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中医体质学说在糖尿病一级预防中的理论研究

新中医 2010年第9期42卷 7-9页

作者：刘璠陈瑞芳广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

研究糖尿病与中医体质之间的关系,对糖尿病的防治具有重要的理论与临床意义。从中医体质学说着手,探讨体质因素在糖尿病发病与预防中的重要性。并引入现代预防医学的一级预防理念,研究体质在糖尿病一级预防中的指导意义,可以为进一步建... 详细信息

研究糖尿病与中医体质之间的关系,对糖尿病的防治具有重要的理论与临床意义。从中医体质学说着手,探讨体质因素在糖尿病发病与预防中的重要性。并引入现代预防医学的一级预防理念,研究体质在糖尿病一级预防中的指导意义,可以为进一步建立基于体质差异性的糖尿病易感患者个体化预防体系提供理论依据。

关键词：糖尿病中医体质一级预防

局限性融合腕舟骨、大、小多角骨的稳定性研究

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中华骨科杂志 2006年第11期26卷 761-764页

作者：刘璠蔡玉辉江苏省南通大学附属医院骨科 226001

目的探讨局限性融合腕舟骨、大、小多角骨(scaphoid-trapezium-trapezoid,STT)的稳定性。方法取6具新鲜成人尸体(男4具,女2具)前臂以远标本,依次切断腕关节的桡月韧带、舟月骨间韧带、桡月头韧带、舟大多角韧带、舟头韧带,建立静态舟月... 详细信息

目的探讨局限性融合腕舟骨、大、小多角骨(scaphoid-trapezium-trapezoid,STT)的稳定性。方法取6具新鲜成人尸体(男4具,女2具)前臂以远标本,依次切断腕关节的桡月韧带、舟月骨间韧带、桡月头韧带、舟大多角韧带、舟头韧带,建立静态舟月分离的腕关节模型。用自行研发的新型STT融合器在标本上模拟STT融合术,并将其固定于腕关节动力学参数仪,分别模拟腕关节背伸35°-掌屈50°、桡偏10°-尺偏30°各5万次极限运动。运动前后摄腕关节正侧位X线片,测量舟骨长度、桡舟间距及桡舟角变化,观察融合器各部分有无松动、变形或断裂,并对数据行统计学处理。结果腕关节各方向极限运动前后,作为局限性融合体稳定性指标的舟骨长度、桡舟间距及桡舟角的差异无统计学意义(P>0.05),极限运动后STT融合器无松动、变形或断裂。结论应用新型STT融合器模拟STT局限性融合术后,在腕关节背伸35°-掌屈50°、桡偏10°-尺偏30°范围内进行各方向极限运动,局限性腕骨融合体不发生位移。应用新型STT融合器行局限性腕骨融合稳定性好。

关键词：腕骨关节不稳定性关节融合术

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老年血液透析患者死亡原因分析

中华肾脏病杂志 2012年第9期28卷 725-726页

作者：刘璠娜尹良红暨南大学附属第一医院肾内科广州510632

随着慢性肾脏病发病率逐年升高，进入终末期肾病并需要肾脏代替治疗的患者数在世界范围内也逐年增加，随着人口的老龄化进程加快，老年透析患者的比例也在逐年增高，且老年透析患者的病死率较成年透析患者高回。我们了收集暨南大学附属... 详细信息

随着慢性肾脏病发病率逐年升高，进入终末期肾病并需要肾脏代替治疗的患者数在世界范围内也逐年增加，随着人口的老龄化进程加快，老年透析患者的比例也在逐年增高，且老年透析患者的病死率较成年透析患者高回。我们了收集暨南大学附属第一医院3个透析中心自2002年1月至2012年1月85例老年透析患者临床资料，对引起老年透析患者死亡的原发病、危险因素及直接死亡原因进行了分析。

关键词：血液透析患者死亡原因分析老年慢性肾脏病附属第一医院直接死亡原因终末期肾病世界范围

金属对金属假体降解产物:钴、铬离子及纳米颗粒基因毒性研究进展

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生物医学工程学杂志 2015年第2期32卷 489-492页

作者：周昊韩庆林刘璠南通大学附属医院骨科南通226001

目前临床最常见的金属对金属假体材料为钴铬合金,关于钴、铬离子及纳米颗粒引起的基因毒性,国内外已有部分学者展开相关研究。离子方面,对于其产生以及对细胞影响的机制已有了一定的认识;然而钴铬纳米颗粒基因毒性相关的研究还处于起步... 详细信息

