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前弹力层下角膜磨镶术术后角膜知觉和角膜神经修复的研究

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眼科新进展 2013年第4期33卷 354-356页

作者：薛艳玲刘苏冰聂晓丽买志彬郑州大学第二附属医院眼科河南省郑州市450002 武警河南总队医院眼科

目的对比分析微型角膜刀制瓣与飞秒激光制瓣辅助前弹力层下角膜磨镶术(sub-Bowman's keratomileusis,SBK)术后角膜中央知觉及上皮下神经纤维密度的变化。方法接受SBK治疗的近视患者,根据制瓣方式分为FEMTO-LDV飞秒激光制瓣(FEMTO-LDV)组... 详细信息

目的对比分析微型角膜刀制瓣与飞秒激光制瓣辅助前弹力层下角膜磨镶术(sub-Bowman's keratomileusis,SBK)术后角膜中央知觉及上皮下神经纤维密度的变化。方法接受SBK治疗的近视患者,根据制瓣方式分为FEMTO-LDV飞秒激光制瓣(FEMTO-LDV)组和OneUse-Plus微型角膜刀制瓣(OUP)组,每组各25例(50眼)。观察术后1个月、3个月、6个月的裸眼视力(uncorrected visual acurity,UCVA)、角膜中央知觉和上皮下神经纤维的变化情况等。结果术后6个月两组患者UCVA均≥1.0。术后1个月FEMTO-LDV组的角膜中央知觉较OUP组好(P=0.003),术后3个月、6个月两组比较,差异均无统计学意义(P=0.813、0.409);术后6个月两组的角膜中央知觉与术前相比均降低(均为P=0·000)。术后1个月、3个月、6个月两组角膜中央上皮下神经纤维密度差异均无统计学意义(P=0.238、0.776、0.824)。结论飞秒激光与微型角膜刀制瓣的SBK均获得了良好的UCVA,角膜中央上皮下神经纤维的恢复相同,飞秒激光制瓣的SBK术后1个月角膜知觉恢复优于微型角膜刀。

关键词：前弹力层下角膜磨镶术角膜中央知觉上皮下神经纤维密度

飞秒激光和微型角膜刀制瓣LASIK术后共焦显微镜检查比较

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中华实验眼科杂志 2012年第7期30卷 633-637页

作者：买志彬刘苏冰聂晓丽唐秀侠辛宝莉武警河南总队医院眼科郑州450052

背景飞秒激光制作准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）角膜瓣技术日渐成熟，术后角膜创伤愈合及神经纤维的再生成为关注热点。目的对比分析FEMTOLDV飞秒激光及Hansatome机械角膜刀制瓣对LASIK后角膜细胞的影响。方法采用前瞻性病例对照... 详细信息

