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全麻苏醒期肌肉松弛监测的临床观察

河北医科大学学报 2017年第10期38卷 1222-1225页

作者：卢纯玲蔚会清河北省秦皇岛市第一医院麻醉科河北秦皇岛066000

目的观察全麻患者术后气管导管拔出后送至麻醉复苏室(post anesthesia care unit,PACU)监测肌肉松弛残余以及小剂量肌肉松弛拮抗剂的使用情况。方法选择全身麻醉术后转入PACU的患者200例,麻醉诱导后采用肌肉松弛监测仪进行肌肉松弛监测... 详细信息

目的观察全麻患者术后气管导管拔出后送至麻醉复苏室(post anesthesia care unit,PACU)监测肌肉松弛残余以及小剂量肌肉松弛拮抗剂的使用情况。方法选择全身麻醉术后转入PACU的患者200例,麻醉诱导后采用肌肉松弛监测仪进行肌肉松弛监测,记录4个成串刺激(train-of-four stimulation,TOF)比值。术毕患者由麻醉医生根据临床指征进行拔管,部分患者使用肌肉松弛拮抗剂,48例使用小剂量阿托品0.01 mg/kg、新斯的明0.02mg/kg,47例使用大剂量阿托品0.02 mg/kg、新斯的明0.05 mg/kg。记录患者拔管后的时间,每5 min监测1次,共监测30 min,或直至TOF比值≥0.9。观察2组不同剂量拮抗剂使用后患者的不良反应。结果有195例完成了观察。肌肉松弛残余组拔管后送至PACU时间、带管时间少于肌肉松弛非残余组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在所有患者中,术毕给予肌肉松弛拮抗剂组出现肌肉松弛残余比例低于未给予肌肉松弛拮抗剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌肉松弛监测仪的应用可以更加直观、准确地观察患者是否出现肌肉松弛残余,并且依据情况给予适当剂量的肌肉松弛拮抗剂,从而减少肌肉松弛残余的发生,且小剂量肌肉松弛拮抗剂的使用减少了术后的不良反应。

关键词：麻醉,全身肌肉松弛气管插管拔除

老年患者在肌松监测下进行气管拔管对血流动力学及肌松残余的影响

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中华保健医学杂志 2017年第4期19卷 351-352页

作者：卢纯玲蔚会清秦皇岛市第一医院麻醉科 066000

目的探讨老年患者在肌松监测下进行气管导管拔管对血流动力学及肌松残余的影响。方法选取本院进行外科手术需全身麻醉的老年患者(60~75岁)84例,随机分为对照组和观察组,每组42例,对照组按照传统的气管拔管方式进行拔管,观察组在肌松监... 详细信息

目的探讨老年患者在肌松监测下进行气管导管拔管对血流动力学及肌松残余的影响。方法选取本院进行外科手术需全身麻醉的老年患者(60~75岁)84例,随机分为对照组和观察组,每组42例,对照组按照传统的气管拔管方式进行拔管,观察组在肌松监测的辅助下进行拔管,记录各时间点(术前、拔管时、拔管后30 min、拔管后1 h)的血压、心率、双频谱脑电图(BIS)、四个成串刺激(TOF)。结果观察组血压、心率指标稳定(P>0.05),拔管后1 h肌松残余发生率为0,而对照组的MAP、HR指标不稳定,有明显的变化(P<0.01),拔管后1 h的肌松残余发生率为23.80%。结论老年患者在肌松监测下进行气管拔管应用效果明显,减少麻醉药物的用量、减少苏醒延迟,缩短拔管时间,降低术后肌松残余,并且保证拔管时血流动力学的稳定,具有临床应用价值。

关键词：肌松监测肌松残余气管拔管血流动力学老年患者

天津医科大学总医院2006-2010年5岁以下儿童的死亡状况分析

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现代预防医学 2014年第6期41卷 1013-1014页

