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肿瘤专科病例智能分组与规范化诊疗质控系统的构建与应用

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中国现代医生 2024年第23期62卷 108-112,115页

作者：秦金华田晓琼欧成川刘超毅湖南省肿瘤医院信息部湖南长沙410013

目的运用信息化质控管理工具,达到病例智能分组、诊疗过程规范化、医疗服务质量管理水平提升的效果。方法利用AI智能识别分组病例,建立数据质控规则和流程,搭建病例智能分组与规范化诊疗质控管理系统,对系统应用后医院运营的核心业绩指... 详细信息

目的运用信息化质控管理工具,达到病例智能分组、诊疗过程规范化、医疗服务质量管理水平提升的效果。方法利用AI智能识别分组病例,建立数据质控规则和流程,搭建病例智能分组与规范化诊疗质控管理系统,对系统应用后医院运营的核心业绩指标进行比较分析,规范化医院诊疗管理,提升管理效能。结果系统上线应用后,截至2023年6月30日,共上传结算清单至国家平台73609人次,入组率达到99.23%,同比增长86.45%;医疗总费用同比增长6.55%,患者次均费用同比下降5.28%,费用消耗指数、时间消耗指数同比均大幅下降,药耗占比、手术费用占比呈现不同程度下降;患者的平均住院天数同比下降1.62%,床日产出率同比增长102.36%;与2022年同期比较,医疗服务效率明显提高。结论病例智能分组与规范化诊疗质控管理系统的应用,能充分释放临床医生编码时间,规避漏编风险,提升编码质控效率;赋能医保管控,智能预警潜在超支风险,高效调控运营成本;建立多维度指标监测体系,实现对症监测的全面覆盖;为推动多科室深入协作,医院诊疗规范化提供新的科学实践依据。

关键词：规范化诊疗病例智能分组医疗服务效率医疗质量肿瘤

安宁疗护患者远程居家照护方案的构建及初步应用

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中华护理杂志 2024年第5期59卷 517-525页

作者：郭俊晨许湘华刘超毅王英刘君清照谌永毅朱丽辉肖亚洲刘阳湖南省肿瘤医院肿瘤护理教研室长沙市410013 湖南省肿瘤医院护理部长沙市410013 湖南省肿瘤医院信息科长沙市410013 湖南省肿瘤医院安宁疗护病房长沙市410013 湖南省肿瘤医院办公室长沙市410013 南华大学护理学院

目的构建安宁疗护患者远程居家照护方案并进行初步应用,为开展安宁疗护远程居家照护实践提供参考。方法以支持性照护模型为理论指导,在文献研究的基础上结合质性访谈初步拟订安宁疗护患者远程居家照护方案。2023年3月进行2轮函询,征询... 详细信息

目的构建安宁疗护患者远程居家照护方案并进行初步应用,为开展安宁疗护远程居家照护实践提供参考。方法以支持性照护模型为理论指导,在文献研究的基础上结合质性访谈初步拟订安宁疗护患者远程居家照护方案。2023年3月进行2轮函询,征询专家意见并修订方案,形成终稿。2023年4月,采用便利抽样法选取湖南省长沙市某三级甲等肿瘤专科医院安宁疗护病房即将出院的10例患者初步应用该方案,采用不良事件发生例数、远程照护满意度评价方案应用效果。结果共16名专家完成2轮函询,其权威系数为0.928。2轮函询的有效问卷回收率分别为94.12%、100%,专家意见提出率分别为100%、25.00%,条目评分的变异系数分别为0.05~0.18、0~0.16,肯德尔和谐系数分别为0.093、0.210(P<0.001)。最终构建的方案包括症状管理、生活照护、心理及精神照护、社会信息支持4个维度,疼痛管理、呼吸困难管理、胃肠道症状管理、咳嗽/咳痰管理等17个模块,涵盖37项具体实施内容。方案应用期间脱落1例患者,最终纳入9例。患者均未发生不良事件,其远程照护满意度问卷得分为(60.22±7.41)分,处于高满意度水平。结论该研究构建的方案具有较强的科学性、针对性及可行性,可为医护人员开展安宁疗护远程居家照护实践提供指导。

关键词：安宁疗护远程护理家庭护理德尔菲技术

终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统的构建及应用研究

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中华护理杂志 2024年第16期59卷 1925-1933页