背景飞秒激光制作准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）角膜瓣技术日渐成熟，术后角膜创伤愈合及神经纤维的再生成为关注热点。目的对比分析FEMTOLDV飞秒激光及Hansatome机械角膜刀制瓣对LASIK后角膜细胞的影响。方法采用前瞻性病例对照研究设计。纳人2010年3—7月在武警河南总队医院眼科连续收治的行LASIK的近视患者38例38眼，分为FEMTOLDV组20例20眼（采用FEMTOLDV飞秒激光制瓣）及Hansatome组18例18眼（采用Hansatome微型角膜刀制瓣），两组患者性别、年龄、术前等效球镜度等资料相匹配。分别于术前及术后1周、1个月、3个月应用共焦显微镜检测角膜中央及角膜瓣边缘的形态学变化，并比较两种制瓣方式术后角膜细胞形态学的异同。观察两组患者的术后视力、屈光度变化和裂隙灯下表现。结果本研究中两组术眼术后1个月最佳矫正视力均≥1．0。FEMTOLDV组平均等效球镜度为（＋0．21±0．48）D，Hansatome组为（-0．04±0．54）D，两组屈光度结果接近。FEMTOLDV组术后1周角膜上皮有增厚表现，但与术前比较差异无统计学意义（t＝1．63，P〉0．05）。FEMTOLDV组术后1周、1个月和3个月浅基质细胞密度较术前均明显减少，差异均有统计学意义（t=-27．99、-25．49、-28．87，P〈0．01）。Hansatome组术后1周角膜上皮厚度为（56．73±2．47）μm，较术前值（51．16±1．11）μm明显增加，差异有统计学意义（t=9．29，P〈0．05），3个月时接近术前厚度；Hansatome组术后1周、1个月和3个月浅基质细胞密度较术前明显减少，差异均有统计学意义（t=-17．57、-14．13、-19．63，P=0．00）。所有眼均可在切削面见到高反光颗粒，FEMTOLDV组术后1周、1个月和3个月切削面高反光颗粒密度均明显少于Hansatome组，差异均有统计学意义（t=-13．505、-11．900、-14．084，P〈0．01）。术后1周时两组均观察到角膜细胞形态改变，切削界面后见激活的基质细胞，3个月时激活细胞减少。FEMTOLDV组术后3个月可见完整的神经纤维，而Hansatome组神经纤维短小。术后3个月，FEMTOLDV组周边角膜基质高反光，并有不规则纤维化，而Hansatome组角膜瓣边缘基质反光较弱。结论与Hansatome机械角膜刀制瓣LASIK比较，FEMTOLDV飞秒激光制瓣LASIK术后神经纤维再生较早，角膜瓣边缘瘢痕化改变较明显，显示出较强的愈合过程。

关键词：准分子激光角膜原位磨镶术飞秒激光角膜瓣共焦显微镜

Pascal动态轮廓眼压计在角膜屈光手术前后的应用

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眼科新进展 2010年第11期30卷 1076-1078页

作者：曾照年马恩普张卫霞刘苏冰武警河南总队医院眼科河南省郑州市450052

目的探讨Pascal动态轮廓眼压计(dynamic contour tonometer,DCT)在角膜屈光手术前后的应用。方法随机收集我院2009年1月至6月拟接受角膜屈光手术的屈光不正患者127例(254眼),其中男51例(102眼),女76例(152眼);年龄18~47岁,平均(22.48±3... 详细信息

目的探讨Pascal动态轮廓眼压计(dynamic contour tonometer,DCT)在角膜屈光手术前后的应用。方法随机收集我院2009年1月至6月拟接受角膜屈光手术的屈光不正患者127例(254眼),其中男51例(102眼),女76例(152眼);年龄18~47岁,平均(22.48±3.57)岁。中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)为450~600μm,平均等效球镜度数为-0.75^-10.00D。术前及术后1个月分别采用DCT和非接触式眼压计(non-contact tonometer,NCT)测量眼压,角膜超声测厚仪测量CCT,并分析眼压与CCT变化的关系。结果术前:450μm550μm时,NCT测得眼压平均值分别为(11.51±3.25)mmHg(1kPa=7.5mmHg)、(17.58±2.97)mmHg、(19.74±3.12)mmHg,DCT测得眼压平均值分别为(16.89±2.56)mmHg、(17.33±3.32)mmHg、(17.58±2.74)mmHg,当450μm550μm时,DCT与NCT测得的眼压平均值比较,差异均有统计学意义(均为P0.05);术后1个月:当△CCT≤50μm、50μm100μm时,NCT测得眼压较术前分别下降(1.46±0.81)mmHg、(3.87±1.21)mmHg、(4.19±2.68)mmHg,与术前相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论 DCT受角膜厚度影响较小,是角膜屈光手术前后眼压测量的一种好方法,尤其对于手术前眼压偏高的患者意义更大。

关键词：眼压角膜厚度动态轮廓眼压计非接触式眼压计

飞秒激光和机械角膜刀制瓣辅助LASIK术后角膜共焦显微镜下改变对比分析

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飞秒激光和机械角膜刀制瓣辅助LASIK术后角膜共焦显微镜下改变对...

