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新型钛合金金属橡胶颈椎间盘假体生物力学分析

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中国脊柱脊髓杂志 2014年第8期24卷 752-756页

作者：柏传毅卫文博侯德门党晓谦王坤正西安交大第二附属医院骨一科西安市710068 陕西省人民医院骨一科西安市710068 西安交大航天学院西安市710012

目的：评估新型钛合金金属橡胶颈椎间盘假体的生物力学性能。方法：特殊绕丝机制作新型金属橡胶颈椎间盘假体,电镜观察假体表面结构并对假体力学性能、疲劳特性进行测试;将24个新鲜羊颈椎依次按C4/5完整标本、髓核摘除、假体置换、椎间... 详细信息

目的：评估新型钛合金金属橡胶颈椎间盘假体的生物力学性能。方法：特殊绕丝机制作新型金属橡胶颈椎间盘假体,电镜观察假体表面结构并对假体力学性能、疲劳特性进行测试;将24个新鲜羊颈椎依次按C4/5完整标本、髓核摘除、假体置换、椎间盘切除植骨融合内固定（ACDF）处理后,给予2.5Nm载荷,分别测量其在屈曲、后伸、左右侧屈及左右旋转时的位移,通过计算得出角度变化值,观察置换节段和相邻上下节段的运动范围（ROM）。结果：假体孔隙率为60%-80%,孔径大小90-500μm,弹性模量7MPa,疲劳试验（循环极限次数500×104次,极限载荷设置为200N）后未见假体断裂、高度降低。手术节段ROM测定显示,髓核摘除组各向ROM均显著大于完整组（P〈0.05）,ACDF组的各向ROM均显著小于完整组（P〈0.05）,而假体置换组各向ROM均与完整组无显著性差异（P〉0.05）。对于相邻上位节段,假体置换组各向ROM与完整组无明显差异（P〉0.05）,而ACDF组ROM则大于完整组（P〈0.05）。相邻下位节段,假体置换组前屈ROM与完整组相比无明显差异,后伸ROM小于完整组（P〈0.05）,侧屈、扭转时ROM较完整组增加（P〈0.05）,但变化幅度小于ACDF组（P〈0.05）。结论：钛合金金属橡胶人工颈椎间盘假体保留了手术节段活动度,置入后对相邻椎间节段活动度及力学影响小,理论上可以成为较好的颈椎间盘置换假体。

关键词：金属橡胶人工颈椎间盘生物力学脊柱稳定性

金属橡胶角度人工颈椎间盘植入后颈椎的稳定性变化

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中国组织工程研究 2015年第16期19卷 2467-2472页

作者：柏传毅卫文博党晓谦王坤正西安交大二附院骨一科陕西省西安市710004 陕西省人民医院骨一科陕西省西安市710068

背景:前期实验设计和制作了钛合金金属橡胶角度人工颈椎间盘假体,于试图复制椎间盘在运动及应力分布这两方面的作用上进行了可行性研究。目的:进一步观察金属橡胶角度人工颈椎间盘植入后山羊颈椎的稳定性变化。方法:将9只山羊随机分为... 详细信息

背景:前期实验设计和制作了钛合金金属橡胶角度人工颈椎间盘假体,于试图复制椎间盘在运动及应力分布这两方面的作用上进行了可行性研究。目的:进一步观察金属橡胶角度人工颈椎间盘植入后山羊颈椎的稳定性变化。方法:将9只山羊随机分为手术组(n=6)和正常对照组(n=3),手术组在C4/5节段植入金属橡胶角度人工颈椎间盘,正常对照组不予任何处理。分别于术前,术后即刻、4周、8周、12周行X射线正侧位、过伸过屈位,测量C4/5节段椎间隙高度、活动度及椎间角度,并进行手术节段硬组织切片包埋,苦味酸品红骨染色和扫描电镜观察。结果与结论:手术组术后不同时间点C4/5节段椎间隙高度、脊柱活动度与术前及正常对照组比较差异无显著性意义;手术组术后即刻、4周、8周C4/5节段椎间角度高于术前(P0.05)。术后4周时,手术组骨尚未与假体边缘接触;8周时骨与假体边缘间隙缩小,假体边缘有少量新生骨附着;12周时,假体表面有少量骨细胞存在,假体内部已有新生骨组织长入。表明金属橡胶角度人工椎间盘植入椎间隙后短期可维持椎间隙高度和活动度,与椎体结合牢固。

