病例进行了骨移植,定义为髓内钉组。分别于二次内固定手术后定期复查X线,取得随访资料。收集并比较两组病人在二次手术时间上以及术后3、6个月骨折断端骨痂生长评分;对比骨折愈合时间。通过比较两者术后半年膝、踝关节功能评分方面的差别并进行统计分析。结果:两组病人约获6—18个月随访,平均10个月。1、平均手术时间锁定钢板结合髓内钉组(110土16.26min);髓内钉组(125±15.35min);具有统计学意义。2、临床骨折愈合时间两组比较无明显统计学差异。3、二次术后3个月复查锁定钢板组骨痂评分高于更换髓内钉组(p

关键词：胫骨骨折不愈合锁定钢板扩髓髓内钉自体骨移植

不更换髓内钉加用锁定钢板治疗胫骨骨折不愈合

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泰山医学院学报 2015年第12期36卷 1423-1424页

作者：史保庆厦门市第五医院福建厦门361101

1资料与方法1.1临床资料从2004年1月至2014年1月,我院共收治胫骨骨折不愈合45例,随访39例,随访病例中,男29例,女10例,年龄24-65岁,平均39.5岁。车祸伤17例,重物砸伤12例,坠落伤10例。

关键词：骨折不愈合锁定钢板扩髓髓内钉自体骨移植

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3D打印技术在修复骨缺损中的应用探讨

中国现代医生 2016年第18期54卷 65-68页

作者：史保庆厦门市第五医院骨科福建厦门361000

目的探讨3D打印技术在四肢创伤骨缺损中的应用价值。方法选择我院骨科未开展3D打印技术期间（2012年12月～2013年12月）收治的创伤性四肢骨缺损的患者56例作为对照组，开展3D打印技术期间（2014年1月-2015年1月）收治的创伤性四肢骨缺... 详细信息

目的探讨3D打印技术在四肢创伤骨缺损中的应用价值。方法选择我院骨科未开展3D打印技术期间（2012年12月～2013年12月）收治的创伤性四肢骨缺损的患者56例作为对照组，开展3D打印技术期间（2014年1月-2015年1月）收治的创伤性四肢骨缺损的患者45例作为观察组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、治疗效果及术后不良反应的发生情况。结果观察组患者的手术时间及术中出血量明显少于对照组，治疗效果的优良率为93．33％，远远高于对照组的69．64％，不良反应的发生率为11．11％，远远低于对照组的19．64％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论3D打印技术能够对患者的四肢骨缺损情况进行明确的判断和分析，使修复效果达到最佳。值得在临床中广泛应用。

关键词： 3D打印技术四肢创伤骨缺损匹配度植入体

3D打印技术应用于高能量Pilon骨折患者中的临床价值

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中外医疗 2019年第32期38卷 44-46页

作者：史保庆厦门市第五医院骨外科

目的探析在高能量Pilon骨折患者中3D打印技术的应用效果。方法方便选取2016年3月—2018年2月该院接收的高能量Pilon骨折者74例为研究对象,根据数字随机法分设组别。给予对比组选择采取常规切开复位内固定疗法治疗,试验组则是先用3D打印... 详细信息

目的探析在高能量Pilon骨折患者中3D打印技术的应用效果。方法方便选取2016年3月—2018年2月该院接收的高能量Pilon骨折者74例为研究对象,根据数字随机法分设组别。给予对比组选择采取常规切开复位内固定疗法治疗,试验组则是先用3D打印技术打印实体骨折模型后再给予制定针对性手术治疗方案。观察分析二者组间的踝关节功能活动度评分、手术情况和骨折复位程度。结果治疗后,对比组踝关节功能活动评分为(80.1±8.3)分明显低于试验组(89.2±6.8)分(t=5.159);对比组的术中出血量多于试验组,而手术时间、骨折愈合时间均明显长于试验组(t=18.919、17.138、8.323);对比组解剖复位率为54.05%,明显低于试验组的91.89%,差异有统计学意义(χ2=13.430,P<0.05)。结论对高能量Pilon骨折患者行3D打印技术辅助治疗,能取得较好的治疗效果,加快患者骨折愈合,踝关节功能改善,降低手术不适感,骨折解剖复位率提升。

