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颈丛神经阻滞联合全身麻醉在颈椎前路手术中的临床研究

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重庆医学 2010年第19期39卷 2604-2606页

作者：钟河江杨天德黄静包晓航第三军医大学新桥医院麻醉科重庆400037

目的探讨颈丛神经阻滞联合全身麻醉在颈椎前路手术中的麻醉效果。方法选择行择期颈椎前路手术的患者76例,ASA为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为全身麻醉组(A组,n=38)和颈丛神经阻滞联合全身麻醉组(CA组,n=38)。所有患者术前均给予咪唑安定0.05mg/kg... 详细信息

目的探讨颈丛神经阻滞联合全身麻醉在颈椎前路手术中的麻醉效果。方法选择行择期颈椎前路手术的患者76例,ASA为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为全身麻醉组(A组,n=38)和颈丛神经阻滞联合全身麻醉组(CA组,n=38)。所有患者术前均给予咪唑安定0.05mg/kg和盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg。CA组患者在麻醉诱导前以0.5%罗哌卡因加1%利多卡因进行右侧颈深浅丛神经阻滞及左侧颈浅丛神经阻滞。两组患者给予3μg/kg芬太尼、1.5mg/kg异丙酚和0.15mg/kg维库溴铵静脉诱导,加固型螺纹气管导管经鼻行气管插管,并以芬太尼、异丙酚及维库溴铵维持麻醉。分别记录诱导前、插管前、插管后1～5min、手术切皮、分离颈椎骨膜及术毕清醒时患者无创血压、心率以及心电图ST段变化;并观察记录芬太尼用量、异丙酚用量、手术时间、麻醉苏醒时间及术后拔管时间。结果 CA组在插管后1min、手术切皮、分离骨膜及术毕清醒时,血压、心率及心电图ST段变化均明显低于A组。CA组异丙酚及芬太尼用量均低于A组,CA组麻醉苏醒时间及术后拔管时间均明显短于A组。结论颈丛神经阻滞联合全身麻醉是颈椎前路手术较为安全有效的麻醉方法。

关键词：颈丛神经阻滞全身麻醉颈椎前路手术

压缩机气举–抽吸复合连续排液工艺——以合川气田须二气藏为例

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石油地质与工程 2021年第6期35卷 105-109,113页

作者：包晓航中国石油辽河油田分公司石油化工技术服务分公司辽宁盘锦124010

低孔低渗致密砂岩气藏在开发中后期,地层压力逐渐下降,气井携液能力降低,井筒及地层积液严重。针对重庆合川气田井组存在问题,在井组内采用天然气压缩机"抽吸降压+气举排液"工艺,降低平台井组供气井井口压力,实现降压抽吸增产;同时对措... 详细信息

低孔低渗致密砂岩气藏在开发中后期,地层压力逐渐下降,气井携液能力降低,井筒及地层积液严重。针对重庆合川气田井组存在问题,在井组内采用天然气压缩机"抽吸降压+气举排液"工艺,降低平台井组供气井井口压力,实现降压抽吸增产;同时对措施井气举排液,提升井组产量。该工艺注入干气具有解堵、助排、驱替作用,有助于克服毛细管力的束缚,降低水锁效应和解除凝析油反凝析堵塞。现场应用效果表明,单井组日排液量40~280m^(3),通过排采有效恢复生产。该工艺普遍适用类似低孔低渗气藏中后期排液,可与泡排、柱塞、速度管柱多种排采工艺自由组合,具有广泛的适用和推广价值。

关键词：平台井组天然气压缩机抽吸降压气举排液连续性气举

妊娠合并心脏病患者剖宫产的麻醉管理回顾性分析

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第三军医大学学报 2018年第20期40卷 1889-1893页

作者：梁燕包晓航段光友李洪陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院麻醉科重庆400037

目的总结妊娠合并心脏病孕产妇剖宫产的麻醉管理经验,分析不同麻醉方式和心脏病类型对孕产妇和新生儿预后的影响。方法筛选我院在2015年1月至2017年12月期间诊断为妊娠合并心脏病并择期行剖宫产术的孕产妇96例,年龄(27. 4±4. 9)岁,孕(3... 详细信息

