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骨骼肌损伤的病因和治疗与人体运动功能康复

骨骼肌损伤的病因和治疗与人体运动功能康复

中国康复医学会第三次康复治疗学术大会

作者：卢鼎厚北京体育大学

骨骼肌损伤的病因主要是由于超过习惯的肌肉工作引起工作后肌肉收缩蛋白的分解代谢强于合成代谢的降解优势导致延迟性肌肉收缩结构的改变或解体,在这样的结构改变的背景条件下后继负荷过大就可能引起肌肉的急性损伤或慢性劳损。无论是...

骨骼肌损伤的病因主要是由于超过习惯的肌肉工作引起工作后肌肉收缩蛋白的分解代谢强于合成代谢的降解优势导致延迟性肌肉收缩结构的改变或解体,在这样的结构改变的背景条件下后继负荷过大就可能引起肌肉的急性损伤或慢性劳损。无论是延迟性收缩结构改变或是肌肉损伤都会发生肌肉僵硬、收缩和伸展功能下降并伴有不同程度的疼痛,从而导致人体运动功能障碍。由于肌肉损伤迄今还没有受到医学界的重视,认为肌肉的活动是在神经系统的控制下实现的,因而一旦出现运动功能障碍时,多从神经系统或骨关节的结构与功能去追查原因,很少想到肌肉本身的结构和功能改变同样可以引起人体运动功能障碍和疼痛。这样就必然会影响到运动功能障碍的诊断、治疗和康复。例如:在“肩周炎”的诊断和治疗中,医生多考虑的是炎症、组织粘连或关节囊老化,却很少考虑到有关肩关节运动肌肉的结构和机能改变也会影响肩关节的活动;腰痛时骨科医生观察到骨质疏松就确认这是引起腰痛的原因,不会考虑腰部肌肉损伤也会引起腰痛;在一侧骨盆提高而导致脊柱弯曲和同侧腿也随之提高显得似乎是同侧腿变短时,常从矫正脊柱和骨盆的位置着手治疗,很少想到是股方肌因结构改变、缩短把同侧骨盆吊起的结果,在使股方肌结构恢复正常之后,脊柱、骨盆和两腿的位置都会恢复正常;当老年人膝关节不能弯曲时常被诊断为“老年性膝关节退行性骨关节炎”,但在使股直肌的结构恢复正常、肌肉放松,膝关节就又屈伸自如,膝关节的退行性变仍然存在;近期的研究结果表明:过去认为屈膝时膝痛膝软是髌骨软骨软化症的典型症状,但在使股内肌的僵硬条索恢复正常以后膝痛膝软症状也随之消失;在有些腰椎间盘突出患者出现腰疼时并未观察到间盘压迫症状,而腰疼却是由于腰部肌肉损伤引起的。以上列举的仅仅是部分病例。由于过度工作所引起的肌肉急性损伤和慢性劳损更是多发常见。此外,对一些肌肉症状的治疗方法也有显著的分歧。例如:有的医生认为:脑血管病患者上肢屈肌张力增强是由于肌肉痉挛所致,而痉挛的肌肉是不能针刺的,从而否定了中医针刺疗法对脑血管病患者康复的治疗作用。根据我们近三十年对肌肉损伤治疗的临床实践和实验研究证明:阿是穴斜刺是通过加强肌肉收缩蛋白的组装合成促进结构恢复而使僵硬的条索变软、肌肉放松。即使偶然由于针刺引起肌肉收缩,也是在收缩之后肌肉随即放松而不会使肌肉收缩增强。提出上述论据的主要目的是希望能够引起医学界、康复界和医学教育界对肌肉损伤的关注,加强对肌肉损伤的病因、治疗的研究和应用,使有关肌肉损伤各类疾病的广大患者受益。

关键词：

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肌肉劳损和阿是穴斜刺

肌肉劳损和阿是穴斜刺

中国针灸学会经筋诊治专业委员会成立大会

作者：卢鼎厚北京体育大学

肌肉劳损无论在日常生活、工作劳动和文体活动中都是多发常见,却至今没有受到医学界和全社会关注,具体表现在:没有医学院校开设和肌肉损伤有关的专门课程;没有医院设有治疗肌肉损伤的专门科室;在医学科学和劳动卫生的研究机构很少关于... 详细信息