作者：郭俊晨刘超毅许湘华戴云云杨索谌永毅肖亚洲湖南省肿瘤医院肿瘤护理教研室长沙市410013 湖南省肿瘤医院信息科长沙市410013 湖南省肿瘤医院护理部长沙市410013 桂林医学院护理学院湖南省人民医院院办公室

目的构建终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统,并评价其应用效果。方法基于文献研究、患者及其照护者需求访谈、专家小组会议讨论,构建终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统。2023年5月—8月,采用便利抽样法,选取湖南省长沙市某... 详细信息

目的构建终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统,并评价其应用效果。方法基于文献研究、患者及其照护者需求访谈、专家小组会议讨论,构建终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统。2023年5月—8月,采用便利抽样法,选取湖南省长沙市某三级甲等肿瘤专科医院安宁疗护病房即将出院的88例癌症患者作为研究对象,根据入院时间先后顺序分为试验组与对照组。试验组接受基于远程居家安宁疗护照护系统的居家照护,对照组接受常规出院指导和出院随访,共干预8周。采用中文版埃德蒙顿症状评估量表、中文版安宁疗护患者生活质量量表评价两组在干预前及干预后的症状负担及生活质量;采用中文版远程照护满意度问卷调查试验组的照护满意度。结果终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统包括患者端与医护端,其中患者端包含建立个人健康档案、医患沟通、安宁疗护知识科普库、用药助手、智能报告与监测、智能答疑、智能随访、智能表单8个模块;医护端包含工作台、个案管理、随访管理、预警提醒、科普推送、统计分析、用户管理7个模块。共67例患者完成干预,其中试验组33例、对照组34例。应用效果显示,干预后试验组症状负担低于对照组、生活质量优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组中文版远程照护满意度问卷得分为(59.00±6.66)分,处于高满意度水平。结论使用远程居家安宁疗护照护系统可减轻终末期癌症患者的症状负担,改善患者的生活质量,具有较好的实用性。

关键词：癌症终末期安宁疗护数字医疗远程护理

虚拟现实技术在生命末期患者中应用的范围综述

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护理学报 2024年第7期31卷 40-45页

作者：郭俊晨刘超毅戴云云蒋思珊杨索谌永毅湖南省肿瘤医院湖南长沙410006 桂林医学院广西桂林541000

目的对虚拟现实技术在生命末期患者中应用的相关研究进行范围综述,为我国医护人员在生命末期照护领域深入开发和运用虚拟现实技术提供参考。方法以澳大利亚JBI循证卫生保健中心提出的范围综述指南为方法学指导,计算机检索PubMed、Web of... 详细信息

目的对虚拟现实技术在生命末期患者中应用的相关研究进行范围综述,为我国医护人员在生命末期照护领域深入开发和运用虚拟现实技术提供参考。方法以澳大利亚JBI循证卫生保健中心提出的范围综述指南为方法学指导,计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane library、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据服务平台和维普数据库,检索时限为建库至2023年8月。由2名研究人员独立筛选并提取资料。结果共纳入13篇文献,均为英文文献,虚拟现实技术干预类型主要为基于沉浸式的观影或游戏体验等,干预总时长为1 d至4周不等,4~60 min/次;结局指标主要包括对生命末期患者疼痛水平、症状困扰、心理或精神健康水平、生活质量、生理参数的影响,以及可行性与可接受性等指标。结论虚拟现实技术在生命末期患者中应用具有较强的可行性与较高的可接受度,未来仍需要开展大样本、高质量的研究来验证虚拟现实技术在生命末期患者中的应用效果,为制订符合我国生命末期群体特点的最佳虚拟现实技术干预方案提供循证依据。

关键词：虚拟现实技术生命末期安宁疗护范围综述

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多组学动态可信整合病患分类

多组学动态可信整合病患分类

作者：刘超毅天津工业大学

学位级别：硕士

随着经济社会的发展,人们的生活水平不断提高,对健康的追求愈来愈强烈,这就对发展医疗健康事业提出了更高要求。然而由于当今传统医疗与医药水平有限,多数疾病的研究大多专注于临床治疗方法的效果评估,或仅仅局限于几个基因、某一组学... 详细信息