目的总结妊娠合并心脏病孕产妇剖宫产的麻醉管理经验,分析不同麻醉方式和心脏病类型对孕产妇和新生儿预后的影响。方法筛选我院在2015年1月至2017年12月期间诊断为妊娠合并心脏病并择期行剖宫产术的孕产妇96例,年龄(27. 4±4. 9)岁,孕(37. 30±2. 45)周,BMI:26. 20±3. 31。依据麻醉方式分为:硬膜外麻醉组(n=63)、蛛网膜下腔阻滞组(n=21)和全身麻醉组(n=12);依据心脏病类型分为:先天性心脏病组(n=33)、先天性心脏病术后组(n=31)、瓣膜置换术后组(n=21)、围产期心肌病组(n=4)和肺动脉高压组(n=7)。统计分析不同麻醉方式对合并心脏病孕产妇和新生儿预后的影响,以及不同心脏病类型孕产妇及其新生儿的预后。结果 (1)蛛网膜下腔阻滞后血管活性药物使用率最高,全身麻醉最低(P 0. 05);(3)以心脏病类型分组中:术中输液量和出血量无统计学差异(P> 0. 05),围产期心肌病组和肺动脉高压组新生儿Apgar评分较其他组低(P <0. 05),产妇术后ICU停留时间较其他组长(P <0. 05)。结论 (1)蛛网膜下腔阻滞后低血压发生率高,但经血管活性药物治疗后,不影响产妇及新生儿的预后;(2)全身麻醉虽有潜在气管插管困难和反流误吸的风险,但其循环稳定、麻醉至手术开台时间短,并不增加孕产妇心脏病并发症的发生率和降低新生儿Apgar评分;(3)合并围产期心肌病和肺动脉高压孕产妇围术期易发生心衰和肺动脉高压危象。

关键词：麻醉管理妊娠心脏病剖宫产预后

丙泊酚对发育期小鼠大脑梨状皮层神经前体细胞增殖的影响

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第三军医大学学报 2016年第7期38卷 731-736页

作者：余丹景胜黄静包晓航杨天德第三军医大学新桥医院麻醉科重庆400037

目的探讨丙泊酚对新生小鼠大脑梨状皮层神经前体细胞增殖的影响。方法选取健康同窝、日龄为7 d(P7)的C57小鼠15只,按照随机数字表法分为3组:对照组,丙泊酚低剂量(30 mg/kg)组,丙泊酚高剂量(60 mg/kg)组,所有小鼠从P7开始接受药物处理。... 详细信息

目的探讨丙泊酚对新生小鼠大脑梨状皮层神经前体细胞增殖的影响。方法选取健康同窝、日龄为7 d(P7)的C57小鼠15只,按照随机数字表法分为3组:对照组,丙泊酚低剂量(30 mg/kg)组,丙泊酚高剂量(60 mg/kg)组,所有小鼠从P7开始接受药物处理。高、低剂量组分别腹腔注射丙泊酚60、30 mg/kg,对照组腹腔注射相同体积10%脂肪乳。药物处理后24 h(P8)腹腔注射Brd U 50 mg/kg,2 h后取材,采用免疫组织化学法检测梨状皮层细胞增殖标记物Brd U、Sox2及神经干细胞纤维突起标记物Nestin的表达。结果与对照组(42.67±2.41)比较,丙泊酚低剂量组(33.84±1.33)及高剂量组(25.17±1.73)新生小鼠大脑梨状皮层中Brd U+细胞数量明显减少;与低剂量组比较,高剂量组Brd U+细胞数量减少更明显(P0.05),但丙泊酚高剂量组(430.83±29.23)较对照组、丙泊酚低剂量组均减少(P0.05);但丙泊酚高剂量组(12.48±0.80)较对照组及丙泊酚低剂量组均减少(P<0.01,P<0.05)。免疫荧光染色结果显示:与对照组(1.00±0.00)比较,丙泊酚低剂量组(0.65±0.07)及高剂量组(0.60±0.08)Nestin标记的神经干细胞纤维突起灰度值降低,纤维分布稀疏且排列紊乱(P<0.01)。结论丙泊酚可抑制新生小鼠大脑梨状皮层神经前体细胞增殖,并呈一定剂量相关性。

关键词：丙泊酚神经毒性梨状皮层细胞增殖

丙泊酚对新生小鼠海马星形胶质细胞和小胶质细胞的影响

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重庆医学 2015年第11期44卷 1469-1471页

作者：景胜黄静包晓航周功锐王颖杨天德第三军医大学新桥医院麻醉科重庆400037 第三军医大学组织胚胎学教研室重庆400038

目的观察丙泊酚麻醉对新生小鼠海马星形胶质细胞(AST)和小胶质细胞的影响。方法将健康同窝日龄7d(P7)C57小鼠15只,随机分为丙泊酚高剂量组、低剂量组和10%脂肪乳对照组,每组5只,所有小鼠从P7开始接受药物处理。高、低剂量组分别腹腔注... 详细信息

