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射血分数保留的心力衰竭综合管理策略

中华老年心脑血管病杂志 2024年第10期26卷 1238-1240页

作者：杨康刘梦洋卢维杰杨建宁胡玉洁邓耀庭李建锋谢萍甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃中医药大学中西医结合学院兰州大学第一临床医学院甘肃省人民医院心内一科

射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFp EF)是一种有心力衰竭症状和体征且左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)≥50%的特殊心力衰竭。近年来,随着人口老龄化、肥胖、久坐和... 详细信息

射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFp EF)是一种有心力衰竭症状和体征且左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)≥50%的特殊心力衰竭。近年来,随着人口老龄化、肥胖、久坐和心脏代谢疾病等病前状态的增加,HFp EF的发病率和患病率持续上升^([1])。一项对52家医院4582例急性心力衰竭住院患者出院后2年内生存情况的分析发现,HFp EF患者2年病死率为23.2%,除心血管原因死亡外,非心血管死亡原因所占比例也明显升高^([2])。

关键词：心力衰竭每搏输出量运动疗法药物疗法多学科综合管理

真武汤合桂枝茯苓丸加减联合常规药物治疗慢性心力衰竭有效性的Meta分析

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中医临床研究 2024年第2期16卷 61-66页

作者：李倩蓉支晓东卢维杰张晓刚李应东甘肃中医药大学甘肃兰州730000

目的:对真武汤合桂枝茯苓丸加减联合常规药物治疗慢性心力衰竭的有效性进行系统评价。方法:系统检索中国知网、万方医学、维普、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库,收集真武汤合桂枝茯... 详细信息

目的:对真武汤合桂枝茯苓丸加减联合常规药物治疗慢性心力衰竭的有效性进行系统评价。方法:系统检索中国知网、万方医学、维普、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库,收集真武汤合桂枝茯苓丸加减治疗慢性心力衰竭的随机对照试验,搜索至2022年11月6日在库文章。由独立的2名研究者进行文献资料的筛选、资料的提取、评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:7项纳入的随机对照试验,总样本量684例,其中试验组344例,对照组340例。Meta分析显示结果,治疗后试验组患者的临床综合疗效明显高于对照组,差异有统计学意义[比值比(OR)=4.77,95%置信区间(CI)(2.97,7.67),P<0.00001],降低血清B型脑钠肽水平[均数差(MD)=-70.90,95%CI(-122.89,-18.92),P=0.008]和血清N末端脑钠肽水平[MD=-0.66,95%CI(-1.27,-0.05),P=0.03],升高左心室射血分数[MD=4.64,95%CI(3.19,6.09),P<0.00001],降低左心室舒张末期内径[MD=-3.49,95%CI(-4.10,-2.88),P<0.00001],减少肿瘤坏死因子-α[MD=-4.05,95%CI(-6.18,-1.91),P=0.0002]和超敏C反应蛋白[MD=-2.23,95%CI(-2.99,-1.47),P<0.00001]。结论:当前证据显示,真武汤合桂枝茯苓丸联合常规药物治疗慢性心力衰竭具有较好的疗效,可以提高心功能,改善预后,效果优于单纯应用西药治疗。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：真武汤合桂枝茯苓丸慢性心力衰竭系统评价 Meta分析随机对照试验

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基于专利文献计量学的陇药专利信息研究

中国中医药图书情报杂志 2024年第2期48卷 137-142页

作者：吴雪赵信科卢维杰柏婷燕李应东甘肃中医药大学中西医结合学院甘肃兰州730030 兰州大学第二医院甘肃兰州730030 甘肃省中医药防治慢性疾病重点实验室甘肃兰州730030 兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730030 甘肃中医药大学附属医院甘肃兰州730030

目的通过陇药专利申请情况分析陇药的研发能力,为甘肃省陇药的开发利用和创新提供战略建议。方法以专利之星数据库、中国知网为检索平台,以计量学手段,对专利申请总量、申请地域、主要发明人、前沿热点等方面进行分析,利用Origin2021、V... 详细信息

目的通过陇药专利申请情况分析陇药的研发能力,为甘肃省陇药的开发利用和创新提供战略建议。方法以专利之星数据库、中国知网为检索平台,以计量学手段,对专利申请总量、申请地域、主要发明人、前沿热点等方面进行分析,利用Origin2021、VOSviewer2022软件进行可视化展示。结果2012-2022年全国陇药专利共16417件,甘肃省陇药专利1743件,涉及陇药的国际专利有195件,专利量2016-2018年达到高峰期。申请量较多的有宁夏回族自治区和甘肃省,其研发力量主要集中在高校和科研院所,技术热点主要在活性成分、提取、制备等方面。结论陇药专利申请能力与陇药资源储备极不匹配,应当提高专利申请质量,“产、学、研”结合,提升陇药产品的研发能力及技术创新,增加市场的竞争力,提高国内外对陇药的认可度。

关键词：陇药专利计量学可视化

血酮在HFpEF升高的原因、诊断和评估价值及益气活血方对其干预效应观察

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血酮在HFpEF升高的原因、诊断和评估价值及益气活血方对其干预效...