作者：卢纯玲范洁周子伟刘晓峰邓东陈杨帅江荣才天津医科大学总医院预防科天津医科大学总医院神经外科

目的连续统计单家综合性三级甲等医院5岁以下儿童的死亡率和死亡原因,初步掌握5岁以下儿童死亡率和死亡原因变化规律,提出降低儿童死亡率的针对性对策。方法收集2006-2010年天津医科大学总医院小于5岁的儿童死亡病例,应用卡方检验方法... 详细信息

目的连续统计单家综合性三级甲等医院5岁以下儿童的死亡率和死亡原因,初步掌握5岁以下儿童死亡率和死亡原因变化规律,提出降低儿童死亡率的针对性对策。方法收集2006-2010年天津医科大学总医院小于5岁的儿童死亡病例,应用卡方检验方法进行统计,从死亡地点、统计年分布、年龄分布和病因等进行多角度分析。结果连续5年来天津医科大学总医院诊疗5岁以下儿童共计死亡53例,死亡率呈逐年下降的趋势。5年来大于1岁以上的儿童无死亡事件发生,所有死亡儿童均为1岁以下的婴幼儿,0;d婴幼儿占84.91%以上。52例儿童死于病房,仅1例儿童死于急诊室。死亡原因占第一位的是新生儿窒息,其次是肺炎,呼吸相关疾病占41.51%。结论 5岁以下儿童死亡风险主要存在于初生婴儿,又以呼吸系统疾病为第一死因。注意新生儿呼吸系统保护是降低其死亡率的最重要措施。

关键词：儿童死亡率死亡原因新生儿窒息呼吸系统疾病

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持续血压监测致压力性紫癜的研究

中华护理杂志 2010年第10期45卷 902-904页

作者：宋晓安任红王桂英朱岩卢纯玲马静秦皇岛市第一医院骨科河北省066000

目的探讨持续血压监测所致的压力性紫癜与血压监测时间、测量间隔时间的关系。方法将90名血压正常的健康志愿者分为3组,分别按间隔时间2min、5min、15min采用心电监护仪持续监测血压7h。结果持续监测时间越长,紫癜发生率越高,且紫癜程... 详细信息

目的探讨持续血压监测所致的压力性紫癜与血压监测时间、测量间隔时间的关系。方法将90名血压正常的健康志愿者分为3组,分别按间隔时间2min、5min、15min采用心电监护仪持续监测血压7h。结果持续监测时间越长,紫癜发生率越高,且紫癜程度越重,3组间差异均有统计学意义;测量间隔时间越短,紫癜发生率越高、紫癜程度越重,3组间差异有统计学意义。结论持续血压监测可导致压力性紫癜,其发生率、程度与测量血压间隔时间呈负相关,与监测时间呈正相关。

关键词：血压监测仪紫癜临床护理研究

“全面二孩”政策下天津市某大学医院不同学历女医护人员生育情况调查

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医学与社会 2020年第12期33卷 58-63页

作者：卢纯玲黄金浩徐从喆王庆王井淼杜雅周健美常虹邓东天津医科大学总医院预防保健科天津300052 天津市神经病学研究所天津300052 天津医科大学总医院医务处天津300052

目的:调查“全面二孩”政策实施以来某大学医院不同学历的女医护人员的生育情况,以探索影响其生育率的原因并提出对应的策略。方法:收集2016年以来的已育女医护人员基本人口学数据,统计其年生育率,将女医护人员按学历分为博士医生与非... 详细信息

