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马尾神经沉降征对不同类型腰椎管狭窄的诊断价值研究

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中国全科医学 2020年第14期23卷 1747-1752页

作者：阿斯哈提·努尔买买提杨毅努尔哈那提·沙依兰别克哈力·哈布力汗金格勒新疆医科大学新疆维吾尔自治区中医医院新疆医科大学第一附属医院骨科中心

背景腰椎管狭窄(LSS)是一种常见的腰椎退行性病变,客观体征少,诊断困难。不少学者认为马尾神经沉降征(Sed S)对LSS的诊断价值有限。有研究发现Sed S更多出现在中央型椎管狭窄中,且出现率与狭窄程度呈正比。但目前未见就Sed S在不同类型... 详细信息

背景腰椎管狭窄(LSS)是一种常见的腰椎退行性病变,客观体征少,诊断困难。不少学者认为马尾神经沉降征(Sed S)对LSS的诊断价值有限。有研究发现Sed S更多出现在中央型椎管狭窄中,且出现率与狭窄程度呈正比。但目前未见就Sed S在不同类型LSS及责任节段中的出现率进行的研究。目的观察并分析Sed S在不同类型LSS和责任节段中的分布情况,进一步探讨Sed S对LSS的诊治意义。方法回顾性分析2016—2017年新疆医科大学第一附属医院骨科中心、康复科、针灸推拿科住院的264例LSS患者的病历和影像学信息。经筛选纳入58例患者作为研究对象,根据有/无Sed S阳性节段,将其分为Sed S阳性组(n=46)与Sed S阴性组(n=12),比较两组患者性别、年龄、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、体质指数(BMI)、腰痛病程、下肢痛病程、手术治疗率。分析Sed S在3种类型狭窄节段中的分布情况和责任节段的相符率;计算Sed S诊断LSS的一致性和可重复性。结果 58例患者共有133个狭窄节段,其中中央型椎管狭窄节段61个(45.9%),侧方型椎管狭窄节段34个(25.5%),混合型椎管狭窄节段38个(28.6%)。Sed S在中央型、侧方型及混合型椎管狭窄节段中阳性率分别为91.8%(56/61)、41.2%(14/34)、97.4%(37/38);Sed S在中央型、侧方型及混合型责任节段中阳性率分别为91.9%(34/37)、60.0%(6/10)、96.2%(25/26)。Sed S诊断LSS的一致性Kappa值为0.84,可重复性Kappa值为0.87。结论 Sed S阳性LSS患者病程更长,在中央型和混合型椎管狭窄节段中阳性率和责任节段相符率均高于侧方型。Sed S对中央型和混合型椎管狭窄具有较高的灵敏度和良好的一致性、可重复性。

关键词：椎管狭窄腰椎管狭窄马尾神经沉降征责任节段诊断价值灵敏度

扩髓与非扩髓髓内钉修复成人胫骨干骨折的系统评价

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中国组织工程研究 2016年第39期20卷 5912-5918页

作者：努尔哈那提·沙依兰别克金格勒杨毅李忠伟叶尔扎提·哈扎合曼新疆医科大学第一附属医院

背景:目前临床使用髓内钉修复胫骨干骨折取得了良好效果,但针对扩髓与非扩髓髓内钉修复成人胫骨骨折仍存在争议。目的:系统评价扩髓与非扩髓髓内钉修复成人胫骨干骨折的临床疗效及安全性。方法:计算机检索1980至2015年Springer、Pubmed... 详细信息

