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急性痛风性关节炎患者外周血CD4+T细胞亚群的临床研究

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急性痛风性关节炎患者外周血CD4+T细胞亚群的临床研究

作者：原菁蔓山西医科大学

学位级别：硕士

背景:过去认为痛风是由于单钠尿酸盐晶体沉积引起的的急慢性关节炎。然而并非所有尿酸盐结晶沉积于关节即可导致关节炎症的产生,由此推想免疫因素可能在急性痛风性关节炎的发生发展中扮演者重要的作用。Th17细胞及调节性T细胞在多种疾... 详细信息

背景:过去认为痛风是由于单钠尿酸盐晶体沉积引起的的急慢性关节炎。然而并非所有尿酸盐结晶沉积于关节即可导致关节炎症的产生,由此推想免疫因素可能在急性痛风性关节炎的发生发展中扮演者重要的作用。Th17细胞及调节性T细胞在多种疾病中的重要作用已经得以阐释,包括自身免疫疾病,以及传统认为的代谢性疾病等,然而CD4+T淋巴细胞亚群在痛风患者外周血的状态很少有学者研究。目的:探索急性痛风性关节炎患者外周血Th17及CD4+CD25+FOXP3 Treg细胞的变化以及他们与痛风急性发作的相关性。方法:病例收集:收集我院2016年3月1日-2017年6月30日门诊及住院的确诊痛风的病例,确诊为痛风急性发作患者72例作为病例组,其中男性70例,女性2例。根据急性痛风性关节炎受累关节病变情况分为:A组-受累关节出现明显红肿热痛,共18例;B组-受累关节出现肿痛而无明显红热表现,共54例。入选标准:(1)符合2015年美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)和欧洲抗风湿病联盟(The European League Against Rheumatism,EULAR)急性痛风性关节炎分类标准;(2)除外银屑病关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、恶性肿瘤、急慢性感染、血液系统受累、继发性痛风等患者。(3)对照组选取我院健康体检中心体检者41例,其中男性40例,女性1例。数据收集:检测免疫功能数据,运用流式细胞仪及磁珠分选的方法检测外周血CD4T淋巴细胞亚群,计算Th1、Th2及Th17、Treg细胞的比值。同时收集病例组及对照组血常规、血沉、血尿酸、肝肾功能等临床资料。结果:病例组72例病程为:32.00(102.00)月;痛风急性发作A组平均病程为:24.00(73.50)月,痛风急性发作B组病程为:36.00(102.00)月;病例组与健康对照组两组比较:1.绝对值比较:病例组总T淋巴细胞、总B淋巴细胞以及辅助性T细胞均升高(P值均<0.05);病例组外周血Th2绝对值均明显升高,且差异有统计学意义(P=0.001),最重要的是,病例组外周血Th17细胞绝对值较正常人明显升高(P=0.004),而对于病例组的患者,其外周血Treg细胞较正常人无明显变化。2.百分比比较:病例组外周血辅助性T细胞百分比明显升高(P=0.002);病例组Th2细胞较正常对照组升高(P<0.05),病例组外周血Th1细胞以及Treg细胞百分比均降低,有统计学差异(P值均<0.05)。病例A组、病例B组及健康组三组间两两比较得出:病例B组总B淋巴细胞以及辅助性T细胞均升高(P值均<0.001),然而病例A组与健康对照组相比并无明显差别;病例AB两组外周血Th2绝对值均明显升高,且差异有统计学意义(P=0.001),最重要的是,病例B组外周血Th17细胞绝对值较正常人明显升高(P=0.006),而对于A组的患者,其外周血Treg细胞较正常人略降低,而无明显统计学差异(P=0.357)。结论:在痛风急性发作的患者,检测外周血免疫功能及CD4+T细胞的绝对计数意义优于百分数;痛风患者外周血Th2及Th17的升高导致CD4+T细胞亚群比例失衡,在某种程度上,这也许与痛风急性炎性反应的发生密不可分。Th2及Th17细胞的升高也许会成为痛风急性发作的重要参考指标。更进一步说明,Th17细胞的存在可能导致痛风的迁延不愈。

