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结直肠锯齿状息肉的诊治研究进展

胃肠病学和肝病学杂志 2024年第6期33卷 768-772页

作者：申梓萌原丽莉冯飞山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院)消化内科山西太原030032 山西医科大学第二医院消化内镜中心

结直肠锯齿状息肉(serrated polyp,SP)是指组织学上以锯齿状隐窝为特征的一类息肉的总称,具有一定程度的恶性潜能,可通过锯齿状途径发展成为结直肠癌(colorectal cancer,CRC),占CRC病例的15%~30%。由于其发生发展过程不同于传统腺瘤癌... 详细信息

结直肠锯齿状息肉(serrated polyp,SP)是指组织学上以锯齿状隐窝为特征的一类息肉的总称,具有一定程度的恶性潜能,可通过锯齿状途径发展成为结直肠癌(colorectal cancer,CRC),占CRC病例的15%~30%。由于其发生发展过程不同于传统腺瘤癌变途径,其内镜下的检测、切除也较为困难,恶性潜能较高,使其逐渐成为近年来内镜医师的研究焦点。本文就SP研究的最新进展作一概述,加强内镜医师对SP的认识,对CRC的预防具有重要意义。

关键词：锯齿状息肉无蒂锯齿状息肉结直肠癌诊断治疗

右半结肠巨大侧向发育型肿瘤内镜黏膜下剥离术中选择不同麻醉方式的效果评价

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实用医技杂志 2024年第3期31卷 172-175页

作者：陈燕陈媛媛陈明原丽莉苏伟郜聘婷周平红林生力山东第一医科大学第二附属医院消化内科泰安271000 山西医科大学第二医院消化内科太原030001 复旦大学附属中山医院内镜中心上海200032

目的分析不同麻醉方式下,内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗右半结肠巨大侧向发育型肿瘤的疗效和安全性。方法回顾性统计本中心从2017年7月至2021年10月治疗的166例右半结肠巨大侧向发育肿瘤(LST)接受ESD治疗的患者,探讨分析不同麻醉方式、术... 详细信息

目的分析不同麻醉方式下,内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗右半结肠巨大侧向发育型肿瘤的疗效和安全性。方法回顾性统计本中心从2017年7月至2021年10月治疗的166例右半结肠巨大侧向发育肿瘤(LST)接受ESD治疗的患者,探讨分析不同麻醉方式、术后并发症情况、围手术期处理等。结果气管插管全麻下ESD治疗右半结肠LST较静脉麻醉手术效率更高,术后切缘阳性率、完整切除率、治愈性切除率、术后并发症发生率方面差异均无统计学意义。结论静脉麻醉和气管插管两种麻醉方式,对右半结肠巨大侧向发育型肿瘤的ESD治疗,在短期疗效和安全性方面差异无统计学意义,但气管插管麻醉方式能使ESD治疗效率更高。

关键词：麻醉结肠内镜黏膜下剥离术侧向发育型肿瘤

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直肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

中国内镜杂志 2017年第9期23卷 108-109页

作者：曹平原丽莉山西医学科学院山西大医院消化内科山西太原030032

黏膜相关淋巴组织（mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma，MALT）淋巴瘤是起源于淋巴结外边缘带黏膜相关淋巴细胞的一类B细胞淋巴瘤，可广泛发生于胃肠道、呼吸道、唾液腺、腮腺、甲状腺、乳腺和口咽淋巴环等器官或组织。

关键词：直肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤结肠镜直肠肿物

胃小凹腺管开口分型与幽门螺杆菌及慢性胃炎相关性研究

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胃小凹腺管开口分型与幽门螺杆菌及慢性胃炎相关性研究

作者：原丽莉山西医科大学

学位级别：硕士

目的研究胃小凹腺管开口分型与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori;HP)及慢性胃炎的关系,探讨放大内镜下胃小凹腺管开口分型的临床病理意义。方法本研究从2005年5月至2006年5月在山西省人民医院内镜诊断研究治疗中心行胃镜检查的7560例患者... 详细信息