背景:目前临床使用髓内钉修复胫骨干骨折取得了良好效果,但针对扩髓与非扩髓髓内钉修复成人胫骨骨折仍存在争议。目的:系统评价扩髓与非扩髓髓内钉修复成人胫骨干骨折的临床疗效及安全性。方法:计算机检索1980至2015年Springer、Pubmed及万方等数据库,手工检索中英文骨科杂志,收集所有对扩髓与非扩髓髓内钉治疗成人胫骨干骨折疗效进行比较的随机对照试验,利用Cochrane协作网提供的RevM an5.0软件进行Meta分析。结果与结论:纳入符合标准的随机对照研究7篇,共1 331例患者,其中扩髓组682例,非扩髓组649例。Meta分析结果显示,与扩髓组相比,非扩髓组内置物失效率显著升高[MD=0.37,95%CI(0.24,0.57),P<0.000 01],骨折不愈合率显著升高[MD=0.54,95%CI(0.31,0.93),P=0.03];两组骨筋膜室综合征发生率、畸形愈合率、术后感染率比较差异无显著性意义。结果表明,扩髓与非扩髓髓内钉修复成人胫骨干骨折的骨筋膜室综合征发生率、畸形愈合率及术后感染率无差异,但扩髓髓内钉具有内置物失效率和骨折不愈合率低等优点。

关键词：股骨骨折假体和植入物组织工程骨科植入物胫骨干骨折扩髓与非扩髓髓内钉随机对照研究 Meta分析

髓内钉与钢板治疗成人胫骨远端骨折的Meta分析

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中华创伤骨科杂志 2018年第2期20卷 112-117页

作者：哈力·哈布力汗杨毅努尔哈那提·沙依兰别克叶尔扎提·哈加合曼金格勒新疆医科大学第一附属医院骨科中心

目的通过Meta分析评价髓内钉与钢板治疗成人胫骨远端骨折的临床疗效及并发症,为临床治疗提供参考。方法计算机检索Springer、Pubmed、Medline、The Cochrane Library、CNKI中国期刊全文数据库、万方数据库及Embase等数据库,手工检索中... 详细信息

目的通过Meta分析评价髓内钉与钢板治疗成人胫骨远端骨折的临床疗效及并发症,为临床治疗提供参考。方法计算机检索Springer、Pubmed、Medline、The Cochrane Library、CNKI中国期刊全文数据库、万方数据库及Embase等数据库,手工检索中、英文骨科杂志,同时辅以其他检索方式收集2005年1月至2016年10月国内外关于髓内钉和钢板治疗成人胫骨远端骨折效果的随机对照研究,评估文献的质量。标准参考基于适用于本研究的质量评估标准,使用Cochrane协作网络提供的RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果共纳入符合标准的随机对照研究7篇(n=514),钢板组247例,髓内钉组267例。Meta分析结果显示:与髓内钉组相比,钢板组浅表感染率高,差异有统计学意义[MD=2.41,95%CI(1.11,5.23),P=0.03];两组深部感染率[MD=1.43,95%CI(0.51,4.04),P=0.50]、骨折不愈合率[MD=1.35,95%CI(0.56,2.38),P=0.51]、骨折畸形愈合率[MD=0.88,95%CI(0.50,1.57),P=0.67]、骨折延期愈合率[MD=0.69,95%CI(0.26,1.85),P=0.46]、内固定物取出率[MD=1.05,95%CI(0.81,1.36),P=0.72]比较差异均无统计学意义。结论对于成人胫骨远端骨折,采用钢板组浅表感染率明显高于髓内钉组,因此在使用钢板治疗时应特别重视无菌操作,并采取微创、保护软组织等措施。

关键词：胫骨骨折骨板骨钉随机对照研究系统评价

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新疆西伯利亚接骨木树皮提取物促进骨折愈合

中国组织工程研究 2020年第20期24卷 3122-3129页

作者：吾兰·赛塔合买提艾力江·阿斯拉努尔哈那提·沙依兰别克努尔曼·衣西坚阿斯哈提·努尔买买提方锐新疆医科大学中医学院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011 新疆维吾尔自治区中医医院关节外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011 新疆医科大学第一附属医院综合外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011 新疆维吾尔自治区中医医院骨四科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011

