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甲氨蝶呤治疗后Lennert淋巴瘤一例

中华病理学杂志 2014年第12期43卷 839-840页

作者：栾丽娟侯英勇卢韶华朱娜复旦大学附属中山医院病理科上海200032

患者男，38岁。发现颈部淋巴结增大2个月于2013年10月28日来院就诊。2013年9月发现右颈部黄豆大肿块，进行性增多，表面有皮疹，呈红色丘疹样，无溃破。不伴乏力、头晕、疼痛等其他症状。影像学资料：颈部PET／CT图像示双侧颈部淋巴结... 详细信息

患者男，38岁。发现颈部淋巴结增大2个月于2013年10月28日来院就诊。2013年9月发现右颈部黄豆大肿块，进行性增多，表面有皮疹，呈红色丘疹样，无溃破。不伴乏力、头晕、疼痛等其他症状。影像学资料：颈部PET／CT图像示双侧颈部淋巴结部分糖代谢增高，最高SUV值2．9，大小约12．0 mm ×10．3 mm。影像学诊断：双侧颈部糖代谢增高的淋巴结，考虑为淋巴瘤累及。

关键词： Lennert淋巴瘤甲氨蝶呤双侧颈部淋巴结淋巴结增大治疗影像学资料影像学诊断右颈部

凋亡抑制基因Survivin与宫颈癌的发生

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中国临床医学 2007年第1期14卷 70-71,74页

作者：肖洪洋屠蕊沁卢韶华复旦大学附属中山医院妇产科上海200032 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

目的:探讨凋亡抑制基因Survivin生存素在宫颈癌发生、发展中的作用。方法:选取宫颈上皮内瘤样病变60例、宫颈浸润癌32例和正常宫颈组织25例作为研究对象,用TUNEL法测定凋亡指数及S—P免疫组化法进行Survivin基因表达检测,分析比较各组... 详细信息

目的:探讨凋亡抑制基因Survivin生存素在宫颈癌发生、发展中的作用。方法:选取宫颈上皮内瘤样病变60例、宫颈浸润癌32例和正常宫颈组织25例作为研究对象,用TUNEL法测定凋亡指数及S—P免疫组化法进行Survivin基因表达检测,分析比较各组间凋亡指数及Survivin表达差异。结果:凋亡指数随着宫颈上皮病变的发展而减少(P＜0．05),但在CINⅢ与宫颈浸润癌间无明显差异。正常宫颈组织Survivin基因表达均为阴性,随着宫颈上皮病变的发展,Survivin表达强度显著增加(P＜0．05)。Survivin基因表达强度与细胞凋亡指数呈负相关(r=-0．67,P＜0．01)。结论:细胞凋亡的改变与宫颈癌发生的早期过程有关,凋亡抑制基因Survivin在宫颈从癌前病变向宫颈癌演变的过程中起重要作用。

关键词： Survivin基因凋亡宫颈上皮内瘤变宫颈癌

原发性肺隐球菌病52例临床及影像学表现和病理特征

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中华结核和呼吸杂志 2009年第6期32卷 430-433页

作者：卢韶华侯英勇谭云山刘弢王群白春学复旦大学附属中山医院病理科上海200032 复旦大学附属中山医院胸外科上海200032 复旦大学附属中山医院呼吸科上海200032

目的探讨原发性肺隐球菌病（pulmonary cryptococcosis，PC）的临床表现、病理特征、影像学特点及术前误诊原因。方法回顾分析1998--2008年上海市中山医院收治的52例PC患者的临床、影像学及病理资料。结果52例PC患者中，男36例，女16例... 详细信息

