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孕期PM1暴露对妊娠期糖尿病及早产风险影响的前瞻性队列研究

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孕期PM1暴露对妊娠期糖尿病及早产风险影响的前瞻性队列研究

作者：卢静雅华中科技大学

学位级别：硕士

目的:(1)探讨孕妇妊娠期亚微米颗粒物(Submicron particulate matter,PM)暴露对其血糖水平、妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)发病风险的影响。(2)探讨孕妇妊娠期PM暴露对早产风险的影响。方法:选取同济母婴健康队列201... 详细信息

目的:(1)探讨孕妇妊娠期亚微米颗粒物(Submicron particulate matter,PM)暴露对其血糖水平、妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)发病风险的影响。(2)探讨孕妇妊娠期PM暴露对早产风险的影响。方法:选取同济母婴健康队列2013年1月1日至2016年12月31日纳入的单胎活产孕妇作为研究对象。通过卫星遥感数据、土地利用数据、每日气象数据、高程数据等构建的PM浓度估计模型结合家庭住址经纬度坐标采用时间加权法估算孕妇PM暴露水平,GDM诊断根据孕妇妊娠24～28周口服葡萄糖耐量试验(Oral glucose tolerance test,OGTT)结果,早产定义为分娩时孕周小于37周。(1)采用非条件logistic回归分析孕妇不同时期PM暴露与GDM发病风险的关联,采用一般线性回归分析孕妇不同时期PM暴露对血糖水平的影响。采用分布滞后模型(Distributed lag model,DLM)分析孕妇不同孕月PM暴露对血糖水平和GDM发病风险的滞后效应。采用限制性立方样条(Restricted cubic spline,RCS)分析PM暴露浓度与GDM风险和血糖水平的剂量反应关系。(2)采用非条件logistic分析孕妇不同时期PM暴露与早产发生风险的关联,采用DLM模型分析孕妇不同孕月PM暴露对早产的影响,分层分析识别易受影响的孕妇亚群。采用RCS分析PM暴露浓度与早产风险的剂量反应关系。结果:(1)共纳入4517例孕妇进行孕期PM暴露对血糖水平和GDM发病风险的影响分析。孕妇的平均年龄为28.22±3.44岁,380名(8.41%)孕妇被诊断出患有GDM。孕妇妊娠早期、妊娠中期与妊娠早中期PM暴露水平分别为55.55±14.90μg/m,50.90±14.43μg/m,52.54±8.86μg/m。调整孕妇年龄、民族、教育程度、家庭人均月收入、产次、孕前BMI、怀孕季节、糖尿病家族史、异常妊娠史、吸烟、饮酒、锻炼等协变量后,妊娠中期PM暴露每增加一个四分位间距(Interquartile range,IQR)(23.71μg/m),GDM风险增加27%(OR:1.27,95%CI:1.06,1.50);妊娠早中期PM暴露每增加一个IQR(14.93μg/m),GDM风险增加40%(OR:1.40,95%CI:1.06,1.86)。DLM分析发现孕妇妊娠第6、7个月PM暴露与GDM风险增加有关。多元线性回归发现,妊娠早期PM暴露每增加一个IQR(26.70μg/m),OGTT 2小时血糖增加0.11 mmol/L(95%CI:0.02,0.21);妊娠中期PM暴露每增加一个IQR(23.71μg/m),空腹血糖增加0.06 mmol/L(95%CI:0.04,0.09)。妊娠早中期PM暴露每增加一个IQR(14.93μg/m),空腹血糖增加0.04 mmol/L(95%CI:0.01,0.06)。(2)共纳入6307例孕妇进行孕期PM暴露与早产风险的关联分析。孕妇的平均年龄为28.21±3.44岁,共有300例(4.76%)孕妇早产。孕妇妊娠早、中、晚期及整个妊娠期PM暴露水平分别为55.22±14.93μg/m,51.69±14.75μg/m,48.46±14.66μg/m和52.15±6.36μg/m。调整孕妇年龄、民族、教育程度、家庭人均月收入、产次、孕前BMI、怀孕季节、疾病史、异常妊娠史、吸烟、饮酒、锻炼、胎儿性别后,在妊娠早期,孕妇PM暴露每增加一个IQR(26.52μg/m),早产风险增加33%(OR:1.33,95%CI:1.00,1.77)。DLM分析发现孕妇妊娠第1、2个月PM暴露与早产风险增加有关。分层分析发现,在初产、有异常妊娠史和怀男胎的孕妇中,妊娠早期PM暴露每增加一个IQR(26.52μg/m),孕妇发生早产的风险分别增加43%(OR:1.43,95%CI:1.03,1.97)、93%(OR:1.93,95%CI:1.24,3.01)和45%(OR:1.45,95%CI:1.01,2.08)。结论:孕妇孕期PM暴露会增加GDM风险,妊娠第6、7个月为暴露的敏感窗口期。孕妇妊娠早期PM暴露会增加早产风险,妊娠第1、2个月为敏感窗口期。需要重视PM暴露对孕妇健康的影响。