关键词：痛风 CD4+T细胞 Th17 Th2 免疫炎症

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急性痛风的免疫学发病机制研究进展

大医生 2018年第5期3卷 88-89页

作者：原菁蔓高惠英山西医科大学第二临床医学院山西太原030001 山西医科大学第二医院风湿免疫科山西太原030001

高尿酸血症和痛风发病率高,危害大。追溯痛风的发病机制有助于该病的更早诊断及精确治疗。高尿酸血症增加尿酸盐结晶形成的风险,尿酸盐通过激活免疫桥梁产生一系列炎症因子。而免疫因素在痛风发生发展过程中起着至关重要的作用。

关键词：痛风免疫发病机制

关节腔注射肿瘤坏死因子抑制剂对类风湿关节炎患者的疗效分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第10期 94-98页

作者：闫美茜牛敏杨西超原菁蔓西安交通大学附属红会医院陕西西安710061

探讨关节腔注射肿瘤坏死因子抑制剂对类风湿关节炎患者的疗效分析。方法纳入2022年1月至2022年6月西安市红会医院符合1987年ACR RA分类标准和/或2010年ACR/EULAR的RA分类标准的患者63例,选取目标关节予以关节腔注射重组人ii型肿瘤坏死... 详细信息

探讨关节腔注射肿瘤坏死因子抑制剂对类风湿关节炎患者的疗效分析。方法纳入2022年1月至2022年6月西安市红会医院符合1987年ACR RA分类标准和/或2010年ACR/EULAR的RA分类标准的患者63例,选取目标关节予以关节腔注射重组人ii型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白25 mg,注射前及注射后2周进行全面疗效指标评价和安全性评价。结果 1.治疗前后血沉、C反应蛋白、DAS28(CRP)、DAS28(ESR)P值0.05,无统计学差异;2.结论类风湿关节炎局部关节腔注射肿瘤坏死因子抑制剂,可以快速缓解局部炎症,安全性及有效性好。

关键词：类风湿关节炎关节腔治疗肿瘤坏死因子抑制剂疗效分析

不同免疫吸附技术治疗系统性硬化症临床疗效研究

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陕西医学杂志 2023年第8期52卷 1025-1028页

作者：牛敏原菁蔓闫美茜乔晶杨西超西安交通大学附属红会医院风湿免疫内分泌科陕西西安710054

目的:研究蛋白A免疫吸附、DNA免疫吸附、HA280血液灌流三种不同免疫吸附法治疗系统性硬化症(SSc)的临床疗效和安全性。方法:选取40例SSc初治患者,随机分成四组,依次为常规组(10例)、蛋白A组(10例)、DNA组(10例)和HA280组(10例)。常规组... 详细信息

目的:研究蛋白A免疫吸附、DNA免疫吸附、HA280血液灌流三种不同免疫吸附法治疗系统性硬化症(SSc)的临床疗效和安全性。方法:选取40例SSc初治患者,随机分成四组,依次为常规组(10例)、蛋白A组(10例)、DNA组(10例)和HA280组(10例)。常规组给予泼尼松20 mg/d、甲氨蝶呤10 mg/周;蛋白A组于常规治疗基础上加用蛋白A免疫吸附,DNA组于常规治疗基础上加用DNA免疫吸附,HA280组于常规治疗基础上加用HA280血液灌流。比较四组治疗前后所测定的炎症指标、免疫指标、经改良Rodnan皮肤评分、甲襞微循环形态及治疗安全性。结果:三组免疫吸附治疗组患者治疗后的血沉、C反应蛋白(CRP)、改良Rodnan皮肤评分较治疗前均明显下降(均P0.05)。蛋白A组和DNA组患者治疗后IgG水平较治疗前均明显下降(均P0.05)。三组免疫吸附治疗组患者输入支管径、输出支管径、管袢长度较治疗前均明显减小(均P0.05)。在所有患者中,DAN免疫吸附治疗组中有1例患者在治疗期间出现胸闷、气短,HA280血液灌流治疗组中有1例患者在治疗期间出现头晕,其他患者无不适。结论:蛋白A免疫吸附、DNA免疫吸附、HA280血液灌流三种不同免疫吸附法治疗系统性硬化症的短期疗效佳,可有效改善患者的免疫功能、降低炎症、缓解皮肤硬化,且安全性高,值得在临床上推广应用。