背景:研究发现接骨木根皮能通过促进成骨细胞的分裂增殖、分泌碱性磷酸酶加快骨基质钙化,促使新骨形成的同时也具有促进坏死骨的吸收作用。目的:观察新疆西伯利亚接骨木树皮2种提取物促进大鼠骨折愈合的影响。方法:将108只3月龄雄性SD... 详细信息

背景:研究发现接骨木根皮能通过促进成骨细胞的分裂增殖、分泌碱性磷酸酶加快骨基质钙化,促使新骨形成的同时也具有促进坏死骨的吸收作用。目的:观察新疆西伯利亚接骨木树皮2种提取物促进大鼠骨折愈合的影响。方法:将108只3月龄雄性SD大鼠随机分为假手术组,模型组,中华跌打丸组(剂量为0.54 g/kg,阳性对照),醇提物高、中、低剂量组(剂量分别为0.314,0.157,0.078 g/kg),水提物高、中、低剂量组(剂量分别为0.340,0.170,0.085 g/kg)。除假手术组外其他各组大鼠截断股骨干中段,制作股骨开放性骨折模型,假手术组仅暴露股骨干,不做截骨。造模后第1天开始灌胃不同药物到6周(1次/d)。第2,4,6周后观察西伯利亚接骨木2种提取物对血清相关生化指标、X射线片、生物力学及苏木精-伊红染色的影响。实验方案经新疆医科大学动物实验伦理委员会批准。结果与结论:①血清生化指标:各期醇提物高剂量组血钙低于假手术组、模型组,表明醇提物高剂量组成骨速度快,其次为醇提物中、低剂量组、水提物高剂量组;醇提物高剂量血磷高于假手术组、模型组、中华跌打丸组;各期醇提物高剂量组血碱性磷酸酶显著升高于其他组,表明醇提物高剂量组成骨细胞活动旺盛,其次为水提物高剂量组;②X射线片:大鼠骨折区的愈合醇提物高剂量组显著,中华跌打丸组、水提物高、中剂量组,醇提物中剂量组良好,醇提物低剂量组、水提物低剂量组欠佳;③三点弯曲力学试验:2种提取物各组6周大鼠股骨最大载荷、最大挠度值均高于模型组,醇提物高剂量组明显升高,其次为水提物高、中剂量组,醇提物中剂量组;④苏木精-伊红染色:随时间的延长骨折区逐渐形成纤维性骨痂,骨髓腔沟通,醇提物高剂量组、水提物高剂量组骨性愈合好于其他组;⑤结果表明,2种提取物具有很好的促进骨折愈合的作用,不同的提取方法和给药剂量所产生的疗效有所不同。醇提物组促进骨折愈合的作用优于水提物组,2种提取物高剂量组优于中、低剂量组。

关键词：西伯利亚接骨木醇提法水提法骨折愈合

老年人桡骨远端骨折治疗后腕关节屈伸及旋转活动的Meta分析

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中国组织工程研究 2014年第17期18卷 2770-2776页

作者：努尔哈那提·沙依兰别克李忠伟金格勒杨德盛杨毅新疆医科大学第一附属医院VIP外科二病区

背景:目前老年桡骨远端骨折是否需切开复位钢板内固定以恢复影像学上的解剖复位还存在争议。目的:对老年人桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效进行系统评价。方法:计算机检索PubMed,Springer以及万方等数据库,手工检索相关的中英文骨... 详细信息