目的观察丙泊酚麻醉对新生小鼠海马星形胶质细胞(AST)和小胶质细胞的影响。方法将健康同窝日龄7d(P7)C57小鼠15只,随机分为丙泊酚高剂量组、低剂量组和10%脂肪乳对照组,每组5只,所有小鼠从P7开始接受药物处理。高、低剂量组分别腹腔注射丙泊酚60、30mg/kg;对照组腹腔注射同等体积的10%脂肪乳。药物处理24h后取材,采用免疫组化方法检测AST标记物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)与小胶质细胞标记物离子钙接头分子(Iba1)在海马内的表达。结果丙泊酚高剂量组小鼠海马齿状回分子层中GFAP标记的AST数量较对照组明显减少(P<0.01),低剂量丙泊酚对新生鼠海马中AST数量无显著影响;高剂量和低剂量丙泊酚均显著性降低海马小胶质细胞数量(P<0.01)。结论丙泊酚抑制新生小鼠海马AST和小胶质细胞的发育,且存在剂量依赖关系。

关键词：二异丙酚海马神经胶质星形细胞小神经胶质细胞新生小鼠

氢化泼尼松和地塞米松对女性甲状腺手术后恶心呕吐的影响

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重庆医学 2023年第24期52卷 3785-3789,3796页

作者：李泽平方亮闫光明周雄坤杨贵英包晓航陆军军医大学第二附属医院麻醉科重庆400037 陆军军医大学第二附属医院普通外科重庆400037

目的比较氢化泼尼松和地塞米松对女性甲状腺手术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法收集该院2020年6月至2021年6月择期在全身麻醉下行甲状腺手术的女性患者401例,根据麻醉前糖皮质激素用药不同分为3组,即氢化泼尼松组(H组,n=136)、地塞米松... 详细信息

目的比较氢化泼尼松和地塞米松对女性甲状腺手术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法收集该院2020年6月至2021年6月择期在全身麻醉下行甲状腺手术的女性患者401例,根据麻醉前糖皮质激素用药不同分为3组,即氢化泼尼松组(H组,n=136)、地塞米松组(D组,n=144)、空白对照组(C组,n=121);比较患者术后6 h和24 h PONV发生率、静息痛及运动痛VAS评分、镇痛泵按压次数、头晕、腹胀、肛门排气及满意程度。结果术后6 h PONV发生率H组与D组均明显低于C组(P<0.01),H组低于D组(P<0.017)。术后24 h PONV发生率H组与D组均明显低于C组(P<0.01),D组低于H组(P<0.017)。与C组相比,术后24 h H组和D组患者满意度更高(P<0.05)。结论氢化泼尼松和地塞米松均可降低甲状腺手术后PONV的发生率,氢化泼尼松在术后6 h的作用更好,地塞米松在术后24 h更有优势。

关键词：恶心呕吐糖皮质激素地塞米松氢化泼尼松甲状腺手术

雌激素对福尔马林致痛后小鼠脊髓背角c-Fos和P物质的影响

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第三军医大学学报 2010年第8期32卷 739-743页

作者：包晓航伊宏亮郭文琼李成仁范晓棠第三军医大学基础医学部组织学与胚胎学教研室重庆400038 第三军医大学基础医学部生理学教研室重庆市神经科学研究所重庆400038

目的观察雌激素对福尔马林致痛后小鼠痛觉评分及脊髓背角c-Fos和P物质(SP)表达的影响。方法选用雌性C57/BL6小鼠15只,分成对照组(control)、去卵巢手术组(OVX+V)、去卵巢手术加雌激素组(OVX+E),每组5只。采用痛觉评分分析雌激素对小鼠... 详细信息

目的观察雌激素对福尔马林致痛后小鼠痛觉评分及脊髓背角c-Fos和P物质(SP)表达的影响。方法选用雌性C57/BL6小鼠15只,分成对照组(control)、去卵巢手术组(OVX+V)、去卵巢手术加雌激素组(OVX+E),每组5只。采用痛觉评分分析雌激素对小鼠福尔马林足底注射后痛行为的影响,结合c-Fos及SP免疫组化,观察雌激素对脊髓L3～L5节段背角浅层神经元激活及痛觉传入的影响。结果小鼠福尔马林致痛后control组、OVX+V组和OVX+E组在第一时相的痛觉评分组间无统计学差异(P>0.05);间歇期及第二时相早期的痛觉评分OVX+V组明显高于control组和OVX+E组(P<0.05)。卵巢摘除增加福尔马林致痛后引起的脊髓背角FLIN数(P<0.01)和SP免疫阳性反应物,而雌激素能有效抑制福尔马林引起的注射侧背角FLIN数的升高(P<0.01)以及SP免疫阳性反应物显著降低。结论雌激素通过调节脊髓背角浅层感觉神经元的活动及痛觉纤维的传入参与对小鼠福尔马林致痛的镇痛作用。

