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同型半胱氨酸与房颤复发的关系

医学信息（中旬刊） 2010年第5期5卷 1124-1125页

作者：卫展扬广东东莞市人民医院心血管内科广东东莞523018

目的:探讨房颤复发与血清中同型半胱氨酸浓度之间的关系。方法:入选2007-2009年我院心内科住院的房颤成功复律患者48名,记录临床资料特征及实验室检查结果,酶联免疫吸附法法测定血浆Hcy水平。结果:房颤复律前及复律后房颤复发组的血浆Hc... 详细信息

目的:探讨房颤复发与血清中同型半胱氨酸浓度之间的关系。方法:入选2007-2009年我院心内科住院的房颤成功复律患者48名,记录临床资料特征及实验室检查结果,酶联免疫吸附法法测定血浆Hcy水平。结果:房颤复律前及复律后房颤复发组的血浆Hcy水平均显著高于窦性心律组(P<0.05),两组的Hcy浓度均较复律前显著下降(P<0.05)。结论:Hcy增高反映的氧化应激状态可能促进房颤复发。

关键词：同型半胱氨酸心房颤动复发

达比加群与华法林治疗心房颤动合并慢性肾病的有效性与安全性对比分析

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中国预防医学杂志 2016年第12期17卷 947-950页

作者：卫展扬林玉萍东莞市人民医院广东东莞523000

观察达比加群治疗心房颤动（简称房颤）合并慢性肾病患者有效性与安全性。选取2013年3月~2015年3月,东莞市人民医院收治的240例房颤合并慢性肾病患者为研究对象。将肌酐清除率≥30ml/min的患者随机分为对照组1和观察组1,肌酐清除率15~29... 详细信息

观察达比加群治疗心房颤动（简称房颤）合并慢性肾病患者有效性与安全性。选取2013年3月~2015年3月,东莞市人民医院收治的240例房颤合并慢性肾病患者为研究对象。将肌酐清除率≥30ml/min的患者随机分为对照组1和观察组1,肌酐清除率15~29ml/min的患者随机分为对照组2和观察组2。每组60例。对照组给予华法林治疗,初始剂量为3mg/d,根据INR调整华法林剂量。观察组1组和2组分别给予达比加群110mg和55mg,2次/d,随对照组复查时间复查凝血功能指标,治疗6个月。结果显示,四组患者凝血功能指标基线水平差异无统计学意义（F=0.422、0.613、0.713、0.425,均P〉0.05）。对照组治疗后血浆凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）和血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）均较治疗前提高,差异有统计学意义（t=7.338、3.506、4.822,均P〈0.01）,观察组治疗后APTT和血浆凝血酶时间（TT）均较治疗前提高,差异有统计学意义（t=6.003、10.015,均P〈0.01）。对照组患者总体不良事件发生率6.67%（8/120）,观察组总体不良事件发生率2.50%（3/120）,差异无统计学意义（χ2=2.382,P〉0.05）。四组患者血尿素氮（BUN）,血β2微球蛋白（β2MG）,血肌酐（Scr）变化差异无统计学意义（P〉0.05）。达比加群是治疗房颤合并慢性肾病有效、安全的抗凝药物,综合考虑患者多方面因素,制定个体化的治疗措施,加强健康教育,使房颤患者认识到抗凝治疗的必要性,改善预后。

关键词：达比加群华法林心房颤动慢性肾病

尼可地尔治疗严重冠状动脉病变患者的疗效观察

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国际医药卫生导报 2015年第13期21卷 1870-1872页

作者：卫展扬黄虔熊斌东莞市人民医院心血管内科 523000

目的探讨尼可地尔对冠状动脉多支血管严重狭窄的患者的治疗效果。方法人选120例经冠脉造影确诊包括左主干在内至少存在双支以上冠状动脉狭窄〉70％且未行PCI术或CABG术的患者，随机分为2组，常规组和尼可地尔组均予以常规药物治疗，尼... 详细信息

目的探讨尼可地尔对冠状动脉多支血管严重狭窄的患者的治疗效果。方法人选120例经冠脉造影确诊包括左主干在内至少存在双支以上冠状动脉狭窄〉70％且未行PCI术或CABG术的患者，随机分为2组，常规组和尼可地尔组均予以常规药物治疗，尼可地尔组在常规治疗基础上VI服尼可地尔，5mg，tid。随访1年后，分别观察两组的心绞痛症状、左室射血分数、主要心脏不良事件发生率、急性冠脉事件发生率、再次住院率、病死率、冠脉造影结果（CAG）。结果治疗1年后，尼可地尔组对比常规治疗组，心绞痛发作次数明显下降f（7．5±1．6）次vs（10．34-2．7）次，P〈0．05]，持续时间明显缩短[（1．9±0．6）min vs （5．7±1．5）min，P〈0．05]，有效率（81．7％vs 63．3％，P〈0．05），左室射血分数明显改善[（60．18±3．17）％vs（55．79±4．85）％，P〈0．051，急性冠脉综合征发生率明显下降（16．7％vs 38．3％，P〈0．05），再次住院率明显下降（8．3％vs 21．6％，P〈0．05），病死率明显下降（1．7％vs 5．0％，P〈0．05），冠脉造影慢血流改善的效率治疗组为50．0％，对照组为33．％（P〈0．05）。两组相比差异均有统计学意义。结论尼可地尔能够明显减少冠状动脉多支血管严重狭窄的心绞痛发作、改善患者的心功能和冠脉病变程度，减少患者住院率和病死率。