背景:目前老年桡骨远端骨折是否需切开复位钢板内固定以恢复影像学上的解剖复位还存在争议。目的:对老年人桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效进行系统评价。方法:计算机检索PubMed,Springer以及万方等数据库,手工检索相关的中英文骨科杂志。收集所有对手术与非手术治疗老年人桡骨远端骨折疗效进行比较的文献。利用Cochrane协作网提供的RevMan5.0软件进行统计学分析。结果与结论:共纳入符合标准的文献6篇,其中随机对照研究2篇,回顾性队列研究4篇。Meta分析结果显示:两组腕关节背伸活动度[MD=-0.87,95%CI(-3.31,1.58),P=0.49],屈曲活动度[MD=-2.79,95%CI(-6.47,0.88),P=0.14],旋前活动度[MD=-0.08,95%CI(-1.49,1.64),P=0.92],旋后活动度[MD=-0.7,95%CI(-3.52,2.12),P=0.63]以及并发症的发生[MD=1.35,95%CI(0.71,2.56),P=0.36]差异均无显著性意义;手术组桡骨长度更接近于正常的解剖长度[MD=2.46,95%CI(1.78,3.15),P<0.01];手术组尺倾角[MD=3.73,95%CI(2.97,4.48),P<0.000 01]以及掌倾角[MD=6.81,95%CI(3.72,9.90),P<0.000 1]更接近于正常的解剖角度。两组患肢腕关节屈伸,旋前旋后活动度以及并发症的发生差异均无显著性意义,而手术组解剖复位程度明显优于非手术组。

关键词：桡骨桡骨骨折内固定器老年人植入物骨科植入物桡骨远端骨折内固定手术治疗非手术治疗

人工硬脑膜联合自体脂肪组织治疗硬脊膜破裂的临床疗效研究

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中国全科医学 2018年第35期21卷 4401-4404页

作者：杨毅张树文叶尔扎提.哈加合曼努尔哈那提.沙依兰别克杨新明金格勒新疆医科大学第一附属医院骨科中心新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054

目的比较人工硬脑膜联合自体脂肪组织与单纯人工硬脑膜修补治疗硬脊膜破裂的临床疗效。方法收集2010年1月—2016年7月新疆医科大学第一附属医院收治的脊柱手术中硬脊膜破裂的30例脊柱疾病患者,根据手术方法将其分为单纯人工硬脑膜组(20... 详细信息

目的比较人工硬脑膜联合自体脂肪组织与单纯人工硬脑膜修补治疗硬脊膜破裂的临床疗效。方法收集2010年1月—2016年7月新疆医科大学第一附属医院收治的脊柱手术中硬脊膜破裂的30例脊柱疾病患者,根据手术方法将其分为单纯人工硬脑膜组(20例)和人工硬脑膜联合自体脂肪组(10例),单纯人工硬脑膜组患者采用传统手术方法,人工硬脑膜联合自体脂肪组采用在传统手术方法的基础上,将自体脂肪组织覆盖于人工硬脑膜表面。收集患者的一般资料,比较两组患者术后引流量、引流管放置时间、抗生素使用时间、住院时间及住院费用。结果术后2、3 d人工硬脑膜联合自体脂肪组引流量均少于单纯人工硬脑膜组(P<0.05)。人工硬脑膜联合自体脂肪组术后1 d引流量多于术后2、3 d(t=15.060、28.460,P<0.001);人工硬脑膜联合自体脂肪组术后2 d引流量多于术后3 d(t=7.041,P<0.001)。单纯人工硬脑膜组术后1 d引流量少于术后2、3 d(t=-9.235、-9.521,P<0.001)。人工硬脑膜联合自体脂肪组引流管放置时间、抗生素使用时间、住院时间均短于单纯人工硬脑膜组(P<0.05);两组住院费用比较,差异无统计学意义(P=0.191)。结论人工硬脑膜联合自体脂肪组织治疗硬脊膜破裂的临床疗效较好,可减少引流量、缩短引流管放置时间、抗生素使用时间。

关键词：脊柱疾病硬脊膜破裂人工硬脑膜脂肪组织

新疆西伯利亚接骨木树皮中环烯醚萜和木脂素对大鼠骨髓间充质干细胞的成骨诱导作用及其机制

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中华解剖与临床杂志 2024年第10期29卷 689-697页

作者：木拉提·努尔达勒努尔哈那提·沙依兰别克哈力·哈布力汗杨毅叶尔扎提·哈加合曼努尔达列提·吾木尔汗金格勒新疆医科大学第一附属医院脊柱微创及精准骨科乌鲁木齐830054