作者：卢维杰甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的:1.研究人血酮浓度在射血分数保留型心衰（Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF）升高的原因、诊断价值以及对HFpEF心功能优劣的评估价值;2.观察益气活血方的疗效及对HFpEF患者血酮的影响,并探讨HEp EF发生的潜... 详细信息

目的:1.研究人血酮浓度在射血分数保留型心衰（Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF）升高的原因、诊断价值以及对HFpEF心功能优劣的评估价值;2.观察益气活血方的疗效及对HFpEF患者血酮的影响,并探讨HEp EF发生的潜在病理生理机制。方法:诊断实验:以80例HFpEF患者为心衰组（Heart failure,HF）,80例健康体检者为对照组,分析两组间的基线资料、血酮浓度（乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮）、N末端B型利钠肽原（N-terminal b-type natriuretic peptide,NT-Pro BNP）浓度差异;两组间具有差异的基线资料与血酮浓度行多元线性回归分析;行血酮浓度与NT-pro BNP以及不同NYHA分级与血酮浓度的相关性分析;应用受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC）分析血酮浓度、NT-pro BNP以及两者联合诊断HFpEF的灵敏度和特异度。临床试验:将诊断试验心衰组的80例患者,采用随机数字表法随机分为对照组（40例）和治疗组（40例）,对照组给予常规西药治疗:沙库巴曲缬沙坦钠片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片、利伐沙班、达格列净等药物治疗2周;治疗组在常规西药的基础上给予益气活血方治疗2周;比较患者基线资料、治疗前后主要、次要疗效指标及安全性指标。基线资料:性别、年龄、合并症;主要疗效指标:血酮浓度、心脏超声指标（LVEF、LVEDV、LVMI、E/e'）、NT-pro BNP;次要疗效指标:中医证候积分、心功能分级、明尼苏达积分;安全性指标:肝肾功能。结果:诊断试验:HF组年龄、心率、身体质量指数（Body mass index,BMI）、收缩压、舒张压均高于对照组,差异具有统计学意义（均为P0.05,不存在线性相关关系。Spearman秩相关性分析,不同NYHA分级与血酮不存在相关性（P>0.05）。ROC曲线分析示β-羟丁酸、乙酰乙酸、NT-pro BNP、β-羟丁酸联合NT-pro BNP、乙酰乙酸联合NT-pro BNP对HFpEF诊断的曲线下面积分别为0.614 5、0.750 9、0.832 8、0.841 3、0.911 7;β-羟丁酸浓度诊断敏感度、特异度为多个数值,不具有参考意义;乙酰乙酸浓度诊断敏感度为0.713,特异度为0.687;β-羟丁酸联合NT-pro BNP诊断的敏感度和特异度分别为0.963和0.687;乙酰乙酸联合NT-pro BNP诊断的敏感度和特异度分别为0.875和0.825。临床试验:治疗前,治疗组与对照组在基线资料、主要、次要疗效指标、安全性指标差异不具有统计学意义（均为P>0.05）,疗前具有可比性。治疗后,治疗组与对照组组内比较,乙酰乙酸、β-羟丁酸、LVEF、LVEDV、E/e'、NT-pro BNP、中医证候总积分、中医证候疗效指数、明尼苏达积分、明尼苏达积分疗效指数均较之前改善,差异具有统计学意义（P0.05）。治疗后,治疗组与对照组组间比较,LVEF、LVEDV、E/e'、中医证候总积分、中医证候疗效指数、明尼苏达积分、明尼苏达积分疗效指数,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义（P0.05）。实验中,治疗组与对照组均无表现出不良反应。结论:***的合并症可能是导致HFpEF患者血酮升高的原因;2.酮体水平不能作为评价HEp EF心功能优劣的指标;3.乙酰乙酸浓度对HFpEF有较高的诊断价值,且乙酰乙酸联合NT-Pro BNP可以提高HEp EF的诊断效率;4.益气活血方可能直接或改善氧化应激等间接方式作用于NO-s GC-c GMP-PKG,影响细胞内Ca2+稳态,进而发挥改善舒张功能的作用;5.常规西药联合益气活血方治疗HEp EF,疗效优于单一西药治疗,尤其在症状改善方面。