关键词：尼可地尔冠状动脉多支病变心绞痛

高维持量氯吡格雷对STEMI患者的疗效及安全性影响

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河北医学 2017年第4期23卷 642-645页

作者：卫展扬苏少辉林玉萍广东省东莞市人民医院心血管内科广东东莞523059

目的:探讨高维持量氯吡格雷治疗STEMI患者的疗效及安全性。方法:128例STEMI患者随机分为两组,每组各64例。两组均进行急诊PCI术,并给予抗凝、降脂等常规治疗,观察组在治疗当天口服氯吡格雷300mg,次日起予氯吡格雷150mg/d维持,对照组于... 详细信息

目的:探讨高维持量氯吡格雷治疗STEMI患者的疗效及安全性。方法:128例STEMI患者随机分为两组,每组各64例。两组均进行急诊PCI术,并给予抗凝、降脂等常规治疗,观察组在治疗当天口服氯吡格雷300mg,次日起予氯吡格雷150mg/d维持,对照组于治疗次日起予氯吡格雷75mg/d维持治疗,持续治疗4周,观察两组的疗效及心血管不良事件发生情况。结果:观察组治疗总有效率为93.8%,对照组治疗总有效率为92.2%,两组在治疗有效率方面不存在统计学差异(P>0.05),但观察组的治疗显效率明显高于对照组(P0.05)。结论:高维持剂量能够显著缓解STEMI临床症状,降低心血管不良事件发生率,疗效优于常规剂量。

关键词： ST段抬高型心肌梗死氯吡格雷高维持量疗效安全性

特发性室性心动过速及室性期前收缩的射频消融治疗

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岭南心血管病杂志 2010年第3期16卷 219-221页

作者：卫展扬黄虔东莞市人民医院心血管内科广东东莞523018

目的探讨射频导管消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)治疗特发性室性心动过速(idiopathic ventricular tachycardia,IVT)和室性期前收缩(premature ventricualr contraction,PVC)可行性、必要性和疗效。方法回顾性分析16例IVT、PVC患者采用激动顺序标测和起搏标测法确定室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)、PVC的起源部位并行RFCA治疗的资料。结果 3例IVT中2例起源于左室间隔部左后分支的蒲肯野系统,1例起源于右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)游离壁,同时合并另一种游离壁起源的PVC,3例消融均成功,1例复发。13例PVC中7例起源RVOT间隔部,3例起源于RVOT游离壁,1例同时存在两种形态PVC(分别起源于ROVT间隔部和游离壁),2例起源于左心室流出道,13例消融成功,1例复发。结论 RFCA治疗IVT及特定部位的PVC是安全、有效且成功率高的一种方法。

关键词：心律失常导管消融术室性心动过速室性期前收缩

重组人脑利钠肽对急性ST段抬高型心肌梗死再灌注后早期心律失常患者治疗效果及保护作用分析

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中南医学科学杂志 2017年第4期45卷 378-381页

作者：卫展扬苏少辉林玉萍曾国东莞市人民医院心血管内科广东东莞523000 南华大学医学部

目的观察重组人脑利钠肽(rh BNP)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)再灌注后早期心律失常患者治疗效果及保护作用。方法选择本院行直接经皮冠脉介入治疗术(PCI)的急性STEMI患者68例患者,随机分为两组,每组各34例。对照组给予常规药物治疗... 详细信息

目的观察重组人脑利钠肽(rh BNP)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)再灌注后早期心律失常患者治疗效果及保护作用。方法选择本院行直接经皮冠脉介入治疗术(PCI)的急性STEMI患者68例患者,随机分为两组,每组各34例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上PCI术前30min给予rh BNP。记录两组再灌注心律失常发生率,PCI术前及术后72天测定血浆脑利钠肽(BNP)及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB),术后24 h内及术后3个月测定超声心动图测定左室舒张末期直径(LVEDd)、射血分数(EF)。结果用药后,与对照组相比,观察组窦性心动过缓、室性心动过速心室颤动、二度以上房室传导阻滞、窦性停搏、频发室早发生率显著降低;术后,与对照组比较,BNP、CK-MB、CRP、TNF-α、IL-6显著降低,LVEDd减小,EF显著增高。结论 rh BNP可有效抑制心室重构,抑制炎性水平过度升高,保护心功能。