目的:调查“全面二孩”政策实施以来某大学医院不同学历的女医护人员的生育情况,以探索影响其生育率的原因并提出对应的策略。方法:收集2016年以来的已育女医护人员基本人口学数据,统计其年生育率,将女医护人员按学历分为博士医生与非博士医生组、学士护士与非学士护士组等4个亚组,统计各组生育二孩比例,生育一、二孩间隔时间和生育二孩时的年龄及职称分布等。通过方差分析、t检验和卡方检验等分析其差异。结果:共调查5484人次育龄女医护人员,总体生育率逐年降低。博士与非博士医生生育二孩比例分别为13.89%和35.54%;生育一、二孩的间隔时间分别为(7.62±2.73)年和(4.27±2.15)年。学士护士与非学士护士生育二孩比例分别为24.34%和40.22%;生育一、二孩的间隔时间分别为(4.17±1.95)年和(6.32±2.77)年。以上两两比较均具有统计学差异意义(P<0.01)。约60%的女医护人员在29-34岁生育二孩。生育二孩的女医护人员超过72%为中级职称。结论:女医护人员生育率有所降低,生育二孩时年龄较大,高学历医护人员有少生育二孩和更迟生育趋势。

关键词：女医护人员二孩政策学历背景生育意愿

某三级甲等医院适龄女职工二胎生育意愿及其影响因素分析

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中国社会医学杂志 2018年第6期35卷 593-595页

作者：卢纯玲邓东周健美天津医科大学总医院预防保健科天津300052

目的了解"全面放开二胎"以来适龄妇女生育二胎的意愿及影响二胎生育的相关因素。方法通过对天津市某三级甲等综合医院数据资料进行筛选并结合问卷调查,获得适龄女职工生育数据,并进行统计学分析。结果 2016年1月1日—2017年12月31日期间... 详细信息

目的了解"全面放开二胎"以来适龄妇女生育二胎的意愿及影响二胎生育的相关因素。方法通过对天津市某三级甲等综合医院数据资料进行筛选并结合问卷调查,获得适龄女职工生育数据,并进行统计学分析。结果 2016年1月1日—2017年12月31日期间,该医院已生育的适龄女职工共1 092名,该时间范围内,实际生育二胎的53人(4.85%)。因素分析显示,影响二胎生育的可能因素为适龄母亲年龄、家庭年收入及头胎妊娠或生育异常。生育二胎的母亲年龄集中在31～40岁间,家庭收入集中在20万/年～60万元/年之间。问卷结果显示,影响二胎生育的主要因素为家庭经济收入、自身年龄、工作发展以及生育观念等因素,与数据库分析结果相符。结论在目前国家"全面开放二胎"政策的短时间内,医院二胎生育率并未显著提升,但生育二胎母亲呈年龄增大的趋势。生育意愿来自于宏观的社会政策及文化、微观的个人及家庭等多方面作用的结果,建议采取允许妊娠妇女带薪休假、降低养育成本等措施,实现人口的健康发展。

关键词：计划生育二胎独生子女

专项审核对公立医院人事档案全生命周期管控体系构建的启示

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江苏卫生事业管理 2024年第3期35卷 318-321页

作者：郭邈李栋赵峰潘振华郭艺璇卢纯玲天津医科大学总医院人事处天津300052 天津医科大学总医院科研处天津300052

以天津某公立医院干部人事档案专项审核全覆盖工作实践为案例,介绍了该医院人事档案专项审核的总体要求、审核内容、时间安排、方法步骤、问题分析、支持措施及实施成效等。针对专项审核过程中发现的“时间跨度较长,追补材料困难、档案... 详细信息

以天津某公立医院干部人事档案专项审核全覆盖工作实践为案例,介绍了该医院人事档案专项审核的总体要求、审核内容、时间安排、方法步骤、问题分析、支持措施及实施成效等。针对专项审核过程中发现的“时间跨度较长,追补材料困难、档案来源单一,调查取证困难、档案内容受限,经历认定困难”等问题,结合人事档案管理现状,认为应构建人事档案全生命周期管控体系,完善体制机制,以专项审核为契机狠抓档案管理的薄弱环节;革新管理模式,以数字档案建设全面提升人事智慧管理系统;深度融合策略,以相关系统对接促进业务流程优化;强化闭环管理,以动态跟踪实现人事档案全生命周期的无缝衔接。