关键词：系统性硬化症蛋白A免疫吸附 DNA免疫吸附 HA280血液灌流临床疗效安全性

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类风湿关节炎合并肺腺癌1例及文献复习

山西医科大学学报 2018年第6期49卷 731-734页

作者：原菁蔓赵丽军尚莉丽李倩高惠英山西医科大学第二临床医学院风湿免疫科太原030001 山西医科大学第二医院风湿免疫科

类风湿关节炎为风湿科常见的一种累及关节及各个脏器的常见病;随着环境污染、吸烟及工作压力的改变,肺癌的发生率也逐年增加,我科收治1例既往无类风湿关节炎及肺癌相关病史的患者,二者症状几乎同时出现,查阅文献得出人体内多种分子及蛋... 详细信息

类风湿关节炎为风湿科常见的一种累及关节及各个脏器的常见病;随着环境污染、吸烟及工作压力的改变,肺癌的发生率也逐年增加,我科收治1例既往无类风湿关节炎及肺癌相关病史的患者,二者症状几乎同时出现,查阅文献得出人体内多种分子及蛋白共同参与两种疾病的发生发展。

关键词：类风湿关节炎肺腺癌 YKL-40 溶血磷脂酸基质金属蛋白酶 CXCR4

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推动跨境资金池向在岸财资中心迈进

中国金融 2024年第16期 86-88页

作者：章蔓菁李松玲国家外汇管理局外汇研究中心国家外汇管理局安徽省分局

跨境资金池既是跨国公司跨境资金运用的重要工具,也是我国在资本项目尚未实现完全可兑换的背景下探索高水平贸易投资便利化的重要载体。新时代新征程下,为吸引更多长期资本来华展业兴业、支持中资企业“走出去”,可在跨境资金池改革成... 详细信息

跨境资金池既是跨国公司跨境资金运用的重要工具,也是我国在资本项目尚未实现完全可兑换的背景下探索高水平贸易投资便利化的重要载体。新时代新征程下,为吸引更多长期资本来华展业兴业、支持中资企业“走出去”,可在跨境资金池改革成果基础上,借鉴国际财资中心经验,不断优化跨境资本流动、税收、金融市场等领域的制度建设,推动跨境资金池向在岸财资中心迈进。

关键词：跨境资本流动完全可兑换跨境资金池贸易投资便利化跨国公司金融市场重要载体在岸

全息经络铜砭刮痧治疗蝮蛇咬伤后肢体肿痛的效果及相关指标的变化

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中国基层医药 2024年第8期31卷 1165-1171页

作者：高莺蒋蔓菁罗亚芳周根娣浙江中医药大学附属杭州市中医院外科综合二杭州310007

目的:观察全息经络铜砭刮痧用于蝮蛇咬伤后肢体肿痛中的效果及相关临床检测指标的变化。方法:选择浙江中医药大学附属杭州市中医院2023年5—10月收治的蝮蛇咬伤后肢体肿痛患者74例为研究对象,采用病例对照临床研究方法,按治疗方法不同... 详细信息