关键词： ST段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入治疗术重组人脑利钠肽再灌注心律失常

单纯房室旁道消融治疗预激综合征伴房颤患者的疗效观察

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中国实用医药 2017年第23期12卷 59-60页

作者：莫静兰卫展扬陈丽华广东省东莞市人民医院心血管内科 523000

目的探讨应用单纯房室旁道消融术治疗预激综合征伴心房颤动(房颤)的临床疗效。方法 34例预激综合征伴房颤患者,均给予单纯房室旁道消融术治疗,评估患者治疗的效果,观察患者并发症发生情况和房颤复发情况,比较手术前和术后3个月左心房内... 详细信息

目的探讨应用单纯房室旁道消融术治疗预激综合征伴心房颤动(房颤)的临床疗效。方法 34例预激综合征伴房颤患者,均给予单纯房室旁道消融术治疗,评估患者治疗的效果,观察患者并发症发生情况和房颤复发情况,比较手术前和术后3个月左心房内径的变化。结果 34例预激综合征伴房颤患者全部手术成功,手术即时成功率为100.00%,其中1例患者出现二度房室传导阻滞,并发症发生率为2.94%,为希氏束旁道,术后1周恢复传导功能。随访3个月,术后其中有1例出现房颤复发,复发率为2.94%。术后3个月患者的左心房内径为(29.42±2.26)mm,明显小于术前的(34.25±2.41)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单纯房室旁道消融术治疗预激综合征伴房颤可有效消除房颤,且术后房颤复发率低、并发症少,安全有效,值得应用于临床。

关键词：单纯房室旁道消融术预激综合征阵发性心房颤动疗效

华法林治疗高龄非瓣膜性心房纤颤患者的临床观察

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广东医学院学报 2013年第5期31卷 569-570页

作者：吴雪婷万惠青丁少波卫展扬广东省东莞市人民医院药剂科广东东莞523000 广东省东莞市人民医院心血管内科广东东莞523000

目的评估华法林治疗高龄非瓣膜性心房纤颤(NVAF)患者的有效性及安全性。方法高龄NVAF住院及门诊随访患者193例,分为华法林组(112例)和阿司匹林组(81例)进行抗血栓治疗,平均随访(30.0±4.1)月,监测并比较两组患者血栓栓塞事件、出血事件... 详细信息

目的评估华法林治疗高龄非瓣膜性心房纤颤(NVAF)患者的有效性及安全性。方法高龄NVAF住院及门诊随访患者193例,分为华法林组(112例)和阿司匹林组(81例)进行抗血栓治疗,平均随访(30.0±4.1)月,监测并比较两组患者血栓栓塞事件、出血事件的发生情况及风险。结果 193例中,共发生血栓栓塞事件14例,其中阿司匹林组11例,华法林组3例,两组差异有统计学意义(P0.05)。用CHADS2评分系统进行比较,栓塞风险评分越高栓塞发生率越高;且在血栓栓塞风险CHADS2或CHA2DS2-VAS评分系统各自分值≥3分时,阿司匹林组的栓塞风险明显增加(P<0.01或0.05)。结论对于高龄NVAF患者,华法林预防血栓栓塞事件的效果优于阿司匹林;高血栓栓塞风险(≥3分)的高龄NVAF患者,使用华法林会获益更多。

关键词：心房颤动华法林阿司匹林栓塞卒中危险评分

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肺功能与慢性心力衰竭患者LVEF的关系

国际医药卫生导报 2011年第8期17卷 921-924页

作者：卫展扬文红欧雪珍东莞市人民医院心血管内科 523018

目的探讨肺功能与慢性心力衰竭患者LVEF的关系.方法选择2008年1月-2010年5月在本院进行治疗的慢性心力衰竭患者101例,指标根据LVEF水平分为两组：EF下降组（EF值＜50%）和EF正常组（EF值＞50%）.观察肺功能FVC、FEV1、FEV1%、FVC%及P... 详细信息

目的探讨肺功能与慢性心力衰竭患者LVEF的关系.方法选择2008年1月-2010年5月在本院进行治疗的慢性心力衰竭患者101例,指标根据LVEF水平分为两组：EF下降组（EF值＜50%）和EF正常组（EF值＞50%）.观察肺功能FVC、FEV1、FEV1%、FVC%及PEF%和TLCO-SB%在两组间的差异.结果 EF下降组肺功能的各项指标FVC、FEV1、FEV1%、FVC%及PEF%和TLCO-SB%分别为（1.39±0.7）、（1.10±0.5）、（66.2±11.9）、（66.5±17.8）、（61.2±16.9）、（61.4±16.2）;EF正常组的分别为（1.95±0.7）、（1.50±0.5）、（79.2±10.4）、（76.5±15.1）、（73.5±14.0）、（72.4±12.0）; EF下降组的各项肺功能指标均明显低于EF正常组,两组比较差异均有显著性（P＜0.05）.结论肺功能与LVEF存在相关性,可考虑采用肺功能指标作为心功能衰竭的间接测定指标.

关键词：肺功能心力衰竭射血分数