目的探讨原发性肺隐球菌病（pulmonary cryptococcosis，PC）的临床表现、病理特征、影像学特点及术前误诊原因。方法回顾分析1998--2008年上海市中山医院收治的52例PC患者的临床、影像学及病理资料。结果52例PC患者中，男36例，女16例，年龄17—80岁，中位年龄48岁。临床症状较轻，首发症状依次为咳嗽、咳痰及胸痛等。52例中13例既往有慢性疾病或肿瘤病史，其中肝癌并肝移植术后、糖尿病、结核及慢性活动性肝炎各2例，垂体瘤及结节病各1例，糖尿病合并肝癌及肺结核、糖尿病合并结核性胸膜炎及糖尿病合并高血压各1例。45例患者行胸部CT扫描，其中单发或多发结节团块37例，空洞4例，大叶实变3例，弥漫混合性病变1例；CT诊断为恶性肿瘤27例，肺炎15例，结核3例。49例光镜下表现为肉芽肿性病变，3例表现为纤维结缔组织病灶，Grocott六胺银及黏液卡红染色病灶内均可见新型隐球菌。结论免疫功能正常者亦有发生PC的可能；临床及影像学表现缺乏特征性，且临床症状与影像学表现不符，易误诊为肺癌、肺炎或肺结核；诊断有赖于病理组织学检查；CT引导下经皮肺穿刺等非开胸肺切除的方法有助于该病的早期诊断。

关键词：肺隐球菌病诊断

渐进性排尿困难 ,手术 ,猝死 (第 45例 )

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第二军医大学学报 2002年第7期23卷 798-800,F004页

作者：郑建明朱明华卢韶华许祖德第二军医大学长海医院病理科病理学教研室上海200433 复旦大学医学院病理学教研室

患者，男，65岁，渐进性排尿困难3年，加重2个月，以胶列腺增生症于1998年9月21日收住入院。入院进患者感排尿费力，尿线变细，射程变短，夜尿增多（4～5次／晚）。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 22／12kPa。一般情况好，... 详细信息

患者，男，65岁，渐进性排尿困难3年，加重2个月，以胶列腺增生症于1998年9月21日收住入院。入院进患者感排尿费力，尿线变细，射程变短，夜尿增多（4～5次／晚）。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 22／12kPa。一般情况好，心肺无异常，腹软、无压痛，肾区无扣击痛，膀胱区不充盈、无压痛，尿道口无红肿及溢脓，外生殖器无异常。前列腺肛检：大小为5 cm * 4.5 cm * 4.0 cm，质中等，表面光滑，无结节，中央沟消失。实验室检查：肝肾功能、乙肝表面抗原、核心抗原、e抗原及三大常规均未见异常。X线胸片：心、肺、膈均未见异常。腹部平片＋静脉盂造影：前列腺增大，双肾功能正常。心电图：窦性心动过速，ST段轻度压低，V1～V6 T波轻度压低。B超检查：前列腺增生。血PSA（前列腺特异抗原）20.9μg/L。既往史：有高血压病史6年，1992年曾行左腹股沟斜疝修补术。无会阴外伤及尿路感染史。患者婚育一男，体健。父母无故，死因不祥，否认有家族遗传病及传染病史。

关键词：排尿障碍前列腺切除术猝死尸体解剖病理讨论

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浅谈历史教学中学生主体性的培养

成功(教育) 2011年第2期 159-160页

作者：卢韶华湖北红安第二中学

学生的主体性是指在教学活动中,作为主体的学生在老师的引导下处理同外部世界关系时所表现出的功能特性。本文阐述历史教学中学生主体性培养的必要性和方法。

关键词：历史教学学生主体性培养

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不同病理分型对Ⅰ期肺腺癌预后的影响

中华外科杂志 2015年第10期53卷 737-741页

作者：蒋伟奚俊杰徐松涛卢韶华王群复旦大学附属中山医院胸外科上海200032 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

目的分析国际肺癌研究协会、美国胸科学会及欧洲呼吸学会提出的肺腺癌新分类对Ⅰ期肺腺癌预后的价值.方法复习复旦大学附属中山医院胸外科2005年1月至2009年12月连续328例Ⅰ期浸润性肺腺癌患者的病理学切片.其中男性145例,女性183例;... 详细信息