关键词：射血分数保留型心衰评估诊断价值益气活血方疗效能量代谢障碍

TAPP与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床对比分析

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世界最新医学信息文摘 2019年第51期19卷 61-61页

作者：卢维杰平南县中医院

目的探讨TAPP(腹腔镜下经腹膜前疝补片修补术)与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选定2017年1月至2018年12月到本院接受治疗的80例腹股沟疝患者,随机数字表法分为对照组40例(无张力疝修补术)与观察组40例(TAPP),比较两组恢... 详细信息

目的探讨TAPP(腹腔镜下经腹膜前疝补片修补术)与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选定2017年1月至2018年12月到本院接受治疗的80例腹股沟疝患者,随机数字表法分为对照组40例(无张力疝修补术)与观察组40例(TAPP),比较两组恢复活动时长、住院时长、术中出血量及并发症指标。结果治疗结束,观察组在恢复活动时长、住院时长、术中出血量指标上均低于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率(32.50%)指标高于观察组(7.5%)且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TAPP方法可有效改善腹股沟疝患者预后,值得推广使用。

关键词：腹股沟疝无张力疝修补术 TAPP

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静置时间对鸡肉糜凝胶性质的影响

食品工业科技 2024年第11期45卷 72-78页

作者：童佳鑫赵磊夏杨毅卢家维西南大学食品科学学院重庆400700 重庆市特色食品工程技术研究中心重庆400700

以鸡胸肉为原料,充分剪切后的鸡肉糜于4℃条件下静置不同时间(0~48 h),分析鸡肉糜触变性和流变特性,探究静置时间对鸡肉糜凝胶性质的影响。结果显示:鸡肉糜具有假塑性、触变性及弱凝胶性质(G'>G"),且鸡肉糜黏度、触变性及弹性(G')和黏性... 详细信息

以鸡胸肉为原料,充分剪切后的鸡肉糜于4℃条件下静置不同时间(0~48 h),分析鸡肉糜触变性和流变特性,探究静置时间对鸡肉糜凝胶性质的影响。结果显示:鸡肉糜具有假塑性、触变性及弱凝胶性质(G'>G"),且鸡肉糜黏度、触变性及弹性(G')和黏性(G")随着静置时间延长而逐渐增加;随着静置时间增加,鸡肉糜凝胶的蒸煮损失率显著增加(P<0.05);静置24 h后的鸡肉糜凝胶持水率、咀嚼性和黏性、静置12 h后的鸡肉糜凝胶强度和硬度、静置36 h后的鸡肉糜凝胶弹性均呈显著增加(P<0.05)。以上结果证实肉糜触变性对鸡肉糜凝胶特性有显著影响,静置处理具有调节肉制品加工性质和产品质量的潜力。

关键词：肉糜凝胶剪切静置时间流变性质凝胶性质

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少腹逐瘀汤加减联合地诺孕酮治疗卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后疼痛及疗效分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：刘莉卢维杨洪容黄娟德阳市人民医院妇科

目的：观察少腹逐瘀汤加减联合地诺孕酮治疗卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后疼痛及临床疗效。方法：选择2022年1月至2023年12月于我院妇产科治疗的100例卵巢子宫内膜异位症患者，将上述患者随机分为两组，每组50例，对照组患者予以地诺孕... 详细信息

目的：观察少腹逐瘀汤加减联合地诺孕酮治疗卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后疼痛及临床疗效。方法：选择2022年1月至2023年12月于我院妇产科治疗的100例卵巢子宫内膜异位症患者，将上述患者随机分为两组，每组50例，对照组患者予以地诺孕酮治疗，观察组在对照组基础上联合少腹逐瘀汤加减治疗。比较两组患者的临床疗效、疼痛程度和不良反应情况，以及治疗前后卵巢储备功能和激素水平变化。结果：观察组患者的有效率（80.00%）显著优于对照组的有效率（94.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预前两组患者的疼痛程度无明显差异（P＞0.05）；干预后3个月及随访6个月，观察组患者的痛经、性交痛以及慢性盆腔痛的VAS评分水平相较于对照组均明显下降（P＜0.01）。干预完成后，观察组患者FSH、LH、E2水平相较于对照组均明显降低（P＜0.01）。干预前两组患者的卵巢体积和AFC个数无明显差异（P＞0.05）；干预完成后，观察组患者的卵巢体积相较于对照组均明显下降，而AFC个数则显著升高（P＜0.01）。干预过程中所有患者的主要不良反应有潮热、汗多、头痛、阴道不规则出血等，但症状轻微，两组患者的不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：少腹逐瘀汤加减联合地诺孕酮治疗卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后疼痛具有良好的临床疗效，能够明显减轻患者痛经、性交痛、慢性盆腔痛等临床症状，调节激素水平并提高卵巢储备功能，适宜临床应用。