关键词：雌二醇卵巢切除术疼痛疼痛测定脊髓原癌基因蛋白质c-Fos P物质

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凋亡的机制及其临床意义

麻醉与监护论坛 2002年第1期9卷 45-47页

作者：颜海慧包晓航第二军医大学附属长海医院麻醉科上海200433

细胞死亡可分凋亡和非凋亡死亡，本文对凋亡的定义，病理生理学，形态学，发生机制，与非凋亡细胞死亡（细胞坏死）的不同，以及凋亡与临床中枢神经系统，心血管系统，免疫系统的关系等进行综述，细胞生存和死亡之间的平衡受到严格的基... 详细信息

细胞死亡可分凋亡和非凋亡死亡，本文对凋亡的定义，病理生理学，形态学，发生机制，与非凋亡细胞死亡（细胞坏死）的不同，以及凋亡与临床中枢神经系统，心血管系统，免疫系统的关系等进行综述，细胞生存和死亡之间的平衡受到严格的基因调控，损伤轻微时，受伤细胞仍可恢复，损伤较重时，细胞就会死亡或凋亡，凋亡不足与引起癌症，自身免疫病和病毒感染有关；凋亡过度与引起缺血性心肌病，中风，神经退化症，脓毒血症和多器官功能障碍综合症（multiple organ dysfunctional syndrome，MODS)有关，了解凋亡及其调控机制将为临床治疗带来许多可选用的方法。

关键词：细胞凋亡病理生理学细胞死亡机制临床临床意义

异丙酚对发育期小鼠大脑皮质锥体细胞成熟和树突发育的影响

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第三军医大学学报 2015年第5期37卷 459-463页

作者：黄静景胜包晓航柳鹏唐小童杨振慧赵敬会杨天德第三军医大学新桥医院麻醉科重庆400037 第三军医大学基础医学部组织与胚胎学教研室重庆市神经科学研究所重庆400038

目的探讨异丙酚对小鼠大脑皮质发育阶段神经元成熟和树突发育的影响。方法选用同窝的发育期小鼠按随机数字表法分为3组:1%脂肪乳剂注射对照组,30 mg异丙酚注射组,60 mg异丙酚注射组。于出生后第7天(P7)经腹腔注射。采用免疫荧光方法检... 详细信息

目的探讨异丙酚对小鼠大脑皮质发育阶段神经元成熟和树突发育的影响。方法选用同窝的发育期小鼠按随机数字表法分为3组:1%脂肪乳剂注射对照组,30 mg异丙酚注射组,60 mg异丙酚注射组。于出生后第7天(P7)经腹腔注射。采用免疫荧光方法检测异丙酚注射注射对P7小鼠大脑皮质内胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)免疫反应阳性的星形胶质细胞及Neu N免疫反应阳性的成熟神经元的变化,MAP2B免疫组化检测锥体细胞形态与数量的变化。运用高尔基染色观察异丙酚对P14小鼠大脑皮质内锥体细胞树突棘总数及亚型数量的变化。结果不同剂量异丙酚对P7小鼠大脑皮质星形胶质细胞和成熟神经元细胞数量均无显著影响,MAP2B免疫组化显示60 mg异丙酚注射显著减低P7小鼠大脑皮质内锥体细胞的数量与树突总数,而30 mg异丙酚注射则无显著改变。高尔基染色结果进一步证实:与对照组比较,60 mg异丙酚注射显著减少P14小鼠大脑皮质锥体细胞树突棘总数(P<0.05)及蘑菇样树突棘数量(P<0.05);30 mg异丙酚注射亦显著减少蘑菇样树突棘数量(P<0.05),而对树突棘总数的影响未达到统计学差异。结论异丙酚单次注射对发育期小鼠大脑皮质成熟神经元及星形胶质细胞数量影响不明显,但高剂量注射对皮质锥体细胞树突的发育与树突棘的成熟有显著抑制作用。

关键词：异丙酚成熟神经元树突棘皮质发育