关键词：假体植入椎间盘生物学生物材料骨生物材料金属橡胶颈椎人工椎间盘生物力学椎间隙高度

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带线锚钉修复陈旧性跟腱断裂的疗效

中华创伤杂志 2015年第12期31卷 1089-1093页

作者：祁洁卫文博段亮李伟伟陕西省人民医院骨科西安710068

目的分析带线锚钉修复陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法选择2010年1月-2013年12月收治的陈旧性跟腱断裂患者23例，其中男19例，女4例；年龄35～53岁，平均43岁。均为单侧损伤，其中左足5例，右足18例。受伤至手术时间21～40d，平均26．3d... 详细信息

目的分析带线锚钉修复陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法选择2010年1月-2013年12月收治的陈旧性跟腱断裂患者23例，其中男19例，女4例；年龄35～53岁，平均43岁。均为单侧损伤，其中左足5例，右足18例。受伤至手术时间21～40d，平均26．3d。B超确诊10例，MRI确诊13例。所有患者均采用带线锚钉修复断裂跟腱，术后无须外支具固定，早期开始功能锻炼。观察伤口并发症情况，术后6，12，18，24个月计算踝关节屈伸范围、美国足踝外科协会踝-后足评分系统（AOFAS）评分、双侧小腿最大周径，观察跟腱再断裂和跛行步态，应用Lunsford—Perry提踵能力测试衡量跟腱肌力恢复情况。结果术后随访24个月，所有患者切口均I期愈合，无腓肠神经损伤表现，跟腱修复部位与皮肤无粘连，无深部感染，随访期间无跟腱再断裂发生。术后6个月关节功能评估，踝背伸10．8°（9～15°），跖屈43．8°（40～48°），与健侧比较差异无统计学意义（P〉0．05）。AOFAS评分术前与术后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。小腿最大周径，健侧为38．2cm，患侧为35．8cm，虽然差异有统计学意义，但差值小于3cm。所有患者可以顺利完成25次提踵活动。4例患者行走时有轻微跛行，术后12个月所有患者步态正常，踝关节活动范围小腿最大周径与健侧差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利用带线锚钉修复陈旧性跟腱断裂，断端吻合牢固，缝线切割力小，皮肤切口并发症少，无须外固定，术后可以早期开始功能锻炼，踝关节功能恢复快。

关键词：跟腱韧带带线锚钉

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PACS系统在骨科实习教学中的优势

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2021年第7期 235-235,237页

作者：卫文博陕西省人民医院陕西西安710000

本文主要就PACS系统在骨科实习教学当中的优势进行分析,探究该系统在教学时期所产生的作用。方法:将我国某一医院在2018年10月到2019年10月骨科实习的60名医学生,采取随机的方式划分成为两个实验小组,其分别为对照组和实验组,其中,对照... 详细信息

本文主要就PACS系统在骨科实习教学当中的优势进行分析,探究该系统在教学时期所产生的作用。方法:将我国某一医院在2018年10月到2019年10月骨科实习的60名医学生,采取随机的方式划分成为两个实验小组,其分别为对照组和实验组,其中,对照组使用传统教学法,实验组使用PACS系统教学法。每个小组学生均为30名,这些医学生的实习时间为14天。在骨科出科时,让学生参与临床实践技能以及专业理论的考试,分析学生的得分情况,对于这两个小组内学生骨科出科考试成绩进行对比。结果:通过实验分析可以了解到,医学生骨科专业理论出科成绩中,对照组的平均分数约为82分,实验组平均分约为93分。临床实践技能操作考试出科成绩中,对照组成绩约为79分,实验组成绩约为91分。进行加权总成绩的对比,对照组成绩约为81分,实验组成绩约为92分。在实验组中,医学生不管是临床实践能力,还是专业水平等,都会超过对照组的学生,且P<0.05,该差异具有统计学意义。结论:PACS系统在骨科实习教学当中的优势及价值十分的显著,可以大力推广该系统在实际教学当中的应用,以此来促进我国临床医学教学事业的发展。