不同制瓣方式前弹力层下角膜磨镶术治疗高度近视的视觉质量研究

鲁豫赣黑苏五省光学（激光）学会2011学术年会

作者：刘苏冰买志彬聂晓丽武警河南总队医院眼科

评估并对比分析FEMTO LDV飞秒激光及Hansatome机械角膜刀制瓣辅助LASIK术后角膜细胞形态。方法行FEMTO LDV飞秒激光制瓣辅助LASIK手术10人（20只眼）,同期行Hansatome机械角膜刀制瓣LASIK手术9人（18只眼）。分别于术前及术后1周,1月,3... 详细信息

评估并对比分析FEMTO LDV飞秒激光及Hansatome机械角膜刀制瓣辅助LASIK术后角膜细胞形态。方法行FEMTO LDV飞秒激光制瓣辅助LASIK手术10人（20只眼）,同期行Hansatome机械角膜刀制瓣LASIK手术9人（18只眼）。分别于术前及术后1周,1月,3月应用HRTⅢ共聚焦显微镜检测角膜中央及角膜瓣边缘的形态学变化,并对比两种制瓣方式术后角膜细胞形态学的异同。结果术后1周,1月,3月时裂隙灯检查所有眼均未见角膜瓣皱褶发生。两组术后浅基质细胞密度较术前均明显减少（all P＜0.001）。Hansatome组术后角膜上皮厚度早期有增厚表现,3月时接近术前厚度;FEMTO LDV组上皮厚度手术前后无明显变化。所有眼均可在切削面见到高反光颗粒,其密度FEMTO LDV组术后明显少于Hansatome组（FEMTO LDV vs Hansatome,t1w=-13.505,t1m=-11.900,t3m=-14.084,allP＜0.001）。两组术后1周时均观察到角膜细胞形态改变,在切削界面后见角膜细胞激活,3月时基质细胞激活减少。FEMTO LDV组术后神经纤维的再生早于Hansatome组。FEMTO LDV组术后1周时,角膜瓣的边缘清晰、整齐。术后3月时,飞秒激光组周边角膜基质高反光,并有不规则的纤维化,提示较强的创伤愈合的过程,而机械角膜刀组角膜瓣边缘基质反光较弱,呈现较轻的纤维化。结论FEMTO LDV飞秒激光制瓣术后神经纤维再生早,角膜瓣边缘瘢痕化改变明显于Hansatome机械角膜刀。

关键词：飞秒激光共焦显微镜 LASIK

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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眼科新进展 2012年第12期32卷 1157-1160页

作者：刘苏冰薛艳玲聂晓丽买志彬武警河南总队医院眼科河南省郑州市450002 郑州大学第二附属医院眼科河南省郑州市450002

目的对比分析微型角膜刀与飞秒激光辅助前弹力层下角膜磨镶术(sub-Bowman’s keratomileusis,SBK)治疗高度近视术后患者视觉质量。方法选取接受SBK治疗的高度近视患者,根据制瓣方式分为One Use-Plus微型角膜刀组(OUP组)和FEMTO-LDV飞秒... 详细信息

目的对比分析微型角膜刀与飞秒激光辅助前弹力层下角膜磨镶术(sub-Bowman’s keratomileusis,SBK)治疗高度近视术后患者视觉质量。方法选取接受SBK治疗的高度近视患者,根据制瓣方式分为One Use-Plus微型角膜刀组(OUP组)和FEMTO-LDV飞秒激光组(FEMTO-LDV组),每组各30例(60眼)患者。观察术后1d、1周、1个月、3个月患者裸眼视力(uncorrected visual acurity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、高阶像差及对比敏感度等。结果视力:两组患者术后1d,1周、1个月、3个月UCVA与术前BCVA差值的比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。像差:术前及术后1周、1个月两组的总高阶像差、垂直彗差、水平彗差、球差差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后3个月FEMTO-LDV组总高阶像差低于OUP组(P0.05)。暗视无眩光术后1个月时6.0c·d-1处及暗视有眩光术后3个月时18.0c·d-1处,对比敏感度FEMTO-LDV组(分别为2.009±0.210和0.582±0.571)好于OUP组(分别为1.831±0.194和0.217±0.378)(均为P<0.05)。结论飞秒激光与微型角膜刀辅助SBK治疗高度近视,患者视力恢复相同,前者的总高阶像差小,暗视状态下中、高空间频率对比敏感度好。