目的:观察全息经络铜砭刮痧用于蝮蛇咬伤后肢体肿痛中的效果及相关临床检测指标的变化。方法:选择浙江中医药大学附属杭州市中医院2023年5—10月收治的蝮蛇咬伤后肢体肿痛患者74例为研究对象,采用病例对照临床研究方法,按治疗方法不同进行分组,各37例;研究组采取全息经络铜砭刮痧,对照组实施常规干预,比较两组临床资料(性别、年龄、身体质量指数、文化程度、就诊时间、严重程度、咬伤部位等)、肢体肿胀程度、视觉模拟评分(VAS)、实验室检测指标、不良反应等。结果:干预前,两组肢体肿胀程度差异无统计学意义(P>0.05);干预后1 d、3 d、7 d,研究组肿胀程度[(52.41±4.07)mm、(33.07±3.25)mm、(10.45±2.13)mm]均低于对照组的(58.56±4.30)mm、(40.26±3.41)mm、(13.98±2.77)mm(t=6.32、9.28、6.15,P0.05);干预后1 d、3 d、7 d,研究组VAS评分[(3.41±1.18)分、(3.01±1.05)分、(2.74±0.72)分]均低于对照组的(3.98±1.25)分、(3.52±1.10)分、(3.18±0.96)分(t=2.01、2.04、2.23,P=0.047、0.045、0.029)。干预前、干预后1 d,两组实验室指标差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后3 d、7 d研究组肌酸激酶(CK)[(231.25±25.96)IU/L、(190.67±21.03)IU/L]、肌酐(Scr)[(74.34±7.91)μmol/L、(70.08±7.54)μmol/L]、肌酸激酶同工酶(CK-MB)[(16.61±2.06)IU/L、(12.02±1.74)IU/L]、C反应蛋白(CRP)[(6.54±1.18)mg/L、(4.10±0.96)mg/L]均较对照组的(260.48±28.51)IU/L、(215.34±24.25)IU/L、(79.10±8.23)μmol/L、(74.33±7.91)μmol/L、(19.33±2.31)IU/L、(15.68±1.95)IU/L、(7.30±1.52)mg/L、(5.92±1.23)mg/L降低(t=4.61、4.67、2.53、2.36、5.34、8.51、2.40、7.09,均P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论:全息经络铜砭刮痧能够快速减轻患者肢体肿胀程度,同时缓解疼痛,改善肌肉损伤情况,安全性高。

关键词：蛇咬伤医学中国传统水肿疼痛肌酸激酶 C反应蛋白质

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跨境资金池的中国实践

中国外汇 2024年第7期 44-49页

作者：荣蓉章蔓菁国家外汇管理局外汇研究中心

中央金融工作会议强调,坚定不移走中国特色金融发展之路。作为舶来品,跨境资金池在我国的发展经历了“从0到1”,从稚嫩到成熟的转变,其发展历程正是跨国公司资金运营管理实践与我国外汇管理改革同频共振的时代印证。市场需求与政策探索... 详细信息

中央金融工作会议强调,坚定不移走中国特色金融发展之路。作为舶来品,跨境资金池在我国的发展经历了“从0到1”,从稚嫩到成熟的转变,其发展历程正是跨国公司资金运营管理实践与我国外汇管理改革同频共振的时代印证。市场需求与政策探索的密切交融与良性互动。

关键词：跨国公司跨境资金池同频共振外汇管理改革资金运营管理在我国的发展特色金融市场需求

基于谱效关系筛选广西甜茶调节脂代谢活性质量标志物

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食品工业科技 2024年第13期45卷 17-29页

作者：樊兰兰巫秋连黄万方姜蔓菁潘东进凌洁广西中医药大学药学院广西南宁530200 广西高校中药提取纯化与质量分析重点实验室广西南宁530200 广西中医药大学海洋药物研究院广西南宁530200

目的:基于谱效关系筛选广西甜茶调节脂代谢活性部位中的质量标志物。方法:采用95%乙醇提取广西甜茶,依次用石油醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇进行萃取得到不同萃取部位,将不同萃取部位溶液作用于诱导分化后的3T3-L1前脂肪细胞,以油红O染... 详细信息

目的:基于谱效关系筛选广西甜茶调节脂代谢活性部位中的质量标志物。方法:采用95%乙醇提取广西甜茶,依次用石油醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇进行萃取得到不同萃取部位,将不同萃取部位溶液作用于诱导分化后的3T3-L1前脂肪细胞,以油红O染色法和细胞甘油三酯释放量为指标,筛选活性部位。采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS/MS)对活性部位进行成分分析和解析,基于灰色关联度法和偏最小二乘回归法分析活性部位共有峰与其调节脂代谢药效之间的谱效关系,筛选质量标志物。结果:乙酸乙酯及正丁醇萃取部位为调节脂代谢的活性部位,鞣花酸、矢车菊素-3-O-芸香糖苷、甜茶素和对映-贝壳杉-16-烯-19-羧酸-13-O-β-D-葡萄糖苷4个成分与调节脂代谢活性作用高度相关,可作为甜茶调节脂代谢活性的质量标志物。结论:基于谱效关系的广西甜茶质量标志物的研究,对阐明药效物质基础、筛选与药效相关的核心质量标志物、保证药材质量的可控性和合理应用有重要意义。

关键词：广西甜茶 3T3-L1细胞脂代谢谱效关系质量标志物