关键词： PACS系统骨科实习教学优势

“互联网+”CBL模式在《神经病学》教学实践中的运用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2021年第7期 254-254,260页

作者：卫文博陕西省人民医院陕西西安710000

互联网+CBL模式在《神经病学》教学实践中的运用探究。方法:在实际的研究过程中针对目前的学生进行实际的小组划分,分别设计为实验组和对照组,并且对于不同小组的学生使用不同的教学方法,通过记录其实际情况的方式来完成各种数据的对比... 详细信息

互联网+CBL模式在《神经病学》教学实践中的运用探究。方法:在实际的研究过程中针对目前的学生进行实际的小组划分,分别设计为实验组和对照组,并且对于不同小组的学生使用不同的教学方法,通过记录其实际情况的方式来完成各种数据的对比,以此来了解实际的教学模式在教学过程中的应用效果。首先选出一个班级作为实验组,对其进行互联网配合CBL模式来完成实际的教学,并且记录相关的学习情况。针对对照组同样需要选出一个班级,并且使用传统的LBL教学模式来完成其实验研究,同样对学生进行相关的数据记录。在完成一定时间的教学之后需要对学生的考试成绩和调查问卷内容来确定两种方法那种更适合目前的医学教学工作。并且评估不同教学方式学生理论开始和临床操作技能等方面的影响。结果:通过考试成绩的比较能够明显了解到实验组的学生成绩高于对照组学生,同时对于临床操作来说,实验组学生对各种临床操作有了更多的了解和认识,并且已经积累了一部分临床经验。结论:在神经病学的教学过程中,使用互联网配合CBL教学方式对学生的整体能力提升是较为巨大的,在此过程中能够提高学生的自学能力、学习效率、加深每个学生对课堂的记忆,更为主要的是能够保证学生掌握一定的临床经验,与传统的讲授式教学有着更好的实践效果,给为有利于对以学生的培养。

关键词： “互联网+CBL” 微信神经病学

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加强党性修养强化“始终”信念

中国科技财富 2011年第18期 187-188页

作者：卫文博山西省运城市中级人民法院

当前，世情、国情、党情发生深刻变化，面对新的形势和任务，党的执政能力、执政地位面临新的考验，对党员干部素质提出了更高要求，迫切需要进一步加强党性修养。笔者以为，党员干部加强党性修养应着力在“强化六个意识”和“六个始终... 详细信息

当前，世情、国情、党情发生深刻变化，面对新的形势和任务，党的执政能力、执政地位面临新的考验，对党员干部素质提出了更高要求，迫切需要进一步加强党性修养。笔者以为，党员干部加强党性修养应着力在“强化六个意识”和“六个始终保持”上下功夫。

关键词：党性修养始终保持坚定

疼痛科微创介入术后不良事件的原因分析及预防探讨

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中国疼痛医学杂志 2012年第8期18卷 511-512页

作者：卫凌卫文博韩妮妮辛梦玺伊力陕西杨凌示范区医院疼痛科杨凌712100 西安交大医学院第二附属医院骨科研究生西安710061

疼痛科作为一门新兴的临床学科，正在全国各地蓬勃发展，在疼痛科发展的过程中，以微创介入技术为代表的许多新的技术在疼痛科中广泛使用，在造福患者的同时，也出现了许多不容忽视的问题，不良事件和纠纷时有发生，严重影响了疼痛科的... 详细信息

疼痛科作为一门新兴的临床学科，正在全国各地蓬勃发展，在疼痛科发展的过程中，以微创介入技术为代表的许多新的技术在疼痛科中广泛使用，在造福患者的同时，也出现了许多不容忽视的问题，不良事件和纠纷时有发生，严重影响了疼痛科的发展。笔者就掌握的有关信息和资料，结合部分临床案例，分析讨论如下。

关键词：不良事件疼痛科介入术后微创原因分预防临床学科介入技术

羟考酮与舒芬太尼对宫颈癌根治术镇痛衔接效果的临床观察

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西安交通大学学报（医学版） 2021年第4期42卷 592-596页