关键词：高能量Pilon骨折 3D打印技术踝关节功能活动度

Polymyxin NP实验筛查肠杆菌科多黏菌素耐药菌株临床评价

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检验医学 2020年第10期35卷 994-999页

作者：唐瑜沈平华史保庆蒋晓飞上海交通大学附属胸科医院检验科上海200030 上海市第一妇婴保健院检验科上海200040 枣庄市市中区矿务局医院检验科山东枣庄277100 复旦大学附属华山医院检验科上海200040

目的评价Polymyxin NP实验筛查多黏菌素耐药肠杆菌科细菌的临床价值。方法采用Polymyxin NP实验对461株肠杆菌科临床分离株进行初步筛查,采用微量肉汤稀释法测定菌株对多黏菌素的最小抑菌浓度(MIC),采用纸片扩散法进行临床常用抗菌药物... 详细信息

目的评价Polymyxin NP实验筛查多黏菌素耐药肠杆菌科细菌的临床价值。方法采用Polymyxin NP实验对461株肠杆菌科临床分离株进行初步筛查,采用微量肉汤稀释法测定菌株对多黏菌素的最小抑菌浓度(MIC),采用纸片扩散法进行临床常用抗菌药物的体外药物敏感性试验,采用聚合酶链反应(PCR)扩增多黏菌素耐药相关基因pmrA、pmrB、phoP、phoQ、mgrB和mcr,并进行测序,采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测多黏菌素耐药相关双组分调控元件pmrA/pmrB、pmrD/pmrF、PhoP/PhoQ表达水平。结果461株肠杆菌科细菌中,13株多黏菌素耐药株Polymyxin NP实验在2 h内均表现为阳性,多黏菌素敏感菌株表现为阴性。13株多黏菌素耐药菌株中,10株肺炎克雷伯菌主要由mgrB基因插入突变及双组分调控系统pmrA/pmrB和PhoP/PhoQ突变或表达上调引起,1株大肠埃希菌由质粒携带的mcr-1基因介导,2株阴沟肠杆菌的耐药机制尚不清楚。多黏菌素耐药菌株和敏感菌株对多种常用抗菌药物的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。结论Polymyxin NP实验操作简便、结果可靠,可用于各种机制介导的多黏菌素耐药肠杆菌科细菌的临床筛查,为临床抗感染治疗和耐药防控提供依据。

关键词：肠杆菌科 Polymyxin NP实验多黏菌素耐药

髓内固定与股骨头置换治疗合并冠状位骨折的老年股骨转子间骨折的临床比较

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中国骨与关节杂志 2023年第12期12卷 929-936页

作者：仇汪宝史保庆王汉邦梁伟安徽医科大学附属阜阳医院创伤中心阜阳236000

目的比较髓内固定和股骨头置换治疗合并冠状位骨折的老年股骨转子间骨折的临床效果。方法回顾分析我院2017年7月至2022年2月收治的符合研究标准的50例患者的临床资料,根据不同手术方式分为髓内固定组(n=27)和股骨头置换组(n=23),髓内固... 详细信息

