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门静脉高压症联合手术前后血流动力学的改变

中华外科杂志 1993年第4期31卷 203-206页

作者：刘瑾琨谭毓铨白求恩医科大学第一临床医学院 130021

作者采用脉冲多普勒超声观察了正常人和门静脉高压症患者联合手术治疗前后门静脉系统血流动力学改变。结果表明门静脉高压症患者门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉血流量、血管直径均大于正常人;血流速度均低于正常人;门静脉高压症联合手术... 详细信息

作者采用脉冲多普勒超声观察了正常人和门静脉高压症患者联合手术治疗前后门静脉系统血流动力学改变。结果表明门静脉高压症患者门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉血流量、血管直径均大于正常人;血流速度均低于正常人;门静脉高压症联合手术后较术前FPP下降31.3%;脾切除后FPP下降7.3%; FPP与脾动脉血流量呈正相关:联合手术后较术前门静脉血流最下降62.6%;断流术后较术前门静脉血流量下降42%;联合手术后门静脉血流量的平均减少量明显大于断流术组:断流术后较术前肠系膜上静脉血流量增38%;断流术后门静脉血流量的减少量与脾静脉血流量呈正相关。联合手术止血、降门静脉压效果好,并能防止静脉曲张复发,手术简单易行,是一种较合理有效的术式。

关键词：门脉高血压血液动力学超声学

大肠杆菌导致兔特发性门静脉高压症的实验研究

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中华外科杂志 1992年第2期30卷 115-118页

作者：张敏杰刘瑾琨白求恩医科大学第一临床学院普外科 130021 深圳市红十字会医院白求恩医科大学第一临床学院普外科 130021

本实验采用大肠杆菌及大肠杆菌与兔抗血清混合液注入兔门静脉内,试图制作一种与人特发性门静脉高压症相似的动物模型。通过观察门静脉压力、肝脏组织学、血液动力学及门静脉影象学等变化,进一步探究特发性门静脉高压症的发病原因。结果... 详细信息

本实验采用大肠杆菌及大肠杆菌与兔抗血清混合液注入兔门静脉内,试图制作一种与人特发性门静脉高压症相似的动物模型。通过观察门静脉压力、肝脏组织学、血液动力学及门静脉影象学等变化,进一步探究特发性门静脉高压症的发病原因。结果表明:实验组的门静脉压力明显增高,脾脏重量增加,全血细胞数减少。肝脏外观大致正常,镜下见其汇管区附近纤维化及炎性细胞浸润;门静脉造影显示肝内门静脉分支数目减少,并有中断现象。因此认为,腹腔内感染所引起的门静脉炎症和纤维化可能是特发性门静脉高压症的重要发病原因之一。其主要作用机理可能是由于细菌毒素的直接损伤和细菌抗原的反复刺激所引起的异常免疫反应,表明内毒素和免疫反应均参与特发性门静脉高压症的发病。

关键词：大肠杆菌动物实验门脉高压

脾切除贲门周围血管离断术与联合断流术治疗门静脉高压症疗效比较

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吉林大学学报（医学版） 2008年第4期34卷 668-670页

作者：陈光刘瑾琨张洪玉孟伟王广义谭毓铨吉林大学第一医院普外科吉林长春130021 广东省深圳市第二人民医院外三科广东深圳518035 吉林省松原市中医院外科

目的:比较采用脾切除、贲门周围血管离断术(PCDV)及PCDV加应用吻合器行食管下段横断及胃底切除(联合断流术,CDV)治疗门静脉高压症的疗效。方法:临床资料相近的47例肝炎后肝硬化门静脉高压症患者,根据患者意愿选择术式。22例采用PCDV治... 详细信息

目的:比较采用脾切除、贲门周围血管离断术(PCDV)及PCDV加应用吻合器行食管下段横断及胃底切除(联合断流术,CDV)治疗门静脉高压症的疗效。方法:临床资料相近的47例肝炎后肝硬化门静脉高压症患者,根据患者意愿选择术式。22例采用PCDV治疗上消化道曲张静脉出血,25例选择CDV;并同期对比分析即时止血率、手术死亡率、5年存活率和5年再出血率。结果:PCDV组即时止血率96%,手术死亡率4.5%;CDV组即时止血率100%,手术死亡率4.0%,两组比较差异无显著性(P>0.05);PCDV组主要死亡原因为消化道大出血,CDV组主要死亡原因是食管吻合口瘘所致腹腔感染。平均随访时间5年,两组5年存活率均90%以上;5年再出血率PCDV组14.0%,CDV组4.5%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:CDV治疗门静脉高压症曲张静脉出血疗效满意,曲张静脉减轻或消失明显,再出血率明显低于PCDV组,特别适合同时有胃底静脉曲张的患者。

关键词：高血压门静脉断流术静脉曲张

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结肠损伤的外科治疗

临床外科杂志 1994年第2期2卷 105-106页

作者：谭毓铨刘瑾琨白求恩医科大学第一临床医学院

结肠损伤的外科治疗谭毓铨，刘瑾琨结肠损伤的诊断及处理在消化道创伤中是比较复杂的难题之一。由于结肠的解剖及生理特点，创伤早期，症状体征较局限而隐蔽，大多数伤员同时合并多脏器损伤，因此结肠损伤的症状常常被掩盖或忽略。虽然... 详细信息

结肠损伤的外科治疗谭毓铨，刘瑾琨结肠损伤的诊断及处理在消化道创伤中是比较复杂的难题之一。由于结肠的解剖及生理特点，创伤早期，症状体征较局限而隐蔽，大多数伤员同时合并多脏器损伤，因此结肠损伤的症状常常被掩盖或忽略。虽然结肠损伤本身不能立即致死，但损伤后...