目的探讨新疆西伯利亚接骨木树皮中的环烯醚萜和木脂素对大鼠骨髄间充质干细胞(BMSCs)的成骨诱导作用及其机制。方法 (1)取干燥的接骨木树皮, 使用不同浓度的乙醇经过大孔树脂纯化分别获取30%、50%洗脱部位提取物, 采用薄层色谱法鉴定... 详细信息

目的探讨新疆西伯利亚接骨木树皮中的环烯醚萜和木脂素对大鼠骨髄间充质干细胞(BMSCs)的成骨诱导作用及其机制。方法 (1)取干燥的接骨木树皮, 使用不同浓度的乙醇经过大孔树脂纯化分别获取30%、50%洗脱部位提取物, 采用薄层色谱法鉴定提取物中有效成分为环烯醚萜与木脂素, 高效液相色谱仪测定30%洗脱部位环烯醚萜的含量、紫外分光光度法测定50%洗脱部位木脂素的含量。(2)取大鼠原代BMSCs, 分为对照组、成骨诱导组、环烯醚萜高剂量组(10^(-2) mg/mL环烯醚萜)、环烯醚萜低剂量组(10^(-4) mg/mL环烯醚萜)、木脂素高剂量组(10^(-2) mg/mL木脂素)和木脂素低剂量组(10^(-4) mg/mL木脂素), 每组又分为24、48 h 2个亚组, 行细胞计数试剂盒(CCK)-8实验检测细胞增殖率, 选出增殖率较好的环烯醚萜、木脂素浓度进行后续实验。(3)取对数生长期BMSCs细胞, 分为对照组、成骨诱导组、环烯醚萜组、木脂素组、环烯醚萜+木脂素组, 行茜素红染色检测BMSCs转化成骨细胞情况, 采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测BMSCs成骨相关基因[Runt相关转录因子2(RUNX2)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原(COL-Ⅰ)、骨钙素(OCN)基因]的相对表达情况, 采用Western blot检测BMSCs成骨相关蛋白[RUNX2、骨形态发生蛋白2(BMP-2蛋白)]的相对表达量。结果 (1)接骨木树皮提取物中, 30%洗脱样品富含环烯醚萜, 含量为1.13%~4.13%(2.63%±1.5%);50%洗脱样品中富含木脂素, 含量为36.07%~40.07%(38.07%±2.0%)。(2)CCK-8检测BMSCs增殖结果显示, 环烯醚萜高剂量组48 h亚组BMSCs增殖率(94.54%±1.42%)高于低剂量组48 h亚组(85.98%±1.54%), 木脂素高剂量组24 h、48 h亚组BMSCs增殖率(86.56%±0.89%、94.62%±1.45%)均高于低剂量组亚组(84.92%±0.88%、86.69%±1.31%), 差异均有统计学意义(t=9.14、4.73、10.13, P值均提取物的有效成分环烯醚萜与木脂素联合应用, 可提高对大鼠骨髓BMSCs的成骨诱导作用, 促进BMSCs转化成骨细胞, 其机制可能与促进成骨基因RUNX2、ALP、COL-Ⅰ、OCN的表达, 激活BMP/RUNX2信号通路促进BMP-2、RUNX2蛋白的表达有关。

关键词：间充质干细胞成骨诱导西伯利亚接骨木环烯醚萜木脂素

接骨木提取物对骨折愈合的作用及机制研究进展

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临床医学进展 2024年第4期14卷 2486-2491页

作者：木拉提·努尔达勒努尔哈那提·沙依兰别克杨毅哈力·哈布力汗金格勒新疆医科大学第一附属医院综合外科新疆乌鲁木齐

骨折在日常生活中越来越常见,骨折不愈合、延迟愈合是骨折常见的并发症,也是骨科疾病的难点,促进骨折愈合是减少骨折不愈合、延迟愈合的关键因素,近年来,随着自然药物在促进伤口愈合和组织再生方面潜力的逐渐显现,接骨木因其丰富的化学... 详细信息