肌肉劳损无论在日常生活、工作劳动和文体活动中都是多发常见,却至今没有受到医学界和全社会关注,具体表现在:没有医学院校开设和肌肉损伤有关的专门课程;没有医院设有治疗肌肉损伤的专门科室;在医学科学和劳动卫生的研究机构很少关于肌肉损伤防治的系统研究;国内外也很少关于肌肉损伤的专题研讨。这种现状显著地影响着对肌肉损伤的准确诊断和有效治疗。

关键词：肌肉劳损阿是穴斜刺经络医学

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阿是穴斜刺的针法和诊断

阿是穴斜刺的针法和诊断

中国针灸学会经筋诊治专业委员会成立大会

作者：卢鼎厚北京体育大学

阿是穴斜刺对针具的特殊要求由于受伤后的肌束会变成程度不同的僵硬条索;分布在不同的层次上,对肌肉劳损的治疗又需要斜刺进入,因此:这就决定了斜刺使用的针具要具有下述特点:对针的质量要求:不锈钢制、粗一些(26-23号毫针)、硬度高、... 详细信息

阿是穴斜刺对针具的特殊要求由于受伤后的肌束会变成程度不同的僵硬条索;分布在不同的层次上,对肌肉劳损的治疗又需要斜刺进入,因此:这就决定了斜刺使用的针具要具有下述特点:对针的质量要求:不锈钢制、粗一些(26-23号毫针)、硬度高、弹性好针尖的改进

关键词：阿是穴斜刺肌肉劳损质量要求

用荧光指示剂Fura－2测定正常和电刺激后蛙肌胞浆自由Ca^（2＋）浓度

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中国应用生理学杂志 1994年第2期10卷 140-144页

作者：屈竹青张均田卢鼎厚王义润北京体育学院运动生理教研室中国医学科学院药物研究所

蛙半腱肌肌束负载Ｆｕｒａ－２／ＡＭ后，可用荧光信号Ｆ３４０、３８０ｎｍ波长比值（Ｒ３４０／３８０）反映胞浆内游离Ｃａ２＋浓度（〔Ｃａ２＋〕）。利用这一技术，我们发现长时间电刺激后的骨骼肌〔Ｃａ２＋〕，高于未刺激肌，Ｒ... 详细信息

蛙半腱肌肌束负载Ｆｕｒａ－２／ＡＭ后，可用荧光信号Ｆ３４０、３８０ｎｍ波长比值（Ｒ３４０／３８０）反映胞浆内游离Ｃａ２＋浓度（〔Ｃａ２＋〕）。利用这一技术，我们发现长时间电刺激后的骨骼肌〔Ｃａ２＋〕，高于未刺激肌，Ｒ３４０／３８０分别为１．４９±０．５４（ｎ＝１０）和１．０２±０．２６（ｎ＝１０）。加入Ｃａ２＋载体伊屋诺霉素（ｉｏｎｏｍｙｃｉｎ，１μｍｏｌ／Ｌ）后，正常肌与电刺激肌〔Ｃａ２＋〕，均上升，但刺激肌上升幅度低，持续时间短。说明电刺激至力竭后，细胞内有较多的Ｃａ２＋负载。增加细胞外Ｃａ２＋浓度至１５ｍｍｏｌ／Ｌ，〔Ｃａ２＋〕ｉ下降。而给予Ｎａ＋－Ｃａ２＋交换阻断剂奎尼丁（１０４ｍｏｌ／Ｌ）后，正常肌〔Ｃａ２＋〕ｉ上升，刺激肌〔Ｃａ２＋〕ｉ下降。结果提示：Ｎａ＋－Ｃａ２＋交换是正常骨胳肌外排Ｃａ２＋的途径之一；而长时间肌肉活动则可能使细胞膜Ｎａ＋－Ｃａ２＋交换方式改变，从而导致力竭肌〔Ｃａ２＋〕ｉ上升。

关键词： Fura-2 力竭肌胞浆钙电刺激运动

髌骨软化症患者股内肌机能状态与髌骨位置的关系及其对髌骨疼痛的影响——兼论点揉血海穴和对缓解髌骨疼痛的作用

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髌骨软化症患者股内肌机能状态与髌骨位置的关系及其对髌骨疼痛的...