关键词：空气污染亚微米颗粒物妊娠期糖尿病血糖早产

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页岩油储层岩石物理实验与建模方法研究

页岩油储层岩石物理实验与建模方法研究

作者：卢静雅中国石油大学(华东)

学位级别：硕士

目前油气资源日益紧张,非常规油气勘探与开发受到世界各国的高度重视。与页岩气相同,页岩油作为一类重要的非常规能源也拥有巨大的开发潜力和良好的前景,逐渐成为研究重点。但由于页岩油储层强非均质性、强各向异性、矿物组分复杂、干... 详细信息

目前油气资源日益紧张,非常规油气勘探与开发受到世界各国的高度重视。与页岩气相同,页岩油作为一类重要的非常规能源也拥有巨大的开发潜力和良好的前景,逐渐成为研究重点。但由于页岩油储层强非均质性、强各向异性、矿物组分复杂、干酪根富存且形态多样和孔渗条件差等问题,地震技术通过正、反演等方法进行储层预测难度大。为此需要构建开展岩石物理实验和模型研究,以便于为页岩油的地震储层预测和勘探开发奠定可靠的实验和理论依据。页岩油储层具有强各向异性,且各向异性的成因较多,因此,页岩油储层强各向异性成为岩石物理建模的研究重点。本文以泌阳凹陷地区页岩油储层为研究对象,基于各向同性和各向异性地震岩石物理理论,通过岩石物理实验测量页岩油岩心储层在不同温度压力条件下的纵、横波速度和弹性模量等参数,研究温压、孔隙度、矿物成分以及有机质对页岩各向异性参数与弹性参数的影响。首先,开展了岩石物理实验测量了泌阳凹陷地区岩样的密度、孔隙度等物性参数和不同围压下的纵、横速度、杨氏模量以及泊松比等弹性参数。其次,通过分析得到的页岩储层基础物性特征,考虑黏土矿物颗粒自身存在的各向异性与定向排列成层分布产生的各向异性、有机质成熟度不同所产生的各向异性以及孔隙分布及裂缝带来的各向异性等影响,提出了页岩油储层岩石物理模型的构建流程,得到了页岩油储层岩石物理模型。在此基础上,对所构建的模型进行分析,研究孔隙度、有机质以及黏土颗粒等矿物对页岩储层弹性参数与各向异性的影响,并与实验结果对比,验证所构建模型的准确合理性。再次,通过实际数据模拟,明确了本文模型的实用性。最后以模型为基础,结合岩石物理实验进行脆性储层的指示参数分析,提出适用于该工区的脆性指示参数并用实际数据证明所提出参数的适用性。

关键词：岩石物理实验各向异性有机质岩石物理建模脆性指数

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ECMO护理质量评价指标体系的构建

ECMO护理质量评价指标体系的构建

作者：卢静雅湖州师范学院

学位级别：硕士

研究目的:本研究旨在循证的基础上,考虑ECMO护理的全过程,拟构建一套临床适用的ECMO护理质量评价指标体系,加快ECMO护理的规范化和科学化管理,为实施ECMO护理提供标准化参考。研究方法:本研究通过循证检索文献制定严密的检索策略,阅读... 详细信息