关键词：前弹力层下角膜磨镶术高阶像差对比敏感度

波阵面像差引导的非球面准分子激光原位角膜磨镶术后高阶像差变化的初步研究

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中华眼科杂志 2014年第1期50卷 27-31页

作者：刘苏冰孙红燕聂晓丽买志彬马宁辛宝莉孙宏霞武警河南总队医院眼科郑州450000 郑州视光眼科医院

目的观察波阵面像差引导的非球面LASIK术后高阶像差的变化。方法前瞻性研究。选取符合条件的患者120例（240只眼）分为3个组：波阵面像差引导的非球面LASIK组（A组）；波阵面像差引导的LASIK组（B组）；Q值引导的非球面LASIK组（C组）... 详细信息

目的观察波阵面像差引导的非球面LASIK术后高阶像差的变化。方法前瞻性研究。选取符合条件的患者120例（240只眼）分为3个组：波阵面像差引导的非球面LASIK组（A组）；波阵面像差引导的LASIK组（B组）；Q值引导的非球面LASIK组（C组），对手术前后A组的高阶像差进行研究，随访时间为术后1周及1、3、6个月。对3个组患者术后高阶像差进行比较，随访时间为术后6个月。手术前后数据的比较采用独立样本￡检验；3个组之间的数据比较采用单因素方差分析，组问的多重比较进行Dunnett检验。结果A组总高阶像差术前及术后1周、1、3、6个月分别为（0．43-4-0．12）、（0．39±0．12）、（0．47-4-0．14）、（0．40±0．12）、（0．38±0．11）¨m，术后各时间点与术前比较差异均无统计学意义（t=0．874j-1．145，0．652，0．496；P〉0．05），但随着时间的延长，有变小的趋势；球差分别为（0．14±0．08）、（0．17±0．11）、（0．26±0．10）、（0．25±0．12）、（0．18±0．09）p,m，术后1周和术前比较差异无统计学意义（t=-1．815，P=0．077），术后1、3、6个月时均大于术前（t=-4．410，-2．375，-1．870，P〈0．05）。术后6个月，术后A组、B组、C组总高阶像差分别为（0．38-t-O．11）、（0．61±0．13）、（0．46-4-0．15）仙m，球差分别为（0．18±0．09）、（0．46±0．12）、（0．19-t-O．13）¨m，高阶像差和球差3个组之间的比较，A组和C组明显低于B组，差异均有统计学意义（P〈0．05），A组和C组差异无统计学意义（P=0．866），但A组术后较术前变化小于c组；A组、B组、C组垂直彗差分别为（0．16±0．11）、（0．17±0．13）、（0．13-4-0．12）μm，水平彗差分别为（0．16±0．13）、（0．23±0．15）μm、（0．14±0．10）μm，3个组患者在垂直彗差和水平彗差方面比较差异均无统计学意义（F=0．367，0．254；P〉0．05）。结论波阵面像差引导的非球面个体化LASIK与波阵面像差引导的LASIK相比能更好地减少术后高阶像差和球差的增加，且术后较术前变化小于Q值引导的非球面LASIK。

关键词：角膜磨镶术激光原位激光准分子角膜波前像差屈光眼近视

MoriaOUP—SBKmicrokeratome制作LASIK角膜瓣特点及因素分析

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中国实用眼科杂志 2011年第11期29卷 1143-1145页

作者：孙红燕刘苏冰聂晓丽买志彬辛宝莉郑州大学第二附属医院郑州450002 武警河南总队医院

目的观察LASIK术中应用MariaOneUse—PlusSBK板层角膜刀制作角膜瓣的特点及相关因素。方法LASIK手术113例（226眼）预设角膜瓣厚度为100IXlll。术后1周使用美国Optovue公司的RTVue一100傅立叶域光学相干断层扫描仪（OCT）测量角膜瓣厚... 详细信息