随着经济社会的发展,人们的生活水平不断提高,对健康的追求愈来愈强烈,这就对发展医疗健康事业提出了更高要求。然而由于当今传统医疗与医药水平有限,多数疾病的研究大多专注于临床治疗方法的效果评估,或仅仅局限于几个基因、某一组学层面。使得传统生物医疗技术的分析仅能窥见冰山一角,不能反映疾病的全貌。因此仍存在大量难以治愈甚至不明起因的疾病类型,严重影响人民的幸福指数与安全感。近年来,组学新技术的不断涌现,加快了组学数据向定量化,高通量的方向发展,为生命科学领域的研究带来了前所未有的机遇,通过对多种组学数据的整合分析,成为了科学家探索生命机制的新方向。然而,复杂的组学数据其质量常常因不同的样本甚至不同的组学类型而存在巨大的差异,这使得动态捕捉多种组学数据的不同重要性具有挑战性。且对于疾病诊断而言,这些模型通常只关注了模型的诊断精度,而忽略了决策的信心与不确定性,若将此类模型直接应用到医疗诊断中会造成患者担忧,甚至产生医患矛盾。本文针对以上问题对可信赖的多组学整合病患分类模型进行研究,主要内容如下:1.为了在多组学整合过程中动态捕获不同组学数据的不确定性,本文提出了一种用于泛癌分类的基于不确定性的多组学动态整合模型。模型包含了深度嵌入、数据质量评估、下游任务三个模块。深度嵌入用于从多组学数据中提取关键信息以得到数据的低维度表示,基于数据的低维度表示,使用标签训练下游任务。数据质量评估模块用于动态捕获数据的不确定性,与深度嵌入模块相结合,引入“Confid Net”来动态评估每个样本中不同组学数据的质量,并为其分配一个信心值,将其作为多组学融合的依据。其可用于多种医疗诊断任务。2.为了得到模型决策的信心与不确定性,提出了一个可信赖的多组学整合病患分类模型,该模型主要分为三个主要部分:特定组学GCN、图结构迭代学习、信心整合。利用GCN进行高效的特征学习,为了提高图结构的质量,将图结构的迭代学习加入其中,以产生一个更加精确的图结构,不断更新到GCN中。最后通过信心整合模块在证据层面动态整合多种组学数据,为了实现这一点,引入迪利克雷分布对类概率的分布建模,并通过Dempster-Shafer理论整合来自不同组学的决策证据。大量的实验结果证明了模型的准确性与可靠性。可将模型可应用于多种多组学整合分类任务,其在促进精准化医疗与医学决策等方面有着巨大潜力。

关键词：多组学整合分析不确定性估计决策信心病患分类

模拟盐度脉冲耦合潮汐过程对闽江河口湿地土壤孔隙水中无机氮组分的影响

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湿地科学 2023年第3期21卷 483-492页

作者：刘超毅何凌茜黄庄王纯仝川福建师范大学地理研究所福建福州350007 福建师范大学湿润亚热带生态-地理过程教育部重点实验室福建福州350007

为了探究台风风暴潮引起的盐度脉冲、潮汐过程以及二者耦合作用对河口湿地土壤氮动态的影响,选取闽江河口道庆洲短叶茳芏(Cyperus malaccensis)淡水湿地土壤为研究对象,设置4种盐度处理(0.5‰、2.0‰、4.0‰和8.0‰),并运用室内模拟潮... 详细信息

为了探究台风风暴潮引起的盐度脉冲、潮汐过程以及二者耦合作用对河口湿地土壤氮动态的影响,选取闽江河口道庆洲短叶茳芏(Cyperus malaccensis)淡水湿地土壤为研究对象,设置4种盐度处理(0.5‰、2.0‰、4.0‰和8.0‰),并运用室内模拟潮汐装置,模拟潮汐的周期性变化,测定土壤孔隙水中无机氮组分的动态变化及水土理化性质。结果表明,2.0‰和4.0‰盐度脉冲显著增加了土壤孔隙水中的硝态氮含量,盐度为8.0‰时无显著影响;不同盐度脉冲对土壤孔隙水中的氨氮含量都无显著影响;孔隙水中氨氮含量与土壤电导率和pH都显著正相关,与孔隙水硝态氮含量和土壤氧化还原电位都显著负相关;孔隙水硝态氮含量与氯离子浓度和氧化还原电位都显著正相关,与土壤pH显著负相关;结构方程模型表明,氧化还原电位通过影响氨氮间接对硝态氮产生了显著的正面影响,土壤电导率通过影响氨氮间接对硝态氮产生了显著的负面影响,而氯离子直接对硝态氮和亚硝态氮产生了显著的正面影响。盐度对硝化作用的影响存在一定的阈值,短期盐度脉冲耦合潮汐过程使得土壤孔隙水中的氨氮向硝态氮转化,进而促进了硝态氮的积累。