研究目的:本研究旨在循证的基础上,考虑ECMO护理的全过程,拟构建一套临床适用的ECMO护理质量评价指标体系,加快ECMO护理的规范化和科学化管理,为实施ECMO护理提供标准化参考。研究方法:本研究通过循证检索文献制定严密的检索策略,阅读国内外相关文献,按照Johns Hopkins证据等级与质量评定方法对文献进行评价。基于“结构-过程-结果”三维质量管理理论和小组讨论初步拟定ECMO护理质量评价指标初稿。运用德尔菲法对浙江省内四个地区的17名专家进行两轮函询,并进行指标筛选和修改。最终采用层次分析法确定各级指标及其权重。研究结果:1.文献研究共纳入文献20篇,其中系统评价2篇,类实验研究3篇,观察性研究3篇,文献综述4篇,专家共识7篇,临床指南1篇。2.两轮专家函询中,专家的积极系数是100%,指标重要性赋值均数在4.65～5.00之间,专家的权威系数分别是0.853和0.894（均＞0.7）,两轮专家函询后各级指标重要性的变异系数在0.00～0.13之间,最终构建了3项一级指标、10项二级指标和41项三级指标的ECMO护理质量评价指标体系。3.层次分析显示:一级指标中,过程指标（0.5936）的权重值最高;二级指标中权重排名前三位分别是ECMO上机准备、ECMO运行管理、临床并发症;三级指标中权重排名前三位分别是撤机成功率、ECMO参数监测执行率、容量监测正确率。研究结论:本研究将德尔菲与层次分析法相结合,以三维质量管理理论为理论基础构建的ECMO护理质量评价指标体系指标具有科学性、系统性且权重分布合理,能反映了ECMO护理工作的过程,可作为ECMO护理质量评价的工具。

关键词： ECMO 质量指标护理质量评价德尔菲层次分析法

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非隔离双向直流变换器反步滑模控制方法研究

电源学报 2023年第3期21卷 63-69页

作者：吕伟嘉卢静雅刘旭国网天津市电力公司电力科学研究院天津300000 长春理工大学光电信息学院长春130000

由于直流电网中直流母线电压的变化对储能系统的运行有干扰,且储能系统采用双向直流变换器调控直流母线电压时会产生严重的非线性问题,导致母线电压不稳定。因此提出非隔离双向直流变换器反步滑模控制方法,构建非隔离双向四端口直流变... 详细信息

由于直流电网中直流母线电压的变化对储能系统的运行有干扰,且储能系统采用双向直流变换器调控直流母线电压时会产生严重的非线性问题,导致母线电压不稳定。因此提出非隔离双向直流变换器反步滑模控制方法,构建非隔离双向四端口直流变换器拓扑结构。该变换器采用单向和双向两种工作模式,且采用互补PWM控制方法控制双向直流变换器工作流程,并通过反步滑模变换器结构控制器,确保非隔离双向直流变换器在确定性差、非线性和外围影响状况下的稳定运行。实验验证该方法有效实现了非隔离双向直流变换器反步滑模控制,确保直流母线电压保持稳定,且方法具有较高的鲁棒性。

关键词：直流母线电压双向直流变换器储能系统反步滑模控制 PWM控制方法 Lyapunov镇定函数鲁棒性

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医院卫生技术评估的流程与方法新进展

中国循证医学杂志 2019年第11期19卷 1367-1372页

作者：卢静雅沈建通赵齐园张奕温秋月湖州师范学院护理学院浙江湖州313000 湖州师范学院医学院浙江湖州313000

医院卫生技术评估(hospital-based health technology assessment,HB-HTA)是提高医院精细化管理水平,建立以价值为基础的医疗服务体系必不可少的方法和手段。本文结合我国实际介绍了HB-HTA和HTA的联系与区别、HB-HTA四种组织管理模式、H... 详细信息

医院卫生技术评估(hospital-based health technology assessment,HB-HTA)是提高医院精细化管理水平,建立以价值为基础的医疗服务体系必不可少的方法和手段。本文结合我国实际介绍了HB-HTA和HTA的联系与区别、HB-HTA四种组织管理模式、HB-HTA评估的流程和步骤、HB-HTA报告规范,为科学、有序地开展HB-HTA提供参考。

关键词：医院卫生技术评估流程方法

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浅析CAD软件在建筑制图中的应用

科学技术创新 2019年第36期 89-90页

作者：卢静雅淮阴商业学校

随着科学技术的不断发展,各种新型技术已广泛应用于生产生活中,并在提升人们生产效率和生活质量中发挥了不可替代的作用。电子计算机技术作为应用最广的技术,近年来在建筑工程领域的作用范围逐渐扩大,尤其是CAD软件技术的出现,替代了传... 详细信息