目的分析国际肺癌研究协会、美国胸科学会及欧洲呼吸学会提出的肺腺癌新分类对Ⅰ期肺腺癌预后的价值.方法复习复旦大学附属中山医院胸外科2005年1月至2009年12月连续328例Ⅰ期浸润性肺腺癌患者的病理学切片.其中男性145例,女性183例;年龄34～82岁,平均年龄（59＆#177;10）岁.根据新分类重新读片分型并记录＞5％的成分,采用Kaplan-Meier法比较不同患者生存情况,采用Cox回归分析寻找预后风险因素.结果贴壁为主型患者5年总体生存率和5年无进展生存率均为100％.有微乳头成分患者5年无进展生存率（49.3％）明显低于无微乳头成分患者（75.4％,x2=8.154,P=0.004）.回归分析结果显示,肿瘤大小是肿瘤复发（HR=1.796,95％ CI：1.469～2.198,P=0.000）和患者死亡（HR=1.967,95％ CI：1.507～2.567,P=0.000）的独立预后因素.亚组分析结果显示,ⅠB期患者肿瘤复发的独立预后因素是存在实体成分（HR=1.985,95％ CI：1.013 ～3.888,P=0.046）和肿瘤大小（HR=1.941,95％ CI：1.455～2.589,P=0.000）.结论新的病理分型在Ⅰ期肺腺癌中具有一定预后价值,实体成分和微乳头成分能对预后产生一定影响,详细记录肿瘤中各种成分非常重要.

关键词：癌,非小细胞肺病理学,外科预后

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83例多发肺腺癌患者的临床病理学特征分析

中国癌症杂志 2021年第5期31卷 408-418页

作者：彭子珊孔辉鲍真赵红杏刘鑫卢韶华复旦大学附属中山医院病理科上海200032

背景与目的:多发肺癌(multifocal lung cancer,MLC)的发病率逐年上升,且多原发肺腺癌(multiple primary lung adenocarcinoma,MPLA)和肺内转移(intrapulmonary metastases,IM)的鉴别诊断一直是临床及病理学诊断的难点。通过分析多发肺腺癌(multifocal lung adenocarcinoma,MLA)的临床病理学特征、基因突变情况及预后,以鉴别诊断MPLA及IM。方法:回顾性分析2016年1月—2017年12月复旦大学附属中山医院83例经术后病理学检查诊断为MLA的患者资料,并进行随访。结合病理形态学分析及基因突变分析鉴别诊断MPLA和IM。采用χ2检验或Fisher精确检验分析组间临床病理学特征的差异。生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线及COX回归分析。结果:83例MLA患者中,根据病理形态学分析结果,50例为MPLA,33例为IM;9例患者未检测出任何基因突变,鉴别结果以病理形态学分析结果为准;18例患者的病理形态学分析结果与基因分析结果不一致,以基因分析结果为准。结合病理形态学及基因突变分析结果,MPLA为41例,IM为42例。患者3年总生存(overall survival,OS)率为93.98%,3年无病生存(disease-free survival,DFS)率为77.11%。MPLA、IM患者OS率无显著差异,但IM患者DFS率更差。单因素分析表明,男性、淋巴管/血管侵犯及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)野生型是OS率的危险因素,淋巴管/血管侵犯、综合标准鉴别为IM是DFS率的危险因素。多因素分析表明,EGFR野生型是OS率的独立危险因素,综合标准鉴别为IM是DFS率的独立危险因素。结论:病理组织学是鉴别诊断MPLA和IM的重要手段,尤其是主要病理学亚型及非黏液贴壁型是鉴别要点,但不同病理科医师间存在主观性。基因检测可作为两者鉴别的重要辅助方法以提高诊断效率。诊断为IM的MLA患者术后复发风险更高,定期复查和及时治疗对患者预后有重要意义。

关键词：多原发肺腺癌肺内转移病理形态学基因突变预后

用核磁共振波谱技术结合多维变量分析研究人体肺癌组织萃取液的代谢组特征

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中国科学：生命科学 2010年第12期40卷 1145-1153页