骨折在日常生活中越来越常见,骨折不愈合、延迟愈合是骨折常见的并发症,也是骨科疾病的难点,促进骨折愈合是减少骨折不愈合、延迟愈合的关键因素,近年来,随着自然药物在促进伤口愈合和组织再生方面潜力的逐渐显现,接骨木因其丰富的化学成分和多方面的药理活性,成为了骨折愈合研究领域的热点。本综述旨在探讨接骨木的有效化学成分以及在促进骨折愈合方面的作用及其潜在机制。基于目前的科学文献,分析其主要有效成分如黄酮类化合物、环烯醚萜类化合物、木脂素类化合物等在抗炎、促进细胞增殖、改善微循环和抗氧化等方面的作用,探讨接骨木提取物通过多种信号通路促进骨折愈合的机制。

关键词：接骨木提取物骨折愈合骨折不愈合

西伯利亚接骨木树皮提取物促进大鼠骨折愈合的机制研究

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新疆医科大学学报 2020年第8期43卷 1036-1042页

作者：努尔曼·衣西坚努尔哈那提·沙依兰别克吾兰·赛塔合买提阿斯哈提·努尔买买提黄异飞新疆医科大学中医学院乌鲁木齐830011 第一附属医院综合外科乌鲁木齐830054 第四附属医院脊柱二科乌鲁木齐830002

目的初步探讨新疆西伯利亚接骨木树皮不同提取物促进大鼠骨折愈合的作用机制。方法建立大鼠股骨开放性骨折模型,将建模成功的96只大鼠随即分为8组:模型对照组(蒸馏水,0.2 mL/kg体质量),阳性药物组(中华跌打丸0.54 g/kg体质量),水提取物... 详细信息

目的初步探讨新疆西伯利亚接骨木树皮不同提取物促进大鼠骨折愈合的作用机制。方法建立大鼠股骨开放性骨折模型,将建模成功的96只大鼠随即分为8组:模型对照组(蒸馏水,0.2 mL/kg体质量),阳性药物组(中华跌打丸0.54 g/kg体质量),水提取物高、中、低(0.340、0.170、0.085 g/kg体质量)剂量组,醇提取物高、中、低(0.314、0.157、0.078 g/kg体质量)剂量组,另取12只未建模的大鼠为空白对照组(蒸馏水,0.2 mL/kg体质量),分别在药物干预14、28、42 d时取血样和股骨样本,采用酶联免疫法测定大鼠血清中碱性磷酸酶(ALP)、酸性磷酸酶(ACP)、骨钙素(BGP);骨保护素(OPG)、Ⅰ型胶原羧基端肽(PICP)水平,采用苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠股骨骨组织形态学变化。结果与模型组比较,西伯利亚接骨木醇提高、中剂量组,水提高剂量组和阳性药物组大鼠血清ALP、ACP、BGP、PICP水平增高,OPG水平降低,差异有统计学意义(P提高剂量组ALP、ACP、BGP、PICP水平增高,28 d和42 d时西伯利亚接骨木醇提高剂量组ACP水平增高,差异有统计学意义(P提中、低剂量组,水提中、低剂量组大鼠血清OPG水平均增高,差异有统计学意义(P提、水提高剂量组和阳性药物组新生骨小梁增多,可见成骨细胞和破骨细胞。接骨木醇提和水提中、低剂量组及模型组骨折端骨外膜可见少量新生骨小梁,类骨质较少。结论新疆西伯利亚接骨木和跌打丸治疗的大鼠骨代谢情况更佳,促进成骨细胞和破骨细胞的合成,增强成骨细胞和破骨细胞的活性,从而促进骨折愈合。

关键词：西伯利亚接骨木骨折愈合骨代谢