关键词：结肠损伤外科手术治疗

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原发性胃恶性淋巴瘤

吉林医学情报 1991年第6期 36-37页

作者：常宁刘瑾琨等内蒙古医学院附属医院白求恩医科大学一院

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超声引导麦默通微创治疗非哺乳期乳腺炎

中国超声医学杂志 2011年第10期27卷 894-896页

作者：李征毅刘瑾琨张家庭李泉水贡雪灏刘伟宗深圳市第二人民医院超声科深圳市第二人民医院乳腺外科

目的探讨超声引导下麦默通在非哺乳期乳腺炎治疗中的应用价值。方法 32例经穿刺抽吸或穿刺活检诊断为非哺乳期乳腺炎的女性患者,在超声引导下使用麦默通行乳腺炎病灶微创清除术。结果 32例患者共旋切36处病灶,超声均能清晰显示病灶微创... 详细信息

目的探讨超声引导下麦默通在非哺乳期乳腺炎治疗中的应用价值。方法 32例经穿刺抽吸或穿刺活检诊断为非哺乳期乳腺炎的女性患者,在超声引导下使用麦默通行乳腺炎病灶微创清除术。结果 32例患者共旋切36处病灶,超声均能清晰显示病灶微创旋切及脓液抽吸全过程。术后复查有2例2个病灶未被完整切除,完整切除率94.4%,1例患者创面血肿形成。32例患者病理结果阳性率100%。结论声引导麦默通治疗非哺乳期乳腺炎具有定位切除准确、病理诊断率高、创伤小、疗效好、操作简单、安全等优点,值得推广。

关键词：非哺乳期乳腺炎超声检查麦默通微创

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不同手术方式治疗腹股沟疝的效果比较

中国基层医药 2012年第1期19卷 25-26页

作者：尹会义刘瑾琨深圳市龙岗区平湖人民医院普通外科广东省深圳518111 深圳市第二人民医院普通外科

目的探讨不同手术方式治疗腹股沟疝的临床疗效。方法腹股沟疝患者98例，随机分为观察组与对照组，每组49例。观察组给予填充式无张力疝修补术，对照组采用传统疝修补术，进行术后随访，比较两组临床疗效及复发情况。结果观察组与对照组... 详细信息

目的探讨不同手术方式治疗腹股沟疝的临床疗效。方法腹股沟疝患者98例，随机分为观察组与对照组，每组49例。观察组给予填充式无张力疝修补术，对照组采用传统疝修补术，进行术后随访，比较两组临床疗效及复发情况。结果观察组与对照组有效率、术后疼痛持续时间、手术时间及患者的康复时间分别为93．9％（46／49）与81．6％（40／49）（x2=2．645，P〈0．01），（45．2±7．2）min与（51．4±6．4）min（P〈0．05），（60．8±5．4）min与（71．4±6．7）min（P〈0．05），（2．0±2．1）rain与（4．9±1．8）d（P〈0．05）。两组患者的复发率差异有统计学意义（x2=3．279，P〈0．01）。结论无张力疝修补与传统疝修补术比较更适合腹股沟疝，手术时间及康复时间短，降低腹股沟疝患者复发率，是治疗腹股沟疝的有效手段。

关键词：疝腹股沟疝修补术综合分析

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近年来外科的进展及展望(三)

吉林医学 2000年第3期21卷 131-132页

作者：谭毓铨王广义陈光刘瑾琨白求恩医科大学第一临床学院 130021

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黑斑息肉病并发急性胰腺炎分析

中国实验诊断学 2000年第6期4卷 251-252页

作者：王贵民刘瑾琨谭毓铨高波吉林大学第一医院普外科吉林长春130021 长春客车厂职工医院外科

黑斑息肉病（Peutz-Jegherssyndrome）系一种罕见的显性遗传性疾病，其以胃肠道错构瘤息肉和皮肤及粘膜的色素沉着为特点。临床症状除黑斑外，消化道最常见的并发症是肠套叠、出血和肠梗阻。近年报道黑斑息肉病患者是典型的恶性肿瘤高... 详细信息

黑斑息肉病（Peutz-Jegherssyndrome）系一种罕见的显性遗传性疾病，其以胃肠道错构瘤息肉和皮肤及粘膜的色素沉着为特点。临床症状除黑斑外，消化道最常见的并发症是肠套叠、出血和肠梗阻。近年报道黑斑息肉病患者是典型的恶性肿瘤高发人群，因此对黑斑息肉病进行临床研究十分必要。１临床资料病例摘要：患者（４３２１９４），男，２５岁，因反复腹痛、腹胀伴恶心、呕吐５年，加重１５天入院。５年来腹痛呈阵发性绞痛，排气后缓解；呕吐物为胃内容，无呕血；无腹泻，近３月来有盗汗；１５天来，再次出现上述症状，且腹痛呈持续性胀痛，向背部放散，伴排便停止，于当地医院行超声及血尿淀粉酶检查后诊断为急性胰腺炎，经保守治疗后症状有所缓解，为进一步诊治入我院。体征：一般状态差，营养不良，眼窝下陷，右下腹、左上腹可见肠型，全腹压痛，以左上腹著，无反跳痛及肌紧张，右下腹、左上腹触及胀大的肠拌，无移动性浊音，肠鸣音亢进，偶可闻及气过水音；化验检查ＷＢＣ：１０．９×１０９／Ｌ，Ｓｇ：０.８５２，血淀粉酶：８０Ｕ／Ｌ，尿淀粉酶１２８０Ｕ／Ｌ；超声波检查示胰头增大，胰腺呈低回声，肠壁水肿，部分肠管扩张，腹腔少量积液；临床诊断为急性胰腺炎，不全性肠梗...

关键词：黑斑息肉病并发症急性胰腺炎诊断治疗