作者：陈文学祖育昆卢韶华陈芬儿蓝文贤白春学邓风复旦大学化学系复旦-DSM联合实验室上海200433 中国科学院武汉物理与数学研究所波谱与原子分子物理国家重点实验室武汉430071 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 复旦大学附属中山医院上海200233 中国科学院上海有机化学研究所上海200032

肺癌严重威胁着人类的健康,其发病率和死亡率均居世界恶性肿瘤首位.临床上,肺癌的诊断主要依靠组织病理切片.清楚地了解肿瘤的生化代谢特征能为肺癌的准确诊断提供重要帮助.当前,生物组织萃取液的高分辨核磁共振波谱作为一个极好的调查... 详细信息

肺癌严重威胁着人类的健康,其发病率和死亡率均居世界恶性肿瘤首位.临床上,肺癌的诊断主要依靠组织病理切片.清楚地了解肿瘤的生化代谢特征能为肺癌的准确诊断提供重要帮助.当前,生物组织萃取液的高分辨核磁共振波谱作为一个极好的调查组织生化代谢的工具已得到广泛应用,特别是它与多维变量分析方法相结合已成为研究生物组织代谢特征的重要平台.本研究通过HRNMR波谱技术结合多维变量分析方法(主要包括主成分分析和偏最小二乘法-判别分析方法)得到了34个肺癌病人在3个不同组织位点的101例肺组织萃取液的代谢组特征.PCA研究显示,肺癌组织在不同的位点具有不同的代谢组学特征.与临近的非侵入肺组织相比,肺癌组织中乳酸的含量显著升高,而肌醇、谷氨酰胺和缬氨酸的含量显著下降.本研究表明,用正交偏最小二乘法-判别分析方法可很好地区分临近的非侵入组织和肺癌组织,该模型预测肺癌的准确性为100%.

关键词：肺癌核磁共振多维变量分析模式识别预测

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肺纤维化大鼠中基质金属蛋白酶-2的表达

中华病理学杂志 2001年第6期30卷 452-455页

作者：吴浩许杰卢韶华生炜张秀荣赵仲华张月娥许祖德复旦大学医学院病理学教研室

目的　研究基质金属蛋白酶 2 (MMP2 )在肺纤维化中的作用。方法　 (1)用免疫组织化学方法 (ABC法 )观察博莱霉素所诱导的实验性大鼠纤维化肺组织内MMP2 表达的动态变化 ;(2 )用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)观察博莱霉素所诱导的肺纤... 详细信息

目的　研究基质金属蛋白酶 2 (MMP2 )在肺纤维化中的作用。方法　 (1)用免疫组织化学方法 (ABC法 )观察博莱霉素所诱导的实验性大鼠纤维化肺组织内MMP2 表达的动态变化 ;(2 )用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)观察博莱霉素所诱导的肺纤维化不同时期间质成纤维细胞MMP2 mRNA的动态变化。 (3)用Northern印迹杂交和免疫细胞化学方法观察转化生长因子 β1(TGFβ1)对体外培养的大鼠肺成纤维细胞MMP2 mRNA和蛋白表达的影响。结果　 (1)诱导纤维化组 1～ 7d ,病灶内浸润的单核巨噬细胞及肺泡间质细胞数量增多 ,MMP2 免疫组织化学染色阳性。 14d以后 ,阳性单核巨噬细胞减少。用博莱霉素 2 8d时 ,阳性间质细胞亦减少。 (2 )博莱霉素作用后 1d ,肺成纤维细胞MMP2基因转录即明显增强 ,为对照组的 2 0 5倍 ,2 8d时下降。 (3)TGFβ1作用后 ,大鼠肺成纤维细胞MMP2mRNA及其蛋白表达增强。结论　肺组织内MMP2 的过度表达 ,可能是肺纤维化启动的重要原因。

关键词：金属蛋白酶类肺纤维化转化生长因子β