第五届全国体育科学大会

作者：张妍卢鼎厚北京体育学院

＜正＞为了阐明点揉血海穴对缓解髌骨软化症患者膝痛膝软症状的作用机制,观察了浅蹲疼痛以及仰卧时股内肌和股外肌的积分肌电图活动、膝关节X光轴位片以及Biodex测力系统测试髌骨软化症患者在点揉血海穴前后股四头肌最大伸膝力距等指标...

＜正＞为了阐明点揉血海穴对缓解髌骨软化症患者膝痛膝软症状的作用机制,观察了浅蹲疼痛以及仰卧时股内肌和股外肌的积分肌电图活动、膝关节X光轴位片以及Biodex测力系统测试髌骨软化症患者在点揉血海穴前后股四头肌最大伸膝力距等指标的变化,藉以探讨髌骨疼痛时股内肌与股外肌的张力平衡状况与髌骨位置、髌骨疼痛的相互关系、客观评定"点揉血海穴对缓解髌骨软化症患者髌骨疼痛"的效果以及点

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阿是穴斜刺治疗肌肉损伤的研究

上海针灸杂志 2000年第S1期19卷 65-67页

作者：卢鼎厚张志廉段昌平屈竹青李晓楠北京体育大学

针刺和静力牵张对大负荷运动后骨骼肌粗丝结构变化影响的免疫电镜研究

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体育科学 1993年第1期13卷 46-48,63+94-95页

作者：卢鼎厚樊景禹屈竹青唐晓晶北京体育学院运动生理教研室北京100084 北京医科大学生物物理教研室北京农业大学植物生化研究室

用胶体金—蛋白 A 复合物标记兔抗鸡骨骼肌球蛋白抗血清定位大负荷运动后人股外肌 A 带粗丝肌球蛋白,观察到:A 带粗丝结构变化时,其肌球蛋白免疫标记密度下降,针刺和静力牵张提高大负荷运动后 A 带粗丝肌球蛋白免疫标记密度。

关键词：运动肌球蛋白免疫电镜针刺静力牵张

针刺和静力牵张对大负荷运动后骨骼肌收缩结构变化影响的免疫电镜研究

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体育科学 1992年第6期13卷 47-51,66+95页

作者：卢鼎厚樊景禹屈竹青李晓楠北京体育学院运动生理教研室北京100084 北京医科大学生物物理教研室

用免疫电镜的方法观察大负荷运动后骨骼肌收缩结构变化时M蛋白、α-辅肌动蛋白和肌球蛋白的定位,以探索超过习惯负荷后收缩结构延迟性变化的性质,以及针刺和静力牵张对促进其恢复的机理,结果发现:在多组力竭性工作后,收缩结构发生变化... 详细信息

用免疫电镜的方法观察大负荷运动后骨骼肌收缩结构变化时M蛋白、α-辅肌动蛋白和肌球蛋白的定位,以探索超过习惯负荷后收缩结构延迟性变化的性质,以及针刺和静力牵张对促进其恢复的机理,结果发现:在多组力竭性工作后,收缩结构发生变化的同时,伴有该结构的免疫标记密度下降以及有关收缩蛋白的免疫标记向其结构以外区域扩散,这一结果提示:超过习惯负荷后收缩结构变化或解体是由于延迟性的收缩蛋白的降解优势所致。由于这种变化是一过性的,经过休息和调整训练负荷即可能恢复,并未形成稳定的改变,因而其性质仍可认为是生理性的或是生理向病理性变化的过渡状态。针刺和静力牵张能通过加强收缩蛋白的合成代谢而有效地促进收缩结构的恢复并出现疼痛的消除,其作用的机理尚待进一步的研究。

关键词：大负荷运动骨骼肌收缩结构免疫电镜针刺静力牵张