作者：党莎杰卫文博曾文斌赵文晖陈军西安交通大学附属陕西省肿瘤医院麻醉科陕西西安710061 西安交通大学生物医学信息工程教育部重点实验室生命科学与技术学院生物医学工程研究所陕西西安710049 西安交通大学附属陕西省人民医院骨科陕西西安710068

目的比较羟考酮与舒芬太尼对宫颈癌根治全麻术后镇痛衔接的有效性和安全性。方法采用随机双盲对照研究,选取宫颈癌根治全麻手术患者68例,随机分为S组(舒芬太尼镇痛衔接,n=35)和O组(羟考酮镇痛衔接,n=33)。手术结束前30 min,S组给予舒芬... 详细信息

目的比较羟考酮与舒芬太尼对宫颈癌根治全麻术后镇痛衔接的有效性和安全性。方法采用随机双盲对照研究,选取宫颈癌根治全麻手术患者68例,随机分为S组(舒芬太尼镇痛衔接,n=35)和O组(羟考酮镇痛衔接,n=33)。手术结束前30 min,S组给予舒芬太尼(腔镜手术0.1μg/kg或剖腹手术0.15μg/kg),O组给予羟考酮(腔镜手术0.1 mg/kg或剖腹手术0.15 mg/kg)。记录术后意识恢复时间、拔管时间、RSS躁动评分、呛咳次数、Ramsay评分及拔管即刻(T0)与拔管后30 min(T1)、1 h(T2)、2 h(T3)、4 h(T4)和术后12 h(T5)、24 h(T6)的静态NRS评分及术后24 h内的不良并发症。结果与S组比较,O组患者意识恢复时间短[(4.28±3.35 vs.5.53±2.25)min,P=0.027],拔管时间短[(5.92±3.67 vs.8.09±2.49)min,P=0.001],苏醒期RSS躁动评分低(0.38±0.49 vs.0.83±0.63,P<0.001),呛咳次数少(0.96±0.78 vs.1.34±0.93,P=0.026),Ramsay评分低(2.3±0.58 vs.2.63±0.85,P=0.017);O组患者T3和T4的静态NRS评分低于S组(2.64±0.63 vs.3.14±0.66;2.86±0.81 vs.3.69±0.75),差异均有统计学意义(P<0.001)。O组患者恶心发生率和呕吐发生率低于S组(9.09%vs.20%;3.03%vs.11.43%)。结论羟考酮和舒芬太尼均能在宫颈癌根治全麻术后的镇痛衔接中提供满意的镇痛效果,羟考酮的镇痛时间长于舒芬太尼,且苏醒快,不良并发症少。

关键词：盐酸羟考酮注射液枸橼酸舒芬太尼注射液宫颈癌根治术镇痛衔接

经皮撬拨复位克氏针固定与切开复位内固定治疗桡骨颈骨折疗效比较

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中国骨与关节损伤杂志 2021年第1期36卷 88-89页

作者：卫文博刘军段大鹏陕西省人民医院骨科陕西西安710068

目的比较经皮撬拨复位克氏针固定与切开复位内固定治疗桡骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-10—2015-10采用经皮撬拨复位克氏针固定(观察组)与切开复位内固定(对照组)治疗的37例桡骨颈骨折,比较2组并发症情况及末次随访时的临... 详细信息

目的比较经皮撬拨复位克氏针固定与切开复位内固定治疗桡骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-10—2015-10采用经皮撬拨复位克氏针固定(观察组)与切开复位内固定(对照组)治疗的37例桡骨颈骨折,比较2组并发症情况及末次随访时的临床疗效。结果 2组均顺利完成手术,观察组解剖复位18例,功能复位3例;对照组解剖复位14例,功能复位2例。2组均获得完整随访,随访时间10~24个月,平均13.5个月。观察组并发症情况较对照组优,差异有统计学意义(P>0.05)。末次随访时观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论与切开复位微型钢板内固定比较,经皮撬拨复位克氏针固定治疗桡骨颈骨折具有微创、术后肘关节功能良好、并发症发生率低等优点。

关键词：桡骨颈骨折经皮撬拨复位切开复位内固定