目前临床最常见的金属对金属假体材料为钴铬合金,关于钴、铬离子及纳米颗粒引起的基因毒性,国内外已有部分学者展开相关研究。离子方面,对于其产生以及对细胞影响的机制已有了一定的认识;然而钴铬纳米颗粒基因毒性相关的研究还处于起步阶段,从纳米颗粒的产生到进入细胞的途径,直到最后引起基因毒性的机制,每一阶段仍有许多问题等待人们解决。本文将结合近几年关于离子/纳米颗粒基因毒性的研究结果分别阐述临床假体置换后钴、铬离子/纳米颗粒的产生及其引起基因毒性的机制。

关键词：钴铬离子纳米颗粒基因毒性

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四角融合术后腕关节稳定性的衡量指标

中国修复重建外科杂志 2006年第7期20卷 713-716页

作者：刘涛刘璠黄勇刘坚林保国峰朱文峰镇江市第一人民医院骨科江苏镇江212000 南通大学附属医院骨科

目的提出衡量腕关节四角融合术后融合体稳定性的指标,探讨术后如何改善腕功能。方法12具新鲜尸体前臂标本,男8具,女4具,左右各6肢,模拟行四角融合术后,固定于腕关节动力学测试仪上,模拟腕关节的掌屈、背伸、尺倾、桡倾等运动,运动前后... 详细信息

目的提出衡量腕关节四角融合术后融合体稳定性的指标,探讨术后如何改善腕功能。方法12具新鲜尸体前臂标本,男8具,女4具,左右各6肢,模拟行四角融合术后,固定于腕关节动力学测试仪上,模拟腕关节的掌屈、背伸、尺倾、桡倾等运动,运动前后摄腕关节正、侧位X线片,测量并观察头月角(α)、桡月角(β)、头月正位角(θ)、融合体高度(H)和融合体宽度(W)的变化,并行统计学分析。结果腕关节由运动前中立位至掌屈50°时,α、β、H值与运动前相比,差异均有统计学意义(P<0.01);背伸至40°时,α、β、H值与运动前相比,差异有统计学意义(P<0.01)。腕关节由中立位至桡倾15°时,θ与W与运动前比较,差异有统计学意义(P<0.05);至尺倾25°时,θ与W的运动前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头月角、桡月角、头月正位角、融合体高度和融合体宽度等指标可用于衡量四角融合术后融合体的稳定性。

关键词：四角融合术舟月骨进行性塌陷稳定性局部解剖

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尿毒症合并肺外结核临床分析

中国老年学杂志 2012年第16期32卷 3573-3575页

作者：刘璠娜尹良红暨南大学附属第一医院肾内科广东广州510632

研究表明终末期肾脏病（ESRD）及透析患者的结核发病率是普通人的10～40倍,肺外结核比单纯的肺结核更常见,肺外结核的发病率波动于40%～80%〔1,2〕。引起结核的危险因素包括与活动性结核患者接触、嗜烟酒、糖尿病患者口服降糖药物治疗,E... 详细信息

研究表明终末期肾脏病（ESRD）及透析患者的结核发病率是普通人的10～40倍,肺外结核比单纯的肺结核更常见,肺外结核的发病率波动于40%～80%〔1,2〕。引起结核的危险因素包括与活动性结核患者接触、嗜烟酒、糖尿病患者口服降糖药物治疗,ESRD患者接受透析治疗、营养不良等。

关键词：尿毒症发热肺外结核

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跖趾关节软骨移植修复掌指关节面缺损

中国修复重建外科杂志 2000年第1期14卷 24-26页

作者：刘亮李来昌刘璠阜宁县人民医院骨科江苏阜宁224400 南通医学院附院骨科

目的　利用自体跖趾关节软骨移植修复掌指关节缺损的软骨面,为掌指关节创伤性关节炎提供简便、可靠的方法。方法　1990 年以来,应用改良处理后的自体跖趾关节面软骨移植修复9 例11 侧掌指关节面,通过内固定、侧副韧带修复并提供适宜的... 详细信息

目的　利用自体跖趾关节软骨移植修复掌指关节缺损的软骨面,为掌指关节创伤性关节炎提供简便、可靠的方法。方法　1990 年以来,应用改良处理后的自体跖趾关节面软骨移植修复9 例11 侧掌指关节面,通过内固定、侧副韧带修复并提供适宜的生物力学和营养环境。结果　经6 个月7 年随访,关节活动度平均增加35-1°,供趾骨融合良好,成形术后关节活动度减少甚至强直,但无疼痛,对行走无明显影响。结论　软骨面匹配良好,可靠的内固定、重建韧带。