关键词：盐度脉冲潮汐过程硝态氮氨氮氮周转闽江河口湿地

创意,在停电的那一刻迸发——从新疆兵团杂技团《天山物语》的灯光设计谈起

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杂技与魔术 2011年第3期 45-45,48页

作者：刘超毅福建省歌舞剧院

作为一个舞台灯光设计师,每当有编导邀请我为作品做灯光设计方案时,心中最关心的首先是：在什么样的剧场演出,剧场里的灯光配置如何,有多少电脑灯,有多少成像灯,有多少LED灯,等等。总之,灯具的品像与数量在设计师眼里,有如素菜与荤菜的... 详细信息

作为一个舞台灯光设计师,每当有编导邀请我为作品做灯光设计方案时,心中最关心的首先是：在什么样的剧场演出,剧场里的灯光配置如何,有多少电脑灯,有多少成像灯,有多少LED灯,等等。总之,灯具的品像与数量在设计师眼里,有如素菜与荤菜的品种与品质在厨师手里一样。所谓＂巧妇难为无米之饮＂或许正是这个道理。

关键词：灯光设计新疆兵团创意物语天山杂技停电舞台灯光

论“魂”的写意与构图——新疆兵团杂技团《魂——倒立技巧》荣获“第13届中国吴桥国际杂技艺术节”银狮奖创作谈

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杂技与魔术 2011年第6期 30-31页

作者：刘超毅福建省歌舞剧院

新华词典上说：“灵魂”指的是精神或情绪。而“魂魄”是指附在人体内可以脱离人体存在的精神。而中国的古籍《说文》一书则说：

关键词：新疆兵团中国艺术节杂技创作国际技巧倒立

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多尺度非均匀背景散射中心参数化建模

电波科学学报 2024年

作者：张尊刘超牟媛郭琨毅盛新庆中国人民解放军军事科学院系统工程研究院北京理工大学集成电路与电子学院清华大学电子系

多尺度非均匀背景为不同尺度和形状、且在空间上分布不均匀的粗糙结构。本文针对多尺度非均匀粗糙背景散射特性快速计算问题，提出基于散射中心方法的参数化表征模型。多尺度非均匀背景的散射场一般由地表大尺度表面所产生的镜反射分量... 详细信息

多尺度非均匀背景为不同尺度和形状、且在空间上分布不均匀的粗糙结构。本文针对多尺度非均匀粗糙背景散射特性快速计算问题，提出基于散射中心方法的参数化表征模型。多尺度非均匀背景的散射场一般由地表大尺度表面所产生的镜反射分量、大尺度表面几何不连续处所产生的绕射分量和地表小尺度粗糙面引起的漫散射分量共同组成。传统雷达目标散射中心建模采用分布型散射中心、局部型散射中心和滑动型散射中心模型(scattering center model， SCM)表征目标的反射和绕射散射；但是，传统散射中心表征形式仅能描述大尺度光滑表面、几何不连续处的散射场，无法描述小尺度粗糙面的散射效应。本文结合粗糙面的相干-非相干散射理论，在大尺度地形散射中心表征模型的基础上，利用相干模型修正小尺度粗糙面对大尺度表面的散射场幅度的影响；利用双向反射分布函数(bidirectional reflectance distribution function， BRDF)建立非相干散射的参数化表征形式。本文对两种非均匀多尺度背景的散射特性进行参数化表征，并采用商业软件高频求解器对计算结果的精度和效率进行了校验，证明了粗糙背景散射中心参数化建模方法的可行性。

关键词：粗糙背景散射中心模型(SCM) 相干-非相干理论双向反射分布函数(BRDF) 散射机理