随着科学技术的不断发展,各种新型技术已广泛应用于生产生活中,并在提升人们生产效率和生活质量中发挥了不可替代的作用。电子计算机技术作为应用最广的技术,近年来在建筑工程领域的作用范围逐渐扩大,尤其是CAD软件技术的出现,替代了传统建筑设计中通过手工方式在硫酸纸上绘制建筑图纸再加以晒干的制图方法,一方面提升了图纸绘制的准确性,另一方面提高了建筑的效率。在此背景下,本文以对CAD软件的基本介绍为切入点,着重介绍了CAD软件在建筑制图中的应用,希望通过本文的研究能够在一定程度上提升我国建筑行业的快速稳定发展。

关键词： CAD软件建筑制图应用

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BIM技术在装配式建筑工程施工中的应用

科技创新与应用 2020年第35期10卷 152-153页

作者：卢静雅淮阴商业学校江苏淮安223001

集中预制的PC构件在我国的装配式建筑中大量存在着,这种施工方式的速度快、作业量少并且施工机械化程度高,能够较好地满足我国现行标准下绿色施工的具体要求。在对装配式建筑不断深入研究的过程中,我们发现在装配式建筑中应用BIM技术也... 详细信息

集中预制的PC构件在我国的装配式建筑中大量存在着,这种施工方式的速度快、作业量少并且施工机械化程度高,能够较好地满足我国现行标准下绿色施工的具体要求。在对装配式建筑不断深入研究的过程中,我们发现在装配式建筑中应用BIM技术也是一项重要课题,BIM技术具有优异的模拟性、协调性、可视性以及可出图性,其几乎可以做到完全覆盖建筑中的各类几何和非几何信息,涉及到建筑的材料、重量、尺寸和造价等多个方面的内容,应用BIM技术也能够更好地解决装配式建筑施工中本就存在着的各类问题,同时也优化了施工中的每一道工序和每一个环节,提升了设计效率,保证了施工质量。文章从装配式建筑施工前期、施工阶段以及施工后期三个方面来探讨BIM技术的应用情况,并充分地认识到装配式建筑工程施工中应用BIM技术的重要性和必要性。

关键词：装配式建筑 BIM技术应用研究

基于甲基化位点的肺腺癌预后预测模型的探索与建立

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中华疾病控制杂志 2022年第8期26卷 974-981页

作者：卢静雅方子晗曾畅怡陈雪娇王可魏晟华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系武汉430030 湖北文理学院基础医学院襄阳441053

目的利用公共组学数据库挖掘并构建基于DNA甲基化位点的肺腺癌预后模型,并对模型的预测效果进行初步评价。方法癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)及基因表达谱(gene expression omnibus,GEO)数据库用于相关分析和验证,最小... 详细信息

目的利用公共组学数据库挖掘并构建基于DNA甲基化位点的肺腺癌预后模型,并对模型的预测效果进行初步评价。方法癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)及基因表达谱(gene expression omnibus,GEO)数据库用于相关分析和验证,最小绝对值收敛和选择算子法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)Cox回归模型用于确定与肺腺癌预后风险具有关联的甲基化位点,Cox回归用于甲基化位点与预后风险的关联性分析,Harrell’s C统计量用于评价模型的预测效果。结果甲基化位点cg02909790和cg19378330被纳入LASSO Cox最优模型。Cox比例风险回归模型结果显示,甲基化位点组合与肺腺癌预后的关联有统计学意义(HR=8.32,95%CI:2.41~28.69,P<0.001)。结合甲基化位点和临床信息建立的肺腺癌预后预测模型预测能力较好,Harrell’s C为0.81(95%CI:0.78~0.83)。结论基于甲基化位点cg02909790和cg19378330的肺腺癌预后模型的预测效果良好,可能是潜在的个体化肿瘤分子标志物。

关键词：公共组学数据库甲基化位点肺腺癌预测模型 LASSO Cox回归模型

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宽带电力载波技术在智能用电系统的应用解析

宽带电力载波技术在智能用电系统的应用解析