关键词：专项审核医院人事档案全生命周期管控体系

麻黄碱复合预注法对老年患者顺苯磺酸阿曲库铵起效时间和血流动力学的影响

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中国综合临床 2015年第7期31卷 646-649页

作者：刘沁爽孙东辉戚小航卢纯玲孙晓娇河北省秦皇岛市第一医院麻醉科 066000

目的比较麻黄碱预处理，小剂量顺苯磺酸阿曲库铵预注以及二者联用对老年患者顺苯磺酸阿曲库铵起效时间和血流动力学的影响。方法气管内插管全身麻醉下手术的老年患者60例，应用随机数字表法分为4组：麻黄碱组（E组）、小剂量顺苯磺酸阿... 详细信息

目的比较麻黄碱预处理，小剂量顺苯磺酸阿曲库铵预注以及二者联用对老年患者顺苯磺酸阿曲库铵起效时间和血流动力学的影响。方法气管内插管全身麻醉下手术的老年患者60例，应用随机数字表法分为4组：麻黄碱组（E组）、小剂量顺苯磺酸阿曲库铵预注组（P组）、麻黄碱预处理复合小剂量顺苯磺酸阿曲库铵预注组（PE组）、对照组（C组），每组各15例。P组和PE组静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵0．015mg／kg。E组和PE组静脉注射麻黄碱70μg/kg。靶控输注异丙酚，静脉注射芬太尼诱导。随后E组和C组静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵插管剂量0．15mg／kg，P组和PE组静脉注射剩余插管剂量。待肌颤搐反应消失后行气管插管。结果PE、C、E、P组起效时间[（164±28）s、（306±61）s、（187±31）s、（193±40）s比较差异有统计学意义，F=33．990，P〈0．01]，PE组的起效时间明显短于C组、E组和P组且差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。诱导后各组收缩压（SBP）（F组内=35．783，P=0．000）、平均动脉压（MAP）（F自自=30．015，P=0．000）与同组诱导前比较均显著下降；PE组的SBP、舒张压（DBP）、MAP均显著高于C组（P均〈0．05）；E组的SBP、DBP、MAP也显著高于C组（P均〈0．05）；诱导后PE组和C组的心率（HR）比较差异有有统计学意义（P〈0．05），C组HR较诱导前显著下降（P〈0．05）。诱导后血压降低C组有11例，P组有10例，而E组和PE组各有5例和4例，差异有统计学意义（χ^2=9．867，P〈0．05）。插管后血压升高E组有5例，PE组和P组各有4例，C组有3例，差异无统计学意义（χ^2=0．682，P〉0．05）。结论70μg／kg的麻黄碱可缓解老年患者异丙酚诱导时的循环抑制，复合小剂量顺苯磺酸阿曲库铵预注可进一步缩短其起效时间，适合于老年人。

关键词：顺苯磺酸阿曲库铵麻黄碱老年人血流动力学作用时间

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小学语文整本书阅读“导读课”教学策略

中国科技期刊数据库科研 2025年第1期 115-118页

作者：卢纯青江西省安远县东江实验学校江西赣州342100

本文探讨了小学语文整本书阅读“导读课”的教学策略,旨在通过“课内导读”促进学生“课外阅读”习惯的培养,进而提升学生的语文核心素养。文章分析了当前小学语文整本书阅读存在的问题,并提出了以兴趣为导向、优化阅读环境、丰富阅读... 详细信息

本文探讨了小学语文整本书阅读“导读课”的教学策略,旨在通过“课内导读”促进学生“课外阅读”习惯的培养,进而提升学生的语文核心素养。文章分析了当前小学语文整本书阅读存在的问题,并提出了以兴趣为导向、优化阅读环境、丰富阅读方式等具体教学策略。通过导读课的有效实施,旨在帮助学生建立良好的阅读习惯,提高阅读能力和理解能力,促进学生综合素质的全面发展。

关键词：小学语文整本书阅读导读课核心素养教学策略