目的观察LASIK术中应用MariaOneUse—PlusSBK板层角膜刀制作角膜瓣的特点及相关因素。方法LASIK手术113例（226眼）预设角膜瓣厚度为100IXlll。术后1周使用美国Optovue公司的RTVue一100傅立叶域光学相干断层扫描仪（OCT）测量角膜瓣厚度，与预设角膜瓣厚度进行差异性分析，与术前等效球镜，角膜直径，角膜厚度，角膜中央最大K值等进行相关性分析。结果实际角膜瓣平均厚度为（106．37±3．72）μm。右眼角膜瓣平均厚度为（107．17±4．28）μm，左眼角膜瓣平均厚度为（105．58±2．89）μm，两组差异有统计学意义（t=2．429，P〈O．05）。实际角膜瓣厚度与术前角膜中央最大K值呈正相关（RK=O．302，PK〈0．05），与术前等效球镜、角膜直径、角膜厚度均无明显相关性。结论MariaOneUse—PlusSBK板层角膜刀制作角膜瓣预测性好，厚度均匀，角膜瓣厚度与术前角膜屈光力呈正相关。

关键词：角膜瓣前弹力层下角膜磨镶术相关因素原位角膜磨镶术

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LASIK术中用飞秒激光制瓣的临床观察

中国实用眼科杂志 2011年第10期29卷 1047-1050页

作者：辛宝莉刘苏冰聂晓丽买志彬孙宏霞孙红燕武警河南总队医院眼科郑州450052

目的观察LASIK术中使用飞秒激光制作角膜瓣的临床效果及分析飞秒激光仪制作不理想瓣的处理方法。方法将2402例（4697眼）应用飞秒激光制作角膜瓣后行LASIK的近视患者。根据术前设计角膜瓣厚度分成90μm的255例（479只眼），110μm2091例... 详细信息

目的观察LASIK术中使用飞秒激光制作角膜瓣的临床效果及分析飞秒激光仪制作不理想瓣的处理方法。方法将2402例（4697眼）应用飞秒激光制作角膜瓣后行LASIK的近视患者。根据术前设计角膜瓣厚度分成90μm的255例（479只眼），110μm2091例（4138只眼），140μm56例（80只眼），术后1周使用傅立叶光学相干断层扫描测量角膜瓣的实际厚度进行分析。结果术后1周实际角膜瓣厚度：90μm角膜瓣平均厚度[90．54±6．06（82～101）]μin，110μm角膜瓣平均厚度[109．79±7．62（103—116）]μm，140μm角膜瓣平均厚度[138．85±5．68（129—147）]μm，术后实际角膜瓣厚度与术前预先设计角膜瓣厚度差异无统计学意义（P〉0．01）。在制瓣过程中，出现5种不理想的角膜瓣问题：角膜切削基质面中心颗粒大、角膜切削面基质面有条纹、角膜切削基质面条形粘连、角膜切削基质面中心粘连、飞秒激光切削角膜后角结膜结合处出现气泡，并总结其处理方法。结论飞秒激光制作角膜瓣行LASIK，切削精确、安全性高，在一定程度上可抑制手术造成的像差、提高对比敏感度。

关键词：飞秒激光 LASIK 并发症

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大猩猩白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术

中国兽医科技 1999年第7期29卷 40-41页

作者：杨光诚刘苏冰王建堂李同义左志高朱平增郑州市动物园武警河南总队医院

自１９６１年Ｋｅｌｍａｎ首次报道采用超声乳化技术通过角膜、巩膜缘３．５ｍｍ小切口摘除白内障后，历经３０ａ的不断改进和完善，此技术已步入标准化、实用化阶段，普遍为广大眼科医生接受。白内障超声乳化摘除术具有组织损伤小、切... 详细信息

自１９６１年Ｋｅｌｍａｎ首次报道采用超声乳化技术通过角膜、巩膜缘３．５ｍｍ小切口摘除白内障后，历经３０ａ的不断改进和完善，此技术已步入标准化、实用化阶段，普遍为广大眼科医生接受。白内障超声乳化摘除术具有组织损伤小、切口愈合快、术后散光小及视力恢复快等...

关键词：大猩猩白内障摘除超声乳化人工晶体植入术