关键词：软骨缺损软骨移植掌指关节面缺损

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在线尿素氮清除率测量的临床评价

在线尿素氮清除率测量的临床评价

作者：刘璠娜暨南大学

学位级别：硕士

目的:通过观察维持性血液透析（HD）患者利用在线尿素清除率（OCM）监测Kt/V的有效性及安全性,为临床提供一种可连续,有效测定透析充分性的方法。为国产JH血透机的的“尿素氮-肌酐-电解质实时监测分析系统”建模提供前期的研究数据。方... 详细信息

目的:通过观察维持性血液透析（HD）患者利用在线尿素清除率（OCM）监测Kt/V的有效性及安全性,为临床提供一种可连续,有效测定透析充分性的方法。为国产JH血透机的的“尿素氮-肌酐-电解质实时监测分析系统”建模提供前期的研究数据。方法:采用Fresenius4008S透析机和OCM观察28例维持性血液透析患者做动态Kt/V测量,并与透析前后抽血测量的Kt/V值比较。比较不同透析器复用次数、不同超滤量、不同体表面积患者的Kt/V值。观察患者血压、心率、呼吸变化,及主观症状的变化,观察OCM运行的透析过程的安全性。结果:1)利用OCM测定Kt/V与抽血测量Kt/V相比无明显差异,且两者有直线相关关系。2)不同体表面积≥1.73m组及<1.73m两组的患者OCM测定Kt/V值和抽血计算Kt/V有显著差别,两者URR值无统计学差别。3)不同超滤量及透析器复用次数,无论使用OCM测量Kt/V还是抽血计算Kt/V、URR,两组p值均小于0.05,无统计学差异。4)OCM监测的透析过程中患者钠离子浓度、血压、心率、呼吸变化、不良反应发生率与无OCM监测治疗过程相比无显著差别,OCM监测的透析过程透析开始和结束时血压、心率、呼吸变化无显著差别。5)血流速、身高、体重在透析充分组和不充分组有差别,而年龄、白蛋白、血细胞压积无显著差别。结论:对维持性血液透析治疗的患者OCM测定与抽血计算的Kt/V值有较好的相关性,可以准确地反应透析剂量。有OCM运行地透析过程是相对安全的。临床上可以根据OCM提供的Kt/V值连续观察透析治疗的效果,并及时调整透析方案。

关键词：血液透析 Kt/v联机尿索清除率测量(OCM) 尿素氮下降率(URR)

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股骨远端骨折微创内固定系统临床应用

中国修复重建外科杂志 2007年第12期21卷 1290-1294页

作者：茹江英胡玉华刘璠胡传亮杜广军武警江苏省总队医院骨科江苏扬州225003 南通大学附属医院骨科

目的探讨应用股骨远端微创内固定系统(less in vasive stabilization system-distal femur,LISS-DF)治疗33A3、33C2和33C3型骨折的疗效与影响因素。方法2004年8月～2005年12月,应用LISS-DF治疗26例股骨远端骨折。男15例,女11例;年龄32～72岁,平均55岁。33A3型9例,33C2型11例、33C3型6例。左侧16例,右侧10例。交通伤12例,高处坠落伤9例,压砸伤5例。开放性骨折3例,其中Gustilo型2例,GustiloA型1例。受伤至手术时间6h～16d,平均4d。33C2、C3型骨折17例采用髌骨旁外侧切口,结合经关节逆行插入钢板接骨技术插入LISS-DF固定;33A3型骨折9例采用间接复位方法,经皮小切口将自攻或自钻型锁定头螺钉与LISS-DF钢板单皮质锁定。结果术后患者获随访12～26个月,平均14.5个月。1例出现骨延迟愈合,最终达骨性愈合;X线片示骨折愈合时间11～36周,平均16.1周;完全负重时间13～26周,平均17.6周。1例发生切口浅部感染,经换药后愈合;5例因股骨远端外侧严重疼痛于术后6～13个月行内固定物拔除术。均无深部感染、内固定松动、脱出及断裂发生。术后根据Rasmussen骨折复位标准评分12～19分,平均17.6分,其中优16例,良9例,可1例。按照Merchant膝关节功能评分:优13例,良11例,可2例,优良率为92.3%。结论LISS系统设计符合生物学固定原理,对股骨远端A3、C2和C3型骨折提供了一种新的有效内固定方法,但在临床应用中要严格掌握手术指征及操作规程。

关键词：股骨远端骨折内固定微创内固定系统