关键词：咽炎合剂急性细菌性咽炎肺胃热盛证炎症水平临床研究

电磁铆接初始温度对TB2铆钉绝热剪切变形的影响

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稀有金属 2024年第7期48卷 976-988页

作者：姚钰杰邓将华范治松卢圳彬福州大学机械工程及自动化学院福建福州350116

为提高电磁铆接接头质量,在210 V放电电压下分别对20℃和加热到100, 200和300℃的TB2铆钉进行电磁铆接工艺试验,并对铆钉镦头微观组织进行观察,分析绝热剪切带内微观组织演变及剪切带的形成机制。结果表明,随着初始温度的升高、铆钉的... 详细信息

为提高电磁铆接接头质量,在210 V放电电压下分别对20℃和加热到100, 200和300℃的TB2铆钉进行电磁铆接工艺试验,并对铆钉镦头微观组织进行观察,分析绝热剪切带内微观组织演变及剪切带的形成机制。结果表明,随着初始温度的升高、铆钉的变形量增加,当温度达到300℃时,TB2铆钉最大变形量接近58%,相比于20℃时提高了20%。观察到绝热剪切变形过程中剪切带经历萌生、扩展到断裂3个阶段,初始温度的升高会延缓剪切带的出现,剪切带的宽度受温度和变形量两个因素的影响。从过渡区域到剪切带中心方向上的位错密度逐渐降低,拉长的大晶粒内存在位错胞,随着变形量的增加,大晶粒逐渐破碎成等轴纳米级晶粒,符合旋转动态再结晶晶粒形成的特征。

关键词： TB2钛合金电磁铆接绝热剪切带旋转动态再结晶

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水下测绘无人船自主导航控制系统研究

水下测绘无人船自主导航控制系统研究

作者：卢仕杰齐鲁工业大学

学位级别：硕士

随着科技进步,沿海发达国家积极开发海洋资源,我国亦将海洋开发纳入国家规划。海洋测绘技术在资源探索与管理中扮演关键角色,不仅揭示了地球形态和海底结构,也为航海和渔业等领域的发展做出重要贡献。本文对水下测绘无人船进行研究,主... 详细信息

随着科技进步,沿海发达国家积极开发海洋资源,我国亦将海洋开发纳入国家规划。海洋测绘技术在资源探索与管理中扮演关键角色,不仅揭示了地球形态和海底结构,也为航海和渔业等领域的发展做出重要贡献。本文对水下测绘无人船进行研究,主要研究内容概述如下:(1)针对双体差速船作为水下测绘无人船的研究对象,完成相应的无人船建模,并将其简化为三自由度模型,以两个螺旋桨的力矩作为输出;研究环境地图的构建方法以及路径规划策略,为无人船路径规划和路径跟踪研究奠定了基础。(2)针对无人船在工作水域的全遍历问题,提出了混合灰狼算法。分析水下测绘无人船的约束条件,建立栅格地图,并通过BCD分解法,对建立的仿真环境依据障碍物信息进行地图分解;研究灰狼算法的原理和数学模型,对种群初始位置的位置不均进行改进,引入Tent-Logistic-Cosine序列替代原有初始化方式;针对算法的收敛效率,引入非线性收敛因子进行调节;针对最优解的更新优化,研究浣熊优化算法的初期捕食与攻击策略并进行结合,增强了算法的寻优准确性;针对陷入局部最优问题,实施局部扰动策略,增强了搜索过程中的随机性和多样性。通过全遍历仿真实验验证改进混合算法的有效性。(3)针对水下测绘无人船路径跟踪中存在的动态不确定性和未知时变干扰等问题,设计自适应神经网络固定时间路径跟踪控制方案。在该控制方案中结合和应用固定时间控制方法,保证系统能在固定时间内迅速收敛到一个较小的范围,并对系统稳定性进行证明;在直线路径和圆路径上对该算法进行仿真验证,证明算法的有效性。(4)设计双体水下测绘无人船系统,并进行器件的选型与系统的搭建;完成硬件系统软件和上位机控制软件的设计;在长清湖进行了实船实验。分别对直线和曲线进行路径跟踪实验,选取工作区域,通过在低速情况下的实船实验进行验证,验证论文算法部分的可行性,并初步完成水下测绘任务。

关键词：无人船路径规划路径跟踪自主导航