目的比较髓内固定和股骨头置换治疗合并冠状位骨折的老年股骨转子间骨折的临床效果。方法回顾分析我院2017年7月至2022年2月收治的符合研究标准的50例患者的临床资料,根据不同手术方式分为髓内固定组(n=27)和股骨头置换组(n=23),髓内固定组采用股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)/防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)/联合加压交锁髓内钉系统(TriGen InterTAN hip fracture nailing system,InterTAN)内固定,股骨头置换组采用骨水泥型人工股骨头置换术;两组病例在年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、术前视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、住院至手术时间、术前血红蛋白及血清白蛋白等一般资料比较差异无统计学意义,资料具有可比性;统计两组病例的手术操作时间、术中失血量、住院时间、VAS评分、术后血红蛋白水平及血清白蛋白水平、术前与术后血红蛋白及血清白蛋白变化值,以及术后1个月、3个月、6个月Harris评分,并发症等进行比较。所有患者随访时间6~24个月。结果两组病例在手术操作时间、术后血红蛋白水平及血清白蛋白水平、术前与术后血红蛋白及血清白蛋白变化值、住院时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术中失血量比较,髓内固定组(250.90±70.11)ml,股骨头置换组(314.80±61.49)ml,差异有统计学意义(P=0.001);两组病例术后VAS评分差异无统计学意义,但组内比较VAS评分,髓内固定组术前(7.10±1.10),术后(4.90±0.97),差异有统计学意义(P=0.000);股骨头置换组术前(7.20±1.06),术后(4.40±0.97),差异有统计学意义(P=0.000),两种手术均能有效缓解疼痛;两组病例术后Harris评分在术后1个月比较,髓内固定组(37.40±5.17),股骨头置换组(46.10±7.38),差异有统计学意义(P=0.000);术后3个月比较,髓内固定组(57.10±8.17),股骨头置换组(64.70±6.13),差异有统计学意义(P=0.000),股骨头置换功能改善优于髓内固定,术后6个月两组之间差异无统计学意义;但两种手术方式均能明显改善患者功能。两组手术术后并发症发生率比较,髓内固定组共4例(14.8%),股骨头置换组共3例(13%),差异无统计学意义(χ2=0.029,P=0.857)。结论合并存在冠状位骨折的转子间骨折行PFN/PFNA/InterTAN髓内固定和股骨头置换均能获得良好效果;冠状位骨折的存在可增加手术难度;股骨头置换早期功能恢复优于髓内固定,但随着时间的推移,髓内固定亦能获得较好的功能。

关键词：股骨骨折骨折固定术髓内内固定器关节成形术置换髋

3D打印技术在手术治疗复杂肩胛骨骨折中的应用

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中国骨与关节损伤杂志 2019年第3期34卷 297-299页

作者：程茂扬黄吉莉史保庆贺新艳陆凌云厦门市第五医院骨科福建361101

目的探讨3D打印技术在手术治疗复杂肩胛骨骨折中的应用效果。方法纳入自2010-08—2016-06手术治疗的68例复杂肩胛骨骨折,32例采用3D打印技术辅助手术(3D打印组),36例未采用3D打印技术(常规组)。结果 3D打印组手术时间较常规组短,术中出... 详细信息

目的探讨3D打印技术在手术治疗复杂肩胛骨骨折中的应用效果。方法纳入自2010-08—2016-06手术治疗的68例复杂肩胛骨骨折,32例采用3D打印技术辅助手术(3D打印组),36例未采用3D打印技术(常规组)。结果 3D打印组手术时间较常规组短,术中出血量及术中透视次数较常规组少,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过3D打印技术对患者进行个体化术前准备,使复杂肩胛骨骨折术中操作更加准确、有效,可缩短手术时间、减少术中出血量及透视次数,提高围手术期的安全性。

关键词：复杂肩胛骨骨折 3D打印技术钢板内固定

甲型血友病性关节炎患者多关节置换术的安全性评估及临床效果观察

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中国骨与关节杂志 2023年第10期12卷 728-731页

作者：仇汪宝史保庆王汉邦梁伟安徽医科大学附属阜阳医院阜阳236000

目的报告3例行多关节置换术的A型血友病性关节炎患者。方法2017年7月至2018年10月,我院经治3例甲型血友病性关节炎行多关节置换术患者。对手术前后血红蛋白含量的测定、KSS评分、Harris评分及术后并发症等方面进行数据统计以及进行相关... 详细信息

目的报告3例行多关节置换术的A型血友病性关节炎患者。方法2017年7月至2018年10月,我院经治3例甲型血友病性关节炎行多关节置换术患者。对手术前后血红蛋白含量的测定、KSS评分、Harris评分及术后并发症等方面进行数据统计以及进行相关影像学比较。结果1例行双膝关节置换术,2例行双膝关节置换术+单侧全髋关节置换术。患者血红蛋白含量术后1周内趋于持续降低趋势,术后1周开始逐渐恢复;KSS评分由术前(28.12±3.54)分提高至末次随访(73.5±5.54)分,Harris评分由术前(35.0±2.83)分提高至末次随访(84.0±1.41)分;1例单侧膝关节术后出现关节腔出血,未出现感染、血肿、假体松动等并发症。结论甲型血友病性关节炎患者在进行有效凝血因子替代治疗控制出血后行多关节置换术具有可靠的安全性及良好的临床效果。

关键词：血友病A 关节炎关节成形术,置换手术后并发症膝关节髋关节