目的研究胃小凹腺管开口分型与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori;HP)及慢性胃炎的关系,探讨放大内镜下胃小凹腺管开口分型的临床病理意义。方法本研究从2005年5月至2006年5月在山西省人民医院内镜诊断研究治疗中心行胃镜检查的7560例患者中,筛选出194例使用FUJINON485ZH变焦放大胃镜检查的患者为研究对象。对胃窦部黏膜进行靛胭脂染色后启动变焦放大功能观察胃窦部的微细结构,主要是观察胃小凹腺管开口的形态,腺管开口分型参照日本金宣真的分类法分为四型:F1圆点状、F2线网状、F3颗粒状、F4绒毛状。并在胃窦观察部位行活检3块,其中1块即刻做尿素酶幽门螺杆菌(UP)快速诊断试验,另2块作病理检查,观察有无腺体萎缩、肠上皮化生及非典型增生,并采用美兰-硼酸染色法进一步诊断HP感染情况。采用SPSS11.5统计软件,对实验结果进行统计学处理,比较四型胃小凹腺管开口与幽门螺杆菌(Hp)及各项病理指标的关联性。结果194例患者胃窦黏膜进行染色后进行腺管开口观察,其中F1型圆点状13例,F2型线网状106例,F3型颗粒状65例,F4型绒毛状10例。四型腺管开口Hp感染率分别为0、52.8%、81.5%、40%,其中F1型腺管开口Hp感染率为0,F3型感染率明显高于F2、F4型(P＜0.001)。四型腺管开口腺体萎缩百分率依次为0、37.7%、61.5%、80%,其中F4型腺体萎缩明显高于其他三型(P＜0.001)。肠上皮化生百分率依次为0、24.5%、46.2%、60%,非典型增生百分率依次为0、12.3%、18.5%、80%。结论该研究结果提示:F1型腺管开口为无Hp感染的正常胃黏膜,随着Hp感染和炎症的加重,腺管开口形态发生变化。腺管开口由F1变为F4,其Hp感染、腺体萎缩、肠上皮化生、非典型增生的比率呈现出逐步升高的线形趋势。其中F4型绒毛状腺管开口,主要分布于萎缩性胃炎及有肠上皮化生的胃黏膜。由此可见4种基本胃小凹形态与幽门螺杆菌及胃黏膜病理组织学改变存在密切关系,通过放大内镜准确识别4种胃小凹的基本形态为确诊萎缩、肠化生及异型增生等常见胃黏膜病变的诊断提供支持依据。4型分类能够较为全面地反映胃黏膜在发生病变时细微结构改变,并与病理组织学有较好的相关性,体现了一定的临床病理意义。

关键词：胃小凹幽门螺杆菌慢性胃炎

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反流性食管炎与小肠细菌过度生长的关系研究

中华消化杂志 2013年第12期33卷 865-866页

作者：姚佳原丽莉朱娜康艳山西医学科学院山西大医院消化科太原030032

近年来胃食管反流病（gastroesophageal refluxdisease，GERD）的发病率呈上升趋势。其中酸反流或碱反流导致的食管黏膜损伤称为反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）。RE可致Barrett食管和食管腺癌发生率上升。有研究显示，RE和肠... 详细信息

近年来胃食管反流病（gastroesophageal refluxdisease，GERD）的发病率呈上升趋势。其中酸反流或碱反流导致的食管黏膜损伤称为反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）。RE可致Barrett食管和食管腺癌发生率上升。有研究显示，RE和肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）有关，二者的病理机制中都包括胃肠动力障碍。IBS患者多有小肠细菌过度生长（small intestinal bacterial overgrowth，SIBO）。本研究观察RE患者SIBO的情况，并探讨两者之间的关系。

关键词：小肠细菌过度生长反流性食管炎 Barrett食管 IBS患者胃食管反流病食管黏膜损伤肠易激综合征胃肠动力障碍

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贲门癌380例临床病例分析

中华消化内镜杂志 2015年第5期32卷 327-329页

作者：秦东媛陈星原丽莉山西大医院山西省医学科学院消化太原030032 山西省人民医院内镜中心

我国是胃癌的高发区，死亡率达25．2／10万，接近所有因癌症死亡人数的23．2％。贲门癌作为胃癌的特殊类型，因具有自己的解剖学组织学特性和临床表现、诊疗方法以及较差的外科治疗效果，可作为一种独立的疾病进行研究。陈星等研究发现... 详细信息

我国是胃癌的高发区，死亡率达25．2／10万，接近所有因癌症死亡人数的23．2％。贲门癌作为胃癌的特殊类型，因具有自己的解剖学组织学特性和临床表现、诊疗方法以及较差的外科治疗效果，可作为一种独立的疾病进行研究。陈星等研究发现，山西省胃癌的发病部位以贲门为主（44．96％），胃窦次之（25．97％），余为胃体（18．79％）及其他部位（10．28％）。

关键词：临床病例分析贲门癌组织学特性死亡人数临床表现治疗效果发病部位高发区